कारणे
फुटल्याची दोन कारणे आहेत महाधमनी. तत्वतः, अपघात होऊ शकतात महाधमनी फुटणे, परंतु हे अत्यंत दुर्मिळ आहे कारण महाधमनी शरीरात तुलनेने संरक्षित आहे. च्या फुटणे अधिक सामान्य कारण महाधमनी एक आहे महाधमनी धमनीचा दाह.
एन्यूरिजम म्हणजे पात्र वाढवणे. जर पात्राची भिंत जास्तीत जास्त ताणली गेली तर ती फुटू शकते. अनेक लीटर असल्याने रक्त दर मिनिटाला महाधमनीमध्ये वाहून जाणे, एखाद्या व्यक्तीस महाधमनी फुटल्यामुळे त्वरीत मृत्यूचे रक्त वाहू शकते.
या धमनीविभावाची कारणे वेगळी आहेत. एन्यूरिझममुळे महाधमनी फुटू शकते: परंतु सर्वात मोठा जोखीम घटक एथेरोस्क्लेरोसिस आहे. तथापि, जर एन्यूरिजम असेल तर ते फारच कमी आहे.
धमनीविभागामुळे होण्याचे कारण नाही वेदना आणि खूप कमी लक्षणे आहेत. बहुतेकदा प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान ते योगायोगाने आढळतात. अमेरिकेत आणि ग्रेट ब्रिटनमध्ये बर्‍याच काळापासून उपलब्ध असूनही चांगले निकाल मिळाले आहेत आणि केवळ Eur० युरो इतके स्वस्त आहेत तरीही जर्मनीमध्ये एन्युरिज्मसाठी कोणतीही प्रतिबंधात्मक परीक्षा नाही.
- खूप उच्च रक्तदाब (जो बराच काळ अस्तित्वात आहे)
- संक्रमण
- एहिलर्स-डॅन्लोस सिंड्रोम सारख्या संयोजी ऊतकांचे आजार
- जळजळ
जर महाधमनी अश्रुमुळे उद्भवते महासागरात विच्छेदन, असे अनेक जोखीम घटक आहेत जे कौटुंबिक आणि वंशपरंपरागत आहेत. उदाहरणार्थ, मुख्य जोखमीच्या घटकांपैकी एक म्हणजे मीडियाची कमकुवतपणा, म्हणजे महाधमनीच्या भिंत रचनेतील मध्यम थर आणि आर्टिरिओस्क्लेरोसिस. माध्यमांची अशी संरचनात्मक कमजोरी उद्भवते, उदाहरणार्थ, आनुवंशिक रोगांमधे मार्फान सिंड्रोम or एहिलर्स-डॅन्लोस सिंड्रोम.
उन्नत रक्त दबाव (उच्च रक्तदाब) देखील एक जोखीम घटक मानला जातो महासागरात विच्छेदन. धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये अनुवांशिक घटक देखील भूमिका निभावतात. म्हणूनच, केवळ काही जोखमीचे घटक शोधले जाऊ शकतात ज्यात कौटुंबिक इतिहास आहे किंवा वंशपरंपरागत आहेत आणि त्यामुळे धोका वाढतो महासागरात विच्छेदन आणि शक्यतो देखील महाधमनी फुटणे. बाबतीत महाधमनी फुटणे आघात किंवा अपघातामुळे अनुवंशिक जोखीम घटक सापडत नाहीत.
