प्रोलॅक्टिनोमा

लक्षणे

लक्षणे लिंग, वय, enडेनोमा आकार आणि यावर अवलंबून असतात प्रोलॅक्टिन पातळी. स्त्रियांमध्ये, प्रोलॅक्टिनोमा मासिक पाळीच्या अनियमितता (अनुपस्थिती किंवा काळात विलंब) म्हणून प्रकट होते, वंध्यत्व, आणि स्तनपान. पुरुषांमध्ये, त्याचा परिणाम होतो टेस्टोस्टेरोन कमतरता, कामवासना कमी, स्थापना बिघडलेले कार्य, नपुंसकत्व, दाढी वाढणे आणि क्वचितच स्तन वेदना आणि स्तनपान. मुलांमध्ये यौवन वाढण्याव्यतिरिक्त उशीर होतो. मोठ्या एडेनोमामध्ये, अशी लक्षणे डोकेदुखी आणि क्रॅनियलच्या मेकॅनिकल कॉम्प्रेशनमुळे व्हिज्युअल गडबडी जोडली जाऊ शकते नसा. संभाव्य गुंतागुंत मध्ये हाड कमी होणे समाविष्ट आहे घनताचा धोका वाढला आहे फ्रॅक्चरआणि अशक्तपणा. घातक पिट्यूटरी ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ असतात.

कारणे

प्रोलॅक्टिनोमास पूर्ववर्तीच्या लैक्टोट्रॉफ पेशींमधून उद्भवणारे सौम्य ग्रंथी ट्यूमर (adडेनोमास) असतात. पिट्यूटरी ग्रंथी आणि परिणामी संप्रेरकाचे प्रकाशन वाढते प्रोलॅक्टिन आणि हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया. लैंगिक बिघडलेले कार्य वाढल्यामुळे आहे प्रोलॅक्टिन एकाग्रता मध्ये रक्त, जसे की प्रोलॅक्टिन जीएनआरएच प्रकाशनास प्रतिबंधित करते. प्रोलॅक्टिनोमास आकारानुसार वर्गीकृत केले जातात: मायक्रोप्रोलॅक्टिनोमा 10 मिमीपेक्षा लहान आणि मॅक्रोप्रोलाक्टिनोमा 10 मिमी किंवा त्याहून मोठे आहेत. प्रोलॅक्टिनची पातळी बर्‍याचदा enडेनोमाच्या आकाराशी संबंधित असते. हा आजार कोणत्याही वयात उद्भवू शकतो, परंतु बहुतेकदा 20 ते 60 वर्षे वयोगटातील महिलांवर परिणाम होतो.

निदान

क्लिनिकल चित्र, प्रयोगशाळेतील रासायनिक पद्धती (उदा. मध्ये एलिव्हेटेड प्रोलॅक्टिन पातळी मोजणे) च्या आधारावर निदान वैद्यकीय उपचारांद्वारे केले जाते. रक्त, लिंग हार्मोन्स) आणि इमेजिंग पद्धती (एमआरआय, सीटी). हायपरप्रोलॅक्टिनेमियाची इतर संभाव्य कारणे, यासह गर्भधारणा, वगळले जाणे आवश्यक आहे.

नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार

एसिम्प्टोमॅटिक प्रोलॅक्टिनोमास आवश्यक नसते की उपचार आवश्यक असतात. काही रूग्णांसाठी फिजिशियन-विहित आणि नियंत्रित वेधशाळेच्या प्रतीक्षेत ("सावधगिरीने प्रतीक्षा") करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. औषधाची थेरपी सहसा चांगली परिणामकारक असते म्हणूनच, एक अल्पसंख्याक रूग्णांना 2-पसंतीची पद्धत म्हणून शस्त्रक्रिया (कमीतकमी हल्ल्याच्या ट्रान्सस्फेनोइडल पिट्यूटरी शस्त्रक्रिया) किंवा रेडिएशन थेरपी घेणे आवश्यक आहे.

औषधोपचार

प्रोलॅक्टिनचे प्रकाशन शारीरिकदृष्ट्या प्रतिबंधित करते डोपॅमिन, प्रोलॅक्टिन इनहिबिटिंग फॅक्टर पीआयएफ म्हणतात. म्हणूनच डोपामाइन अ‍ॅगोनिस्ट ब्रोमोक्रिप्टिन, कॅब्रगोलिनकिंवा क्विनॅगॉलाइड औषध उपचारांसाठी वापरले जातात. पेर्गोलाइड साहित्यातही उल्लेख केला आहे, परंतु बर्‍याच देशांमध्ये या निर्देशास मान्यता नाही. पार्किन्सन औषध प्रमिपेक्सोल या निर्देशात देखील मंजूर नाही. डोपॅमिन ऍगोनिस्ट मायक्रॉडेनोमास आणि मॅक्रोडेनोमास, प्रोलॅक्टिन सामान्य करणे आणि लक्षणे रद्द करणे यासाठी 1 ला लाइन एजंट मानले जातात. ते देखील enडेनोमा आकारात लक्षणीय घट करतात. सर्वात सामान्य शक्य प्रतिकूल परिणाम समावेश डोकेदुखी, तंद्री, निम्न रक्तदाब, थकवा, मळमळ, उलट्या, अपचन, छाती दुखणे, गरम वाफा, उदासीनताआणि मत्सर. औषधोपचार बंद झाल्यानंतर लक्षणे बर्‍याचदा पुन्हा सुरू होतात, त्यामुळे पाठपुरावा भेट घेणे आवश्यक आहे. कॅर्गोलोलिन दीड-दीर्घावधी आयुष्य असते आणि एकाच आठवड्यात ते दिले जाऊ शकते डोस. बर्‍याच प्रकाशनांनुसार ही पहिली पसंतीची औषध आहे. ब्रोमोक्रिप्टिन आणि क्विनॅगॉलाइडदुसरीकडे, दररोज घेतले जाणे आवश्यक आहे.