न्यूरोल्जिक शोल्डर अम्योट्रोफी: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

न्यूरॅजिक खांदा अमायोट्रोफी (न्यूरोइटिस ब्रेक्झलिस किंवा पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम) एक दुर्मिळ न्यूरोलॉजिक डिसऑर्डर आहे. याचा उल्लेख पहिल्यांदा 1940 च्या दशकात झाला होता. हा रोग तीव्रतेमुळे होतो दाह या ब्रेकीयल प्लेक्सस. त्या विकासाचे एक कारण दाह अद्याप सापडला नाही.

न्यूरोल्जिक खांदा अम्योट्रोफी म्हणजे काय?

लसीकरण, विषाणूजन्य संसर्ग, शस्त्रक्रिया, इजा किंवा जोरदार व्यायाम सामान्यत: च्या आधी असतात अट. तथापि, बहुतेक रुग्णांमध्ये कोणतेही ठोस कारण सापडत नाही. न्यूरॅजिक खांदा अम्योट्रोफीचे वैशिष्ट्य गंभीर आहेत वेदना खांद्यावर आणि हाताच्या स्नायूंमध्ये, ज्याला अर्धांगवायूचा शेवट होऊ शकतो. या लक्षणांमध्ये गर्भाशय ग्रीवाच्या डिस्कच्या हर्निनेशनसारखे समानता आहे. योग्य चाचणी अ विभेद निदान. न्यूरोल्जिक खांदा yमायोट्रोफी प्रामुख्याने पुरुषांवर परिणाम करते आणि बहुतेकदा 20 ते 60 वयोगटातील आढळते. हे क्वचितच अनुवांशिक असते आणि अशा परिस्थितीत सामान्यत: जीवनाच्या पहिल्या किंवा दुसर्‍या दशकात सुरू होते. दर वर्षी 1.64 व्यक्तींमध्ये ही घटना 100,000 असा असल्याचा अंदाज आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये उजव्या हाताचा समावेश असतो, जरी हे दोन्ही बाजूंनी समान प्रमाणात उद्भवू शकते.

कारणे

न्यूरोजिक खांदा अम्योट्रोफीचे कारण माहित नाही. तथापि, कॉक्सॅकी विषाणूची आणि सायटोमेगालव्हायरस सापडले आहे. शिवाय, लसीकरण, शारीरिक श्रम आणि हेरॉइन व्यसनाचा त्रास हा रोगाच्या विकासास अनुकूल आहे. नमूद केलेल्या घटकांच्या परिणामी, दाह च्या म्यान च्या ब्रेकीयल प्लेक्सस उद्भवते. यामुळे सदोष आवेग प्रक्षेपण होते, ज्यामुळे तीव्र तीव्रतेचे कारण बनते वेदना आणि अर्धांगवायू. मज्जातंतू नुकसान झाले आहे. म्हणून स्नायू तंतू यापुढे योग्यरित्या नियंत्रित आणि संकुचित होऊ शकत नाहीत. जळजळ कमी झाली तर म्यान पुन्हा तयार होतात. त्यांचे पुनर्जन्म एक लांब प्रक्रिया आहे ज्यास एक वर्ष लागू शकेल. हे खराब झालेल्या तंत्रिका घटकांच्या नूतनीकरणामुळे होते. इतर शास्त्रज्ञ रोगप्रतिकारक संकुलातील परिसंचरण क्षतिचे कारण मानतात. हे प्रथिने संयुगे आहेत रक्त. अनुवांशिक रूपे दुर्मिळ आहेत, जरी त्यांचा तपास केला असता तेव्हा विचार केला पाहिजे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

