In मधुमेह मेलीटस प्रकार 2 (समानार्थी शब्द: प्रौढ-सुरुवात मधुमेह मेल्तिस) किंवा “प्रौढ-मधुमेह मधुमेह”; दोन्ही संज्ञा अद्याप व्यापकपणे वापरल्या जातात परंतु सध्याच्या विज्ञानाची स्थिती प्रतिबिंबित करत नाहीत; इतर समानार्थी शब्द: प्राथमिक नसलेले मधुमेहावरील रामबाण उपाय-आश्रित मधुमेह; टाइप 2 मधुमेह; टाइप 2 मधुमेह; मधुमेह मेल्तिस (टाइप 2 मधुमेह); प्राथमिक नसलेल्या मधुमेहावरील रामबाण उपाय-आधारित मधुमेह [प्रकार 2 मधुमेह]; आयसीडी -10-जीएम ई 11.-: मधुमेह मेलीटस, प्रकार 2) तथाकथित "मधुमेह रोग" आहे. आहे एक ग्लुकोज चयापचय डिसऑर्डर (हायपरग्लाइसीमिया/ वाढली रक्त ग्लुकोज परिघांमुळे) पातळी मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार (हार्मोन इन्सुलिनचा कमी किंवा संपुष्टात आणलेला प्रभाव) आणि इन्सुलिन विमोचन (= मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार इन्सुलिनच्या कमतरतेसह). डब्ल्यूएचओच्या निकषानुसार मधुमेह मेल्तिसचे निदान निकष असे आहेत
- उपवास प्लाझ्मा ग्लुकोज 126 7.0 मिलीग्राम / डीएल (XNUMX मिमीोल / एल)
- मधुमेहाची वैशिष्ट्ये असलेल्या यादृच्छिक प्लाझ्मा ग्लूकोज ≥ २०० मिलीग्राम / डीएल (११.१ मिमीएमएल / एल)
- एचबीए 1 सी . 6.5% (48 मिमीोल / मोल).
सर्व मधुमेहापैकी 90 ०% लोकांमध्ये टाइप २ असतात मधुमेह. प्रथम प्रकटीकरण:> 40 वर्षे.
वारंवारता शिखर: कमाल घटना मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे प्रकार 2 आयुष्याच्या 60 व्या आणि 70 व्या वर्षादरम्यानचा असतो. बहुतेक नवीन प्रकरणे वयाच्या 30 व्या नंतर उद्भवतात. साठी (रोगाचा प्रादुर्भाव) मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे प्रकार 2 6-8% (जर्मनी मध्ये) आहे. लठ्ठ अमेरिकन 4% लोकांमध्ये टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे आहे. 50 वर्षांखालील, 1-2% मध्ये टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे आढळते, त्यापैकी 60, 10% आणि 70 वर्षांपेक्षा जास्त, 20% पर्यंत. 85-24 नवीन प्रकरणे / 29 रुग्ण-वर्षे वयाच्या 1,000 वर्षांच्या आसपासच्या घटनांमध्ये (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) सर्वोच्च पातळीवर पोचते. कोर्स आणि रोगनिदान: टाइप २ मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे वर्षानुवर्षे निदान राहू शकते आणि नेहमीच्या तपासणीत आढळते. मधुमेह-विशिष्ट सिक्वेल (मॅक्रो- आणि मायक्रोएंगिओपॅथी / मोठ्या आणि लहान रोगाचा) रोगामुळे बर्‍याचदा प्रारंभिक प्रकटीकरण कलम: मधुमेह रेटिनोपैथी (दृष्टीक्षेप खराब होण्यासह रेटिना रोग) अंधत्व, जास्त झाल्यामुळे साखर पातळी), मधुमेह नेफ्रोपॅथी (मूत्रपिंड साखर, उच्च साखरेच्या पातळीमुळे), मधुमेह पाय सिंड्रोम (डीएफएस) किंवा त्याच्यासह मेटाबोलिक सिंड्रोम (लक्षण जटिल लठ्ठपणा/जादा वजन, उच्च रक्तदाब/उच्च रक्तदाब हायपरट्रिग्लिसेराइडिया/ वाढली ट्रायग्लिसेराइड्स मध्ये रक्त, कमी एचडीएल कोलेस्टेरॉल, वाढली उपवास रक्तातील ग्लुकोजची पातळी). टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसपासून मधुमेहावरील रामबाण उपाय नंतर रोगाच्या दरम्यान इंसुलिनच्या कमतरतेच्या