थोडक्यात माहिती
- उपचार: औषधोपचार, शस्त्रक्रिया किंवा लेसर थेरपी
- कारणे आणि जोखीम घटक: निर्णायकपणे स्पष्ट केलेले नाही, कदाचित हार्मोनल, आनुवंशिक पूर्वस्थिती किंवा विस्कळीत रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे, ट्रिगर घटक रोग तीव्र करतात
- लक्षणे: त्वचेवर सूज येणे आणि फुशारकी होणे, नंतर पू जमा होणे, फिस्टुला आणि चट्टे
- निदान: वैद्यकीय इतिहास (अॅनॅमनेसिस), शारीरिक तपासणी, नमुने आणि इमेजिंग प्रक्रिया
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: उपचार न केल्यास, एक जुनाट स्थिती विकसित होऊ शकते. रक्तातील विषबाधा किंवा त्वचेच्या घातक ट्यूमरसारखे उशीरा परिणाम यासारख्या गुंतागुंत शक्य आहेत.
पुरळ उलटा म्हणजे काय?
पुरळ इन्व्हर्सा (पुरळ इन्व्हर्सा) एक दाहक त्वचा रोग आहे जो स्वयंप्रतिकार रोग आहे. हे प्रामुख्याने त्या प्रदेशांना प्रभावित करते जेथे त्वचेच्या दुमड्या सहजपणे तयार होतात (बगल, जननेंद्रियाचे क्षेत्र). जळजळ मोठ्या भागात, पू आणि गळू जमा होतात.
त्वचेपासून इतर अवयवांना जोडणाऱ्या नलिका (फिस्टुला) देखील तयार होऊ शकतात. पुरळ उलटे देखील उच्चारित चट्टे आणि अपंग होऊ शकतात. रोगाची तीव्रता वेगवेगळ्या अंशांमध्ये किंवा टप्प्यात विभागली जाऊ शकते:
- स्टेज I: वैयक्तिक गळू तयार झाले आहेत, फिस्टुला आणि डाग अनुपस्थित आहेत.
- तिसरा टप्पा: गळू मोठ्या भागात होतात. फिस्टुलस ट्रॅक्ट आणि डाग तयार होतात.
पुरूषांपेक्षा स्त्रियांना मुरुमांचा त्रास जास्त वेळा होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग यौवनानंतर आणि 30 वर्षांच्या वयाच्या आधी प्रथमच होतो.
बर्याच प्रकरणांमध्ये, अधिक सुप्रसिद्ध पुरळ वल्गारिससह मुरुमांचा उलटा होतो.
मुरुमांचा उलटा उपचार कसा केला जातो?
मुरुमांच्या उलटा उपचार करणे कठीण आहे आणि ते रोगाच्या टप्प्यावर (तीव्रता) अवलंबून असते. काहीवेळा औषधोपचार लक्षणे कमी करते आणि रुग्णाला लक्षणे-मुक्त किंवा किमान लक्षणे-मुक्त टप्पे प्रदान करते.
तथापि, बर्याचदा, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळता येत नाही. सर्वसाधारणपणे, त्वचेच्या रोगांमध्ये तज्ञ असलेल्या वैद्यकीय केंद्रांमध्ये मुरुमांचा उलटा उपचार केला जातो.
पुरळ उलटा साठी औषध
मुरुमांवरील स्थानिक जखमेच्या उपचारांसाठी, डॉक्टर द्रावण किंवा मलहमांच्या स्वरूपात अँटीसेप्टिक (अँटीमाइक्रोबियल) तयारी लिहून देतात (उदाहरणार्थ पॉलीहेक्सॅनाइड, ऑक्टेनिडाइन किंवा पीव्हीपी आयोडीन). याव्यतिरिक्त, बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा प्रतिजैविक लिहून देतात, ज्याचा मुरुमांवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.
तथाकथित TNF इनहिबिटर अॅडालिमुमॅब (TNF = ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर) वापरून डॉक्टर कधीकधी मुरुमांच्या उलट्या गंभीर प्रकरणांवर उपचार करतात. हे जैवतंत्रज्ञानाने तयार केलेले मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे जे रोगप्रतिकारक प्रणालीतील दाहक प्रक्रिया कमी करते.
म्हणून हे देखील वापरले जाते, उदाहरणार्थ, संधिवात, सोरायसिस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि इतर स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये.
पुरळ उलटा असलेल्या महिलांना अधूनमधून अँटीएंड्रोजेन्स लिहून दिली जातात. हे पुरुष लैंगिक संप्रेरकांना प्रतिबंधित करतात जे मादीच्या शरीरात कमी प्रमाणात होतात. रोगाच्या कोर्सवर याचा सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (कॉर्टिसोन) किंवा ऍसिट्रेटिन यांसारख्या मुरुमांवरील उपचारांमध्ये इतर औषधे कमी प्रमाणात वापरली जातात.
