प्रॉक्सिमल फेमोरल दोष: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

प्रॉक्सिमल फिमरल दोष हे अत्यंत क्वचितच उद्भवणार्‍या फेमरच्या शेवटच्या भागातील वरच्या भागात एक विकृती आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या केवळ एका बाजूला समीप स्त्रीसंबंधी दोष दिसून येतो. किरकोळ शॉर्टनिंगपासून ते फेमरचे संपूर्ण नुकसान होण्यापर्यंतचे प्रॉक्सिमल फिमेलल दोष तीव्रतेचे विविध अंश शक्य आहेत.

प्रॉक्सिमल फिमोरल दोष म्हणजे काय?

प्रॉक्सिमल फिमरल दोषातील सामान्य समानार्थी शब्द म्हणजे कोक्सा वारा. इंग्रजी मध्ये अट प्रॉक्सिमल फिमरल फोकल कमतरता म्हणून ओळखले जाते, ज्यामधून सामान्यतः वापरले जाणारे संक्षेप पीएफएफडी घेतले जाते. तत्वानुसार, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये त्याच्या अभिव्यक्तीमध्ये निकट स्त्रीलिंगाची कमतरता मोठ्या प्रमाणात बदलते. प्रॉक्सिमल फिमेलल दोषातील अचूक प्रसार अद्याप माहित नसले तरी, वर्तमान अंदाजानुसार ही वारंवारता वाढते अट अंदाजे 2: 1,000,000 वर. असंख्य प्रकरणांमध्ये, रूग्णांमधील इतर पॅथॉलॉजिकल विकृतींसह समीपवर्ती स्त्रीसंबंधी दोष आढळतो. विशेषत: वारंवार, समीपस्थ स्त्रीरोगाच्या त्रासाने ग्रस्त असणा्यांना एकाच वेळी पॅटेलर एप्लसिया, फायब्युलर हेमीमिलिया आणि गुडघे अस्थिरता देखील होते. हे देखील शक्य आहे की समीपस्थ स्त्रीसंबंधी दोष पायांच्या विकृती आणि फायब्युला आणि टिबियाच्या हायपोप्लासीयाशी संबंधित आहे.

कारणे

सध्या, समीपस्थ स्त्रीरोगाच्या विकासाच्या कारणे आणि पार्श्वभूमी संबंधित कोणतेही निश्चित निष्कर्ष काढले जाऊ शकत नाहीत. तथापि, बहुसंख्य संशोधक सहमत आहेत की निकटवर्ती स्त्रीरोग हा अनुवंशिक आजार नाही. त्याऐवजी, तेथे कदाचित काही बाह्य घटक आहेत आघाडी पीडित मुलांमधील निकट स्त्रीलिंगीच्या विकासास. उदाहरणार्थ, थॅलीडोमाइड पदार्थाच्या संदर्भात अभ्यास उपलब्ध आहेत. ते दर्शवितात की गर्भवती आईच्या पदार्थाच्या पाचव्या किंवा सहाव्या आठवड्यात या पदार्थाचे प्रदर्शन होते गर्भधारणा प्रॉक्सिमल फिमोरल दोष होऊ शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

प्रॉक्सिमल फिमरल दोषातील लक्षणे मोठ्या प्रमाणात स्वतंत्रपणे प्रकट होतात अट आणि म्हणूनच वैयक्तिक प्रकरण. प्रॉक्सिमल फिमोरल दोषात ग्रस्त असणा-यांना गंभीर विकृतीपर्यंत सौम्य लक्षणांची विस्तृत श्रृंखला शक्य आहे. प्रॉक्सिमल फिमरल दोषातील पारंपारिक उपविभाग रेडिओलॉजिकल पैलूंवर आधारित आहे आणि रोगाचा चार प्रकारांमध्ये विभाजन करतो. एकतर द्विअर्थी कनेक्शन आहे डोके फीमर आणि शाफ्टचे किंवा असे कोणतेही कनेक्शन नाही. याव्यतिरिक्त, मादीसाठी हे शक्य आहे डोके एकतर अर्धवट किंवा केवळ उपस्थित असणे स्त्रीलिंगाच्या विकृतीमुळे तक्रारी वाढतात डोके वाढते. प्रॉक्सिमल फिमरल दोषातील अधिक आधुनिक उपविभागाच्या आधारे, फीमरची पूर्ण अनुपस्थिती आणि श्रोणिचे नुकसान झाल्यास त्याची लक्षणे दिसून येतात. तसेच, फिओरोल हेड आणि शाफ्ट दरम्यान एक सदोष किंवा अस्तित्वात नसलेले कनेक्शन तसेच हायपोप्लाझियासह शाफ्टच्या मध्यभागी होणारी विकृती, त्यासहित लक्षण दर्शवितात. काही रुग्णांमध्ये, प्रॉक्सिमल फिमरल दोष कोक्सा कारा किंवा कोक्सा व्हॅल्गा आणि हायपोप्लास्टिक फेमर म्हणून प्रकट होतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

