खांदा डिसलोकेशनची थेरपी

खांदा निखळणे कसे हाताळले जाते?

निदान झाल्यानंतर निवडलेल्या थेरपीच्या स्वरूपाच्या संदर्भात खांद्याच्या विघटनाचे निदान करण्याचे महत्त्वपूर्ण परिणाम आहेत. खांद्याच्या निखळण्याच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून, कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी आणि खांद्याच्या निखळण्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये फरक केला जातो. या टप्प्यावर, तथापि, हे नमूद केले पाहिजे की खांद्याच्या अव्यवस्था सिद्ध झाल्यास, सांधे शक्य तितक्या लवकर पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे (= परत जागी ठेवावे).

अन्यथा, गंभीर नुकसान कूर्चा आणि मऊ उती (विशेषतः रोटेटर कफ) होऊ शकते. repositioning गंभीर कारणीभूत असल्याने वेदना, डॉक्टर प्रथम रुग्णाला वेदनाशामक औषध देईल. हे आवश्यक स्नायू देखील साध्य करेल विश्रांती, जे सामान्यतः फक्त खांद्याच्या हालचालींना पुन्हा परवानगी देते.

कमी करण्याचे विविध मार्ग आहेत खांदा संयुक्त. एक फरक केला जातो: कपात केवळ अनुभवी डॉक्टरांनीच केली पाहिजे. अयोग्य हाताळणीमुळे गंभीर नुकसान होऊ शकते.

वर वर्णन केलेल्या उपायांनी केवळ कपात कशी केली जाते याचे वर्णन केले पाहिजे. कोणत्याही परिस्थितीत ते रुग्णाने स्वतः केलेल्या कपातीचे वर्णन नाहीत. हिप्पोक्रॅटिक घट हे दर्शविते खांदा संयुक्त dislocations बर्‍याच काळापासून उपस्थित आहेत.

खरं तर, हिप्पोक्रेट्सने, उदाहरणार्थ, 2000 वर्षांपूर्वी कपात केली होती. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की पुनर्स्थित करणे नेहमीच यशस्वी होते. खांद्याच्या विस्थापनाचे पुनर्स्थित करणे स्वहस्ते केले जाऊ शकत नसल्यास, शस्त्रक्रियेदरम्यान पुनर्स्थित करणे केले जाते.

पुनर्स्थित केल्यानंतर, द खांदा संयुक्त नेहमी नवीन माध्यमातून तपासले पाहिजे क्ष-किरण दोन विमानांमध्ये प्रतिमा. याव्यतिरिक्त, मोटर फंक्शन, रक्त रक्ताभिसरण आणि संवेदनशीलता तपासली पाहिजे. दुखापतीच्या प्रमाणात अवलंबून, वेगवेगळ्या कालावधीच्या खांद्याच्या पट्टीचा वापर करून स्थिरीकरणाद्वारे थेरपी केली जाते.

स्थिरतेच्या लांबीचा अंदाज लावताना, तीव्रतेची डिग्री परंतु रुग्णाचे वय देखील निर्णायक असते. वृद्ध रूग्णाच्या एका साध्या विस्थापनाचा अर्थ सुमारे एक आठवडा स्थिर होणे सूचित होते, तर इतर परिस्थितींमध्ये 6 आठवड्यांपर्यंत स्थिरता कल्पनीय असू शकते.

• Arlt नुसार घट: कोपर 90° ने वाकलेला आहे, बसताना हात खुर्चीच्या मागील बाजूस लटकलेला आहे.

  डॉक्टर रेखांशाचा कर्षण लागू करतो.

• कोचर रिडक्शन: कपात खाली पडून केली जाते, रुग्णाच्या शरीराचा वरचा भाग किंचित वर केला जातो. येथे देखील, कोपर 90° वर कोन आहे. डॉक्टर तीन टप्प्यांत कपात करतात.
• मॅनेसनुसार घट: हा कपात पर्याय विशेषतः 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये वापरला जातो.

