पल्मनरी फंक्शन टेस्टिंग (स्पिरोमेट्री)

स्पायरोमेट्री अ पल्मनरी फंक्शन टेस्ट. हे मोजण्यासाठी आणि रेकॉर्ड करण्यासाठी वापरले जाते फुफ्फुस किंवा श्वसन खंड आणि फुफ्फुसाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी एअरफ्लो गती. लवकर तपासणीसाठी स्पायरोमेटरी केली जाते फुफ्फुस रोग तसेच पाठपुरावा दरम्यान उपचार साठी फुफ्फुस आजार. स्पायरोमेट्रीद्वारे, अडथळा आणणारे आणि प्रतिबंधित फुफ्फुसांचे रोग ओळखले जातात:

  • अडथळा आणणारा फुफ्फुसांचे आजार - डिस्प्निया (श्वास लागणे) या विषयीच्या भावनांशी संबंधित वायुप्रवाहात अडथळा आणण्याद्वारे श्वसनाचे कार्य जटिल होते श्वासनलिकांसंबंधी दमा or तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD).
  • प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचा रोग - फुफ्फुसे आणि / किंवा छातीमध्ये विघटनशीलता कमी झाली आहे; यात समाविष्ट:
    • फुफ्फुसीय रोग: एक्सोजेनस असोशी veल्व्होलायटिस (अल्फोलीची असोशी दाह (फुफ्फुसांमधील हवेची थैली) इनहेलेशन कण पदार्थांचे), फुफ्फुसांचे फुफ्फुस (तीव्र दाह संयोजी मेदयुक्त अल्वेओली दरम्यान संयोजी ऊतकांचा असामान्य प्रसार असलेल्या फुफ्फुसांचा, न्यूमोकोनिओस (धूळ इनहेलेशन रोग), सारकोइडोसिस (समानार्थी शब्द: बोकेचा रोग; स्चुमेन-बेसनियर रोग; संयोजी ऊतकांचा प्रणालीगत रोग ग्रॅन्युलोमा निर्मिती त्वचा, फुफ्फुसे आणि लिम्फ नोड्स).
    • पुरोगामी सारख्या न्यूरोमस्क्युलर रोग स्नायुंचा विकृती.
    • लठ्ठ्या प्रति मॅग्ना (बीएमआय ≥ 40)
    • एन्कोइलोजिंग स्पॉन्डिलायटीस (मेरुदंडाचा तीव्र दाहक रोग ज्यामुळे सांध्याची संयुक्त कडकपणा (अँकिलोसिस) होऊ शकतो) आणि किफोस्कोलियोसिस (हम्प फॉर्मेशन्स (किफोसिस) सारख्या बाजूच्या वक्रता (स्कोलियोसिस) सारख्या थोरॅसिक विकृती.
    • अट आंशिक फुफ्फुसातील रीसेक्शन नंतर (फुफ्फुसांचा एक भाग काढून टाकणे).

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • धूम्रपान करणारे
  • डिसपेनिया (श्वास लागणे)
  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा
  • ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुसांचा कर्करोग)
  • तीव्र ब्राँकायटिस (मोठ्या शाखेच्या वायुमार्गाची जळजळ - ब्रॉन्ची).
  • क्रॉनिक अडथ्रक्टिव्ह फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
  • पल्मोनरी इम्फीसिमा (फुफ्फुसातील सर्वात लहान वायूने ​​भरलेल्या संरचनांचे (अल्वेओली, अल्वेओली) अपरिवर्तनीय हायपरइन्फ्लेशन).
  • पल्मोनरी फायब्रोसिस
  • सिस्टिक फायब्रोसिस (समानार्थी: सिस्टिक फायब्रोसिस)
  • आनंददायक प्रवाह
  • न्यूमोकोनिओसिस
  • न्यूमोनिया (न्यूमोनिया)