प्रॉक्सिमल फीमरल दोष जन्मजात असते, म्हणूनच काही विशिष्ट विकृती सामान्यत: प्रभावित मुलाच्या जन्मास दिसून येतात. त्यानंतर, डॉक्टर शक्य तितक्या लवकर निदान करण्यासाठी नवजात मुलांची पुढील तपासणी करण्याचे आदेश देतात. ऑर्थोपेडिस्ट प्रॉक्सिमल फिमरल दोष शोधण्यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, सहसा पालक किंवा पालकांच्या उपस्थितीत विविध क्लिनिकल तपासणी पद्धती वापरतात. सुरुवातीला, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे विकृतीच्या बाह्यरित्या दिसणारी चिन्हे. येथे, लहान करणे पाय शरीराच्या एका बाजूला सर्वात महत्वाचे लक्षण आहे. जन्मानंतर लगेचच गंभीर प्रकरणे आढळू शकतात. लहान मुले जन्माला येईपर्यंत सौम्यता कमी होऊ शकत नाही. प्रॉक्सिमल फिमरल दोषातील तीव्रता निदान करण्यासाठी आणि निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर सामान्यत: इमेजिंग तंत्राचा वापर करतात. उदाहरणार्थ, क्ष-किरण प्रॉक्सिमल फिमरल दोषांच्या परीक्षेत तंत्रज्ञानाचा वापर मानक म्हणून केला जातो. येथे विशेषज्ञ फेमरच्या क्षेत्रामध्ये हाडांच्या जोडांना ओळखतो. लहान मुलांमध्ये, चिकित्सक सामान्यत: तपासणीच्या सोनोग्राफिक पद्धतींचा वापर करतात. प्रॉक्सिमल फिमरल दोष आणि निदानासाठी उपयुक्त असे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे काही प्रकरणांमध्ये स्नायू हायपोलास्टिक असतात.भिन्न निदान फिमोराल-फेशियल सिंड्रोम आणि फुह्रमन सिंड्रोमपासून प्रॉक्सिमल फिमरल दोषातील भिन्नतेसह महत्वाचे आहे.

