न्यूमोकोकल लसीकरण

न्युमोकोकल लसीकरण ही एक निष्क्रिय लस (नियमित लसीकरण) असते जी एक निष्क्रिय लसीद्वारे केली जाते. 1998 पासून, 23-व्हॅलेंट पॉलिसेकेराइड लस (पीपीएसव्ही 23) (त्याच दरम्यान 13-व्हॅलेंट न्यूमोकोकल कॉन्जुगेट लस पीसीव्ही 13) देखील सूचक आणि प्रमाणित लसीकरणासाठी एसटीआयकेओने शिफारस केली आहे. न्युमोकोकल लसीकरण वाढत्या ज्येष्ठांकरिता नियमित संरक्षणात्मक लसीकरण होत आहे. बॅक्टेरियम स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया - याला देखील म्हणतात न्यूमोकोकस - हे मुख्य कारण मानले जाते न्युमोनिया (फुफ्फुस जळजळ) आणि पुढे करू शकता आघाडी ते सायनुसायटिस (सायनसची जळजळ), ओटिटिस मीडिया (च्या जळजळ मध्यम कान) किंवा मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिंजायटीस) न्यूमोकोकल लसीकरणावर रॉबर्ट कोच संस्थेत स्थायी आयोगाच्या लसीकरण (एसटीआयकेओ) च्या शिफारसी खालीलप्रमाणे आहेतः

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • एस: व्यक्ती ≥ 60 वर्षे [23-व्हॅलेंट पॉलिसेकेराइड लस (पीपीएसव्ही 23) सह लसीकरण, आवश्यक असल्यास, स्वतंत्र संकेत दिल्यानंतर कमीतकमी 23 वर्षांच्या अंतराने पीपीएसव्ही 6 सह लसीकरण पुन्हा करा].
  • मीः रूग्ण (वैयक्तिक जोखीम / संकेत लसींमुळे): मूलभूत आजार असलेले मुले, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढ जसे कीः
    • अवशिष्ट टी आणि / किंवा बी सेल फंक्शनसह जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सीज, जसे की: [१--व्हॅलेंट कंजुगेट लस (पीसीव्ही13) सह अनुक्रमे लसीकरण त्यानंतर पीपीएसव्ही २13 नंतर -23-१२ महिन्यात पीपीएसव्ही २ with फक्त दोन वर्षांच्या वयानंतर दिली जाते. * *]
      • टी-सेलची कमतरता किंवा बिघाड टी-सेल कार्य.
      • बी-सेल किंवा antiन्टीबॉडीची कमतरता (उदा. हायपोगॅमॅग्लोबुलिनेमिया).
      • मायलोइड पेशींची कमतरता किंवा बिघडलेले कार्य (उदा. न्यूट्रोपेनिया, क्रॉनिक ग्रॅन्युलोमाटोसिस, ल्युकोसाइट आसंजन दोष, सिग्नल ट्रान्सडक्शन दोष)
      • पूरक किंवा योग्यता
      • फंक्शनल हायपोस्प्लेनिझम (उदा. सिकलसेलमध्ये अशक्तपणा), स्प्लेनेक्टॉमी *, किंवा अ‍ॅनाटॉमिक अ‍स्प्लेनिया.
      • नियोप्लास्टिक रोग
      • एचआयव्ही संसर्ग
      • अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर
      • रोगप्रतिकारक उपचार* (उदा. टोरगन) प्रत्यारोपण किंवा स्वयंप्रतिकार रोग).
      • इम्यूनोडेफिशियन्सी क्रॉनिक मध्ये मुत्र अपयश, नेफ्रोटिक सिंड्रोम किंवा तीव्र यकृत अपयश
    • इतर जुनाट आजार जसे की: [16 वर्ष व त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींना पीपीएसव्ही 23 चे लसीकरण प्राप्त होते. 2-15 वर्षे वयोगटातील व्यक्तींना पीसीव्ही 13 मध्ये अनुक्रमे लसीकरण प्राप्त होते त्यानंतर पीपीएसव्ही 23 नंतर 6-12 महिन्यांनंतर. * *]
    • न्यूमोकोकलसाठी शरीरशास्त्र आणि परदेशी शरीर-जोखीम मेंदुच्या वेष्टनाचा दाहजसे की: [पीसीव्ही 13 सह अनुक्रमित लसीकरण त्यानंतर पीपीएसव्ही 23 त्यानंतर 6-12 महिन्यापर्यंत, पीपीएसव्ही 23 वयाच्या 2 वर्षांपर्यंत दिले जाणार नाही. * *]
      • मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ फिस्टुला - ड्यूरा गळती ज्याद्वारे सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड ("नर्वस फ्लुइड") आसपासच्या भागात गळती होऊ शकते.
      • कोक्लियर इम्प्लांट * - गंभीर ते गहन श्रवण नुकसान (पूर्ण बहिरेपणा) किंवा आतील कान यापुढे पुरेसे कार्य करत नसलेल्या लोकांसाठी प्रोस्थेसिस ऐकणे; इलेक्ट्रॉनिक वैद्यकीय उपकरण जे मेंदूत ऑडिओ सिग्नल प्रसारित करण्यासाठी आतील कानातील खराब झालेल्या भागांचे कार्य घेते
    • ब: व्यावसायिक क्रिया जसे की जोडणी आणि धातूंचे ऑक्साईड वेल्डिंग धुनांसह धातूच्या धुरींच्या प्रदर्शनास कारणीभूत अशा धातूंचे कटिंग.

