रोगकारक (रोगाचा विकास)
लॅक्टोज मध्ये खंडित केले जाते छोटे आतडे करून दुग्धशर्करा- स्प्लिटिंग एंजाइम दुग्धशर्करा (ß-galactosidase). जेव्हा हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य पुरेसे तयार होत नाही किंवा अनुपस्थित असते, तेव्हा बाधित व्यक्तींमध्ये अपचन (अन्न घटकांचे अपुरे विघटन) होते. परिणामी, च्या जमा दुग्धशर्करा, ऑस्मोटिकली सक्रिय स्वरूपात, लहान आणि मोठ्या आतड्याच्या खोल भागांमध्ये, तसेच त्याचे वाढलेले सूक्ष्मजीव ऱ्हास, ज्याद्वारे मिथेन, कार्बन डायऑक्साइड, हायड्रोजन, इत्यादी निर्माण होतात, ज्यामुळे वेगवेगळ्या प्रमाणात पोटाच्या तक्रारी होतात. दादागिरी (फुशारकी) आणि अतिसार (अतिसार), इतर लक्षणांसह, परिणाम होऊ शकतो. चे विविध रूपे दुग्धशर्करा असहिष्णुता प्राथमिक समाविष्ट करा दुग्धशर्करा कमतरता (आनुवंशिक/जन्मजात (जन्मजात) आणि अधिग्रहित लैक्टेज कमतरता) आणि दुय्यम लैक्टेज कमतरता (रोग-संबंधित लैक्टेज कमतरता). आनुवंशिक दुग्धशर्करा कमतरता अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि कारणीभूत आहे अतिसार (अतिसार) अगदी लहान मुलांमध्येही. आनुवंशिक लैक्टेजच्या कमतरतेचे कारण एक अनुवांशिक दोष आहे, ज्यामध्ये लैक्टेज एंजाइम जन्मापासून अनुपस्थित आहे किंवा केवळ खूप कमी प्रमाणात (अॅलॅक्टेसिया) तयार केले जाऊ शकते. जगभरात या रोगाच्या केवळ डझनभर प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे. अधिग्रहित लैक्टेज कमतरता (प्राथमिक लैक्टेज कमतरता) हे सर्वात सामान्य प्रकार आहे दुग्धशर्करा असहिष्णुता. प्रसार (रोग प्रादुर्भाव) 7-22% (जर्मनीमध्ये) आहे. वाढत्या वयानुसार लैक्टेज क्रियाकलाप सतत कमी होतो. याची कारणे अद्यापही मोठ्या प्रमाणात अज्ञात आहेत. आतड्यात वय-संबंधित बदल झाल्याचा संशय आहे श्लेष्मल त्वचा पृष्ठभाग (आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा पृष्ठभाग) lactase क्रियाकलाप बिघडवणे. शिवाय, नुकसान श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे (लहान आतडे श्लेष्मल त्वचा) विषाणूजन्य संसर्गामुळे चर्चा केली जाते. अंदाजे. जगातील 70% लोकसंख्येमध्ये, दुग्धपान केल्यानंतर लैक्टेजची क्रिया मूळ क्रियांच्या 10% पर्यंत घसरते आणि एंजाइमच्या कमतरतेचे सर्वात वारंवार कारण दर्शवते. चा उच्च प्रसार असलेल्या देशांमध्ये दुग्धशर्करा असहिष्णुता (जसे की आशिया किंवा आफ्रिका), हे वयाच्या 2 ते 3 वर्षांच्या सुरुवातीला होते, तर जर्मनीमध्ये एन्झाइमची क्रिया पौगंडावस्थेपर्यंत कमी होत नाही. दुय्यम लैक्टेजची कमतरता प्राथमिक आतड्यांसंबंधी रोगाचा परिणाम असू शकते. लैक्टोज असहिष्णुता अनेकदा आढळते सेलीक रोग (ग्लूटेन-प्रेरित एन्टरोपॅथी). विशिष्ट अन्नातील घटकांपासून पूर्णपणे टाळाटाळ केल्याने, प्राथमिक रोग बरे होतो आणि दुय्यम कमतरता दूर होते. लैक्टॅसची कमतरता देखील गॅस्ट्रिक रीसक्शन नंतर (आंशिक) अनेक प्रकरणांमध्ये विकसित होते पोट काढून टाकणे) किंवा प्रतिजैविक नंतर उपचार वरील गैर-शारीरिक भारामुळे छोटे आतडे (डिस्बिओसिस). लक्ष द्या. लैक्टोजचे वैयक्तिकरित्या सहन केलेले प्रमाण मोठ्या प्रमाणात बदलते. सहसा, दुग्धशर्करा