क्विनिडाइन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

क्विनिडाइन एक सक्रिय पदार्थ आहे जो antiarrhythmic च्या गटाशी संबंधित आहे औषधे. हे विशिष्ट उपचारांसाठी वापरले जाते हृदय ताल विकार

वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग

क्विनिडाइन एक सक्रिय पदार्थ आहे जो antiarrhythmic च्या गटाशी संबंधित आहे औषधे. हे विशिष्ट उपचारांसाठी वापरले जाते ह्रदयाचा अतालता. क्विनिडाइन, antiarrhythmic गट एक सक्रिय घटक म्हणून, सह विविध समस्या उपचार मदत करते हृदय (उदाहरणार्थ, खूप वेगवान आणि अनियमित हृदयाचे ठोके, अलिंद फडफडआणि अॅट्रीय फायब्रिलेशन). जेव्हा जेव्हा हृदयाचा वेग कमी करण्याची किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके सामान्य करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा ते हृदयाच्या उपचारात दिले जाते. च्या उपचार ह्रदयाचा अतालता तसेच चे नियमन हृदय ताल देखील चालते औषधे सक्रिय पदार्थ क्विनिडाइन असलेले. शिवाय, जेव्हा इलेक्ट्रोशॉक करणे शक्य नसते तेव्हा क्विनिडाइन कार्डिओव्हर्शनसाठी वापरले जाऊ शकते. उपचार.

औषधनिर्माण क्रिया

क्विनिडाइन हे क्लास 1 अँटीएरिथमिक एजंट आहे. ते अवरोधित करते सोडियम कार्डियाक मायोसाइट्समधील चॅनेल जेणेकरून, सोडियमचा प्रवाह कमी झाल्यामुळे, मायोकार्डियम कमी होते. याव्यतिरिक्त, द पोटॅशियम बाहेरचा प्रवाह क्विनिडाइन द्वारे प्रतिबंधित केला जातो, जेणेकरून कृती संभाव्यता प्रदीर्घ आहे. याव्यतिरिक्त, क्विनिडाइन एक वासोडिलेटरी प्रभाव दर्शवते, ज्यामुळे धमनी कमी होते रक्त दाब आणि अशा प्रकारे हृदय आणि त्याच्या स्नायूंना आराम मिळतो. परिणामी स्नायू विश्रांती विशेषतः प्रभावित रूग्णांच्या हात आणि पायांमध्ये लक्षणीय आहे. हृदयाची उत्तेजितता कमी झाल्यामुळे हृदयाचे ठोके अधिक हळू आणि नियमितपणे होतात. क्विनिडाइन हा सक्रिय घटक मानवी शरीराद्वारे फार लवकर शोषला जातो. हे रुग्णामध्ये आढळून येते रक्त फक्त 15 मिनिटांनंतर, त्या वेळी लक्षणे आधीच लक्षणीयरीत्या कमी होतात. सह संयोजनात अ कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर, क्विनिडाइन देखील हृदयाच्या दरम्यान रक्ताभिसरण व्यत्ययांचे चांगले नियमन करते ताण.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

क्विनिडाइनचा मोठ्या संख्येने रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर नकारात्मक परिणाम होत असल्याचे दिसून आले आहे. याचा परिणाम सहसा होतो मळमळ, उलट्याआणि अतिसार. जर सक्रिय घटकाचा प्रमाणा बाहेर पडला तर तथाकथित क्विनिडाइन विषबाधा होऊ शकते, ज्यामुळे मध्यवर्ती भागावर परिणाम होतो. मज्जासंस्था आणि करू शकता आघाडी व्हिज्युअल अडथळे, नायस्टागमस किंवा अगदी नुकसान ऑप्टिक मज्जातंतू. विशिष्ट लक्षणे श्रवण विकार आहेत (उदा टिनाटस) तसेच डोकेदुखी, चक्कर किंवा अगदी गोंधळ. क्वचित प्रसंगी, चे कार्य यकृत सक्रिय पदार्थ quinidine द्वारे disturbed जाऊ शकते. जर रुग्णाला असेल ह्रदयाचा अपुरापणा (NYHA III आणि IV) किंवा अत्यंत मंद हृदयाचे ठोके, क्विनिडाइन घेऊ नये. हे देखील सूचित केले जात नाही की रुग्णाला आधीच ओव्हरडोज झाला आहे ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड किंवा हृदयाचे वहन विकार असल्यास. जर रुग्णाला अ‍ॅट्रिअल बीट रेटचा जास्त त्रास होत असेल, तर उपस्थित डॉक्टरांनी पुरेसा विचार केल्यानंतर, दुसरे अँटीएरिथमिक एजंट प्रथम वापरले पाहिजे. मध्ये क्विनिडाइन वापरण्याचा पुरेसा अनुभव गर्भधारणा उपलब्ध नाही. तथापि, न जन्मलेल्या मुलाचे नुकसान होण्याची शक्यता असते, म्हणून ते उपस्थित डॉक्टरांच्या जोखीम-लाभाचे वजन केल्यानंतरच घेतले पाहिजे. सक्रिय पदार्थ आत जातो पासून आईचे दूध, quinidine स्तनपानाच्या दरम्यान घेऊ नये. लहान मुलांसाठी कोणतेही हानीकारक परिणाम ज्ञात नसले तरी, मातेला होणारा फायदा बाळाच्या जोखमीपेक्षा जास्त आहे की नाही हे देखील येथे तपासले पाहिजे. मुलांमध्ये, वापराची अद्याप चाचणी केली गेली नाही, जेणेकरून या प्रकरणात क्विनिडाइन वापरणे आवश्यक आहे की नाही हे केवळ उपचार करणारे डॉक्टरच ठरवू शकतात. जर क्विनिडाइन इतर औषधांसोबत घेतले तर काही संवाद होऊ शकते, जे औषधाच्या स्वरूपावर अवलंबून बदलू शकते (उदा. टॅब्लेट, इंजेक्शन). उदाहरणार्थ, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे जास्त डोसमध्ये घेतल्यास, हृदयावर नकारात्मक परिणाम होण्याचा धोका असतो. परिणामी क्विनिडाइनचा प्रभाव देखील वाढू शकतो. सह उपचार असल्यास प्रतिजैविक किंवा अँटीफंगल एजंट्स एकाच वेळी आवश्यक आहेत, क्विनिडाइनचा प्रभाव कमी होऊ शकतो. तर ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड (उदा डिगॉक्सिन or डिजिटॉक्सिन) देखील एकाच वेळी घेतले जातात, क्विनिडाइन या घटकांचा प्रभाव वाढवू शकतो. असंख्य कारणांमुळे संवाद इतर औषधांसह, क्विनिडाइन हे केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या सल्ल्यानेच घेतले पाहिजे. क्विनिडाइनचे दुष्परिणाम काहीवेळा खूप गंभीर असू शकतात, आता ते फार क्वचितच डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत. जर्मनीमध्ये, सक्रिय घटक सामान्यतः केवळ प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध असतो.