प्रक्रिया

स्पायरोमेट्री दरम्यान, फुफ्फुसांच्या वेगवेगळ्या खंडांमध्ये बदल सतत नोंदवले जातात आणि ग्राफिकरित्या प्रदर्शित केले जातात. बंद आणि ओपन सिस्टममध्ये फरक आहे. बंद प्रणालीमध्ये (बेल स्पिरोमीटर) रूग्ण मुखपत्रातून बंद हवेच्या जागेवर जोडलेले असते ज्यांचे खंड त्यानुसार बदल श्वास घेणे. ओपन सिस्टममध्ये, ज्यास सामान्यतः प्राधान्य दिले जाते, रुग्ण ए द्वारे श्वास घेतो श्वास घेणे ज्या नलिकामध्ये श्वसनाचा वेग आणि श्वसन हवेचा प्रवाह दर मोजला जातो. त्यानंतर संगणकाद्वारे डेटाचे विश्लेषण केले जाते. स्पिरोमेट्रीच्या सर्वात महत्वाच्या मापनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • फ्लो पॅरामीटर
    • एक-सेकंद क्षमता (एफईव्ही 1; एनजीएल: जबरदस्ती एक्सप्रेसरी) खंड 1 सेकंदात; सक्तीने एक सेकंद खंड = सेकंद हवा).
    • पीक फ्लो (पीईएफ; एनजीएल.: पीक एक्स्पायरी फ्लो; पीक एक्सपिरीरी फ्लो; श्वसन प्रवाहाचा अधिकतम दर).
    • श्वसन प्रवाहातील सरासरी दर 75 (% (एमईएफ, exp, म्हणजेच एक्सप्रेसरी फ्लो), %०% (एमईएफ )०) आणि २%% (एमईएफ २)) जिवंत क्षमता अद्याप फुफ्फुसांमध्ये आहे.
  • व्हॉल्यूम पॅरामीटर्स
    • महत्वाची क्षमता (व्हीसी) आणि सक्तीने अत्यावश्यक क्षमता (एफव्हीसी); व्हीसी = आयआरव्ही + एझेडव्ही + ईआरव्ही (= जास्तीत जास्त प्रेरणा आणि कमाल कालावधी समाप्ती दरम्यान फुफ्फुसांचा आवाज):
      • एअरवे व्हॉल्यूम (एझेडव्ही)
      • इन्स्पेरीटरी रिझर्व व्हॉल्यूम (आयआरव्ही), फुफ्फुसांच्या व्हॉल्यूमचे वर्णन करते जे सामान्य प्रेरणा नंतरही अतिरिक्तपणे इनहेल केले जाऊ शकते
      • एक्सप्रेसरी रिझर्व व्हॉल्यूम (ईआरव्ही), फुफ्फुसांच्या व्हॉल्यूमचे वर्णन करते जे सामान्य कालबाह्यता नंतरही बाहेर सोडले जाऊ शकते.
    • एफईव्ही 1% (एफईव्ही 1 आणि एफव्हीसीचा भाग; टिफिनेओ चाचणी, सामान्य मूल्य:> 70%).

पीईएफ समाप्तीच्या सुरूवातीस मोजले जाते, त्यानंतर एमईएफ 75, 50 आणि 25

.
अडथळा आणणारा आणि प्रतिबंधात्मक वायुवीजन विकारांमधील स्पिरोमेट्रिक फरक

मोजलेले व्हेरिएबल्स अडथळा आणणारा v. प्रतिबंधात्मक व्ही.
महत्वाची क्षमता (VC) सामान्य ते ↓ सेट बिंदूच्या <80%
सक्तीने अत्यावश्यक क्षमता (एफव्हीसी) सामान्य ↓
परिपूर्ण एफईव्ही 1 ↓ (<80%) ↓
टिफिन्यू मूल्य <एक्सएनयूएमएक्स% सामान्य

