निदान | मूळव्याधा

निदान

चमकदार लाल सारख्या क्लासिक लक्षणे शोधल्यानंतर रक्त टॉयलेट पेपर किंवा स्टूलवर आणि शक्यतो खाज सुटणे आणि / किंवा वेदना गुद्द्वार क्षेत्रात, डॉक्टर एक आरसा प्रतिमा सादर करेल गुद्द्वार (anoscopy) आणि पॅल्पेट गुदाशय बोटांनी येथे, द मूळव्याध सहसा पॅल्पेट होऊ शकतो. मूळव्याध 2 ली आणि 3 वी पदवी देखील दाबताना स्वत: ला दृश्यमान बाहेरील दिशेने ढकलतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या परीक्षा आधीच निदान करण्यासाठी पुरेसे आहेत, कारण आधीच वर्णन केल्याप्रमाणे जवळजवळ सर्व लोक त्रस्त आहेत मूळव्याध प्रगत वयात तथापि, जर एखाद्या मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाला असेल किंवा कौटुंबिक इतिहास किंवा त्याच्याशी संबंधित इतर लक्षणांमुळे, एखाद्या संभाव्य घातक ट्यूमरचा सल्ला दिला असेल तर, रेक्टोस्कोपी (प्रॉक्टोस्कोपी) किंवा एक कार्यवाही करून हा संशय नाकारला जात नाही कोलोनोस्कोपी संपूर्ण कोलन. याव्यतिरिक्त, एक क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यमाच्या गुदाशय परिचयानंतर आवश्यक असू शकते, जे आतड्यांसंबंधी लुमेनची कोणत्याही ट्यूमरस अरुंदपणा स्पष्टपणे दर्शवेल.

मूळव्याधासाठी थेरपी

मध्ये अनेक पर्याय आहेत मूळव्याधाचा उपचार, रोगाच्या प्रमाणात अवलंबून. मूळव्याधास रोगाच्या वेगवेगळ्या अंशांमध्ये विभागले जाते. रोगाच्या टप्प्यावर आणि उद्भवणार्‍या लक्षणांवर अवलंबून वेगवेगळ्या उपचार पर्याय शक्य आहेत.

मूळव्याधाची लक्षणे उद्भवल्यासच उपचार करणे आवश्यक आहे. द मूळव्याधाचा उपचार सामान्यत: प्रॉक्टोलॉजिस्ट चालवतात. स्टूलला मऊ ठेवून आणि संबंधित व्यक्तीला नियमितपणे आतड्यांसंबंधी हालचाल होते याची खात्री करुन लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात. टॉयलेटमध्ये जाताना जोरदार दाबणे टाळण्याचे परिणाम हे मूळव्याधाचे एक कारण मानले जाते.

मध्ये बदल आहार आहारातील फायबर सामग्रीसह आणि या प्रमाणात उपयुक्त द्रवपदार्थ उपयुक्त आहेत. याव्यतिरिक्त, क्रीडा क्रियाकलापांद्वारे याची जाहिरात केली जाते. कमी उच्चारित पहिली आणि दुसरी पदवी मूळव्याधासाठी, ज्यामुळे केवळ अल्प-मुदतीची लक्षणे उद्भवतात, सामान्यत: प्रथम एक औषधाची थेरपी पुरेसे असते.

येथे प्रभावित क्षेत्रावर मलम, क्रीम किंवा जेल स्थानिकपणे लागू केले जातात. यामध्ये दाहक-विरोधी एजंट्स आणि / किंवा स्थानिक असतात भूल मुक्त करणे वेदना आणि खाज सुटणे गुद्द्वार. काही औषधे देखील असतात कॉर्टिसोन एक सक्रिय घटक म्हणून.

येथे आतड्यांचा बुरशीजन्य रोग होण्याचा धोका आहे. याव्यतिरिक्त, हर्बल itiveडिटिव्हसह सिटझ बाथ, जसे कॅमोमाइल or ओक झाडाची साल, आराम प्रदान करू शकता. स्थानिक उपचारासाठी सपोसिटरीज देखील वापरल्या जातात.

या पुराणमतवादी उपचारांद्वारे, लक्षणे कमी होऊ शकतात किंवा अगदी अदृश्य होऊ शकतात. तथापि, मूळव्याध अदृश्य होत नाहीत. पुराणमतवादी थेरपीच्या इतर शक्यता देखील आहेत.