गुंतागुंत

समीप स्त्रीलिंग दोषांसह उद्भवणारी गुंतागुंत फेमरच्या वरच्या टोकाच्या विकृतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. हे देखील फरक निश्चित करते पाय लांबी. बहुतांश घटनांमध्ये, लहान करणे पाय महत्प्रयासाने दृश्यमान आहे. मग सहसा पुढील तक्रारी किंवा गुंतागुंत नसतात. तथापि, कठोरपणे लहान पाय उभे राहणे आणि चालणे यात अडचणी निर्माण करते. रुग्ण लंगडा होतो. परिणामी, मणक्याचे वक्रता विकसित होऊ शकते. मणक्याचे पुढील टोकांचे नुकसान होते, जे करू शकते आघाडी कायमचा वेदना. अशा प्रकारे, द वेदना एकतर विश्रांती किंवा श्रम दरम्यान होतो. एकंदरीत, यामुळे बाधित मुलांची लवचिकता कमी होते. व्यतिरिक्त वेदना, मुलांना धमकावणे आणि छेडछाड होण्याचा धोका देखील असू शकतो. दोघेही एक मानसशास्त्रीय ओझे प्रतिनिधित्व करतात. परिणामी, ते असामान्य नाही उदासीनता किंवा इतर मानसिक आजार विकसित होण्यासाठी. द उदासीनता अगदी करू शकता आघाडी आत्महत्या करण्यासाठी बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गुंडगिरीमुळे सामाजिक अपवर्जन देखील होते. प्रभावित मुले बर्‍याचदा माघार घेतात आणि सामाजिक संपर्क टाळतात. इतर मानसिक आजार देखील याच आधारावर विकसित होऊ शकतात. तथापि, योग्य उपचार केल्यास बर्‍याच गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात. लेग लांबीचे ऑपरेशन सहसा केले जात नाहीत. हे बर्‍याचदा धोकादायक असतात किंवा कमीतकमी काही बदल घडवून आणत नाहीत. सहसा विशेष शूज आणि इनसॉल्ससह शूची उन्नती पुरेसे असते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, जन्मानंतर लगेचच समीपस्थ स्त्रीसंबंधी दोष दिसून येतो. जर डिलिव्हरी एखाद्या रूग्ण सेटिंगमध्ये होत असेल किंवा प्रसूतिशास्त्रींनी हजेरी लावली असेल तर प्रारंभिक चाचणी आपोआपच उपस्थिती देखभाल कार्यसंघाद्वारे सुरू केली जाईल. म्हणूनच, मुलाच्या पालकांनी कोणतीही कृती करण्याची आवश्यकता नाही. मुलाच्या उपचार आणि सुधारणेसाठी आवश्यक ते निर्णय घेण्यासाठी त्यांना उपस्थित डॉक्टरांशी जवळून संवाद साधण्याचा सल्ला दिला जातो आरोग्य शक्य तितक्या लवकर च्या व्हिज्युअल स्पष्टीकरण असल्यास शारीरिक केवळ मुलाच्या पुढील वाढ आणि विकासाच्या प्रक्रियेतच स्पष्ट व्हा, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. विशेषतः, च्या विकृती जांभळा तपासणीसाठी डॉक्टरांकडे सादर केले पाहिजे. लोकलमोशन, चाल चालना असुरक्षितता, सामान्य हालचालीची मर्यादा किंवा हालचालींच्या नमुन्यांची विचित्रता यासह डॉक्टरांनी स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. वेदना, विकृती किंवा विकृती, स्नायूंच्या समस्या आणि स्पर्श करण्यासाठी अतिसंवेदनशीलता तपासली पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत. शारीरिक विकृती व्यतिरिक्त, या स्थितीसह भावनिक किंवा मानसिक विकृती उद्भवू शकते. वर्तणुकीशी संबंधित विकार, नैराश्यपूर्ण टप्प्याटप्प्याने किंवा तीव्रतेने कमी झालेला आत्मविश्वास स्पष्ट झाल्यास डॉक्टरकडे जाणे देखील आवश्यक आहे. सामाजिक जीवनातून माघार घेणे, कल्याणची कमी भावना आणि सामाजिक वागणुकीतील विकृती यावर एखाद्या डॉक्टर किंवा थेरपिस्टशी चर्चा केली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपाय of उपचार वैयक्तिक तक्रारींवर किंवा समीपस्थ स्त्रीलोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. सौम्य स्वरुपाच्या निकटवर्ती स्त्रीत्व, ऑर्थोसिस, शूजची विशिष्ट तळवे आणि इनसोल्सद्वारे उंची वाढवणे आणि कृत्रिम अवयव सहसा आराम देतात. याउलट, दुरुस्ती किंवा लांबी वाढवणे हाडे बहुतांश घटनांमध्ये वाजवी पर्याय नसतात आणि त्यामध्ये बरीच जोखीम देखील असतात. मेंढपाळांच्या कुटिल विकृतीच्या बाबतीत, एंडोप्रोस्टेसिसची रोपण बहुतेकदा केली जाते. शल्यक्रिया हस्तक्षेप वाढीच्या अवस्थेत रूग्णांमध्ये आधीच झाला आहे. प्रॉक्सिमल फिमरल दोषातील दुर्मिळता लक्षात घेता, उपचारात्मक असणे आवश्यक आहे उपाय योग्य विशेष केंद्रामध्ये सादर केले.

प्रतिबंध

प्रॉक्सिमल फीमरल दोष जन्मजात असते आणि म्हणूनच जन्माच्या वेळी निश्चित केले जाते. सदोषतेची विशिष्ट अभिव्यक्ती आणि तीव्रता देखील आधीच निर्धारित केली आहे. अशा प्रकारे, समीपस्थ स्त्रीलक्षण दोष प्रभावीपणे रोखणे शक्य नाही. म्हणूनच, योग्य उपचारात्मक प्रक्रिया विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहेत. अगदी सौम्य विकृतींना देखील योग्य उपचारांची आवश्यकता असते, कारण विकृतीकडे दुर्लक्ष केल्याने, त्यास दीर्घकालीन नुकसान होते सांधे.