न्यूरोल्जिक खांदा अम्योट्रोफी तीव्रतेपासून सुरू होते वेदना वरच्या बाहू आणि खांद्याच्या क्षेत्रात. बर्‍याच पीडितांना हे सहन करणे कठीण आहे आणि बरेच दिवस ते आठवड्यांपर्यंत टिकते. ही एक वेदना आहे जी हालचाली दरम्यान आणि विश्रांती दरम्यान समान प्रमाणात असते. जेव्हा ते कमी होते तेव्हा प्रभावित हात कमकुवत होते. खांदा आणि वरच्या हाताच्या स्नायूंचे सौम्य पक्षाघात हा परिणाम आहे. तथापि, हे करू शकता आघाडी आर्म प्लेक्सस पॅरेसिस (पक्षाघात) पूर्ण करण्यासाठी. जळजळपणामुळे, रुग्णाला सूजलेला हात उचलणे कठीण किंवा अशक्य होते. प्रभावित स्नायूंमध्ये डेल्टॉइड (डेल्टॉइड स्नायू), सुप्रास्पिनॅटस (वरिष्ठ स्पाइनी स्नायू), इन्फ्रास्पिनाटस (निकृष्ट स्पाइनी स्नायू), सेरातस एन्टिरियर (पूर्ववर्ती सॉ स्नायू) आणि ट्रॅपेझियस (ट्रॅपेझियस स्नायू). गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या प्लेक्ससवर सामान्यत: जळजळ होत नाही. च्या जळजळ डायाफ्राम, बायसेप्स ब्रेची स्नायू (बायसेप्स), वैयक्तिक नसा आणि तंत्रिका शाखा क्वचितच आढळतात. आर्म आणि हातात संवेदनांचा त्रास देखील काही रुग्णांमध्ये दिसून येतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अधिसूचित स्नायूंचे atट्रोफी (ऊतकांचे नुकसान) पाहिले जाऊ शकते. ए स्कॅपुला अलता हालचालींच्या दरम्यान वाढत राहणे हे न्यूरोल्जिक खांदा अमायोट्रोफीचे वैशिष्ट्य आहे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

वैद्य प्रथम इतिहासाची आणि न्यूरोलॉजिक परीक्षा देईल. रक्त या क्लिनिकल चित्रात चाचण्या atypical आहेत. तथापि, उन्नत प्रतिपिंडे मध्ये कॉक्ससाकी विषाणू आढळू शकतो रक्त. सकारात्मक शोध न्यूरोल्जिक खांदा अमायोट्रोफी दर्शवू शकतो. मज्जातंतू पाणी अभ्यास एकूण प्रथिने संभाव्य उन्नती शोधण्यासाठी वापरले जातात. जर तंत्रिका द्रवपदार्थाची तपासणी सकारात्मक असेल तर ती पेशींचे नुकसान किंवा प्रक्षोभक पेशींमध्ये होणारी प्रतिबिंबित करू शकते. कारण मज्जातंतुवेदना खांद्याच्या अम्योट्रोफीची लक्षणे ग्रीवा सारखीच असतात. मज्जातंतू मूळ चिडचिड (डिस्क हर्नियेशन किंवा पोशाखांमुळे), कधीकधी चुकीचे निदान होते. या प्रकरणात, इलेक्ट्रोमोग्राफिक परीक्षा करू शकते आघाडी एक निश्चित शोध या पद्धतीत, स्नायूंचा क्रियाकलाप एकाग्र सुई इलेक्ट्रोड्सचा वापर करून मोजला जातो. अद्याप शंका असल्यास, ए चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) स्कॅन गर्भाशय ग्रीक डिस्क हर्नियेशन आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या रीढ़ पोशाख शोधण्यासाठी उपयुक्त आहे.

