स्प्लेनिक फोडणे ची संभाव्य जीवघेणा अश्रू आहे प्लीहा यामुळे तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि सामान्यत: कुचकामी परिणाम होतो ओटीपोटात आघात. च्या तीव्रतेचे विविध अंश फिकट गुलाब वेगळ्या पद्धतीने वागवले जाते. फुटल्याच्या अत्यंत तीव्र प्रमाणात प्लीहा शस्त्रक्रियेने काढून टाकले आहे.
स्प्लेनिक फोड म्हणजे काय?
मानवांवर अवलंबून नसते प्लीहा. तथापि, एक तथाकथित फिकट गुलाब, च्या अर्थाने फाटलेल्या प्लीहा, जीवघेणा परिणाम होऊ शकतात. स्प्लेनिक फुटल्यामुळे, बनलेल्या स्लेनिक कॅप्सूलमध्ये अश्रू तयार होतात संयोजी मेदयुक्त. वैद्यकीयदृष्ट्या, रोगाच्या तीव्रतेचे भिन्न अंश वेगळे केले जातात.
- पहिली तीव्रता वेगळ्या कॅप्सुलर फाडण्याशी संबंधित आहे सबकॅप्स्युलर, विस्तार न करता हेमेटोमा.
- टाईप 2 स्प्लेनिक फोडणे कॅप्सूल आणि पॅरेन्कायमाला इजा आहे. स्प्लेनिक हिलस आणि सेगमेंटल रक्तवाहिन्या जखमी नाहीत.
- प्रकार 3 मध्ये, स्प्लेनिक कॅप्सूल आणि पॅरेन्कायमाच्या जखमांव्यतिरिक्त, सेगमेंटल रक्तवाहिन्यांचे रक्तस्त्राव देखील उपस्थित आहेत.
- प्रकार 4 कॅप्सूल, पॅरेन्काइमा आणि सेगमेंटल आणि हिलारच्या दुखापतीसह अस्तित्वात आहे कलम रक्तवहिन्यासंबंधीचा पेडिकल्सच्या उत्तेजनाशी संबंधित.
- स्प्लेनिक फाटण्याच्या अत्यंत तीव्र स्वरुपात, प्लीहा फुटतो, म्हणून बोलण्यासाठी. स्प्लेनिक हिलसमधून अवयव फुटतो आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा पुरवठा पूर्णपणे कापला जातो.
स्प्लेनिक फुटल्याची क्लिनिकल लक्षणे एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकतात. एकल-स्टेज स्पलेनिक फोडल्यामुळे फोडल्याच्या घटनेनंतर हेमोरॅजिक हायपोव्होलेमिया होतो. दोन-टप्प्यात फुटल्यामुळे, कित्येक तास किंवा घटनेनंतर काही दिवसांपर्यंत हायपोव्होलेमिया विकसित होत नाही.
कारणे
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्लीहा फुटणे अपघाताच्या घटनेत उद्भवते आणि त्यानंतर त्याला क्लेशकारक कारण होते. या संदर्भात, स्प्लेनिक फुटणे हा बोथटपणाचा परिणाम मानला जातो ओटीपोटात आघात, बर्‍याचदा कामाच्या अपघातांशी संबंधित, परंतु रहदारी अपघात आणि क्रीडा अपघात देखील. जेव्हा रुग्ण ए पॉलीट्रॉमा रुग्ण, स्प्लेनिक फुटणे बहुतेक वेळा सर्व आघात घटकांमधील सर्वात धोक्याचे प्रतिनिधित्व करते. काही परिस्थितींमध्ये बोथट आघात व्यतिरिक्त, तीक्ष्ण आघात चाकूसारख्या स्प्लेनिक फुटणे देखील होऊ शकते. जखमेच्या किंवा बरगडीच्या अंतःकरण कमी सामान्यत: स्प्लेनिक फुटल्यामुळे होणारे क्लेशकारक कारण इंट्राओपरेटिव्ह इजा मानले जाते. आघातजन्य कारणांव्यतिरिक्त, अनेक नॉनट्रॉमॅटिक इंद्रियगोचरमुळे स्प्लेनिक फुटणे होऊ शकते. अशा प्रकारची संघटना आघातानंतर स्प्लेनिक फोडण्यापेक्षा अगदी कमी सामान्य मानली जाते. तथापि, ईबीव्ही संक्रमणासारख्या व्हायरल इन्फेक्शनच्या संदर्भात स्प्लेनिक फूट होण्याची शक्यता असते. हेच खरे आहे मलेरिया. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, स्प्लेनिक ट्यूमर किंवा लिम्फोमामुळे प्लीहा फुटू शकते. पोर्टल शिरा थ्रोम्बोसिस फोडण्याच्या संभाव्य कारणांपैकी एक देखील आहे, परंतु क्वचितच उद्भवते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