फॉलोअप काळजी

इष्टतम देखभाल हे त्यापूर्वीच्या उपचार पध्दतीवर अवलंबून असते.यासाठी आवश्यक आहे a उपचारवेळेत एकत्र काम करणारी टीम - स्पॅनिंग टीम समन्वय. जर शल्यक्रिया हस्तक्षेप आधी झाला असेल तर नियमित क्ष-किरण परीक्षा आवश्यक आहेत. केवळ या मार्गाने सदोषतेचे निराशाजनक सुधारणांचे परीक्षण केले जाऊ शकते. बालरोगशास्त्र आणि ऑर्थोपेडिक्सच्या तज्ञांव्यतिरिक्त, ऑर्थोटिक्स / कृत्रिम अवयव बांधकाम आणि फिटिंग क्षेत्रातील तज्ञ देखील पाठपुरावा काळजीत सामील असावेत. अनुभवी फिजिओथेरपिस्टचा नियमित सहभाग आवश्यक आहे. उत्तम प्रकारे, त्याच्या किंवा तिच्याकडे या क्लिनिकल चित्रासाठी विशेष प्रशिक्षण आहे. च्या फोकस मॅन्युअल थेरपी संयुक्त गतिशीलता राखण्यासाठी आहे. यात हिप, गुडघा आणि पायाचा समावेश आहे. योग्य स्नायूंच्या विकासाद्वारे पाठीच्या सममिती राखण्यासाठी लक्ष दिले जाते. चुकीच्या लोडिंगचा उशीरा होणारा परिणाम टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. याची खात्री करण्यासाठी फिजिओथेरपीटिक पाठपुरावा नियमित अंतराने केला पाहिजे उपचार राखली जाते. तद्वतच, हे आठवड्यातून अनेक वेळा केले पाहिजे. काही व्यायाम पूरक आहेत आणि पालकांनी किंवा कुटुंबातील सदस्यांनी घरी सुरू ठेवले आहेत. हे संबंधित थेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली केले जाते. संबंधित काळजी घेतल्यानंतर उपचार करणे केवळ वेळ घेणारेच नाही तर रूग्ण तसेच कुटुंबासाठीही अनेकदा तणावपूर्ण असते. म्हणून मानसशास्त्रज्ञांच्या समर्थनाचा विचार करण्याची शिफारस केली जाते.

आपण स्वतः काय करू शकता

अगदी निकटवर्ती स्त्रियांच्या अभाव असलेल्या रूग्णांसाठी, त्यांचे कूल्हे, गुडघे आणि गुडघे मोबाइल होतात आणि शक्य असल्यास आयुष्यभर मोबाईल राहील याची काळजी घेण्यासाठी लहानपणापासूनच काळजी घेतली पाहिजे. चालू आहे शारिरीक उपचार या कारणासाठी शिफारस केली जाते. तरुण रुग्ण ही गहन थेरपी तात्पुरती नाकारू शकतात, परंतु भेटी ठेवण्यासाठी आग्रह केला जावा. टाळण्यासाठी पाठदुखी, मुलांनी शक्य तेवढे ऑर्थोटिक्स घालावे, जरी त्यांनी त्यांचा नकार दिला तरीही. पालकांनी त्यांच्या मुलांना ऑर्थोटिक्ससह खेळण्यास देखील चांगले करावे जेणेकरुन त्यांना ऑर्थोटिक डिव्हाइसची भीती कमी होईल. थेरपिस्ट किंवा पालकांच्या मार्गदर्शनाखाली जिम्नॅस्टिकला संतुलित ठेवणे प्रतिबंधित करू शकते किंवा शिल्लक पाठीचा कणा विषमता. तथापि, दिवसातून अनेक वेळा सातत्याने सादर केले पाहिजे. एकूणच, फीमेलल दोष असलेल्या रुग्णांना याचा फायदा होतो कर, विस्तार आणि स्नायू इमारत व्यायाम आयुष्यभर. संपूर्ण शरीराची चुकीची दिशा बनण्यापासून रोखण्यासाठी, उदर आणि विशेषत: सतत आणि निरंतर आधारावर पोटाचा उपयोग केला पाहिजे. ऑपरेशन्स नंतर, जखमेची चांगली काळजी घेण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण संक्रमण त्वरीत होऊ शकते, विशेषत: सांधे. यामुळे वारंवार वेदनादायक, कधीकधी अपरिवर्तनीय गुंतागुंत देखील होते. हे टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रिया जखमेवर निर्जंतुकीकरण ठेवले पाहिजे आणि त्याच्या उपचार प्रक्रियेचे नियमितपणे परीक्षण केले पाहिजे.