गुंतागुंत

सर्व प्रकरणांपैकी 25 टक्के सीकामध्ये न्यूरोल्जिक खांदा अम्योट्रोफी पूर्णपणे बरे होत नाही. त्या नंतर खांदा संयुक्त कायमचे अर्धांगवायू राहते. बरे होण्याची प्रक्रिया पहिल्या दोन महिन्यांत रोगाच्या विकासावर अवलंबून असते. तथापि, बरे होण्याची प्रक्रिया जरी आदर्श असेल, तरीही लक्षणे-मुक्त होण्यासाठी सहसा दोन वर्षे लागतात. न्यूरॅजिक खांदा अमायोट्रोफीमध्ये, कॅप्सूलर संकोचन मध्ये आढळतो खांदा संयुक्त. यामुळे, गुंतागुंत होऊ शकते, जी सुरुवातीला पक्षाघात म्हणून प्रकट होते. जर रोटेटर कफ अर्धांगवायू झालेला असतो, त्यानंतर डिसलोकेशन किंवा सबलॉक्सेशनचा सतत धोका असतो. लक्झरी म्हणजे संपूर्ण डिसलोकेशन खांदा संयुक्त, तर subluxation म्हणजे अपूर्ण विस्थापन. विस्थापन होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, खांदाच्या जोड्याभोवती एक पट्टी लागू केली जावी. निष्क्रिय खांद्याच्या हालचालीने कॅप्सुलर संकोचन कमी केले जाऊ शकते. तथापि, तरीही गुंतागुंत केल्याशिवाय बरे होण्याची कोणतीही हमी नाही. आतापर्यंत, यासाठी योग्य उपचारांची संकल्पना नाही अट, म्हणून रुग्णाला खूप संयम आवश्यक आहे. व्यतिरिक्त वेदना, कॉर्टिसोन अनेकदा वापरले जाते. तथापि, हे उपचार कायमस्वरूपी वादग्रस्त आहे कॉर्टिसोन उपचार सहसा गंभीर दुष्परिणाम ठरतो. चे संपूर्ण चित्र कुशिंग सिंड्रोम विकसित करू शकता. ट्रंकल व्यतिरिक्त लठ्ठपणा पौर्णिमेचा चेहरा आणि पाणी शरीरात धारणा, त्यानंतर मानसिक बदल देखील होतात. परंतु औषधोपचारांशिवायही मानसिक समस्या उद्भवू शकतात कारण बरे होण्याची प्रक्रिया बराच वेळ घेते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

खांद्यावर वेदना किंवा वरचा हात हे न्यूरोल्जिक खांदा अम्योट्रोफीचे प्रथम वैशिष्ट्य आहे. जर ते शरीराच्या सद्य अतिवापरामुळे उद्भवत नाहीत तर त्यांचे आणखी परीक्षण केले पाहिजे. जर वेदना तीव्रतेत वाढते किंवा कित्येक दिवस न थांबता राहिल्यास डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. एनाल्जेसिक औषधोपचार फक्त डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच केले पाहिजे. अन्यथा, पुढील विसंगती उद्भवू शकतात. जर झोपेची गडबड, आंतरिक अस्वस्थता किंवा सामान्य लवचिकता कमी होत असेल तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. जर दररोजची जबाबदा longer्या यापुढे पूर्ण केली जाऊ शकत नाहीत किंवा यापुढे खेळातील क्रियाकलाप यापुढे केले जाऊ शकत नाहीत तर डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याचा सल्ला दिला जातो. अर्धांगवायूची लक्षणे, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची मर्यादा आणि वरच्या शरीरावर खराब पवित्राची लक्षणे आढळल्यास पीडित व्यक्तीला वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता असते. हालचाली फिरवताना किंवा हात उचलण्याने अस्वस्थता एक असामान्य गोष्ट आहे आणि ती एखाद्या डॉक्टरकडे सादर करणे आवश्यक आहे. जीवाचे आणखी नुकसान किंवा कायमचे नुकसान टाळण्यासाठी कारणाचे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. संवेदनशीलता विकार, च्या सुन्नता त्वचा किंवा शरीराच्या प्रभावित भागास स्पर्श करण्यासह अतिसंवेदनशीलता याची तपासणी डॉक्टरांनी केली पाहिजे. जर जीवनाची सामान्य गुणवत्ता कमी झाली किंवा वर्तणुकीशी संबंधित विकृती असल्यास किंवा स्वभावाच्या लहरी लक्षणांमुळे उद्भवते, प्रभावित व्यक्तीने वैद्यकीय काळजी घ्यावी.