यात उदाहरणार्थ, गुदद्वारासंबंधी स्ट्रेचर्सचा वापर समाविष्ट आहे, ज्याचा हेतू तणावग्रस्त शूटिंग स्नायू सोडविणे आहे. हे सुधारते रक्त गुदद्वारासंबंधीचा प्रदेशात रक्ताभिसरण आणि लक्षणे कमी करते. पहिली आणि दुसरी पदवी मूळव्याधासाठी स्क्लेरोथेरपी केली जाते.

या थेरपी मध्ये रक्त कलम विशिष्ट पदार्थांच्या इंजेक्शनने स्क्लेरोज्ड केले जाते आणि उपचारित मेदयुक्त मरतात. हेमोरॉइड कुशन परिणामी लहान होते आणि मध्ये कमी होऊ शकते गुदाशय. अनेक थेरपी सत्रे आवश्यक असतात, जी साधारणत: साधारणतः चार ते सहा आठवड्यांच्या अंतराने केली जातात.

तथाकथित रबर बँड अस्थिबंधन देखील एक उपचार पर्याय आहे. येथे, मूळव्याधास डॉक्टरांनी शोषून घेतले आणि त्यांना रबर बँडने बांधले. काही दिवसांनंतर, संकुचित ऊतींचे निधन होते आणि हेमोरॉइड कुशन लहान होते.

उपचाराच्या दोन्ही पद्धती रुग्णाला वेदनारहित आहेत आणि भूल देण्याची आवश्यकता नाही किंवा उपशामक औषध. ग्रेड 3 किंवा 4 मूळव्याधासाठी, ही पुराणमतवादी उपचार किंवा लहान बाह्यरुग्ण उपचार लक्षणे कमी करण्यासाठी पुरेसे नाहीत. या प्रकरणात, क्लिनिकमध्ये त्यानंतरच्या मुक्कामासह शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे (खाली पहा).

रक्तवाहिन्यांसाठी शस्त्रक्रिया देखील सूचित केली जाते ज्यासाठी पुराणमतवादी उपायांनी कोणताही दिलासा दिला नाही. गुद्द्वार क्षेत्राच्या सामान्य शारीरिक स्थिती पुनर्संचयित करणे हे उद्दीष्ट आहे, जे निरंतरता आवश्यक आहे. मूळव्याधा पासून उदय झाल्यास गुद्द्वार इतक्या प्रमाणात की ते कमी होऊ शकत नाहीत, ऊतक काढून टाकणे आवश्यक आहे.

याला हेमोरोडायडेक्टॉमी म्हणतात. हे आवश्यक आहे सामान्य भूल किंवा nearनेस्थेसिया जवळ आहे पाठीचा कणा (पाठीचा कणा .नेस्थेसिया). 3 डी डिग्री मूळव्याधासाठी, तथाकथित स्टॅकर पद्धत देखील वापरली जाऊ शकते.

ही एक विशेष शल्यक्रिया आहे जी रुग्णाला कमी वेदनादायक आणि अधिक आरामदायक आहे. गुदद्वारासंबंधीचा त्वचेचा भाग विशेष स्टेपलरद्वारे अंतर्गत वर उचलला जातो. आणखी एक शल्यक्रिया पद्धत म्हणजे रक्तस्राव धमनी बंधन

ही एक अत्यंत हल्ल्याची प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये रक्त कलम पुरवठा मूळव्याधा एक च्या सहाय्याने ligated आहेत अल्ट्रासाऊंड चौकशी. या पद्धतीने, तथापि, मूळव्याध नंतर अनेकदा पुन्हा दिसतात. अशीच प्रक्रिया ट्रान्सॅनल हेमोरॉइडल आहे धमनी डियरटेरियलायझेशन.

रक्तस्त्राव शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक वेळा रक्तस्त्राव होतो आणि वेदना गुदद्वारासंबंधीचा प्रदेशात. पहिल्या काही दिवसांत आतड्यांवरील हालचालींवर नियंत्रण ठेवणे देखील मर्यादित केले जाऊ शकते. तथापि, काही दिवसांनी हे बदलते.

पुन्हा कोसळण्यापासून बचाव करण्यासाठी स्टूल मऊ व आकाराचे आहे याची खात्री करुन घेणे आवश्यक आहे. हे ए द्वारे साध्य करता येते आहार फायबर आणि भरपूर द्रव समृद्ध स्थानिक मूळव्याधाचा उपचार हा एक संपूर्ण लक्षणात्मक उपचार आहे जो लक्षणे सुधारू शकतो, परंतु लक्षणांच्या मूळ कारणाचा उपचार करीत नाही किंवा रोगाचा विकास होण्यापासून रोखत नाही.

