डिम्बग्रंथि निकामी होणे: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

गर्भाशयाच्या अपुरेपणा ची एक बिघडलेली कार्य आहे अंडाशय (अंडाशय) ज्याचे कारण विविध कारणांसाठी दिले जाऊ शकते आणि वेगवेगळ्या अंशांमध्ये स्वतः प्रकट होते. उपचार न केल्यास, डिम्बग्रंथि बिघडल्याने बर्‍याचदा निर्जंतुकीकरण होते (वंध्यत्व) पीडित महिलेमध्ये आणि एक अपत्येची अपत्य इच्छा.

गर्भाशयाची कमतरता म्हणजे काय?

गर्भाशयाच्या अपुरेपणा फोलिक्युलर परिपक्वताच्या हार्मोनल डिस्ट्रॅग्यूलेशन किंवा फोलिक्युलर पुरवठ्यात अकाली कमी होण्यामुळे होणा-या डिम्बग्रंथि डिसफंक्शनचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाणारी संज्ञा आहे. अंडाशय. त्याच्या सौम्य स्वरूपात, गर्भाशयाच्या अपुरेपणा कॉर्पस ल्यूटियम अपुरेपणाद्वारे प्रकट होते, ज्यात ओव्हुलेशन उद्भवते पण प्रोजेस्टेरॉन संश्लेषण अशक्त आहे. मासिकपूर्व स्पॉटिंग, स्तन कोमलता आणि / किंवा सूज (पाणी धारणा) या सौम्य स्वरूपाची चिन्हे आहेत. अधिक गंभीर डिम्बग्रंथि अपुरेपणा एनोव्यूलेशन द्वारे दर्शविले जाते (अभाव ओव्हुलेशन) आणि संपूर्ण अनुपस्थितीत परिणाम प्रोजेस्टेरॉन उत्पादन. मादी जीव जास्त प्रमाणात उघडकीस आला आहे एस्ट्रोजेन, जे दीर्घकालीन करू शकते आघाडी मध्ये बदल करणे एंडोमेट्रियम (अस्तर गर्भाशय), सतत रक्तस्त्राव आणि एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा. गर्भाशयाच्या अपुरेपणाच्या सर्वात तीव्र प्रकारात, आहे अॅमोरोरिया (नसतानाही पाळीच्या) फोलिक्युलर परिपक्वताच्या पूर्ण अभावामुळे, इस्ट्रोजेन संश्लेषण इतक्या प्रमाणात कमी होते की सेक्स हार्मोनची कमतरता उद्भवू शकते, अस्थिसुषिरता, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि रजोनिवृत्तीची लक्षणे (झोपेच्या गडबडीसह आणि गरम वाफा).

कारणे

गर्भाशयाची अपुरेपणा मूळ कारणानुसार वेगवेगळ्या स्वरूपात विभागली जाते. प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपुरेपणामध्ये एकतर अनुवांशिक बिघडलेले कार्य (टर्नर सिंड्रोम, गोनाडल डायजेनेसिस, स्वेयर सिंड्रोम) किंवा अकाली कमी होणारी कोळसा पुरवठा परिणामी केमोथेरपी किंवा रेडिएशन उपचार, निकोटीन वापर, गंभीर संसर्गजन्य किंवा स्वयंप्रतिकार रोग मध्ये अंडाशय स्वत: ला. डिम्बग्रंथि अपुरेपणाचे दुय्यम प्रकार पिट्यूटरी किंवा हायपोथालेमिक फंक्शनच्या कमजोरीमुळे होते. अशा प्रकारे, पिट्यूटरी डिम्बग्रंथि निकामी झाल्यास तेथे वाढ झाली आहे प्रोलॅक्टिन एकाग्रता पिट्यूटरी डिसफंक्शनमुळे, ज्यामुळे होऊ शकते प्रोलॅक्टिनोमा (सौम्य पिट्यूटरी ट्यूमर), हायपोथायरॉडीझमकिंवा ताण, इतर घटकांपैकी. हायपरॅन्ड्रोजेनेमिक डिम्बग्रंथिची अपूर्णता एलिव्हेटेड द्वारे दर्शविली जाते टेस्टोस्टेरोन पातळी बिघडलेल्या फॉलीकल परिपक्वता परिणामी आणि पीसीओ (पॉलीसिस्टिक अंडाशय), हायपरथेकोसिस ओवरी, किंवा renड्रोजेनिटल सिंड्रोम. हायपोथालेमिक प्रकार सामान्यत: खाण्याच्या विकारांमुळे होतो (बुलिमिया, भूक मंदावणे), स्पर्धात्मक खेळ, मानसिक ताणकिंवा आनुवांशिकरित्या तथाकथित कॅलमन सिंड्रोमद्वारे आणि त्यापासून डिस्ट्रग्युलेटेड गोनाडोलेबेरिन रिलीजशी संबंधित आहे हायपोथालेमस, परिणामी गोनाडोट्रोपिनची बिघाड संश्लेषण (यासह) एफएसएच).

