थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: श्वास लागणे, खोकला, थुंकी
- टप्पे: वैद्य तीव्रतेच्या चार अंशांमध्ये फरक करतात (सोने 1-4) वाढत्या लक्षणांच्या ओझ्यापासून ते विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाचा कायमचा त्रास.
- कारणे आणि जोखीम घटक: मुख्यतः धूम्रपान (धूम्रपान करणाऱ्यांचा तीव्र खोकला), तसेच वायू प्रदूषण आणि फुफ्फुसाचे काही आजार
- निदान: पल्मोनरी फंक्शन चाचणी, रक्त वायूचे विश्लेषण, छातीची एक्स-रे तपासणी (छातीचा एक्स-रे), रक्त मूल्ये
- उपचार: संपूर्ण धूम्रपान बंद करणे, ब्रॉन्कोडायलेटर आणि दाहक-विरोधी औषधे, व्यायाम, श्वसन आणि शारीरिक उपचार, दीर्घकालीन ऑक्सिजन थेरपी, शस्त्रक्रिया (फुफ्फुस प्रत्यारोपणासह)
- अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: फुफ्फुसाच्या आजाराची प्रगती मंद होऊ शकते की नाही यावर अवलंबून असते. सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे धूम्रपान थांबवणे.
- प्रतिबंध: सर्वात महत्वाचा उपाय म्हणजे निकोटीनपासून दूर राहणे.
सीओपीडी म्हणजे काय?
COPD ला अनेकदा "धूम्रपान करणार्‍यांचे फुफ्फुस" किंवा "धूम्रपान करणार्‍यांचा खोकला" असे क्षुल्लक केले जाते. तरीही सीओपीडी हा एक गंभीर फुफ्फुसाचा आजार आहे जो एकदा सुरू झाला की, वाढतो आणि अनेकदा अकाली मृत्यूला कारणीभूत ठरतो.
COPD व्यापक आहे, अंदाजानुसार जगभरातील सर्व लोकांपैकी जवळपास बारा टक्के लोक या आजाराने ग्रस्त आहेत. यामुळे COPD हा केवळ सर्वात सामान्य तीव्र श्वसन रोगच नाही तर सर्व सामान्य आजारांपैकी एक बनतो.
COPD चा प्रामुख्याने 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांवर परिणाम होतो. तथापि, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की भविष्यात तरुण लोकांवर देखील जास्त परिणाम होईल, कारण बरेच तरुण लोक अगदी लहान वयातच धूम्रपान करण्यास सुरवात करतात - COPD साठी सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक.
सुमारे ९० टक्के प्रकरणांमध्ये तंबाखूचा धूर श्वास घेतल्याने सीओपीडी होतो.
COPD: व्याख्या आणि महत्त्वाच्या संज्ञा
COPD म्हणजे नक्की काय? संक्षिप्त रूप म्हणजे "क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज" या इंग्रजी शब्दाचा. जर्मनमध्ये याचा अर्थ "क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज" असा होतो. बाधक म्हणजे रोगाचा परिणाम म्हणून वायुमार्ग अरुंद होतो. औषधोपचार करूनही ही स्थिती पूर्णपणे पूर्ववत होऊ शकत नाही. त्यामुळे सीओपीडी आजीवन राहतो आणि तरीही बरा होऊ शकत नाही.
फुफ्फुसाचा रोग सीओपीडी हा सामान्यतः क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्रॉन्कायटिस (सीओबी) आणि एम्फिसीमाचे संयोजन आहे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस, म्हणजे ब्रोन्कियल ट्यूब्सची कायमची जळजळ, जर खोकला आणि थुंकी सलग दोन वर्षांमध्ये किमान तीन महिने टिकून राहिल्यास उपस्थित असतो. पाचपैकी एका रुग्णामध्ये, श्वसनमार्गाचे तीव्र अरुंद होणे देखील उद्भवते. त्यानंतर डॉक्टर क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्रॉन्कायटीसबद्दल बोलतात.
