थोडक्यात माहिती
- व्याख्या: ओळखता येण्याजोग्या ट्रिगरशिवाय अचानक, सहसा एकतर्फी श्रवणशक्ती कमी होणे, संवेदी श्रवणशक्ती कमी होण्याचा एक प्रकार
- लक्षणे: कमी ऐकू येणे किंवा प्रभावित कानात पूर्ण बहिरेपणा, टिनिटस, कानात दाब किंवा शोषक कापूस जाणवणे, चक्कर येणे, पिनाभोवती केसाळपणा जाणवणे, आवाजासाठी अतिसंवेदनशीलता.
- कारणे आणि जोखीम घटक: नेमकी कारणे अज्ञात आहेत, संभाव्य ट्रिगर आणि जोखीम घटक म्हणजे आतील कानात जळजळ किंवा रक्ताभिसरण विकार, स्वयंप्रतिकार रोग, लठ्ठपणा, मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, तणाव, भावनिक ताण.
- उपचार: कॉर्टिसोन (सामान्यत: टॅब्लेट किंवा ओतणे म्हणून, काहीवेळा कानात इंजेक्शन म्हणून), सौम्य अचानक श्रवणशक्ती कमी झाल्यास कोणत्याही उपचाराची आवश्यकता नसते
- रोगनिदान: अचानक श्रवण कमी होणे केवळ सौम्य असेल किंवा फक्त कमी किंवा मध्यम वारंवारतांवर परिणाम करत असेल तर अनुकूल, अन्यथा रोगनिदान बिघडते. श्रवणशक्ती कमी होणे आणि/किंवा समतोल बिघडण्याच्या समस्यांसह अचानक श्रवण कमी होणे देखील प्रतिकूल आहे.
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, कान, नाक आणि घसा तपासणे, ऐकण्याच्या विविध चाचण्या
- प्रतिबंध: धुम्रपान आणि तणाव यासारख्या जोखीम घटक टाळणे तसेच मधुमेह मेल्तिससारख्या आजारांसाठी नियमित वैद्यकीय तपासणी केल्याने अचानक ऐकू येण्याचा धोका कमी होतो, परंतु ते निश्चितपणे रोखणे शक्य नाही.
अचानक श्रवणशक्ती कमी होणे म्हणजे काय?
खरा अचानक बहिरेपणा हा एक प्रकारचा संवेदनाशून्य श्रवणशक्ती कमी होतो. आतील कानाच्या कोक्लियामध्ये, मधल्या कानाद्वारे प्रसारित होणार्‍या प्रवर्धित ध्वनी लहरींचे विद्युतीय तंत्रिका सिग्नलमध्ये रूपांतर होते. तेथून ते मेंदूपर्यंत आणि अशा प्रकारे जागरूक मनापर्यंत पोहोचतात. अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या बाबतीत, कोक्लीयामधील सिग्नलचे रूपांतरण विचलित होते.
तत्वतः, कोणत्याही वयात आणि सर्व लिंगांमध्ये अचानक श्रवणशक्ती कमी होते. तथापि, ते मुलांमध्ये फार दुर्मिळ आहेत. प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांचे वय 50 च्या आसपास आहे.
अचानक ऐकू येण्याचे प्रकार
अचानक ऐकू येणारे नुकसान त्याच्या तीव्रतेनुसार वर्गीकृत केले जाऊ शकते: सौम्य अचानक ऐकू येण्यामुळे फक्त सौम्य श्रवणशक्ती कमी होते, तर गंभीर स्वरूपामुळे श्रवणशक्ती कमी होते आणि बाधित बाजूला बहिरेपणा देखील होतो.
दुसरे म्हणजे, अचानक श्रवण कमी होण्याची प्रकरणे प्रभावित वारंवारता श्रेणीनुसार वर्गीकृत केली जातात: कॉक्लीयामध्ये, सिग्नल रूपांतरणादरम्यान वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीसाठी वेगवेगळे विभाग जबाबदार असतात. कमी, मध्यम किंवा उच्च टोन म्हणून स्वतंत्र भागात प्रक्रिया केली जाते. जर यापैकी फक्त एक भाग अचानक श्रवणशक्ती कमी झाल्यामुळे प्रभावित झाला तर, यामुळे रोगाचे खालील प्रकार होतात:
- उच्च-वारंवारता ऐकण्याचे नुकसान
- मध्य-श्रेणी ऐकण्याचे नुकसान
- कमी-वारंवारता ऐकण्याचे नुकसान
श्रवणशक्ती कमी होणे: लक्षणे
अचानक बहिरेपणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे अचानक आणि वेदनारहित श्रवणशक्ती कमी होणे. रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून, रुग्णाला काही पिच अधिक खराबपणे जाणवू शकतात किंवा प्रभावित कानात अजिबात नाही.