  डॉक्टर रुग्णाच्या हातावर खेचतो आणि त्याच वेळी ह्युमरल हलवतो डोके त्याच्या मूळ स्थितीत. येथे देखील, कोपर 90° वर कोन आहे.

• हिप्पोक्रेट्सनुसार कपात:हा कपात पर्याय विशेषतः 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी देखील वापरला जातो. रुग्ण झोपतो, डॉक्टर ताणलेल्या हातावर खेचतो.

  डॉक्टरांची टाच लीव्हरचा मुख्य (आधार) बिंदू म्हणून काम करते.

महत्वाचे प्रश्न विचारले जावेत ते म्हणजे खांद्याच्या विस्थापनासाठी थेरपीचे स्वरूप नेहमीच वैयक्तिकरित्या ठरवले जाणे आवश्यक आहे आणि म्हणून ते वेगवेगळ्या परिस्थितींवर आणि अर्थातच, रुग्णाच्या आवश्यकतांवर आधारित असले पाहिजे. क्रीडा महत्त्वाकांक्षा असलेला तरुण रुग्ण त्याच्या खांद्याच्या सांध्यावर वेगवेगळ्या मागण्या ठेवतो, उदाहरणार्थ, क्रीडा महत्त्वाकांक्षा नसलेला वृद्ध रुग्ण, जो शस्त्रक्रियेशिवाय देखील आनंदी राहू शकतो. थेरपीच्या क्षेत्रातील फरक अर्थातच वर्गीकरणाच्या संदर्भात देखील केला पाहिजे (वर पहा).

खांद्याचे सांधे निखळणे हे नेहमीच्या खांद्याच्या निखळण्यापेक्षा वेगळ्या पद्धतीने हाताळले जाते, उदाहरणार्थ, सामान्य हालचालींदरम्यान देखील खांद्याचा सांधा लुक्स होतो. थेरपीचे घोषित लक्ष्य प्रामुख्याने पुनर्स्थित करणे (वर पहा) आणि त्याव्यतिरिक्त, खांद्याच्या सांध्याचे स्थिरीकरण साध्य करणे, जेणेकरून तणाव पुन्हा शक्य होईल. हे उद्दिष्ट ज्या स्वरुपात साध्य केले जाऊ शकते ते प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, वर्गीकरण उपचारांमध्ये मोठी भूमिका बजावते. उपचारात्मक उपाय काही तत्त्वांनुसार केले जातात, तथाकथित उपचार तत्त्वे. जरी वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, वैद्य, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, त्याच्या किंवा तिच्या उपचार पद्धतीमध्ये या तत्त्वांपासून विचलित होऊ शकतो, तरीही खाली सूचीबद्ध तत्त्वे नियम म्हणून लागू होतात.

• खांद्याच्या अव्यवस्थाचे वर्गीकरण
• वेदनांचे मूल्यांकन
• जर कपात आधीच केली गेली असेल: ती कशी केली गेली?

  (उत्स्फूर्त, स्वयंचलित, बाह्य घट)

• कार्यात्मक मर्यादा किती प्रमाणात आहे (यावरील प्रभाव: गतिशीलता, ताकद (मृत हाताचे चिन्ह)
• अस्थिरतेची भावना आहे का?
• न्यूरोलॉजिकल अपयश, रक्ताभिसरण विकार शोधले जाऊ शकतात?
• कोणत्या क्रीडा उपक्रमांचा सराव केला जातो? (हा प्रश्न उपचारात्मक उपायांच्या संदर्भात विशेषतः महत्वाचा आहे; खाली पहा)
• उजवा-डावा हात?
• वय?
• खांद्यावर ताण देणारे कोणते उपक्रम (खाजगीरीत्या) केले जातात?
• मागील काही नुकसान आहेत का? मागील थेरपी?