* हस्तक्षेपाच्या आधी लसीकरण शक्यतो * लस संरक्षणाच्या मर्यादित कालावधीमुळे, पीपीएसव्ही 23 सह लसीकरण कमीतकमी 6 वर्षांच्या अंतराने तीनही जोखीम गटात पुनरावृत्ती केले जावे. दंतकथा

  • एस: सामान्य अनुप्रयोगासह मानक लसीकरण.
  • I: संकेत लसी वैयक्तिकरित्या (व्यावसायिकरित्या) असलेल्या जोखीम गटांसाठी, रोगाचा किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि तृतीय पक्षाच्या संरक्षणासाठी.
  • ब: वाढत्या व्यावसायिक जोखीममुळे लसीकरण, उदा., नुसार जोखीम मूल्यांकनानंतर व्यावसायिक आरोग्य आणि व्यावसायिक कायद्यांच्या संदर्भात सुरक्षा कायदा / जैविक पदार्थ अध्यादेश / व्यावसायिक वैद्यकीय सावधगिरीचा नियम (आर्बमेडव्हीव्ही) आणि / किंवा तृतीय पक्षाच्या संरक्षणासाठी अध्यादेश.

टीपः सध्या, न्यूमोव्हॅक्स 23 मुख्यतः रूग्णांसाठी वापरावे इम्यूनोडेफिशियन्सी, 70 वर्षे वयाचे ज्येष्ठ आणि श्वसन रोगांचे रुग्ण

मतभेद

  • तीव्र आजार असलेल्या लोकांना उपचारांची आवश्यकता असते.
  • ऍलर्जी लस घटकांकडे (उत्पादकाचे पहा पूरक).