अचानक श्रवण कमी होणे हे इतर लक्षणांसह असते, जे काहीवेळा एक प्रकारचे चेतावणी चिन्ह म्हणून श्रवण कमी होण्याआधी असते:
- टिनिटस (कानात वाजणे)
- कानात दाब किंवा शोषक कापूस जाणवणे
- चक्कर
- ऑरिकल भोवती केसाळ भावना (पेरियारल डिसेस्थेसिया)
अचानक श्रवणशक्ती कमी झाल्यानंतर ऐकण्याची क्षमता नेहमीच कमी होत नाही. काही वेळा श्रवणशक्ती कमी होण्याऐवजी किंवा त्याव्यतिरिक्त इतर विकार होतात. उदाहरणार्थ, काही रूग्णांना प्रभावित बाजूला आवाज आणि आवाज खूप मोठ्याने जाणवतात. ध्वनीच्या या अतिसंवेदनशीलतेला हायपरॅक्युसिस म्हणतात.
इतर रुग्ण ध्वनीची बदललेली धारणा (डायसॅक्युसिस) नोंदवतात. काहीवेळा रोगग्रस्त बाजूचे ध्वनी निरोगी बाजूच्या (डिप्लेक्युसिस) पेक्षा कमी किंवा जास्त मानले जातात. वेदना हे अचानक ऐकू येणे कमी होण्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण नाही आणि सामान्यत: इतर गोष्टींमुळे उद्भवते, जसे की कानात दाब जाणवणे जे काहीवेळा अचानक ऐकू येणे कमी होते.
ज्यांना त्रास होतो त्यांना कधीकधी ऐकण्याची किंचितशी कमतरता देखील लक्षात येत नाही. हे नंतर अनेकदा फक्त काही विशिष्ट श्रवण चाचणी दरम्यान लक्षात येते. तथापि, जर ते गंभीर असेल तर, अचानक श्रवण कमी होण्याची लक्षणे अनेकदा जीवनाची गुणवत्ता गंभीरपणे खराब करतात.
श्रवणशक्ती कमी होणे: कारणे आणि जोखीम घटक
अचानक ऐकू येण्याची कारणे अद्याप ज्ञात नाहीत. तथापि, तज्ञांना शंका आहे की अचानक संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी होण्यास खालील घटक कारणीभूत आहेत:
- कोक्लियाचे रक्ताभिसरण विकार
- कोक्लियामधील काही पेशींची खराबी
- आतील कानाची जळजळ
- स्वयंप्रतिकार रोग
- एंडोलिम्फॅटिक हायड्रॉप्स (आतील कानात विशिष्ट द्रवपदार्थाची असामान्य वाढ)
एंडोलिम्फॅटिक हायड्रॉप्सला अनेक ईएनटी तज्ञांद्वारे श्रवणशक्ती कमी मानली जात नाही. हे नैसर्गिक आतील कानातले द्रव साठल्यामुळे होते आणि सामान्यत: कमी आवाजाच्या फ्रिक्वेन्सीवर परिणाम करते. हे सहसा अल्पावधीतच उत्स्फूर्तपणे नाहीसे होते आणि म्हणून कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते.
आतील कानात रक्ताभिसरणाचे विकार कधीकधी (मानेच्या) मणक्याच्या समस्यांमुळे होतात, जे या प्रकरणांमध्ये अचानक ऐकू न येण्याचे अप्रत्यक्ष कारण असतात.
ज्या लोकांना मायग्रेनचा त्रास होतो त्यांना अचानक ऐकू येण्याचा धोका वाढतो.