उपचार आणि थेरपी

उपचार सहसा तथाकथित च्या वापराने सुरू होते ऑपिओइड्स. हे मध्यवर्ती कार्य करणारे एजंट आहेत जे वेदना कमी करतात. निदान झाल्यानंतर, द अपहरण स्थिती पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहित करते. या स्थितीत हात शरीरापासून दूर उंचावला जातो. अशाप्रकारे, खांद्याला कडक करण्याची सुरुवात संयुक्त कॅप्सूल (अधिक स्पष्टपणे, द रोटेटर कफ) प्रतिवाद करता येतो. अन्यथा, यामुळे खांदाच्या जोडातील विलास (अव्यवस्था) किंवा उप-उतार (अव्यवस्था) होतो. मलमपट्टी अपरिहार्य होते. बहुतेक रूग्णांमध्ये (75%) संपूर्ण रोग बरे होण्याच्या दोन वर्षात उद्भवतो अट. धैर्य आवश्यक आहे. फिजिओथेरपी गतिशीलता राखण्यासाठी आवश्यक आहे आणि शक्ती हाताचा आणि खांद्याच्या संयुक्तचा.हे न्यूरॅजिक खांदा अमायोट्रोफी असलेल्या रूग्णांमध्ये चांगले परिणाम प्राप्त करते. प्रभावित स्नायूंच्या जळजळ थांबविल्या पाहिजेत, कॉर्टिसोन अनेकदा वापरले जाते. या औषधाचा वापर या आणि इतर असंख्य परिस्थितींमध्ये वादग्रस्त आहे. नियमितपणे घेतल्यास, कोर्टिसोनमुळे मानसिक बदल होऊ शकतात. शिवाय, हे होऊ शकते पोट रक्तस्त्राव, स्नायूंचा अपव्यय आणि इतर लक्षणे आणि आजार. दुसरीकडे, रेड लाइटसह विश्रांती आणि इरिडिएशनचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. या उपाय डॉक्टर आणि फिजिओथेरपिस्ट यांनी शिफारस केली आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

न्यूरोजिक खांदा अम्योट्रोफीसाठी रोगनिदान योग्य आहे. तथापि, हा कोर्स अत्यंत प्रदीर्घ आहे आणि अर्धांगवायू काही वर्षांतच हळूहळू कमी होतो. अशाप्रकारे, प्रभावित झालेल्यांपैकी अर्ध्या लोक दीर्घकाळापर्यंत हाताच्या क्षेत्रामध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार करतात. प्रभावित झालेल्यांपैकी 80 ते 90 टक्के लोकांमध्ये हा रोग दोन वर्षांत जवळजवळ पूर्णपणे बरे होतो. किरकोळ अवशिष्ट लक्षणे टिकून राहिली असली तरी, एकूणच शारीरिक कार्ये सामान्यत: सामान्य असतात आणि आयुष्याची गुणवत्ता खराब करत नाहीत. अर्धांगवायूच्या लक्षणांच्या पूर्ण रीग्रेशनची संभाव्यता उपचारांच्या पहिल्या महिन्यांमध्ये उपचार प्रक्रियेवर निर्णायकपणे अवलंबून असते. जर कोणतीही सुधारणा झाली नाही तर भविष्यातील पक्षाघात नाकारला जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, फिजिओथेरपी्यूटिक व्यायाम तसेच लक्ष्यित हालचालींचा व्यायाम कमी ताण रोगनिदान साठी विशेषतः महत्वाचे आहेत. विशेषत: स्नायूंच्या बाबतीत या गोष्टी महत्त्वपूर्ण आहेत शक्ती हा रोग कायमचा कमी होतो. काही प्रकरणांमध्ये, पुरेसे सुनिश्चित करण्यासाठी काही हालचालींचे अनुक्रम पुन्हा चालू केले पाहिजेत शक्ती हात विकास. क्वचित प्रसंगी (10 टक्क्यांपेक्षा कमी) पुनरावृत्ती - अर्धांगवायूचा पुन्हा दिसून येणे - देखील होऊ शकते.