लक्षणे
फासण्याच्या प्रकारानुसार महाधमनी अश्रूची लक्षणे भिन्न असतात. पुढीलप्रमाणे, महाधमनी विच्छेदन आणि महाधमनीला आघात झालेल्या दुखापतीमुळे उद्भवणार्‍या अश्रू (फुटणे) यांच्यात एक फरक सांगितला जातो, उदाहरणार्थ एखाद्या अपघाताच्या परिणामी. महाधमनी विच्छेदन (महाधमनीच्या भिंतीच्या थरांचे विभाजन) दरम्यान एखाद्या भांड्याच्या भिंतीचा फास फुटल्यास, तीव्र, अचानक आणि सामान्यत: वार वेदना वर्चस्व मिळवते जे मागील प्रदेशात जाऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, एक मोठ्या प्रमाणात नुकसान आहे रक्त, ओटीपोटात रक्त वाहून किंवा छाती. यामुळे ड्रॉप इन होते रक्तदाब आणि हायपोव्होलेमिकची चिन्हे धक्का. हे सिस्टोलिक आहेत रक्तदाब (अप्पर ब्लड प्रेशर व्हॅल्यू) १०० एमएमएचजी पेक्षा कमी mm० मिमी एचजी पेक्षा कमी, केवळ स्पंदनीय डाळी, उथळ आणि वेगवान श्वास घेणे गडबड आणि चेतनाचे नुकसान होईपर्यंत.
रक्तस्त्राव करून मृत्यू मृत्यू लवकर पटकन येऊ शकते. जर महाधमनीच्या विच्छेदनमुळे महाधमनी फुटणे आच्छादित असेल तर, रक्त ओटीपोटात पोकळीत मुक्तपणे वाहू शकत नाही, तर एक धडधडणारा आणि वेदनादायक द्रव्य (ट्यूमर) उद्भवतो, जो रुग्णावर अवलंबून बाहेरूनही धडधडत असतो. . इथे सुध्दा, वेदना प्रबळ होऊ शकते, जे मागे फिरते.
एक परिणाम म्हणून महाधमनी फुटणे, रेचक कलम विस्थापित किंवा विभक्त केले जाऊ शकते. यामुळे इतर अवयवांचा पुरवठा कमी होतो. हे अंडरस्प्लीमुळे न्यूरोलॉजिकल कमतरता किंवा ए स्ट्रोक.
न्यूरोलॉजिकल कमतरता अर्धांगवायू किंवा संवेदनशीलतेच्या नुकसानाद्वारे प्रकट होते, उदाहरणार्थ स्पर्शाची समज. हा फॉर्म स्ट्रोक याला इस्केमिक इन्फ्रक्शन असे म्हणतात कारण ते अपुरा रक्तपुरवठा करण्याच्या परिणामी उद्भवते मेंदू किंवा मेंदूचे काही भाग त्याचप्रमाणे, पोटदुखी (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांना संबंधित धमन्यांचा पुरवठा नाही) किंवा तीव्र मुत्र अपयश (मुत्र रक्तवाहिन्या यापुढे पुरेसे रक्तपुरवठा करत नाहीत) अवयवांना पुरवठा कमी झाल्यामुळे उद्भवू शकतो.
फुटलेल्या महाधमनीतून रक्तस्त्राव होण्यामुळे पाय व पाय किंवा हात व हात यावरील डाळी कमकुवत किंवा असमान होऊ शकते. महाधमनी अश्रू महाधमनीच्या वरच्या भागामध्ये अगदी पडून असेल तर, म्हणजे महाधमनीच्या बाहेरील बाजूला हृदय, एक अश्रू देखील अंत: करणात गुंतू शकतो. ची लक्षणे महाकाय वाल्व अपुरेपणा (चे aortic झडप हृदय यापुढे योग्यरित्या बंद होत नाही) किंवा पेरीकार्डियल फ्यूजन, जे होऊ शकते पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड, येथे वर्चस्व मिळवा.
महाकाव्य झडप अपुरेपणाचा अर्थ असा आहे की डावीकडे भरण्याच्या अवस्थे दरम्यान व्हेंट्रिकलला महाधमनीवर पुरेसे सीलबंद केले जात नाही हृदय वेंट्रिकल, ज्यामुळे महाधमनी पासून हृदयात रक्त वाहते. पेरीकार्डियल फ्यूजन मध्ये द्रव जमा होणे (या प्रकरणात रक्त) आहे पेरीकार्डियम. हे हृदय मध्ये कारणीभूत पेरीकार्डियम संकुचित होण्यास आणि हे यापुढे योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही (पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड).
