स्प्लेनिक फाटणे - बोलण्यातून स्प्लेनिक म्हणतात एकाग्रता - (आयसीडी -10-जीएम एस 36.0-: ची दुखापत प्लीहा) च्या अश्रू संदर्भित संयोजी मेदयुक्त च्या कॅप्सूल प्लीहा (पॅरेन्चिमल इजासह किंवा त्याशिवाय), जे मूळत: क्लेशकारक किंवा नॉनट्रॉमॅटिक असू शकते.
स्प्लेनिक फुटण्यामागील सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ओटीपोटात आघात (ओटीपोटात भाग पाडणे; क्लेमेटिक स्प्लेनिक फोडणे), सहसा बोथट आघात म्हणून उदरपोकळीची भिंत अखंड असते. कार्य, रहदारी किंवा क्रीडा अपघात हे कारणीभूत असू शकतात. छिद्र पाडणारे ओटीपोटात आघातउदाहरणार्थ, वार, तोफखाना किंवा श्वासोच्छवासाच्या जखमांमुळे स्प्लेनिक फुटणे होऊ शकते परंतु दुर्मिळ आहे.
काही प्रकरणांमध्ये, स्प्लेनिक फुटणे नॉनट्रॉमॅटिक कारणांमुळे उद्भवू शकते (आयसीडी-10-जीएम डी 73.5-: इन्फ्रक्शन प्लीहा: स्प्लेनिक फूट, नॉनट्रॉमॅटिक), म्हणजे उत्स्फूर्त. ट्रॉमाशिवाय प्लीहाची उत्स्फूर्त फूट होण्याचे कारण विशिष्ट आहेत संसर्गजन्य रोग (उदा. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस (एपस्टाईन-बर व्हायरस संसर्ग), मलेरिया) किंवा हेमेटोलॉजिक रोग (उदा. ल्यूकेमिया /रक्त कर्करोग) स्प्लेनोमेगाली (असामान्य स्प्लेनिक वाढ) सह संबद्ध.
कारण स्प्लेनिक फोडणे शक्य आहे आघाडी मोठ्या प्रमाणात इंट्रा-ओटीपोटात रक्तस्राव ("ओटीपोटात स्थित"), संशयित स्प्लेनिक फुटल्याच्या कोणत्याही रूग्णाला तात्काळ रूग्ण म्हणून त्वरित दाखल करावे.
तीव्र क्लिनिकल लक्षणांनुसार स्प्लेनिक फुटणे वेगळे केले जातेः
- सिंगल-स्टेज स्प्लेनिक फोडणे: कॅप्सूल आणि पॅरेन्कायमाचे एकाचवेळी फुटणे the आघातजन्य घटनेनंतर ताबडतोब रक्तस्त्राव-प्रेरित हायपोव्होलेमियाचा विकास (प्रमाणात कमी होणे) रक्त मध्ये अभिसरण रक्तस्रावामुळे).
- दोन-अवस्थेच्या स्प्लेनिक फोडणे: हायपोव्होलेमियाच्या विकासास येईपर्यंत कित्येक तास, दिवसांपासून, आठवड्यांपर्यंत, लक्षण-मुक्त अंतराची घटना; सुरुवातीला, अजूनही अखंड अक्षय कॅप्सूलमध्ये रक्तस्त्राव असलेल्या पॅरेन्कायमाचा फक्त एक फोड येथे उपस्थित असतो an वाढत्या मध्यवर्ती किंवा सबकॅप्स्युलर हेमेटोमाचा विकास (कॅप्सूल अंतर्गत जखम) → वाढते दाब वाढणे, जे लक्षण मुक्त अंतराने नंतर उत्स्फूर्त कॅप्सूल बनवते. फोडणे
स्प्लेनिक फुटणे (स्प्लेनिक फूट) चे तीव्रतेनुसार 5 प्रकारांचे वर्गीकरण खाली “वर्गीकरण” पहा.
प्राणघातकपणा (रोगाने ग्रस्त झालेल्या एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) 15% पर्यंत आहे (जोरदार चढ-उतार करणारा डेटा) आणि सहसाच्या जखमांवर जोरदारपणे अवलंबून आहे.
कोर्स आणि रोगनिदान: अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान हा स्प्लेनिक फटनेच्या तीव्रतेवर आणि त्यामागील मुख्य कारणांवर अवलंबून असतो. स्प्लेनिक फुटल्याच्या प्रमाणावर अवलंबून, पुराणमतवादी उपचार जवळच्या रूग्ण नियंत्रणाखाली केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचार आवश्यक आहे. शक्य असल्यास प्लीहा जपण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. व्यापक जखमांच्या बाबतीत (अवयव खंडित करणे; हिल्समध्ये फुटणे) एक स्प्लेनॅक्टॉमी (प्लीहाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे) आवश्यक असते.
In बालपण, प्लीहाचे जतन 75% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी प्रक्रियेत वेगळ्या स्पलेनिक आघात मध्ये यशस्वी होते; सुमारे 65% प्रकरणांमध्ये प्रौढांमध्ये.
स्प्लेनेक्टॉमीनंतर 1-5% प्रकरणांमध्ये पोस्टप्लेनेक्टॉमी सिंड्रोम (ओपीएसआय सिंड्रोम; जबरदस्त पोस्टस्प्लेक्टॉमी इन्फेक्शन सिंड्रोम; फौडरॉयंट सेप्सिस) होण्याचा धोका असतो.
टीपः स्प्लेनेटोमीच्या बाबतीत, न्यूमोकोकल लसीकरण पोस्टऑपरेटिव्हली तत्काळ दिले जाणे आवश्यक आहे. हे जोखीम गटांकरिता लसीकरण आहे. लसीकरण संरक्षणाचा कालावधी वेगवेगळ्या व्यक्तींमध्ये, अंदाजे 3-5 वर्षांमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलतो!