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

गर्भाशयाच्या अपुरेपणाच्या ठराविक लक्षणांमध्ये या गोष्टींचा समावेश आहे स्पॉटिंग, स्तनांमध्ये घट्टपणाची भावना आणि पाणी उतींमध्ये (एडेमा) धारणा. गर्भाशयाच्या अपुरेपणाच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, पाळीच्या नसतानाही उद्भवू शकते ओव्हुलेशन, परंतु मूल होण्याची इच्छा अपूर्ण राहिली आहे. जर अंडाशयांचे कार्य अत्यंत कठोरपणे अशक्त झाले आहे, पाळीच्या पूर्णपणे अनुपस्थित आहे (अॅमोरोरिया). जर वयाच्या 15 व्या वर्षापर्यंत मासिक पाळी येत नसेल तर, प्राथमिक गर्भाशयाची कमतरता देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. पीडित महिला बर्‍याचदा वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांपासून ग्रस्त असतात रजोनिवृत्ती, जसे की गरम वाफा, झोपेचा त्रास, रात्री घाम येणे आणि तीव्र थकवा. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, नैराश्यपूर्ण मनःस्थिती, चिंता आणि तीव्र स्वभावाच्या लहरी उद्भवू, आणि योनीतून कोरडेपणा आणि एक घटती कामेच्छा लैंगिक जीवनावर गंभीरपणे परिणाम करू शकते. अनैच्छिक लघवी होणे सामान्य आहे आणि त्यात घट हाडांची घनता संपुष्टात इस्ट्रोजेनची कमतरता फ्रॅक्चरच्या वाढत्या प्रवृत्तीमध्ये स्वतः प्रकट होऊ शकते. टर्नर सिंड्रोम लो पबिक द्वारे दर्शविले जाते केस वाढ, शरीराची वाढ कमी, पंख-आकार त्वचा वर folds मान (पॅटेरिजियम कोळी), मोठ्या प्रमाणात अंतर असलेले निप्पल्स आणि ढाल-आकाराचे छाती. स्वेयर सिंड्रोममध्ये, यौवन कालावधी दरम्यान दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये तयार होत नाहीत. वाढीव गर्भाशयाच्या गर्भाशयाच्या अपयशास प्रकट होऊ शकते केस वाढ, त्वचा डाग, आवाजांच्या वारंवारतेत घट आणि स्नायूंची वाढ (हायपरेंड्रोजेनिक डिम्बग्रंथि निकामी होणे); मासिक पाळीतील अडचण हायपोथालेमिक आणि हायपरप्रोलाक्टिनेमिक गर्भाशयाच्या दोन्ही अपयशामध्ये होते.

निदान आणि कोर्स

गर्भाशयाच्या अपुरेपणाचा संशय बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनियमित मासिक पाळीपासून होतो. अस्तित्त्वात असलेला विशिष्ट फॉर्म निश्चित करण्यासाठी, इतर चाचण्यांमध्ये, सीरममधील हार्मोनची पातळी निश्चित केली जाते. अशा प्रकारे, एलएच आणि एफएसएच प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपूर्णतेत सिरममध्ये पातळी वाढविली जाते, प्रोलॅक्टिन पिट्यूटरी मध्ये, आणि टेस्टोस्टेरोन आणि हायपरेंड्रोजेनमिकमध्ये डीएचईएएस. याव्यतिरिक्त, पॉलीसिस्टिक अंडाशय बहुतेक वेळा सोनोग्रामवर आढळतात (अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा) नंतरचे. हायपोथालेमिक गर्भाशयाच्या अपुरेपणामध्ये, दुसरीकडे, सर्व संप्रेरक सांद्रता (एलएच, एफएसएच, प्रोजेस्टेरॉन, एस्ट्राडिओल) कमी किंवा सामान्य श्रेणीत आहेत. इतर कमी झालेल्या हार्मोनची पातळी (गोनाडोट्रोपिन, मधुमेहावरील रामबाण उपाय, प्रोलॅक्टिन) कॅलमन सिंड्रोम दर्शवा. गर्भाशयाच्या अपुरेपणाचा रोगनिदान आणि कोर्स मुख्यत्वे मूलभूत कारणावर अवलंबून असतो. तथापि कोणतेही आश्वासक उपचारात्मक नाही उपाय आजपर्यंतच्या प्राथमिक स्वरूपासाठी अस्तित्वात आहे आणि मुले असण्याची इच्छा सहसा अपूर्ण राहते, यशाचे यश उपचार गर्भाशयाच्या अपुरेपणाच्या दुय्यम स्वरूपासाठी मुख्यतः पीडित व्यक्तीच्या सहकार्यावर तसेच कार्य थेरपीवर अवलंबून असते.