असहिष्णुता असलेले लोक 12,000 मिलीग्राम लॅक्टोजच्या प्रमाणात असलेले जेवण लैक्टोज असहिष्णुतेची लक्षणे न दाखवता सहन करतात! काही वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, 3,000 mg किंवा त्याहून अधिक लॅक्टोजची लक्षणे ट्रिगर करतात. (EFSA, 2010). याव्यतिरिक्त, एक लहान गट आहे ज्यांना मध्ये विकार आहे गॅलेक्टोज चयापचय (तथाकथित galactosemia) आणि खाणे आहे आहार व्यावहारिकदृष्ट्या मुक्त गॅलेक्टोज आणि त्यामुळे दुग्धशर्करा मुक्त. लैक्टोज असहिष्णुता व्यतिरिक्त, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज खराब शोषण (खराब "शोषण”च्या ग्लुकोज आणि गॅलेक्टोज) हे लैक्टोज घेतल्यानंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांचे (जठरोगविषयक मार्गाच्या तक्रारी) कारण असू शकते, कारण लैक्टोज शोषण्यापूर्वी गॅलेक्टोज आणि ग्लुकोजमध्ये हायड्रोलाइटिकली क्लीव्ह केले जाते. ग्लुकोज-गॅलॅक्टोज मॅलॅबसोर्प्शन हा एक दुर्मिळ ऑटोसोमल रेक्सेसिव्ह डिसऑर्डर आहे ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल पेशी (आतड्याच्या श्लेष्मल पेशी) मध्ये ग्लुकोज आणि गॅलेक्टोजचे वाहतूक बिघडते. अशोषित मोनोसॅकराइड्स च्या osmotic प्रवाह होऊ पाणी आतड्यांसंबंधी लुमेन (आंत्र) मध्ये, जे करू शकते आघाडी ते अतिसार (अतिसार), कधी कधी तीव्र. ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मॅलॅबसॉर्प्शनची लक्षणे ए द्वारे नियंत्रित केली जाऊ शकतात फ्रक्टोज-संपूर्ण आहार जे ग्लुकोज, गॅलेक्टोज, लैक्टोज आणि सुक्रोज मुक्त किंवा कमी आहे.
इटिऑलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- अनुवांशिक ओझे
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन्स: MCM6
- MCM4988235 जनुकामध्ये SNP: rs6
- एलील नक्षत्र: सीटी (20% लैक्टोज असहिष्णु आहेत).
- एलील नक्षत्र: CC (77% लैक्टोज असहिष्णु आहेत).
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
- वांशिक मूळ
- वेगवेगळ्या वांशिक लोकसंख्येमध्ये लैक्टेजच्या कमतरतेची भिन्न वारंवारता:
- आशिया 80-100%
- आफ्रिका ७०-९५%
- यूएसए 15-80 %
- युरोप 15-70 %
- जर्मनी सुमारे 15%
- वेगवेगळ्या वांशिक लोकसंख्येमध्ये लैक्टेजच्या कमतरतेची भिन्न वारंवारता:
- त्वचा प्रकार - गडद-त्वचेचे (लैक्टेजची कमतरता).
वर्तणूक कारणे
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- तीव्र मद्यपान
रोगाशी संबंधित कारणे
- तीव्र दाहक आतड्यांचा रोग जसे क्रोअन रोग.
- आतड्यांसंबंधी लिम्फॅन्गिएक्टेसिया (आतड्यातील लिम्फॅटिक व्हॅसोडिलेटेशन).
- लहान आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये व्हायरल संक्रमण, उदाहरणार्थ रोटाव्हायरस संक्रमण
- सेलेकस रोग (ग्लूटेन-प्रेरित एन्टरोपॅथी) - जुनाट आजार लहान आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा (लहान आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा), जे अन्नधान्य प्रथिनेच्या अतिसंवेदनशीलतेवर आधारित आहे ग्लूटेन.
इतर कारणे
- गॅस्ट्रेक्टॉमी (पूर्णपणे काढून टाकणे पोट) किंवा गॅस्ट्रिक रेसेक्शन (पोट आंशिक काढून टाकणे).
- केमोथेरपी
- रेडिएशन (रेडिओथेरपी)