स्प्लेनिक फुटल्याची क्लिनिकल लक्षणे प्रामुख्याने पर्जन्य कारणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. अशाप्रकारे, क्लिनिकल चित्र प्रकरणात प्रकरणात महत्त्वपूर्ण फरक दर्शविला जाऊ शकतो. दुखापतीचा स्पेक्ट्रम यासह सौम्य स्प्लेनिक कॉन्ट्यूशनसह प्रारंभ होतो पाणी धारणा आणि सूज तयार होणे आणि ओटीपोटात पोकळीच्या आत मोठ्या प्रमाणात रक्तस्राव सह splenic फुटणे पूर्ण करण्यासाठी प्रगती होऊ शकते. जवळजवळ नेहमीच, स्प्लेनिक फोडलेल्या रूग्णांमध्ये कमी-जास्त तीव्रतेची तक्रार असते पोटदुखी प्रामुख्याने वरच्या डाव्या चतुष्पादात स्थित, बहुतेक वेळा डाव्या हातापर्यंत पसरते. उदरच्या वरच्या डाव्या चतुष्पादात, रुग्ण दबाव कमी करतात आणि पहारा करतात. बर्‍याचदा, ए हेमेटोमा देखील फॉर्म. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, रक्तस्त्राव हायपोव्होलेमिक धक्का परिणाम होऊ शकतो. अशा धक्का सहसा द्वारे ओळखले जाते टॅकीकार्डिआ आणि हायपोटेन्शन. कारण स्प्लेनिक फुटणे कधीकधी चिडचिड देखील करते डायाफ्राम आणि उग्र मज्जातंतू, तीव्र रक्तस्राव किंवा कॅप्सूलर हेमेटोमा देखील कारणे वेदना च्या डाव्या बाजूला मान, तसेच Saegesser चिन्ह म्हणून ओळखले जाते.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
वेळेवर निदान मोठ्या प्रमाणात स्प्लेनिक फुटल्याच्या बाबतीत रुग्णाची पूर्वसूचना निश्चित करते. तीव्र प्रकरणांमध्ये, निदान ओटीपोटात सोनोग्राफीद्वारे केले जाऊ शकते, कारण यामुळे मुत्रांच्या खांबाभोवती विनामूल्य द्रवपदार्थ शोधता येतो. सोनोग्राफिक निष्कर्ष अविस्मरणीय असल्यास, रूग्ण पॅल्पेशनवर फुटण्याचे लक्षणे दर्शवत राहिल्यास, तपासणी जवळून पुन्हा केली जाते. दोन-टप्प्यात फुटणे आणि कोणत्याही कॅप्स्युलर हेमॅटोमास वाढविणे या प्रकारे गमावू शकत नाही. ओटीपोटात सीटी हा स्प्लेनिक फोडण्यासाठी नेहमीच सर्वात सुरक्षित निदानाचे साधन असते. तथापि, रुग्णाची रक्ताभिसरण स्थिती ही इमेजिंग प्राप्त करण्यास प्रतिबंधित करू शकते.
गुंतागुंत
स्प्लेनिक फुटल्यामुळे बहुतेक रुग्ण तुलनेने तीव्रतेने ग्रस्त असतात वेदना खालच्या ओटीपोटात. हे शरीराच्या इतर भागात पसरणे असामान्य नाही, यामुळे संपूर्ण शरीरात अस्वस्थता येते. क्वचितच नव्हे तर शस्त्रांवरही परिणाम होतो वेदना. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना देखील होऊ शकते आघाडी देहभान गमावणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्प्लेनिक फूटचे निदान तुलनेने सोपे आणि द्रुत असते, जेणेकरून लवकर उपचार सुरू करता येतील. तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीत, प्लीहा सर्वात वाईट परिस्थितीत पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. प्लीहा हा एक महत्वाचा अवयव नसल्यामुळे, पीडित व्यक्ती त्याशिवाय जगू शकते. तथापि, प्लीहाशिवाय प्रभावित व्यक्तीला विविध संक्रमण आणि जळजळ होण्याची अधिक शक्यता असते, म्हणून हे शक्य आहे आघाडी विविध गुंतागुंत किंवा कमी आयुर्मान. स्प्लेनिक फोडण्याचा उपचार औषधे आणि शल्यक्रिया हस्तक्षेपांच्या मदतीने देखील केला जाऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत नसते. उपचार किंवा प्लीहा काढून टाकल्यामुळे आयुष्यमान कमी होईल की नाही हे सांगता येत नाही.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