तीव्र सुनावणी तोटा इतर कारणे
श्रवणशक्तीची तीव्र हानी नेहमीच वास्तविक श्रवणशक्ती कमी झाल्यामुळे होत नाही. खालील कारणांमुळे कधीकधी उत्स्फूर्त श्रवणशक्ती कमी होते:
- परदेशी शरीर किंवा कानात पाणी
- बाह्य श्रवणविषयक कालवा किंवा कानाच्या पडद्याला “इअरवॅक्स” (सेरुमेन) मुळे अडथळा
- कानाच्या पडद्याला किंवा मधल्या कानाच्या ossicles ला दुखापत
- मधल्या कानात द्रव जमा होणे, रक्तस्त्राव होणे किंवा पुसणे
- मध्य कान आणि बाह्य श्रवण कालवा यांच्यातील असंतुलित दाब फरक (दाब समीकरणाचा अभाव, उदाहरणार्थ विमानात)
अचानक ऐकणे कमी होते: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
अचानक श्रवणशक्ती कमी होणे ही आणीबाणी मानली जात नाही ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. डॉक्टरकडे जाणे किती तातडीचे आहे हे श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या तीव्रतेवर, कोणतीही लक्षणे आणि मागील आजारांवर तसेच रुग्णाच्या वैयक्तिक पातळीवरील त्रासावर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अचानक श्रवणशक्ती कमी झाल्यास बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा घरी उपचार केले जातात.
केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा श्रवणशक्ती कमी झाल्यास रुग्णांना उपचारासाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते.
श्रवणशक्ती कमी होणे: परीक्षा आणि निदान
जेव्हा अचानक सुनावणी कमी होण्याची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. एक ENT विशेषज्ञ श्रवण कमी होण्याचे प्रमाण आणि प्रकार निर्धारित करेल आणि तीव्र श्रवण कमी होण्याची इतर संभाव्य कारणे नाकारेल.
त्यानंतर सामान्य कान, नाक आणि घसा तपासणी (ENT परीक्षा) केली जाते. ओटोस्कोपी (कानाची मायक्रोस्कोपी) वापरून, डॉक्टर कानाच्या कालव्याची आणि कानाच्या पडद्याची तपासणी करतात.
ऐकण्याची चाचणी देखील महत्वाची आहे: वेबर चाचणीमध्ये, डॉक्टर ट्यूनिंग काटा मारतो आणि रुग्णाच्या डोक्याच्या वरच्या बाजूला ठेवतो. त्यानंतर रुग्णाला कोणत्या बाजूने कंपन होत असलेल्या ट्यूनिंग फोर्कचा आवाज मोठ्याने ऐकू येतो हे सूचित करण्यास सांगितले जाते.
टोन ऑडिओमेट्री वापरून श्रवण चाचणी दरम्यान, ईएनटी डॉक्टर रुग्णाला (लाउडस्पीकर किंवा हेडफोनद्वारे) वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीवर आवाज वाजवतात. नंतर आवाज हळूहळू कमी केला जातो जोपर्यंत रुग्ण फक्त प्रश्नातील आवाज ऐकू शकत नाही (“श्रवण थ्रेशोल्ड”). अशाप्रकारे तयार होणारा श्रवण कर्व (ऑडिओग्राम) श्रवणशक्ती कमी होण्याचा परिणाम कोणत्या वारंवारता श्रेणीवर होतो आणि तो किती उच्चारला जातो हे दाखवण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
टायम्पॅनोमेट्री दरम्यान, मधल्या कानाचे कार्य तपासण्यासाठी बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये एक विशेष तपासणी घातली जाते. (संशयित) श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या नियमित तपासणीमध्ये समतोलपणाची चाचणी आणि रक्तदाब मापन यांचा समावेश होतो.
पुढील परीक्षा
वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, संभाव्य अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्याचे स्पष्ट करण्यासाठी पुढील परीक्षा उपयुक्त आहेत.
उदाहरणार्थ, आतील कानाचे कार्य otoacoustic उत्सर्जन (OAE) मोजून तपासले जाऊ शकते.
मेंदूतील विशिष्ट ट्यूमर (सेरेबेलोपॉन्टाइन अँगल ट्यूमर) श्रवण समस्यांचे कारण नाकारण्यासाठी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) कधीकधी आवश्यक असते.
श्रवणशक्ती कमी होणे: उपचार
अचानक ऐकू येण्याची खरी कारणे माहीत नसल्यामुळे, अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्यामागे कोणतीही कारणात्मक चिकित्सा नाही. तथापि, अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्यावर काही उपचार पर्याय काहीसे प्रभावी म्हणून ओळखले जातात (प्रेडनिसोलोन किंवा इतर "कॉर्टिसोन" सारखी औषधे). जरी इतर पद्धती आहेत, तरीही त्यांची प्रभावीता तज्ञांमध्ये विवादित आहे.
गर्भधारणेदरम्यान श्रवण कमी होणे दुर्मिळ आहे, म्हणूनच गर्भवती महिलांसाठी कोणतेही मानक उपचार नाहीत. न जन्मलेल्या मुलाच्या संभाव्य दुर्बलतेमुळे, उपचारांबद्दल डॉक्टरांशी आगाऊ तपशीलवार चर्चा केली जाते.