काही रुग्ण घरगुती उपचारांच्या मदतीने मुरुमांचा उलटा उपचार करण्याचा प्रयत्न करू शकतात. सर्वसाधारणपणे, तथापि, घरगुती उपचारांची प्रभावीता नेहमीच वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध किंवा पुरेसे संशोधन केले गेले नाही.
घरगुती उपचारांना मर्यादा आहेत. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, आपण नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
सर्जिकल उपचार
प्रगत मुरुम उलटा सामान्यतः केवळ त्वचेच्या प्रभावित भागात शस्त्रक्रियेने काढून टाकून कायमचा बरा होऊ शकतो. जखमेच्या आकारावर आणि कोणत्याही विद्यमान जखमेच्या उपचारांच्या विकारांवर अवलंबून, तीन जखमेच्या उपचार पर्यायांचा विचार केला जाऊ शकतो:
- दुय्यम उपचार: जखमेच्या कडा एकत्र जोडल्या जातात आणि चीराच्या ठिकाणी एक डाग तयार होतो. मुरुमांचा दुय्यम उपचार हा त्वचेच्या लहान भागांसाठी विशेषतः योग्य आहे.
- सिवन फ्लॅप प्लास्टी: सिवनी फ्लॅप प्लास्टीमध्ये, जखम बंद करण्यासाठी आसपासच्या भागातून निरोगी त्वचा काढली जाते. सर्जन हे सुनिश्चित करतो की त्वचेमध्ये निर्माण होणारा ताण हालचाल प्रतिबंधित करत नाही.
- स्प्लिट-थिकनेस स्किन ग्राफ्टिंग: स्प्लिट-थिकनेस स्किन ग्राफ्टिंगमध्ये, सर्जन डोके किंवा मांडीच्या मागच्या भागातून निरोगी त्वचा काढून टाकतो, उदाहरणार्थ, आणि जखमेच्या ठिकाणी ठेवतो. ज्या भागातून त्वचा घेतली जाते ते स्वतःच बरे होते, जसे की ओरखडा.
मुरुमांच्या उलट्यामुळे ऑपरेशननंतर तुम्ही किती काळ काम करू शकत नाही हे रोगाच्या तीव्रतेवर आणि उपचार प्रक्रियेवर अवलंबून असते, उदाहरणार्थ.
इतर उपचारात्मक उपाय
डॉक्टर क्वचितच मुरुमांसाठी लेसर थेरपी वापरतात, उदाहरणार्थ रोगग्रस्त ऊती काढून टाकण्यासाठी किंवा रेडिएशन थेरपी म्हणून.
उदाहरणार्थ, पुरळ उलटा करण्यासाठी तज्ञ कॅलरी-जागरूक आहार आणि शारीरिक व्यायामाची शिफारस करतात.
मुरुमांच्या उलट्याचे मूळ कारण काय आहे?
मुरुमांच्या उलट्याचे नेमके कारण अद्याप अज्ञात आहेत. तज्ञांना शंका आहे की रोगप्रतिकारक शक्तीचे विकार आणि हार्मोनल प्रभाव या गंभीर त्वचा रोगाच्या विकासात भूमिका बजावतात. याव्यतिरिक्त, काही लोकांना वरवर पाहता मुरुम उलटा होण्याची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असते.
हे निश्चित आहे की काही घटक त्वचेच्या रोगास चालना देतात किंवा वाढवतात. या ट्रिगर घटकांचा समावेश आहे
- धूम्रपान
- तीव्र जास्त वजन (लठ्ठपणा)
- तणाव आणि मानसिक ताण
- घाम येणे
- यांत्रिक चिडचिड (उदाहरणार्थ घट्ट कपड्यांमुळे)
- शरीराचे केस काढणे (मुंडण)
- केसांच्या कूपांचे बॅक्टेरियाचे वसाहतीकरण (विशेषतः स्टॅफिलोकोकस ऑरियससह)
याव्यतिरिक्त, मुरुमांच्या उलटा आणि काही इतर रोग (समवर्ती रोग) यांच्यात अनेकदा संबंध दिसून येतो जसे की तीव्र दाहक आतड्याचे रोग अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि क्रोहन रोग.
मुरुमांच्या उलट्यामुळे कोणती लक्षणे उद्भवतात?
मुरुमांमध्ये, सुरुवातीला फक्त केसांची मुळे आणि संबंधित सेबेशियस आणि घाम ग्रंथी त्वचेच्या प्रभावित भागात सूजतात. स्पष्ट ढेकूळ आणि घट्ट होणे तयार होतात, जे वाढलेल्या ब्लॅकहेड्ससारखे दिसतात.
पूचे संचय कधीकधी उत्स्फूर्तपणे निचरा होते आणि पू, सेबम किंवा दुर्गंधीयुक्त स्राव बाहेर पडतो. काही वर्षांनंतर, प्रभावित क्षेत्रांमध्ये सामान्यतः जळजळ होण्याच्या पूर्वीच्या केंद्रस्थानी मोठ्या संख्येने चट्टे असतात.