गुंतागुंत

गर्भाशयाच्या अपयशाची गुंतागुंत सहसा उद्भवते तेव्हा अट उपचार न करता सोडले जाते. या प्रकरणात, स्त्री पूर्णपणे वंध्यत्ववान होऊ शकते, जेणेकरून यापुढे परंपरागत मार्गांनी मुले होण्याची इच्छा पूर्ण होऊ शकत नाही. हे पुढे करू शकते आघाडी विविध मानसिक तक्रारी आणि शक्यतो देखील उदासीनता. डिम्बग्रंथि अपुरेपणामुळे रुग्णाची आयुष्याची गुणवत्ता लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. त्याचप्रमाणे पीडित महिलादेखील त्रस्त आहेत स्पॉटिंग आणि सायकलच्या त्रासातून देखील. परिणामी, स्वभावाच्या लहरी or पाणी धारणा बर्‍याचदा शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात आढळते. च्या मुळे वंध्यत्व, एखाद्याच्या जोडीदारासह गुंतागुंत किंवा तणाव देखील असू शकते. सहसा, गर्भाशयाच्या अपुरेपणावर कार्यक्षमतेने उपचार करता येत नाही. दुर्दैवाने, जर ती स्त्री आधीच बांझी असेल तर, या तक्रारीवर उपचार केला जाऊ शकत नाही. शिवाय, या अपुरेपणावर उपचार केला जाऊ शकतो हार्मोन्स. या प्रकरणात गुंतागुंत होत नाही. योग्य उपचारांच्या मदतीने मुले होण्याची इच्छा देखील बाळगली जाऊ शकते. गर्भाशयाच्या अपूर्णतेमुळे प्रभावित झालेल्यांच्या आयुर्मानाचा परिणाम होत नाही. तथापि, जर डिम्बग्रंथिची कमतरता दुसर्‍या मूलभूत रोगामुळे किंवा एखाद्याच्या मुळे झाली खाणे विकार, या रोगाचे प्रथम निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व स्त्रिया असल्यास अपत्येची अपत्य इच्छा, त्यांनी त्यांच्या जोडीदारासह तपासणीसाठी डॉक्टरांना पहावे. तरीपण अट जोडीदारामध्ये येऊ शकत नाही, एकूणच जोडप्याच्या सुपीकतेचे परीक्षण केले पाहिजे आणि त्याचे मूल्यांकन केले पाहिजे जेणेकरून एकंदर मूल्यांकन केले जाऊ शकते. असल्यास, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते गर्भधारणा स्त्रीबिजांचा अवस्थेत लैंगिक क्रिया झाल्याचे अनेक चक्रांवर घडलेले नाही. जर स्त्रीला कामवासना मध्ये बदल, व्यक्तिमत्वात बदल, किंवा एखाद्या मुलाची अपूर्ण इच्छा असलेली एखादी स्त्री गंभीर भावनिक समस्या अनुभवत असेल तर डॉक्टरकडे जाण्याचा सल्ला दिला जातो. स्पॉटिंग, स्तनांवरील सूज किंवा शरीरावर पाणी टिकवून ठेवणे डॉक्टरांसमोर ठेवावे. मासिक पाळीत त्रास किंवा मासिक पाळी नसणे ही लक्षणे आहेत आरोग्य समस्या. डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून कारण आणि त्यानंतरच्या उपचारांची तपासणी सुरू केली जाऊ शकेल. अशा तक्रारी योनीतून कोरडेपणा, अनैच्छिक लघवी किंवा रात्री घाम येणे याची तपासणी डॉक्टरांनी केली पाहिजे. थकवा, सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा किंवा जीवनासाठी कमी झालेली उत्तेजन ही देखील लक्षणे आहेत जी डॉक्टरांनी स्पष्ट केली पाहिजेत. एक औदासिन्य देखावा किंवा स्वभावाच्या लहरी अ च्या पुढील चिन्हे आहेत आरोग्य अनियमितता जर ते अनेक आठवडे किंवा महिने टिकून राहिले तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे.