स्थानिक थेरपीचा वापर गुद्द्वारच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेची जळजळ आणि खाज सुटणे यासारख्या तक्रारींसाठी केला जातो. जळत आणि रडणे सौम्य तक्रारींसाठी, योग्य गुद्द्वार स्वच्छतेव्यतिरिक्त, झिंक पेस्टसह मलम उपचार लागू केले जाऊ शकते. कोर्टिसोनस्थानिक estनेस्थेटिकच्या व्यतिरिक्त फ्री मलहम देखील वापरल्या जाऊ शकतात.

अधिक गंभीर तक्रारींसाठी, कॉर्टिसोन स्थानिक अ‍ॅनेस्थेटिक आणि तुरट असलेल्या मलहमांसह, बिस्मथ सारख्या कोरडे एजंट योग्य आहेत. गुदद्वारासंबंधी नलिकाच्या त्वचेत (गुदद्वारासंबंधीचे विच्छेदन) क्रॅक झाल्यामुळे तक्रारींसाठी, सक्रिय घटक ग्लिसरॉल ट्रायनिट्रेट (जीटीएन) देखील लागू केले जाऊ शकते. हे सुनिश्चित करते विश्रांती स्फिंटर स्नायूचा. जर मलम असलेल्या थेरपीमुळे लक्षणे किंवा त्वचेच्या लक्षणांची तीव्र वाढ होते तर ते त्वरित बंद केले जावे कारण मलम किंवा मलम addडिटिव्हच्या सक्रिय घटकांमुळे देखील त्वचेची reacलर्जी होऊ शकते.

10 ते 14 दिवसांच्या उपचार कालावधीनंतर कोर्टिसोन असलेले मलम असलेली सेल्फ-थेरपी बंद केली पाहिजे, अन्यथा त्वचेला कायमचे नुकसान होऊ शकते. साधारणतया, दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ मलम असलेल्या सेल्फ-थेरपीची चिकित्सा केली जाऊ नये, कारण या कालावधीनंतर प्रॉक्टोलॉजिकल प्रशिक्षित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. असंख्य आहेत मूळव्याधावर घरगुती उपचार.

मेरिगोल्ड मलम स्थानिक पातळीवर दाहक आहे आणि प्रोत्साहन देते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. कॅलेंडुला मलममध्ये कॅलेंडुलिन, सॅपोनिन्स आणि फ्लेव्होनॉइड्स आणि चिडचिडे श्लेष्मल त्वचेला soothes सारख्या विविध पदार्थ असतात. रक्तस्त्राव संबंधी समस्या दूर करण्याचा बसलेला आंघोळ हा आणखी एक मार्ग आहे.

उदाहरणार्थ, सह सिटझ बाथ ओक फार्मेसमध्ये उपलब्ध असलेल्या बार्क अर्कचा मूळव्याधावर उपचार करणारा प्रभाव आहे. मूळव्याधाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र खाज सुटल्यास, पातळ फळांच्या व्हिनेगरमध्ये भिजवलेल्या कपड्यास आराम मिळतो. कापलेला अर्ज लसूण लवंगा किंवा अर्ज कोरफड रस देखील खाज कमी करू शकतो.

मूळव्याधांना किसलेले पिकलेले केळी वापरणे देखील उपयोगी ठरू शकते. मूळव्याध देखील पौष्टिकता विचारात घेतले पाहिजे. उदाहरणार्थ, भरपूर फायबर आणि संपूर्ण धान्य उत्पादने घेतली पाहिजेत.

वैविध्यपूर्ण आहार बरेच ताजे फळ आणि भाज्या वापरण्याची शिफारस केली जाते. जेवणानंतर ऑलिव्ह ऑईलचा चमचा पचन देखील उत्तेजित आणि प्रतिबंधित करते बद्धकोष्ठता. दिवसभर पुरेसे द्रवपदार्थ सेवन केल्यास मूळव्याधाचा त्रास रोखता येतो.

नियमित व्यायाम आणि खेळांचा हेमोरॉइडल समस्यांवरील सकारात्मक परिणाम देखील होतो. जर तेथे उच्च श्रेणीचे हेमोरोइड्स आहेत, म्हणजेच तिसरे किंवा चतुर्थ श्रेणी असेल तर सर्जिकल थेरपी ही पहिली निवड आहे. शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण किंवा रूग्ण प्रक्रिया म्हणून केली जावी की नाही हे विचारात घेणे आवश्यक आहे पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना तसेच रक्तस्त्राव यासारख्या इतर गुंतागुंत म्हणून जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार उद्भवू शकतात.