प्लीहा हा एक महत्वाचा अवयव नाही, म्हणून प्लीहाशिवाय जीवन पूर्णपणे शक्य आहे. तथापि, फुटणे अद्याप एक वैद्यकीय आहे अट त्यासाठी आवश्यक वैद्यकीय आणि औषधोपचार आवश्यक आहेत. प्लीहाचा फुटणे बहुधा बाह्य शक्तीमुळे होते. प्लीहा च्या गाळण्याची प्रक्रिया करण्यासाठी जबाबदार असल्याने रक्ततेथील पेशी रक्तामध्ये भरपूर प्रमाणात असतात. जर फाडा पडला तर अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो त्वरित थांबला पाहिजे आणि त्याला दगदग करावा लागेल. अन्यथा, पीडित व्यक्तीस प्राणघातक बळी देण्याचा धोका आहे. जरी एक निर्मिती गळू प्लीहामध्ये जखमेची लागण झाल्यास शक्य आहे. या प्रकरणात, ताणतणावाची एक अप्रिय भावना आहे, कारण आत दबाव वाढतो. अशा चिन्हे झाल्यास, डॉक्टरांच्या भेटीस उशीर होऊ नये. अशा प्रकारे, नियम म्हणून, ए फाटलेल्या प्लीहा नेहमीच वैद्यकीय आणि औषधाने उपचार केले पाहिजे. अन्यथा, गंभीर आणि धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो जो डॉक्टरांच्या भेटीमुळे टाळता येऊ शकतो. सर्वात वाईट परिस्थितीत, जीवघेणा गुंतागुंत होण्याचा किंवा कायमस्वरूपी परिणामी नुकसानीचा धोका असतो ज्याचा उपचार नंतर केला जाऊ शकत नाही.
उपचार आणि थेरपी
स्प्लेनिक फाटलेल्या रूग्णांवर उपचार प्रत्येक स्वतंत्र प्रकरणात नैदानिक तीव्रतेवर अवलंबून असतात. मुख्यत्वे, रक्तस्रावची व्याप्ती आणि त्याचे हेमोडायनामिक प्रासंगिकता निर्धारित केली उपचार. जर प्लीहाची कॅप्सूल अद्याप शाबूत असेल तर पुराणमतवादी उपचार बहुधा रक्तस्त्राव होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून दिले जाऊ शकते. द्रवपदार्थ प्रशासन आणि रक्त रक्तसंक्रमण हेमोडायनामिक परिस्थिती सुधारते. पुराणमतवादी वरचे रुग्ण उपचार बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. जर परिस्थिती अधिकच बिघडली तर आक्रमणात्मक प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. या आक्रमक प्रक्रियेमध्ये विशेषत: मुले किंवा पौगंडावस्थेतील अवयव टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने शस्त्रक्रिया होते. टाईप 2 किंवा 3 स्पलेनिक फोडणे स्थानिकद्वारे शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाते उपाय रक्तस्राव थांबविण्यासाठी जसे की इन्फ्रारेड कोग्युलेशन, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन किंवा फायब्रिन गोंदसह हस्तक्षेप. एकदा रक्तस्त्राव साध्य झाले, जाळीचे कॉम्प्रेशन होऊ शकते. या कारणासाठी, चिकित्सक सहसा शोषक प्लास्टिकचे जाळे वापरतो. जर तीव्रता 4 किंवा 5 असेल तर अवयव सहसा भागांमध्ये काढावा लागतो. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण स्प्लेनॅक्टॉमी आवश्यक आहे. निदानाच्या वेळेचा रोगनिदानावर मोठा परिणाम होतो. जर एखाद्या स्प्लेनिक फुटणे लवकर सापडले तर रोगनिदान योग्य आहे. जर ए फाटलेल्या प्लीहा उशीरा शोधला गेला तर जीवघेणा परिणाम होऊ शकतो. रोगनिदान करताना केवळ निदानाची वेळच नव्हे तर रोगाची लागण झालेल्या व्यक्तीचे वय देखील लक्षात घेतले पाहिजे. ज्या मुलांचा बहुतेक वेळा शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय उपचार केला जाऊ शकतो त्यांना खूप चांगले रोगनिदान होते. वृद्ध किंवा आजारी व्यक्तींमध्ये रोगनिदान अधिक वाईट होते. जर प्लीहा अर्धवट काढली असेल तर प्रभावित व्यक्ती करू शकते आघाडी सामान्य जीवन याचे कारण असे आहे की प्लीहा परत वाढते आणि म्हणून त्याचे कार्य पूर्ण प्रमाणात सुरू होते. क्वचितच, संपूर्ण प्लीहा काढून टाकलेल्या लोकांना गंभीर परीणाम येतात, जसे की सेप्सिस. सेप्सिस उच्च मृत्यूशी संबंधित आहे. सरासरी, फुटलेल्या प्लीहा असलेल्या 80 पैकी 100 लोक पूर्णपणे बरे होतात. जर 72 तासात एखाद्या व्यक्तीवर उपचार केले गेले तर बरे होण्याची शक्यता सर्वाधिक आहे. बरे होईपर्यंत शारीरिक विश्रांतीचा देखील फोडलेल्या प्लीहाच्या पूर्वस्थितीवर सकारात्मक परिणाम होतो. बरे करणे सहसा दोन ते तीन महिन्यांत प्राप्त होते.