टीप: तीव्र श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या उपचारांच्या विविध पर्यायांबद्दल आणि जोखमींबद्दल प्रत्येक रुग्णाने त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. त्यानंतर वैयक्तिक बाबतीत कोणता उपचार सर्वात आशादायक वाटतो हे ते एकत्र ठरवतील.
सौम्य अचानक श्रवण कमी होणे ज्याचा रुग्णावर फारसा परिणाम होत नाही, त्यावर उपचार करणे आवश्यक नाही. काहीवेळा तुम्ही काही दिवस प्रतीक्षा करता – बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अचानक श्रवण कमी होणे उत्स्फूर्तपणे स्वतःच निराकरण होते. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये हे कधी आणि कधी होईल हे सांगता येत नाही.
श्रवणशक्ती कमी होणे: उपचार पर्याय
कोर्टिसोन
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") चे उच्च डोस, जसे की प्रिडनिसोलोन, प्रामुख्याने तीव्र अचानक ऐकू येण्याच्या उपचारांसाठी शिफारस केली जाते. सक्रिय घटक सामान्यत: गोळ्या किंवा ओतणे म्हणून अनेक दिवसांत दिले जातात. डोस संबंधित देशाच्या वर्तमान मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित आहे.
टॅब्लेट किंवा ओतणे म्हणून प्रशासित केल्यावर औषधोपचार सामान्यत: संपूर्ण शरीरात प्रभावी असते, याला सिस्टीमिक थेरपी असे म्हणतात. रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढणे यासारखे दुष्परिणाम शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात होण्याची शक्यता असते.
जर सिस्टीमिक कॉर्टिसोन थेरपी पुरेशी मदत करत नसेल, तर कॉर्टिसोन थेट कानात इंजेक्ट करण्याचा पर्याय आहे (इंट्राटेम्पेनिक ऍप्लिकेशन). या प्रकरणात, औषधांचा व्यावहारिकदृष्ट्या केवळ स्थानिक प्रभाव असतो, जो प्रणालीगत दुष्परिणाम टाळतो. तथापि, या कॉर्टिसोनचा वापर थेट कानात केल्याने इतर परिणामांचा धोका असतो, जसे की वेदना, चक्कर येणे, कानाच्या पडद्याला दुखापत होणे (कानाच्या पडद्याला छिद्र पडणे) किंवा मधल्या कानाची जळजळ.
तज्ज्ञांचा असा विश्वास आहे की ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची परिणामकारकता अचानक ऐकू येण्यापासून दूर राहण्यासाठी औषधांच्या दाहक-विरोधी आणि कंजेस्टंट गुणधर्मांमुळे आहे.
ऑक्सिजन थेरपी
इतर औषधे
रक्तवाहिन्या (व्हॅसोडिलेटर) पसरवणारी किंवा रक्ताच्या प्रवाहाचे गुणधर्म सुधारणारी औषधे (रिओलॉजिक्स) काहीवेळा अचानक ऐकू येणे कमी होण्यासाठी शिफारस केली जाते. तथापि, परिणामकारकतेचा पुरावा नसल्यामुळे आणि संभाव्य दुष्परिणामांमुळे, अशा तयारीची शिफारस व्यावसायिक संघटनांकडून यापुढे अचानक ऐकू येण्याच्या उपचारासाठी केली जात नाही.
हेच अॅसाइक्लोव्हिर सारख्या अँटीव्हायरल औषधांवर लागू होते, जे काहीवेळा अचानक श्रवण कमी होण्याच्या उपचारांसाठी देखील दिले जातात. आजपर्यंतच्या अभ्यासात या उपचाराचा कोणताही फायदा झालेला नाही. अॅक्युपंक्चर किंवा होमिओपॅथी सारख्या इतर पर्यायी उपचार पद्धतींसाठी, आजपर्यंत प्रभावीपणाचा कोणताही पुरावा नाही.
शस्त्रक्रिया
संपूर्ण श्रवणशक्ती कमी झाल्यास किंवा गंभीर श्रवणशक्ती कमी झाल्यास, कॉक्लियर इम्प्लांटचा विचार केला जातो. श्रवणशक्ती कमी झाल्यानंतर, ऑपरेशनचा भाग म्हणून एक लहान यंत्र घातला जातो, जो कानाच्या बाहेरील रिसीव्हरमधून आवाज आतील बाजूच्या श्रवण तंत्रिकापर्यंत प्रसारित करतो. "रिसीव्हर" हे पारंपारिक श्रवणयंत्रासारखे दिसते.