सीओपीडीच्या संबंधात तीव्रता हा शब्द देखील वारंवार वापरला जातो. याचा अर्थ सीओपीडीचा एपिसोडिक, अचानक बिघडणे. तीव्र खोकला, श्वास लागणे आणि श्लेष्मासारखे थुंकी यासारखी लक्षणे तीव्रतेने वाढतात. बर्याच पीडितांसाठी तीव्रता ही एक तणावपूर्ण आणि धोक्याची घटना आहे. वाढलेला COPD हे फुफ्फुसाचे कार्य झपाट्याने बिघडत असल्याचे लक्षण आहे. जर तीव्रता एखाद्या संसर्गाशी संबंधित असेल, तर डॉक्टर त्याला संसर्गजन्य सीओपीडी असेही संबोधतात.
सीओपीडी स्वतःच सांसर्गिक नाही, श्वासोच्छवासाच्या संसर्गासारखे नाही जे सीओपीडीला प्रोत्साहन देतात किंवा तीव्रतेस कारणीभूत ठरतात. COPD आनुवंशिक नाही. तथापि, काही लोकांमध्ये फुफ्फुसाच्या दुसर्‍या अनुवांशिक स्थितीमुळे, अल्फा-1 अँटीट्रिप्सिनच्या कमतरतेमुळे COPD होण्याचा धोका वाढतो.
सीओपीडीची लक्षणे काय आहेत?
मुख्य ठराविक COPD लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- श्वास लागणे, सुरुवातीला फक्त परिश्रमाने, नंतर विश्रांतीच्या वेळी देखील.
- खोकला, जो कालांतराने वाईट आणि अधिक सतत होतो.
- थुंक जो अधिक चिकट होतो आणि खोकला येणे कठीण होते.
प्रगत आजार असलेल्या लोकांना वारंवार तीव्र थकवा, वजन कमी होणे आणि अशक्तपणाचा त्रास होतो. मानसिक आरोग्य समस्या, विशेषतः नैराश्य आणि चिंता, देखील अधिक सामान्य आहेत.
COPD लक्षणे: गुलाबी बफर आणि निळा ब्लोटर
सीओपीडी ग्रस्तांच्या बाह्य स्वरूपानुसार, दोन प्रकारचे तत्त्वतः वेगळे केले जाऊ शकते: "गुलाबी पफर" आणि "ब्लू ब्लोटर". तथापि, या दोन नैदानिक अत्यंत आहेत; प्रत्यक्षात, प्रामुख्याने मिश्र प्रकार आढळतात:
|
प्रकार |
देखावा |
|
गुलाबी बफर |
"पिंक व्हिजर" मध्ये, एम्फिसीमा ही प्राथमिक स्थिती आहे. ओव्हरफ्लेटेड फुफ्फुसांमुळे सतत श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना जास्त ताण येतो. त्यामुळे बाधित व्यक्ती श्वासोच्छवासात खूप जास्त ऊर्जा खर्च करते. ठराविक "गुलाबी बफर" म्हणून कमी वजन आहे. कधीकधी, चिडचिड करणारा खोकला येतो. पुरेसा कार्बन डायऑक्साइड बाहेर टाकल्यामुळे रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होत नाही. मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे. |
|
ब्लू ब्लूटर |
तीव्रतेची COPD लक्षणे
COPD दरम्यान, बर्याच लोकांना COPD लक्षणे वारंवार तीव्रतेने बिघडण्याचा अनुभव येतो. तीव्रता तीव्रतेच्या तीन स्तरांमध्ये विभागली जाऊ शकते: सौम्य, मध्यम आणि तीव्र. या प्रकरणांमध्ये, COPD लक्षणे दैनंदिन चढउताराच्या सामान्य पातळीच्या पलीकडे जातात आणि सामान्यतः 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतात.
सीओपीडी लक्षणे बिघडण्याची चिन्हे आहेत:
- श्वास लागणे वाढणे
- @ खोकला वाढणे
- थुंकीत वाढ
- थुंकीचा रंग बदलणे (पिवळा-हिरवा थुंकी हे बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचे लक्षण आहे)
- थकवा आणि शक्यतो तापासह सामान्य अस्वस्थता
- छातीत घट्टपणा
तीव्र तीव्रतेची चिन्हे आहेत:
- विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे
- फुफ्फुसातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होणे (केंद्रीय सायनोसिस)
- सहायक श्वसन स्नायूंचा वापर
- पाय मध्ये पाणी धारणा (एडेमा)
- कोमा होईपर्यंत चेतनेचे ढग
शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात सीओपीडीची लक्षणे वाढतात. कोणतीही तीव्र तीव्रता बाधित व्यक्तीच्या जीवनास संभाव्य धोका दर्शवते, कारण ऑक्सिजनची कमतरता आणि श्वसनाच्या स्नायूंच्या थकवासह कमी कालावधीत फुफ्फुस निकामी होण्याचा धोका असतो. सीओपीडी लक्षणे तीव्रतेने बिघडत असलेल्या रुग्णांसाठी, म्हणून डॉक्टरांकडून तातडीने तपासणी करणे उचित आहे - त्यांना अधिक गहन उपचारांची आवश्यकता आहे.