प्रतिबंध
केवळ बोथट होईपर्यंत स्प्लेनिक फुटणे टाळता येते ओटीपोटात आघात प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.
फॉलोअप काळजी
स्प्लेनिक फुटणे ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे आणि म्हणून त्वरित वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता असते. एकदा जीवघेणा अट मात केली जाते, पाठपुरावा काळजी रुग्णाला बळकट करण्याच्या उद्देशाने केली जाते. स्प्लेनिक फुटण्यावर उपचार करण्यासाठी शल्यक्रिया केल्यानंतर, स्प्लेनिक बेड संसर्गग्रस्त होणार नाही आणि त्याच्यावर जळजळ होणार नाही याची खात्री करण्यासाठी उच्च दर्जाचे स्वच्छता राखणे आवश्यक आहे. जंतू. म्हणूनच, शस्त्रक्रियेनंतर, प्रभावित व्यक्तींनी पुढे न येण्यासाठी हे सहजपणे घेणे आवश्यक आहे ताण कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली. या कारणांमुळे, फुटलेल्या प्लीहा असलेल्या व्यक्तींचे संपूर्णपणे निरीक्षण केले पाहिजे आणि त्यांना रूग्णांप्रमाणे निरीक्षण केले पाहिजे. संभाव्य गुंतागुंत शोधण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे जेणेकरुन लवकर हस्तक्षेप करता येईल. अपुरी परीक्षण केले आणि त्याची काळजी घेतली तर, स्प्लेनिक फुटणे असंख्य गंभीर सिक्वेलचा धोका दर्शविते. तीव्र टप्प्यानंतरही उपचार लांबल्यामुळे, प्रभावित व्यक्तींनी परिस्थितीशी सामना करण्यास सुलभ करण्यासाठी परिस्थितीबद्दल सकारात्मक दृष्टीकोन ठेवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे अट. या संदर्भात, ध्यान विश्रांती व्यायामामुळे मन शांत होईल आणि पुनर्प्राप्तीवर लक्ष केंद्रित होईल.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
फोडलेल्या प्लीहाचे वैद्यकीय मूल्यांकन आणि उपचार आवश्यक असतात. तथापि, वैद्यकीय थेरपीला विविधांद्वारे पाठिंबा मिळू शकतो उपाय. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे पुढील नुकसान टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी लवकरात लवकर अपॉईंटमेंट घेणे महत्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेनंतर - सहसा तथाकथित लॅपेरोस्कोपी केले जाते, ज्यामध्ये टिशू adडसिव्हसह फुटणे बंद होते - रुग्णाला ते सहजपणे घ्यावे. प्रक्रियेनंतर फुटणे आणि घटनेचे आकार यावर अवलंबून किमान एक ते दोन आठवडे बेड विश्रांती लागू होते. जर संपूर्ण अवयव काढून टाकला गेला असेल तर दीर्घकालीन विश्रांती आवश्यक आहे. एक वैयक्तिकृत आहार आणि मध्यम व्यायामामुळे गती सुधारण्यास मदत होईल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होईल. पुढील स्प्लेनिक फोडण्याचे केवळ मर्यादित प्रतिबंध शक्य आहे. ओटीपोटातील आघात होण्याचे धोका कमी करण्यासाठी प्रयत्न केले पाहिजेत, उदाहरणार्थ, खेळाच्या दरम्यान चांगले संरक्षणात्मक कपडे देऊन. नियमित तपासणीची सूचना दिली जाते. डॉक्टरांनी फोडणे किंवा प्रक्रियेची जागा तपासली पाहिजे (जर प्लीहा काढून टाकला असेल तर) आणि जखम बरी न झाल्याची खात्री करुन घ्यावी. जर स्प्लेनिक भाग एकत्र ठेवण्यासाठी जाळीचा वापर केला गेला असेल तर तो शरीराद्वारे योग्यरित्या शोषला गेला आहे याची खात्री करण्यासाठी नियमित तपासणी केली पाहिजे.