प्रक्रिया बाह्यरुग्ण किंवा रूग्ण प्रक्रिया म्हणून केली जाते की नाही याची पर्वा न करता, भूल नेहमीच दर्शविली जाते. अशी शक्यता आहे सामान्य भूल किंवा प्रादेशिक किंवा ब्लॉक भूल निष्कर्षानुसार निवडण्यासाठी चार वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया तंत्र आहेत.

• मिलीगॅन-मॉर्गन (१ 1937 XNUMX) नंतर ओपन सेगमेंट रिमूव्हल: मिलिगन-मॉर्गन नंतर ओपन सेगमेंट रिमूव्हल सेगमेंटल III चा उपचार करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. चतुर्थ ग्रेड मूळव्याध.

  या प्रक्रियेमध्ये, विस्तारित नोड्स आणि याव्यतिरिक्त संवेदनशील गुदद्वारासंबंधीचा नलिकाची त्वचा 10 ते 30 मिनिटांपर्यंतच्या छोट्या प्रक्रियेत पूर्णपणे शोधली जाते. त्यानंतर जखमा खुल्या सोडल्या जातात आणि चार ते सहा आठवड्यांनंतर चट्टे बरे होतात. प्रक्रिया सहसा बाह्यरुग्ण तत्वावर केली जाऊ शकते, परंतु व्यापक निष्कर्ष किंवा पीडित व्यक्तीच्या गंभीर साथीच्या बाबतीत, क्लिनिकमध्ये दोन ते चार दिवस मुक्काम करावा.

  खुल्या विभाग काढून टाकण्याचे नुकसान म्हणजे मजबूत पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, ज्याचे सेवन आवश्यक आहे वेदना अंदाजे एक ते दोन आठवड्यांच्या कालावधीसाठी. मलविसर्जन दरम्यान वेदना प्रक्रिया नंतर सहा आठवड्यांपर्यंत टिकून राहू शकते. अंदाजे दोन ते तीन आठवड्यांच्या कालावधीसह, या प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाची कार्य करण्याची क्षमता तुलनात्मकदृष्ट्या दीर्घ काळासाठी देखील मर्यादित आहे.

• फर्ग्युसन किंवा पार्क्सनुसार विभाग काढून टाकणे: या शल्यक्रिया तंत्रात, गुदद्वारासंबंधीचा कालवाची कातडी वाढलेली आणि मूळव्याध नोड्सपासून विलग केली जाते.

  मिलीगॅन-मॉर्गननंतर ओपन सेगमेंट काढण्याच्या विपरित, गुदद्वारासंबंधीचा कालवाची त्वचा जतन केली जाते आणि काढली जात नाही. या वस्तुस्थितीमुळे, या शल्यक्रिया पद्धतीस प्राधान्य दिले जाते, विशेषत: जेव्हा अनेक विस्तारित संवहनी नोड्सचे रीसेक्शन दर्शविले जाते. त्यानंतर, हेमोरॉइडल नोड्स आतील स्फिंटरपासून वेगळे केले जातात आणि आहारानंतर काढले जातात कलम बंद बांधले गेले आहेत.

  फर्ग्युसनच्या म्हणण्यानुसार शस्त्रक्रियेच्या तंत्रात, संवेदनाक्षम गुदद्वारासंबंधी गुंडाळीची त्वचा नंतर सिवनसह बंद केली जाते. जर गुद्द्वारातून गुदद्वारासंबंधीचा अस्तर अनैसर्गिकरित्या उद्भवला तर गुदद्वारासंबंधीचा कालवा त्वचेच्या श्लेष्मल त्वचेवर पडतो. गुदाशय जेणेकरून ते पुन्हा गुदद्वारासंबंधीचा कालव्यात आले. या प्रक्रियेस पार्कचे हेमोरायडायक्टॉमी म्हणून देखील ओळखले जाते. फर्ग्युसन किंवा पार्क्सच्या शल्यक्रिया तंत्रानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना कमी लक्षणे कमी आहेत, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे मिलिगन-मॉर्गन नंतर ओपन सेगमेंट काढण्यापेक्षा प्रक्रियेनंतर डाग येण्याचे प्रमाण बरेच कमी आहे.