अचानक ऐकू येण्यावर घरगुती उपाय
तणाव कमी करण्यासाठी घरगुती उपाय म्हणून सुखदायक चहाचा वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, ते अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्यास मदत करत नाहीत.
विश्रांती घ्या आणि धूम्रपान थांबवा
अचानक श्रवणशक्ती कमी झाल्यानंतर तज्ञ सामान्यत: भरपूर विश्रांती घेण्याची शिफारस करतात. वरवर पाहता, तणाव त्याच्या विकासात महत्वाची भूमिका बजावते. त्यामुळेच अचानक ऐकू येणा-या रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांकडून काही काळ आजारी रजेवर ठेवले जाते आणि अचानक श्रवणशक्ती कमी झाल्यानंतर लगेच कामावर परत येऊ नये.
अचानक श्रवणशक्ती कमी झाल्यानंतर खेळ सामान्यतः शक्य आहे. तथापि, हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे:
- खेळामुळे तुमच्या कानावर ताण पडत नाही (उदाहरणार्थ, डायव्हिंग दरम्यान दाब समानीकरणाच्या बाबतीत)
- खेळामुळे तुम्हाला कोणताही अतिरिक्त ताण येत नाही
- अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या लक्षणांमुळे दुखापत होण्याचा धोका वाढणार नाही (जसे की चक्कर येणे आणि शिल्लक समस्या)
धूम्रपान करणाऱ्यांना अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्याचा धोका जास्त असल्याने, निकोटीन पूर्णपणे सोडून देणे, म्हणजे विश्रांती व्यतिरिक्त, धूम्रपान थांबवणे अत्यंत योग्य आहे.
श्रवणशक्ती कमी होणे: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्याचा कोर्स आणि रोगनिदान हे श्रवण कमी होणे सुरुवातीला किती गंभीर आहे, ते बिघडते का आणि कोणत्या वारंवारता श्रेणीमध्ये श्रवणशक्ती कमी होते यावर अवलंबून असते:
- सर्वात अनुकूल रोगनिदान हे ऐकण्याच्या नुकसानासाठी आहे जे केवळ कमी किंवा मध्यम वारंवारता श्रेणीवर परिणाम करते किंवा फक्त थोड्याशा श्रवणशक्तीच्या नुकसानासह असते.
- श्रवणशक्ती कमी झाल्यास, रोगनिदान अधिक बिघडते.
- रोगनिदान सामान्यतः प्रतिकूल असते अशा रूग्णांमध्ये ज्यांचे ऐकणे कमी होते आणि संतुलन विकारांसह असतो.
वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये अचानक श्रवणशक्ती कमी होणे कसे होईल हे सांगता येत नाही. हेच सुनावणीच्या नुकसानाच्या कालावधीवर लागू होते. तत्वतः, विशेषत: सौम्य श्रवण कमी होणे काही दिवसांनंतर स्वतःहून बरे होते. दुसरीकडे, तीव्र श्रवणशक्ती कमी होण्यामागे अनेकदा दीर्घकाळ टिकणारी किंवा आजीवन श्रवणविषयक समस्या (श्रवणशक्ती कमी होणे) येते.
श्रवणशक्ती कमी होणे: पुन्हा पडण्याचा धोका
अचानक श्रवणशक्ती कमी झालेल्या रुग्णांना लवकर किंवा नंतर (पुनरावृत्ती) दुसर्‍या अचानक श्रवणशक्ती कमी होण्याचा अंदाजे 30 टक्के धोका असतो. उच्च रक्तदाब किंवा सततचा ताण यासारखे विद्यमान जोखीम घटक असलेल्या लोकांना विशेषतः धोका असतो. याव्यतिरिक्त, कमी किंवा मध्यम वारंवारता श्रेणीमध्ये अचानक ऐकू न येणे असलेल्या रुग्णांना विशेषत: पुन्हा पडण्याची शक्यता असते.
श्रवणशक्ती कमी होणे: प्रतिबंध
अचानक ऐकू येणारे नुकसान टाळणे निश्चितपणे शक्य नाही. तथापि, तुम्हाला तुमची वैयक्तिक जोखीम कमी करण्याची संधी आहे. शक्य असल्यास, धूम्रपान आणि तणाव यासारखे जोखीम घटक टाळा.
उदाहरणार्थ, तुम्हाला मधुमेह असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नियमित वैद्यकीय तपासणी करून घ्या.