स्पिरोमेट्रिक मापन डेटाचे स्पष्टीकरण

स्पिरोमेट्रिक चल दमा COPD एसीओएस
सामान्य एफईव्ही 1 / एफव्हीसी, बीडीच्या आधी किंवा नंतर निदानासह सुसंगत (सुसंगत) निदानास अनुकूल नाही वायुमार्गाच्या अडथळ्याचा पुरावा असल्याशिवाय सुसंगत नाही
बीपी एफईव्ही 1 / एफव्हीसी नंतर <0.7 एअरवे अडथळा दर्शवितो जो उत्स्फूर्तपणे किंवा थेरपीनंतर सुधारू शकतो निदानासाठी आवश्यक (सोने). सामान्यपणे उपस्थित
लक्ष्य मूल्याच्या FEV1 ≥ 80% निदानास सुसंगत (दम्याचे चांगले नियंत्रण किंवा लक्षणांमधील मध्यांतर) सुसंगत सोने बीपी एफईव्ही 1 / एफव्हीसी नुसार जर सौम्य फुफ्फुसाचा कार्य कमजोरी (श्रेणी अ किंवा ब) श्रेणीचे वर्गीकरण <0.7 सौम्य एसीओएसच्या निदानास सुसंगत
एफईव्ही 1 <सेट बिंदूच्या 80% निदानास सुसंगत. दम्याचा त्रास (तीव्र रोग भडकणे) साठी जोखीम घटक भयंकर वायुमार्ग अडथळा दर्शविणारा आणि भविष्यातील घटनांसाठी जोखीम (उदा. मृत्यू / मृत्यू आणि सीओपीडी तीव्रता) भयंकर वायुमार्गाच्या अडथळ्याचा आणि भविष्यातील घटनांसाठी जोखीम दर्शविणारा (उदा. मृत्यू आणि तीव्रता)
बीईपी वाढीनंतर एफईव्ही 1> 12% आणि बेसलाइनपासून 200 मिली (= रिव्हर्सिबल फुफ्फुसातील कार्य कमजोरी). दम्याच्या दरम्यान सामान्यतः कधीकधी, परंतु दमा चांगल्या प्रकारे नियंत्रित असल्यास किंवा रुग्ण नियंत्रक थेरपीवर असल्यास उपस्थित नसतो जेव्हा एफईव्ही 1 कमी असेल तेव्हा सामान्य आणि अधिक शक्यता, परंतु एसीओएसचा देखील विचार केला पाहिजे जर एफईव्ही 1 कमी असेल तर सामान्य आणि अधिक शक्यता परंतु एसीओएसचा देखील विचार केला पाहिजे
बीईपी वाढीनंतर एफईव्ही 1> 12% आणि बेसलाइनपासून 400 मिली (उलटेपणा दर्शवते) दम्याची उच्च संभाव्यता दुर्मिळ COPD.एसीओएसचा विचार केला पाहिजे एसीओएसच्या निदानास सुसंगत

आख्यायिका

  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा
  • सीओपीडी (= जुना अडथळा आणणारा पल्मोनरी रोग)
  • एसीओएस (दमा-COPD जेव्हा दोन्ही रोगांची स्पष्ट चिन्हे (ओव्हरलॅप सिंड्रोम) असतात तेव्हादमा + सीओपीडी) अस्तित्त्वात आहेत, उदाहरणार्थ, दमा पासून ज्ञात आहे बालपण.
  • बीडी (= ब्रोन्कोडायलेटर / ”दमा स्प्रे ”).

जास्तीत जास्त श्वासोच्छ्वास आणि फुफ्फुसांची संपूर्ण क्षमता (टीएलसी) निर्धारित केल्यावर फुफ्फुसांमध्ये राहिलेल्या हवेचे प्रमाण अवशिष्ट खंड (आरव्ही) बॉडीप्लेथिसमोग्राफी (समानार्थी शब्द: संपूर्ण शरीर plethysmography). स्पायरोर्गोमेट्रीएर्गोस्पायरोमेट्री म्हणून ओळखली जाणारी ही एक पद्धत आहे जी श्वसन वायूंचे मोजमाप करून ह्रदयाचा आणि फुफ्फुसाच्या कामगिरीविषयी माहिती पुरवते. ताण. ही पद्धत सतत श्वसन प्रमाण आणि सीओ 2 चे प्रमाण मोजते (कार्बन डायऑक्साइड) आणि ओ 2 (ऑक्सिजन) वायुमध्ये श्वास घेतला. स्पायरोमेट्री एक निरुपद्रवी आणि वेदनारहित परीक्षा पद्धत आहे जी शोधण्यासाठी वापरली जाऊ शकते फुफ्फुसांचे आजार सुरुवातीच्या टप्प्यावर. लवकर निदान झाल्यास जोखीम असलेल्या रुग्णांना नंतर गुंतागुंत टाळण्यास मदत होते - आपणास निरोगी आणि अत्यावश्यक ठेवते.