यामुळे श्वास लागणे आणि कार्यक्षमता कमी होणे हे होऊ शकते. जर एखाद्या महाधमनी अश्रू एखाद्या दुर्घटनेसारख्या क्लेशकारक घटनेनंतर उद्भवत असेल तर सहसा होणार्‍या जखमांच्या लक्षणांवर वर्चस्व असते. एक आघातजन्य महाधमनी फुटणे सहसा बहुतेक वेळा पॉलीट्रॉमॅटिक रूग्ण असतात, म्हणजेच त्यांच्यात अनेकदा सामान्यत: प्राणघातक जखम असतात.
छातीत वेदना आणि उदर क्षेत्र हे देखील उद्भवू शकते, परंतु पॉलीट्रॉमॅटिक जखम नेहमीच असा होत नाहीत की महाधमनी फुटणे म्हणजे महाधमनी फुटणे होय. मोठ्या प्रमाणात रक्ताच्या नुकसानामुळे, ज्याच्या दुखापतीच्या प्रकारानुसार रक्त ओटीपोटात पोकळीत किंवा बाहेरील ओपन इजा झाल्यास रक्तस्त्राव होऊ शकते. धक्का येथे देखील येऊ शकते. याचा अर्थ अ धक्का रक्त कमी झाल्यामुळे व्हॉल्यूमच्या कमतरतेमुळे लक्षणविज्ञान
धक्का द्वारे वर्चस्व आहे टॅकीकार्डिआ (नाडी वाढली दर), हायपोटेन्शन (रक्तदाब 100/60 मिमीएचजी खाली मूल्ये) आणि डिसप्नोआ (कठीण) श्वास घेणे जोपर्यंत श्वास घेण्यास त्रास होत नाही). महाधमनी फुटणे किंवा विच्छेदन पहिल्या चिन्हे म्हणजे अचानक वेदना. ही वेदना सामान्यत: अत्यंत तीव्र म्हणून वर्गीकृत केली जाते, वार केल्याचे वर्णन केले जाते आणि सहसा फाडलेल्या ठिकाणाहून मागील दिशेने स्थलांतरित होते.
तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे, संबंधित लक्षणे अगदी थोड्या वेळातच उद्भवू शकतात. उदाहरणार्थ, उदाहरणार्थ, वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना तयार झाली आहे आणि थोड्या वेळाने खूप कमी रक्तदाब मोजला गेला तर या लक्षणांचे परस्परसंवाद विद्यमान महाधमनी अश्रूंचे लक्षण असू शकतात. रक्त कमी होणे देखील देहभान गमावण्यासह असू शकते कारण पुरेसे रक्त पोहोचत नाही मेंदू.
वक्ष किंवा ओटीपोटात रक्तस्त्राव व्यतिरिक्त, जिथे लक्षणे वेगाने वाढतात, तथाकथित आच्छादित महाधमनी अश्रू ची चिन्हे भिन्न असू शकतात. या प्रकरणात, रक्तस्त्राव पिळून काढला जातो किंवा शारीरिक रचनांनी कमीतकमी मर्यादित असतो. ओपन एओर्टिक फाडण्याच्या सतत वेदनांच्या पध्दतीच्या उलट, स्पंदनाचा त्रास होतो.
रक्तस्त्राव मुळे मोठ्या प्रमाणात जागे होते, ज्यामुळे स्थानिक वेदना व्यतिरिक्त इतर लक्षणे देखील उद्भवू शकतात. जर, संबंधित वेदनांच्या बाबतीत, वाढणारी रचना धमनीच्या शरीरसंबंधात नजीक येते, तर हे महाधमनी अश्रूचे लक्षण असू शकते. हा विषय आपल्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असू शकतो: महाधमनी विच्छेदन लक्षणे