प्रतिबंध

सध्या, काही ज्ञात नाही उपाय रोगप्रतिबंधक औषध किंवा उपाय

फॉलो-अप

क्लिनिकल चित्राद्वारे लागू केलेल्या मर्यादा असूनही, प्रभावित व्यक्तींनी काळजी घेतल्यानंतर काळजीपूर्वक लक्ष दिले पाहिजे. संवेदनशील वेदना व्यवस्थापन पुनर्वसन सह एकत्रित उपचार मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या संभाव्य पुनर्प्राप्तीसाठी सर्वोत्तम अटी प्रदान करा. फिजिओथेरपिस्टला भेट देऊन पीडित व्यक्ती रोगाच्या लक्षणांचा सामना करण्यास शिकतात. खांदा वर जास्त ताण /मान जड उचल आणि शस्त्रे दीर्घकाळापर्यंत एकविध कामगिरी करणे हे क्षेत्र टाळले पाहिजे. लक्ष्यित तसेच नियंत्रित व्यायाम, जे शिकले आहेत फिजिओ आणि घरी देखील अनुसरण, एक इष्टतम आहेत परिशिष्ट. जर दीर्घकाळापर्यंत हात आणि खांदाला हालचाल न झाल्यास पक्षाघात आणि स्नायू नष्ट होण्याचा धोका असतो. सक्रिय आणि निष्क्रिय फिजिओ याचा प्रतिकार करण्यासाठी उपयोग केला जाऊ शकतो. रुग्णांनी जाणीवपूर्वक केले पाहिजे ऐका स्वत: पाठपुरावा करताना काळजी घेतात आणि बाधित क्षेत्रासाठी आराम देण्याचे आश्वासन जेथील फिजिशियन आणि फिजिओथेरपिस्ट यांना द्या. काही रुग्ण प्राधान्य देतात थंड उपचार, इतर स्थानिक उष्णता अनुप्रयोग आणि किरणे उपचारांना प्राधान्य देतात. समर्थक देखील बदल आहे आहार कमी-आम्ल आणि कमी चरबीयुक्त पदार्थांसह, तसेच न देणे अल्कोहोल आणि औषधे. न्यूरॅजिक खांदा yमायोट्रोफीच्या ग्रस्त रुग्णांसाठी धैर्य हे सर्वात मोठे आव्हान आहे, जे सर्वात वाईट परिस्थितीत दोन वर्षे टिकू शकते. हालचाली पुनर्संचयित करण्यासाठी दररोज जितका अधिक समन्वय केला जातो परंतु जास्त प्रमाणात नाही, त्याचा पाठपुरावा अधिक यशस्वी होतो.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

न्यूरोल्जिक खांदा अमायोट्रोफीच्या पीडित व्यक्तींनी त्यांच्या शरीराच्या सिग्नलकडे बारीक लक्ष दिले पाहिजे. तणावपूर्ण परिस्थिती किंवा अतिरेक टाळणे आवश्यक आहे. जर दाहक आजार असेल तर तो नेहमी बरा झाला पाहिजे. पूर्ण पुनर्प्राप्ती होण्यापूर्वी जर त्याने आपले शरीर खूप ताणतणाव उघडकीस आणले असेल तर तो स्वत: ला हानी पोहचवितो. जीवात जळजळ होण्याकरिता, बरे होण्यासाठी रोगप्रतिकार प्रणाली आवश्यक आहे. हे एक निरोगी जीवनशैली तसेच संतुलित द्वारे समर्थित केले जाऊ शकते आहार. हानिकारक पदार्थांचा वापर जसे निकोटीन आणि अल्कोहोल पासून परावृत्त केले पाहिजे. अन्न समृद्ध असले पाहिजे जीवनसत्त्वे. दररोज कॅलरीची आवश्यकता विद्यमान वजनानुसार निश्चित करणे आवश्यक आहे. विद्यमान जादा वजन शक्य तितक्या कमी करणे आवश्यक आहे कारण यामुळे स्नायूंवर अतिरिक्त ताण पडतो, हाडे आणि tendons. हा आजार खांद्याच्या किंवा हाताच्या क्षेत्रासह तीव्र वेदनासह असतो. तथापि, रुग्णाला घेऊ नये वेदना स्वतःच्या जबाबदारीवर. रादर, विश्रांती तंत्र किंवा मानसिक प्रशिक्षण मनास समर्थन देण्यास मदत करते. अशा प्रकारे, वेदनांच्या संवेदनावर परिणाम होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, अयोग्य पवित्रा किंवा शरीरावर एकतर्फी ताण टाळणे आवश्यक आहे. या नवीन तक्रारींना कारणीभूत ठरतात आणि आघाडी कल्याण मध्ये एकूणच र्हास. जर खांदा कायमस्वरुपी पक्षाघात झाला असेल तर प्रभावित व्यक्तीने भावनिक आधार घ्यावा. अन्यथा, मनोवैज्ञानिक सेक्वेलीचा धोका वाढतो.