तथापि, जर तुमची प्रकृती बिघडली (खोकला, थुंकी आणि/किंवा श्वासोच्छवास वाढला), तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. अशा प्रकारे, बिघाड आणि गुंतागुंत वेळेत शोधून त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात.
गुंतागुंत आणि सहवर्ती रोगांमुळे COPD लक्षणे
रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे फुफ्फुसाचा रोग इतर अवयवांवर परिणाम करतो आणि विविध गुंतागुंत आणि सहवर्ती रोगांना कारणीभूत ठरतो. हे अतिरिक्त लक्षणांद्वारे सहज लक्षात येतात:
संक्रमण आणि श्वास लागणे: दीर्घकाळ टिकून राहिल्या COPD मुळे सामान्यत: वारंवार होणारे श्वासनलिकांसंबंधी संक्रमण आणि न्यूमोनिया होतो. फुफ्फुसाचे कार्य कमी झाल्यामुळे श्वासोच्छवासाचा सतत त्रास होतो.
कोर पल्मोनेल: सीओपीडीच्या शेवटच्या टप्प्यात, कोर पल्मोनेल अनेकदा उद्भवते: हृदयाची उजवी बाजू मोठी होते आणि त्याची कार्यक्षम शक्ती गमावते - उजव्या बाजूची ह्रदयाची कमतरता विकसित होते. याच्या परिणामांमध्ये पाय (एडेमा) आणि ओटीपोटात (जलोदर) तसेच गळ्यातील रक्तवाहिन्यांमध्ये पाणी साठून राहणे यांचा समावेश होतो. ओटीपोटात आणि पायांच्या सूज आणि जाड होण्यामध्ये पाणी धारणा सर्वात लक्षणीय आहे. काही परिस्थितींमध्ये, वजनात अचानक वाढ देखील होते.
कोर पल्मोनेलच्या गंभीर, जीवघेण्या गुंतागुंतांमध्ये हृदय अपयश आणि श्वसन स्नायू निकामी होणे यांचा समावेश होतो.
ड्रमस्टिक बोटे आणि घड्याळाची काचेची नखे: घड्याळाची काचेची नखे असलेली तथाकथित ड्रमस्टिक बोटे कधीकधी COPD मध्ये हातावर आढळतात. हे वक्र नखांसह गोलाकार बोटांच्या टोकाचे दुवे आहेत. ते कमी ऑक्सिजन पुरवठा परिणाम आहेत.
बॅरल थोरॅक्स: बॅरल थोरॅक्स हे फुफ्फुसाच्या एम्फिसीमाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांपैकी एक आहे. या प्रकरणात, छातीचा आकार बॅरलसारखा असतो आणि पुढच्या फासळ्या जवळजवळ क्षैतिजपणे चालतात.
बर्याच लोकांमध्ये, प्रगत COPD स्नायू, कंकाल आणि चयापचय प्रभावित करते. यामुळे स्नायू कमी होणे, वजन कमी होणे किंवा अशक्तपणा यांसारखी पुढील लक्षणे दिसू लागतात. वेदना, विशेषत: जास्त काम केलेल्या श्वसन स्नायूंमुळे पाठदुखी, हे देखील COPD च्या संभाव्य लक्षणांपैकी एक आहे.
COPD चे टप्पे काय आहेत?