अंमलबजावणी

  • जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियन्सी किंवा इम्युनोसप्रेशन (आय): १--व्हॅलेंट कॉंजुएट लस (पीसीव्ही १13) सह अनुक्रमिक लसीकरण पीपीएसव्ही २ by नंतर -13-१२ महिन्यांनी पीपीएसव्ही २ with वयाच्या केवळ दोन वर्षानंतर दिली जाते. * *
  • इतर जुनाट आजार (१): १ years वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींना पीपीएसव्ही 16 सह लसीकरण प्राप्त होते आणि 23-2 वर्षे वयोगटातील व्यक्तींना पीसीव्ही 15 नंतर अनुक्रमे लसीकरण दिली जाते त्यानंतर पीपीएसव्ही 13 नंतर 23-6 महिन्यांनंतर. * *
  • न्यूमोकोकलसाठी शरीरशास्त्र आणि परदेशी शरीर-जोखीम मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (I): पीसीव्ही 13 च्या अनुक्रमे लसीकरण त्यानंतर पीपीएसव्ही 23 त्यानंतर 6-12 महिन्यात पीपीएसव्ही 23 फक्त 2 वर्षांच्या वयानंतर दिले जाते. * *
  • व्यावसायिक क्रिया जसे की जोडणी आणि मेटल ऑक्साईड वेल्डिंग धुनांसह धातूच्या धुरींच्या प्रदर्शनास कारणीभूत अशा धातूंचे कटिंगः पीपीएसव्ही 23 सह लसीकरण आणि पीपीएसव्ही 23 सह लसीकरण पुन्हा कमीतकमी 6 वर्षांच्या अंतराने, जोपर्यंत एक्सपोजर चालू आहे तोपर्यंत.
  • 4 वर्षापेक्षा जास्त वयापर्यंत जोखीम असलेल्या नवजात मुलांना न्यूमोकोकल कंजुगेट लस (10-व्हॅलेंट लस (पीसीव्ही 10) किंवा 13-व्हॅलेंट लस (पीसीव्ही 13)) लसी द्यावी.
  • वयाच्या 5 व्या वर्षापासून, 13-व्हॅलेंट न्यूमोकोकल कॉंजुएट लस किंवा 23-व्हॅलेंट पॉलिसेकेराइड लसद्वारे लसीकरण केले जाऊ शकते.
  • व्यक्तींसाठी years 60 वर्षे: 23-व्हॅलेंट पॉलिसेकेराइड लस (पीपीएसव्ही 23) सह लसीकरण, आवश्यक असल्यास वैयक्तिक संकेत दिल्यानंतर कमीतकमी 23 वर्षांच्या अंतराने पीपीएसव्ही 6 सह लसीकरण पुन्हा करा.
  • पुन्हा लसीकरण करा: लस संरक्षणाच्या मर्यादीत मुदतीमुळे, एसटीआयकेओ पीपीएसव्ही 23 सह पुनरावृत्ती लसींचा विचार करून नमूद केलेल्या सर्व गटांसाठी वैद्यकीय-साथीच्या रोगाच्या दृष्टिकोनातून कमीतकमी 6 वर्षांच्या अंतराने. तथापि, पीपीएसव्ही 23 पॅकेज घाला नुसार, "निरोगी प्रौढांना नियमितपणे पुन्हा रिक्त केले जाऊ नये." याउलट, तांत्रिक माहितीनुसार पुन्हा लसीकरण “गंभीर न्यूमोकोकल रोगाचा धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये विचार केला जाऊ शकतो.” हे नियमितपणे “मी” आणि “बी” वर्गातील व्यक्तींना लागू होते. यापैकी कोणत्याही प्रकारात नसलेल्या ज्येष्ठांसाठी, संकेत स्वतंत्रपणे विचार करणे आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या लसीकरणाच्या तुलनेत पुनरावृत्ती लसीकरणाच्या अधिक तीव्र प्रतिक्रियाशीलतेबद्दल, परंतु लसीकरण पुन्हा पुन्हा अपयशी ठरल्यानंतर लसीकरणाच्या संरक्षणाची संभाव्य हानी देखील होण्याची माहिती रुग्णांना दिली जाते.

* * लस संरक्षणाच्या मर्यादित कालावधीमुळे, पीपीएसव्ही 23 सह लसीकरण कमीतकमी 6 वर्षाच्या अंतराने तीनही जोखीम गटात पुनरावृत्ती केले जावे. न्युमोकोकल कंजुगेट लस (रोगाच्या कॅप्सूलचे घटक बदललेल्या स्वरूपात असतात; 13-व्हॅलेंट कंजुगेट लस; पीसीव्ही 13) वापरतातः

  • रोगविरहित रुग्णांमध्ये ज्यांना इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा तीव्रतेमुळे लसी दिली जाते मूत्रपिंड रोग, लसीकरण आधी संयुग लस द्यावा.
  • मूलभूत लसीकरण:
    • प्रौढ अर्भकांना 3, 2 आणि 4-11 महिने वयाच्या (लहरीकरणाचे तथाकथित वेळापत्रक) एकूण 14 डोस दिले जातात. 2 ते 1 डोस दरम्यान 2 महिन्यांचा अंतराल आणि 1 व 2 डोस दरम्यान किमान 6 महिन्यांचा अंतराल असावा.
    • अकाली अर्भक (पूर्ण होण्याच्या 37 व्या आठवड्यापूर्वी जन्म) गर्भधारणा) 4, 2, 3 आणि 4-11 महिने (14 + 3 लसीकरण वेळापत्रक) पर्यंत एकूण 1 लस डोससह लस द्यावी.
    • बारा महिने ते दोन वर्षे वयाच्या अर्भकांना दोन महिन्यांच्या अंतराने दोन लसी देतात.
  • पुन्हा लसीकरण करा: दुसर्‍या वाढदिवसापर्यंत