निरपेक्ष प्रतिकार कमी होतो. हे बर्‍याचदा इतरांशी संबंधित असते मेटाबोलिक सिंड्रोम समस्या (वरील पहा). टाईप २ मधुमेहापैकी सुमारे 80०% मधुमेह आहेत जादा वजन. ठराविक कोमा फॉर्म हा हायपरोस्मोलर नॉनकेटॉटिक कोमा आहे (एचएनकेएस; समानार्थी शब्द: हायपरोस्मोलर मधुमेह कोमा; हायपरग्लिसेमिक कोमा). टीपः नवीन-मधुमेह मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे असलेल्या 50 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या सामान्य-वजनात, उपस्थितीची शक्यता विचारात घ्या. स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने.उपचार प्रामुख्याने वजन कमी करणे (आहार, व्यायाम) आणि प्रशासन तोंडी प्रतिजैविक औषधे (मेटफॉर्मिन, प्रथम-ओळ औषध). जर अंतर्जात इंसुलिन रिझर्व कमी झाला असेल तर इन्सुलिन सबस्टिट्यूशन आवश्यक आहे. मधुमेहाच्या पेशंटची आयुर्मान मुख्यतः तीन घटकांवर अवलंबून असते: रोगाचा प्रारंभ होण्याचे वय, एचबीए 1 सी लेव्हल आणि रेनल फंक्शन उशिरा वय (वयस्क-सुरुवात मधुमेह), एक नियंत्रित एचबीए 1 सी पातळी आणि निरोगी मूत्रपिंड (सामान्य बिमिनीरिया (एनओआरएम) किंवा ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन दर> 90 मिली / मिनिट) उच्च आयुर्मानाशी संबंधित आहेत. एका अभ्यासानुसार मृत्यूदर (मृत्यू मृत्यू) 20% पर्यंत कमी होता. कंट्रोल ग्रूप (मधुमेह नसलेले रुग्ण) च्या तुलनेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचे प्रमाण जवळजवळ %०% कमी होते. रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट आणि डसेलडोर्फमधील जर्मन डायबिटीज सेंटर (डीडीझेड) च्या संशोधकांच्या म्हणण्यानुसार, जर्मनीमध्ये टाइप २ मधुमेहाचे प्रमाण १.30 आहे. - सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत एकूण मृत्यू दरात वाढ. २०२० चा ब्रिटीश अभ्यास म्हणजे टाइप २ मधुमेह असलेल्या लोकांच्या आयुर्मानात १.2 वर्षाची घट दर्शवते. कोंबर्बिडीटीज (सहवर्धक रोग): कोंबर्बिडिटीज वय आणि रोगाच्या कालावधीशी जोरदार संबंधित असतात. टाइप २ मधुमेहाचा सर्वात सामान्य सहवास हा रोग आहे. उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) (83.8%), त्यानंतर हायपरलिपिडेमिया (लिपिड चयापचय विकार) (65.2%), हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (27.1%), तीव्र धमनी रोग (10%), तीव्र हृदय अपयश (8%), मायोकार्डियल इन्फक्शन (6.9%), अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) (५.८%), मधुमेहाचा रोग निरुपयोगी (20.4%), मधुमेह रेटिनोपैथी (10.7.०%), आणि मधुमेह नेफ्रोपॅथी (9.9%). शिवाय, आज मधुमेहाच्या 2 पैकी 3 रुग्णांना स्टेटोसिस हेपेटीस आहे (चरबी यकृत) .याव्यतिरिक्त, जोखीम क्षयरोग मधुमेह असलेल्यांमध्ये तिप्पट वाढ झाली आहे. भारतीय अभ्यासानुसार, 25% क्षयरोग रुग्ण देखील मधुमेह होते. टीपः जर नवीन-आगाऊ मधुमेह मेलिटस वजन कमी झाल्यास असेल तर स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने वाढ झाली आहे: एक ते आठ पौंड वजन कमी होणे स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या जोखीम (एचआर 3.47; 0.66%) च्या साडेतीन पट संबंधित आहे.
