जीवशास्त्र कधी घेतले जाऊ नये?
चा पूर्वीचा इतिहास असल्यास क्षयरोग, TNF-α इनहिबिटरचा वापर केला जाऊ नये. हे किती काळापूर्वी स्वतंत्र आहे क्षयरोग आली. याचे कारण म्हणजे निष्क्रियता क्षयरोग जीवाणू एखाद्याला क्षयरोग झाला की ते अजूनही शरीरात असतात.
या क्षयरोग जीवाणू निष्क्रिय आहेत कारण तथाकथित मॅक्रोफेज त्यांच्यावर लक्ष ठेवतात. ते याची खात्री करतात की जीवाणू पुन्हा सक्रिय होऊ नका. हे कार्य पूर्ण करण्यासाठी मॅक्रोफेजसाठी, त्यांना TNF-α आवश्यक आहे.
औषधांच्या प्रभावामुळे हे यापुढे मॅक्रोफेजेससाठी उपलब्ध नसल्यास, ते यापुढे त्यांचे कार्य करू शकत नाहीत. परिणामी, क्षयरोगाचे जीवाणू पुन्हा सक्रिय होऊ शकतात आणि क्षयरोग पुन्हा सक्रिय करू शकतात. याव्यतिरिक्त, हिपॅटायटीस बी एक जैविक एजंट सह उपचार एक contraindication आहे.
असे आढळून आले आहे की या प्रकरणात TNF-α इनहिबिटरसह उपचार पुन्हा सक्रिय होऊ शकतात नागीण झोस्टर च्या वाढलेल्या घटनांमध्ये हे दिसून आले दाढी आणि कांजिण्या प्रौढांमध्ये. तथापि, TNF-α इनहिबिटरच्या विविध सक्रिय घटकांमध्ये फरक आढळून आला.
उदाहरणार्थ, उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये हा रोग अधिक वेळा आढळतो इन्फ्लिक्सिमॅब, तर Etanercept वापरून उपचार करताना हा दुष्परिणाम क्वचितच आढळून आला. तथाकथित कॉमोरबिडीटी (अतिरिक्त रोग) आणि यासह अतिरिक्त उपचारांसह दोन्ही रोगांमध्ये पुनर्सक्रिय होण्याचा धोका वयाशी संबंधित आहे. ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, उदाहरणार्थ कॉर्टिसोन. रूग्णाच्या संरक्षणासाठी, हे सध्या तरी वैध आहे की सर्वसाधारणपणे, पूर्वीच्या क्षयरोगासह आणि हिपॅटायटीस बी, TNF-α-इनहिबिटरसह कोणतेही उपचार केले जाऊ शकत नाहीत.
जैविक आणि अल्कोहोल - ते सुसंगत आहे का?
जैविक उपचार करताना, अल्कोहोल पूर्णपणे टाळणे आवश्यक नाही. तथापि, असे अनुभव अहवाल आहेत ज्यात असहिष्णुतेचे वर्णन केले गेले आहे. जैवविज्ञान मूत्रपिंडाच्या कार्यांवर प्रभाव पाडतात आणि यकृत, हे शक्य आहे की मद्यपानामुळे तीव्र असहिष्णुता होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, Biologikas सह संयोजनात दीर्घकालीन अल्कोहोल सेवन धोका वाढवू शकतो यकृत आणि मूत्रपिंड आजार.
वैद्यकीय खर्च
उत्पादन प्रक्रिया आणि पॅरेंटरल प्रशासनामुळे खर्च खूप जास्त आहेत. TNF-α इनहिबिटरची किंमत प्रति वर्ष अंदाजे 40,000 ते 50,000 युरो असते. एकल अनुप्रयोग किमान वरच्या दोन-अंकी श्रेणीमध्ये आहे.
याशिवाय, कर्मचारी खर्च, प्राथमिक तपासण्यांसाठी लागणारा खर्च इ. जर एखाद्या सराव किंवा दवाखान्यातील तज्ञाने ठरवले की जैविक उपचार हा सर्वोत्तम उपचार पद्धती आहे, तर त्याने किंवा तिने यासाठी चांगली कारणे दिली पाहिजेत. तो किंवा ती अर्ज करू शकतात आरोग्य खर्चाच्या प्रतिपूर्तीसाठी विमा कंपनी.
अर्जावर प्रक्रिया करण्यासाठी सहसा काही आठवडे लागतात. एकदा अर्जाची तपासणी, प्रक्रिया आणि मंजूरी झाल्यानंतर, द आरोग्य विमा कंपनी खर्च कव्हर करेल. तथापि, ज्या कालावधीसाठी खर्च कव्हर केला जातो तो कालावधी मर्यादित करू शकतो.
उपचारांची हमी सहसा सुरुवातीला 3 महिन्यांसाठी दिली जाते. त्यानंतर, नवीन विनंती करणे आवश्यक आहे. 2016 मध्ये, संधिवात रोगांच्या उपचारांसाठी प्रथम तथाकथित बायोसिमिलर्स अधिकृतपणे मंजूर केले गेले.
नावाप्रमाणेच ते सारखेच आहेत जीवशास्त्र, परंतु मूळ नाही. काही लेखकांना शंका आहे की ते स्वस्त पर्याय आहेत जीवशास्त्र. त्यांचा प्रभाव मूळच्या प्रभावाशी संबंधित आहे की नाही याबद्दल विवादास्पद चर्चा केली जाते.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना आरोग्य विमा कंपन्यांना अब्जावधी युरो वाचवण्याची आशा आहे. इतर तज्ञ अंदाजाबाबत साशंक आहेत. आतापर्यंत, बायोसिमिलर्सचा वापर फक्त 1-2% मध्ये झाला आहे संधिवात रूग्ण
जर्मन सोसायटी फॉर रूमॅटोलॉजीने बायोसिमिलर्सची शिफारस केली आहे. तथापि, ते मूळपासून पर्यायी उत्पादनात बदलण्याविरुद्ध सल्ला देते. यावर दीर्घकालीन अभ्यास नसल्यामुळे, सोसायटी अद्याप अशा प्रकारे सक्रिय पदार्थाच्या बदलाचे स्वागत करू शकत नाही.
हे केवळ खर्चाच्या कारणास्तव असे निर्णय घेण्याविरुद्ध सल्ला देते. शिवाय, सोसायटी खर्च बचतीबद्दल खूप आशावादी आहे. सारांशात, असे म्हणता येईल की याचा वापर कसा होतो याचे मूल्यांकन करणे अद्याप शक्य नाही जीवशास्त्र खर्च असूनही भविष्यात असे दिसेल.