2011 पूर्वी, तथाकथित गोल्ड COPD टप्प्यांसाठी केवळ फुफ्फुसाच्या कार्याची मर्यादा आणि लक्षणे निर्णायक होती. 2011 च्या शेवटी, COPD चे नवीन वर्गीकरण GOLD (ग्लोबल इनिशिएटिव्ह फॉर क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह लंग डिसीज) द्वारे सादर केले गेले. त्यात सीओपीडी अचानक बिघडण्याची वारंवारता आणि स्टेजिंगमध्ये रुग्णाच्या प्रश्नावलीचा परिणाम देखील विचारात घेतला.
COPD टप्पे: 2011 पर्यंत वर्गीकरण
COPD चे एकूण चार टप्पे आहेत. 2011 पर्यंत, वर्गीकरण फुफ्फुसाच्या कार्यावर आधारित होते, जे स्पिरोमीटर वापरून मोजले जाते. एक-सेकंद क्षमता (FEV1) निर्धारित केली जाते. ही फुफ्फुसाची जास्तीत जास्त संभाव्य मात्रा आहे जी प्रभावित व्यक्ती एका सेकंदात सोडते.
|
गंभीरता |
लक्षणे |
एक सेकंद क्षमता (FEV1) |
|
COPD 0 |
तीव्र लक्षणे: |
विसंगत |
|
COPD 1 |
तीव्र लक्षणांसह किंवा त्याशिवाय: |
अस्पष्ट (80 टक्क्यांच्या खाली नाही |
|
COPD 2 |
तीव्र लक्षणांसह किंवा त्याशिवाय: |
प्रतिबंधित |
|
COPD 3 |
तीव्र लक्षणांसह किंवा त्याशिवाय: |
प्रतिबंधित |
|
COPD 4 |
तीव्र अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा |
कठोरपणे प्रतिबंधित |
COPD 1
जेव्हा एक-सेकंदाची क्षमता सामान्यपेक्षा 80 टक्क्यांपेक्षा कमी असते, तेव्हा डॉक्टर त्यास सौम्य COPD, म्हणजे COPD ग्रेड I म्हणून संबोधतात. विशिष्ट लक्षणे सामान्यतः श्लेष्माच्या वाढीव उत्पादनासह तीव्र खोकला असतात. काहीवेळा, तथापि, कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. एक नियम म्हणून, श्वास लागणे नाही. अनेकदा, बाधितांना हे देखील माहित नसते की त्यांना सीओपीडी आहे.
COPD 2
COPD 3
सीओपीडीचा हा टप्पा आधीच गंभीर सीओपीडी आहे: अनेक अल्व्होली आधीच कार्य करत नाहीत. एक-सेकंद क्षमता सामान्य मूल्याच्या 30 ते 50 टक्के दरम्यान असते. खोकला आणि कफ वाढण्याची लक्षणे अधिक लक्षणीय आहेत आणि रुग्णांना थोडासा श्रम केला तरी श्वास सुटतो. तथापि, असे रुग्ण देखील आहेत ज्यांना खोकला किंवा थुंकीचा त्रास होत नाही.
COPD 4
जर एक-सेकंदाची क्षमता सामान्य मूल्याच्या 30 टक्क्यांपेक्षा कमी असेल, तर रोग आधीच खूप प्रगत आहे. बाधित व्यक्ती COPD च्या शेवटच्या टप्प्यात आहे, म्हणजे COPD ग्रेड IV. रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण खूपच कमी असते, त्यामुळे रुग्णांना विश्रांतीच्या वेळीही श्वासोच्छवासाचा त्रास जाणवतो. अंतिम टप्प्यातील COPD चे लक्षण म्हणून, उजव्या हृदयाचे नुकसान आधीच विकसित झालेले असू शकते (cor pulmonale).
COPD गोल्ड टप्पे: 2011 नुसार वर्गीकरण
2011 पासून COPD GOLD चे सुधारित वर्गीकरण फुफ्फुसाच्या कार्यावर आधारित आहे, एक-सेकंद क्षमतेने मोजले गेले. शिवाय, तथापि, GOLD ने आता तीव्रतेची वारंवारता तसेच प्रश्नावली (सीओपीडी असेसमेंट टेस्ट) वापरून नोंदवलेली लक्षणे, जसे की श्वास लागणे किंवा व्यायाम क्षमता कमी केली आहे. नवीन निष्कर्षांनुसार, चार रुग्ण गट उदयास आले: ए, बी, सी आणि डी.