उपचार आणि थेरपी

उपचारात्मक उपाय गर्भाशयाची कमतरता उपस्थित असलेल्या विशिष्ट स्वरूपावर अवलंबून असते. प्राथमिक गर्भाशयाच्या अंडाशयाची कमतरता सहसा अपरिवर्तनीय असते आणि स्त्रीने मुलाची इच्छा असल्यास तिच्यावर उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. 40 वर्षांखालील पीडित महिलांना हार्मोनल प्रतिस्थापनाची शिफारस केली जाते उपचार भरपाई करण्यासाठी इस्ट्रोजेनची कमतरता. पिट्यूटरी डिम्बग्रंथि अपुरेपणाची थेरपी प्रोलॅक्टिनची पातळी सामान्य करण्याद्वारे केली जाते औषधे जे प्रोलॅक्टिन संश्लेषण रोखतात आणि अशा प्रकारे मासिक पाळी पुनर्संचयित करतात. प्रोलॅक्टिनोमामुळे सदोषपणा असल्यास, याचा उपचार केला जातो डोपॅमिन agonists. शल्यचिकित्साचा हस्तक्षेप केवळ तेव्हाच दर्शविला जातो जेव्हा जवळच्या रचनांचा त्याद्वारे परिणाम होतो. हायपरएन्ड्रोजेनेमिक वेरिएंटचा प्रतिरोधक औषधाचा उपचार अँटीएन्ड्रोजेनिक पिलद्वारे केला जाऊ शकतो. जर मुलाची इच्छा असेल तर अतिरिक्त डिम्बग्रंथि उत्तेजित थेरपी डीफॉल्ट द्वारे दर्शविली जाते. हायपोथालेमिक डिम्बग्रंथि अपुरेपणाची थेरपी वैयक्तिक अंतर्भूत कारणास्तव कार्य कारणीभूत ठरते. एकत्रितपणे, मुलांची इच्छा नसतानाही बाधित महिलांची शिफारस केली जाते संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी टाळणे अस्थिसुषिरता आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग. जर मुलांना जन्म देण्याची इच्छा असेल तर अस्वस्थ गोनाडोलेबेरिनचे स्राव शरीरात थोड्याशा मायक्रोपंपाने तयार केले जाऊ शकते गर्भधारणा. जर डिम्बग्रंथिची कमतरता खाण्याच्या विकृतीमुळे किंवा मानसिकदृष्ट्या असेल तर ताण, प्रभावित महिलांना अतिरिक्त मानसिक किंवा मानसशास्त्रीय काळजी मिळावी.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

डिम्बग्रंथि निकामी होण्याचा दृष्टिकोन व्यापकपणे बदलत असतो आणि तो सादर करण्याच्या स्वरूपावर आणि रोगाच्या कारणावर अवलंबून असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक डिम्बग्रंथि निकामी यशस्वीरित्या उपचार केला जाऊ शकत नाही. रूग्ण सहसा स्वत: च्या मुलांना मुदत ठेवण्यात अक्षम असतात. तथापि, काही बाधित महिलांनी निरोगी मुलांना प्राप्त झाल्यानंतर जन्म दिला आहे अंडी देणगी. तथापि, ही पद्धत कायदेशीर आणि नैतिकदृष्ट्या विवादास्पद आहे. अंडाशय शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर गर्भधारणा पूर्णपणे अशक्य आहे. तथापि, प्रभावित दहा टक्के स्त्रियांमध्ये, उपचार न करता उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती होते. हे रुग्ण नैसर्गिकरित्या गर्भवती होऊ शकतात. डिम्बग्रंथि अपुरेपणाच्या दुय्यम स्वरुपात रोगनिदान भिन्न आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये याचा चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. एकदा संप्रेरक पातळी सामान्य झाल्यावर, स्त्रियांमध्ये वारंवार मासिक पाळी येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाधित व्यक्ती नैसर्गिकरित्या गर्भवती होऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम गर्भधारणा (आयव्हीएफ) किंवा इंट्रासिटाप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आयसीएसआय) आवश्यक आहे. क्वचितच, बाधित महिला बांझपण राहतात. कोणत्याही परिस्थितीत, गर्भाशयाच्या अपूर्णतेचा गर्भाशयाच्या अवस्थेत परिणाम होत नाही. याचा परिणाम फक्त बाधित महिलांच्या सुपीकतेवर होतो.