  या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण तत्वावर देखील केल्या जाऊ शकतात, परंतु व्यापक निष्कर्ष किंवा गंभीर साथीच्या रोगांच्या बाबतीत रुग्णालयात अल्प मुदतीसाठी शिफारस केली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह पाठपुरावा उपचार: हेमोरॉइड ऑपरेशननंतर, गुदद्वारासंबंधीचा प्रदेश बौछार करावा किंवा प्रत्येक नंतर सिटझ बाथ घ्यावा. आतड्यांसंबंधी हालचाल, परंतु दिवसातून एकदा तरी. पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना बाबतीत, डीकॉनजेस्टंट वेदना एक ते दोन आठवडे घेतले पाहिजे. ऑपरेशनवर अवलंबून, रुग्णाला एक किंवा तीन आठवड्यांपर्यंत त्याच्या शरीरावर हे सहजपणे घ्यावे आणि जड भार उचलू नये.

आवश्यक असल्यास, स्टूलचे नियमन केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ हलके रेचक मिडल्ससह.

• फॅन्सलर / अर्नोल्डच्या अनुसार पुनर्रचनात्मक मूळव्याध काढून टाकणे: फॅन्सलर / अर्नोल्डच्या अनुसार पुनर्रचनात्मक मूळव्याध काढून टाकणे हे मूळव्याध IV साठी वापरले जाते. पदवी (हेमोरॉइडियल टिशूची कायमची प्रॉक्लेसी (प्रॉलेप्स)).

  वेळ घेण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, जे अंदाजे 40 ते 60 मिनिटे टिकते, यू-आकाराचे गुदद्वारासंबंधी गुदा कालवाची त्वचा फडफड तयार होते. त्यानंतर हेमोरॉइडल पॅडचे पुन्हा संशोधन केले जाते आणि शेवटी गुदा कालवाचे शरीरशास्त्र पुनर्संचयित होते. फॅन्सलर / अर्नोल्डच्या मते पुनर्रचनात्मक रक्तस्त्राव काढून टाकणे केवळ रूग्णालयात रूग्णांसमवेत रूग्णांसमवेत राहू शकते.

  या ऑपरेशनची गैरसोय तुलनेने उच्च गुंतागुंत दर आहे 20%, कारण तयार जखमेचे क्षेत्र मोठे आहे. म्हणून हेमोरॉइड्सचा वेळेवर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते, जेणेकरून अशा तुलनात्मकदृष्ट्या मोठ्या ऑपरेशनचे संकेत देखील दिले जात नाहीत.

• अँटोनियो लाँगो (१ 1993 according)) नुसार परिपत्रक स्टेपलर हेमोरॉइडोपेक्सी: अँटोनियो लांगो यांच्यानुसार परिपत्रक स्टेपलर हेमोरॉइडोपेक्सी रिंग-आकाराचे स्टेपलर (परिपत्रक स्टेपलर) सह केले जाते आणि आता सर्व हेमोरॉइड ऑपरेशनच्या 25-30% मध्ये वापरले जाते. हे गुदद्वार प्रॉलेप्ससह ग्रेड III च्या गोलाकार मूळव्याधांवर केले जाऊ शकते.

  एक पूर्व शर्त अशी आहे की गुद्द्वार कालव्यामध्ये मूळव्याध स्वतःच ठेवता येतो. या प्रक्रियेचे रुग्णांसाठी बरेच फायदे आहेत: ऑपरेशनचा कालावधी कमी असतो (20-30 मिनिटे), सामान्यत: पोस्टऑपरेटिव्हलीत वेदना होत नाही आणि जखम बरे करणे इतर प्रक्रियेपेक्षा वेगवान असते, जेणेकरून रुग्ण नंतर कामात परत येऊ शकेल. एक ते दोन आठवडे. हे ऑपरेशन त्यानंतरच्या रूग्ण मुक्कामासह रुग्णालयात केले जावे.

मोठ्या संख्येने होमिओपॅथीक उपायांवर मूळव्याधावर सकारात्मक परिणाम असल्याचे सांगितले जाते.

कोलिन्सोनिया कॅनाडेन्सिस अत्यधिक स्टूलमुळे होणा pain्या वेदनापासून आराम मिळू शकतो. एस्क्युलस आणि मुरियाटिकम acidसिडमचा वापर केला जाऊ शकतो जळत मूळव्याधाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना. सिलिसिया पेटकेसारख्या तक्रारींवर आणि घसा गुद्द्वारांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. हेमोरॉइडल डिसऑर्डरसाठी वापरलेले इतर होमिओपॅथी उपचार आहेत कॅल्शियम फॉस्फोरिकम पोटॅशिअम कार्बनिकम, लाचिसिस, नक्स व्होमिका आणि सल्फर.