न्यूमोकोकस पॉलिसेकेराइड लस (रोगजनकांच्या कॅप्सूलचे घटक असतात; 23-व्हॅलेंट पॉलिसेकेराइड लस; पीपीएसव्ही 23) याचा वापर खालीलप्रमाणे आहे:

  • 2 वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, पौगंडावस्थेतील किंवा प्रौढांमध्ये, एक लसीकरण पुरेसे आहे; यापूर्वी कॉन्जुगेट लस (वरील पहा) लसीकरण केलेल्या मुलांमध्ये, पॉलिसेकेराइड लसीसह त्यानंतरच्या लसीकरणासाठी किमान अंतर 2 महिन्यांचा आहे
  • वयाच्या 60 व्या वर्षापासून मानक लसीकरण
  • प्रौढांमधे 6 वर्षानंतर आणि मुलांमध्ये 3 वर्षानंतर संकेत मिळत असल्यास बूस्टर लसी दिली जाऊ शकते.

मागील लसीकरणाची स्थिती विचारात घेतल्यापासून वयाच्या 2 व्या वर्षापासून अनुक्रमित न्यूमोकोकल संकेत लसीची अंमलबजावणी.

लसीकरण स्थिती अनुक्रमिक लसीकरणासाठी लसीकरणाचे वेळापत्रक प्रस्तावित केले. मागील पीपीएसव्ही 23 लसीकरणापेक्षा कमीतकमी 6 वर्षांनंतर पीपीएसव्ही 23 लसीकरण पुन्हा करा.
1. लसीकरण 2 रा लसीकरण
लसीकरण नाही पीसीव्ही 13 पीपीएसव्ही 23 6-12 महिन्यांच्या अंतराने *. होय
पीसीव्ही 13 23 ते 6 महिन्यांच्या अंतराने पीपीएसव्ही 12. N / A होय
पीसीव्ही 7 किंवा पीसीव्ही 10 पीसीव्ही 13 पीपीएसव्ही 23 6-12 महिन्यांच्या अंतराने *. होय
पीपीएसव्ही 23 <6 वर्षांपूर्वी PCV13 12 महिने वेगळे मागील पीपीएसव्ही 23 लसीकरणानंतर 6 वर्षांच्या अंतराने पीपीएसव्ही 23. होय
पीपीएसव्ही 23 years 6 वर्षांपूर्वी पीसीव्ही 13 पीपीएसव्ही 23 6-12 महिन्यांच्या अंतराने *. होय
पीसीव्ही 13 + पीपीएसव्ही 23 N / A N / A होय

पीपीसीव्ही 23 (23-व्हॅलेंट पॉलिसेकेराइड लस) पीव्हीसी 2 लस (13-व्हॅलेंट कॉन्जुगेट लस) नंतर 13 महिन्यांपूर्वी दिले जाऊ शकत नाही) उपचार); -6-१२ महिन्यांचा दीर्घ अंतराचा प्रतिकारशक्तीसाठी अधिक अनुकूल असतो.

कार्यक्षमता

  • आक्रमक संक्रमणामध्ये सेप्टिक कोर्सच्या विरूद्ध विश्वासार्ह कार्यक्षमता.
  • इतर फॉर्म विरूद्ध अपुरी कार्यक्षमता समाधानकारक
  • लसीकरणानंतर दुसर्‍या / तिसर्‍या आठवड्यात लसीकरण संरक्षण सर्क
  • लसीकरणाच्या संरक्षणाची कालावधी वैयक्तिकरित्या अगदी भिन्न, सुमारे 3-5 वर्षे.

संभाव्य दुष्परिणाम / लसीकरणाच्या प्रतिक्रिया

  • लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी लसीचे कोणतेही ज्ञात दुष्परिणाम नाहीत.
  • प्रौढांच्या लससह, स्थानिक प्रतिक्रिया जसे की लालसरपणा आणि सूज किंवा फारच क्वचितच allerलर्जीक प्रतिक्रिया येऊ शकतात.