प्रतिबंध

गर्भाशयाची कमतरता केवळ मर्यादित प्रमाणात रोखली जाऊ शकते. पासून दूर निकोटीन वापर, असण्याचे टाळणे कमी वजन or जादा वजन, शिक्षण तणाव व्यवस्थापन हार्मोनलवर परिणाम करू शकणार्‍या अटींसाठी तंत्र आणि सातत्याने थेरपी शिल्लक डिम्बग्रंथि बिघडण्याचा धोका कमी करा.

फॉलो-अप

तेथे सामान्यतः काही आणि सामान्यपणे काळजी घेण्यानंतर असतात उपाय गर्भाशयाची कमतरता असलेल्या बाधित व्यक्तीला उपलब्ध. या कारणास्तव, यात लवकर निदान करणे फार महत्वाचे आहे अट इतर लक्षणे आणि गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी. गर्भाशयाच्या अपुरेपणाचा सामान्यत: स्वतःच उपचार करता येत नाही, जेणेकरून प्रभावित लोक नेहमीच डॉक्टरांच्या भेटीवर अवलंबून असतात. विविध औषधांच्या मदतीने रोगाचा तुलनेने चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. योग्य डोस दिला जात आहे आणि औषधे लिहून दिली आहेत की नाही याची खबरदारी घेतली पाहिजे. जर काही अनिश्चितता असेल किंवा काही प्रश्न किंवा साइड इफेक्ट्स असतील तर प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. त्याचप्रमाणे, गर्भाशयाची कमतरता असलेले बहुतेक रुग्ण त्यांच्या जोडीदाराच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असतात. हे देखील विकासास प्रतिबंधित करू शकते उदासीनता. काळजी घेतल्यानंतरचे पुढील उपाय सहसा रुग्णाला उपलब्ध नसतात. हा रोग स्वतः बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी करत नाही. तथापि, पुढील कोर्सबद्दल सामान्य अंदाज बांधला जाऊ शकत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

जेव्हा प्राथमिक गर्भाशयाच्या अपुरेपणाचे निदान होते, तेव्हा सामान्यत: पीडित महिलांसाठी हा एक अत्यंत क्लेशकारक अनुभव असतो. रोगनिदान, साथीदाराबरोबर, इतर बाधित व्यक्तींसह आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या मदतीने चर्चा करण्याच्या अटी ठरवण्याकरिता. वैद्यकीय उपचारांसह, ज्यामुळे कारणे कमी होण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे, प्रभावित महिलांना मानसिक काळजी घेणे आवश्यक आहे. हायपोथालेमिक डिम्बग्रंथि अपुरेपणाच्या बाबतीत, कार्यक्षम थेरपी शक्य आहे, जर रुग्ण आवश्यक त्या उपाययोजनांची अंमलबजावणी करते. यामध्ये विश्रांती आणि सोडणे, त्यात बदल समाविष्ट आहे आहार आणि लक्षणांचे निरीक्षण कोणतीही असामान्य लक्षणे दिसल्यास डॉक्टरांना अवश्य कळवावे. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला कमीतकमी तीन ते चार आठवड्यांपर्यंत ते घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त नियमित पाठपुरावा परीक्षांचा उपयोग करणे देखील महत्वाचे आहे. डिम्बग्रंथि अपुरेपणानंतर बहुतेक वेळा गर्भधारणा होणे शक्य नसते, म्हणूनच या आजार असलेल्या स्त्रियांना मुले होऊ द्यायची असल्यास पर्यायी पर्यायांचा विचार केला पाहिजे. विशेषत: तरुण स्त्रियांमध्ये, प्राथमिक गर्भाशयाच्या अपुरेपणामुळे मोठी मानसिक समस्या उद्भवू शकतात ज्याचा उपचारात्मक आणि औषधाने उपचार करणे आवश्यक आहे. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनी गुंतागुंत दूर करण्यासाठी स्क्रीनिंगचा फायदा घ्यावा.