शरीरातील खालील भाग, इतरांसह, मुरुमांच्या उलट या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे प्रभावित होतात:
- काख
- मांडीचा सांधा
- जननेंद्रियाचा प्रदेश: व्हल्व्हा, स्क्रोटम (अंडकोश)
- ढुंगण
- ओटीपोटात folds
- मादीच्या स्तनाखाली folds
चेहरा, पापण्या आणि पाठ यांसारख्या शरीराच्या भागांवर मुरुमांचा उलटा कमी वारंवार होतो.
मुरुम उलटा: परीक्षा आणि निदान
मुरुमांच्या उलट्याचे निदान होण्यास अनेकदा वर्षे लागतात. याचे एक कारण म्हणजे अनेक रुग्ण लज्जेच्या भावनेने नंतर डॉक्टरकडे जात नाहीत. याव्यतिरिक्त, हा रोग इतका दुर्मिळ आहे की बर्याच डॉक्टरांना त्याचा अनुभव कमी आहे आणि त्यामुळे ते लगेच योग्य निदान करू शकत नाहीत.
त्वचेतील बदल स्पष्ट करण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम रुग्णाला त्याच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अॅनॅमेनेसिस) विचारतात. इतर गोष्टींबरोबरच, तो रुग्णाला सर्व लक्षणे आणि तक्रारींचे तपशीलवार वर्णन करण्यास सांगेल आणि ते किती काळ उपस्थित आहेत ते विचारेल.
यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. उदाहरणार्थ, डॉक्टर त्वचेतील बदलांचे काळजीपूर्वक परीक्षण करतात आणि ऊतींना धडपडतात. प्रोब वापरून कोणत्याही फिस्टुलाची अधिक बारकाईने तपासणी केली जाते. एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट आणि सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन यांसारख्या जळजळ मापदंड निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर सामान्यतः रक्ताचे नमुने देखील घेतात.
त्वचेच्या पृष्ठभागावरील स्वॅब्स आणि त्वचेच्या पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या भागात खोल ऊतींच्या थरांचे नमुने देखील माहिती देतात. उपस्थित असलेले कोणतेही जंतू प्रयोगशाळेत शोधले जाऊ शकतात.
रोग किंवा फिस्टुला ट्रॅक्टची खोली निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर इमेजिंग प्रक्रिया वापरतात. उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) वापरले जातात.
त्याच्या तपासणी दरम्यान, डॉक्टर समान लक्षणे असलेल्या इतर रोगांना नकार देतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, केसांच्या कूपांचा वारंवार होणारा जळजळ (फॉलिक्युलायटिस), केसांच्या कूपांचा खोल, पुवाळलेला जळजळ (उकळणे) किंवा अनेक शेजारील केसांच्या कूप (कार्बंकल) आणि त्वचेचा क्षयरोग यांचा समावेश होतो.
मुरुमांचे उलटे परिणाम आणि परिणाम काय आहेत?
शारीरिक लक्षणांमुळे, मुरुमांच्या उलट्या रुग्णांचे जीवनमान गंभीरपणे बिघडते. याव्यतिरिक्त, रोगाचे इतर प्रभाव असू शकतात जे प्रभावित झालेल्यांच्या दैनंदिन, व्यावसायिक आणि नातेसंबंधाच्या जीवनावर नकारात्मक परिणाम करतात. यात समाविष्ट
- वेदना
- झोप विकार
- लठ्ठपणा (लठ्ठपणा)
- किळस वाटणे
- लाज वाटणे सह एकत्रित विकृती समस्या
- ओलेपणा जाणवणे, कपड्यांचे माती होणे (पू निचरा करताना)
- लिम्फॅटिक सिस्टीमच्या विकारामुळे त्वचेखालील मऊ ऊतींना सूज येणे (लिम्फोएडेमा)
- बिघडलेली कामगिरी
- लैंगिक जीवन बिघडवणे
- दुय्यम रोगांची भीती: अशक्तपणा, गुद्द्वार आणि जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये ट्यूमरचा विकास
- कौटुंबिक/सामाजिक वातावरणात तणावाची भीती
- बेरोजगारी/आर्थिक समस्यांची भीती
- अनुवांशिक ओझे / वारसाची भीती
रोगनिदान
उपचार न केल्यास, मुरुमांचा उलटा तीव्र वेदना आणि जीवनाच्या गुणवत्तेच्या लक्षणीय बिघडण्याशी संबंधित असलेल्या तीव्र स्थितीत विकसित होऊ शकतो. अनेक रुग्ण सामाजिक जीवनातून माघार घेतात आणि काहींना नैराश्यही येते. त्यामुळे मुरुमांचा उलटा संशय असल्यास सुरुवातीच्या टप्प्यावर अनुभवी त्वचारोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करून उपचार करणे अत्यंत आवश्यक आहे.
रोगजनक पसरल्यास, रक्त विषबाधा (सेप्सिस) होण्याचा धोका देखील असतो. संभाव्य, परंतु दुर्मिळ, दीर्घकालीन परिणामांपैकी एक म्हणजे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा - एक घातक त्वचा ट्यूमर.
