जोखीम घटक | रक्ताभिसरण विकार

जोखिम कारक

च्या विकासासाठी जोखीम घटक रक्ताभिसरण विकार आहेत उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, भारदस्त रक्त लिपिड पातळी (उदाहरणार्थ मध्ये हायपरकोलेस्ट्रॉलिया आणि हायपरलिपिडेमिया) आणि व्यायामाचा अभाव. रक्ताभिसरण विकार अनेकदा द्वारे चालना दिली जाते धूम्रपान. या सर्व परिस्थिती दुर्दैवाने आजकाल दुर्मिळ नाहीत, परंतु आपल्या पाश्चात्य जीवनशैलीचा जवळजवळ नियम आहे. धुम्रपान

लक्षणे

सह उद्भवणारी लक्षणे रक्ताभिसरण विकार खूप भिन्न आहेत. ते प्रामुख्याने रक्ताभिसरण विकारांच्या स्थानावर आणि व्याप्तीवर अवलंबून असतात. अनेकांना त्रास होतो थंड हात आणि पाय, जे बहुतेक वेळा रक्ताभिसरण विकाराचे सौम्य स्वरूप असते.

चांगले रक्त रक्ताभिसरण महत्वाचे आहे जेणेकरून सर्व अवयवांना पुरेसा ऑक्सिजन मिळू शकेल आणि त्यांचे कार्य योग्यरित्या पार पाडता येईल. पासून एक अडथळा सामान्यत: हळूहळू विकसित होते, हे वैशिष्ट्य आहे की, अडथळ्याच्या स्थानाची पर्वा न करता, प्रभावित झालेल्यांना सामान्यत: सुरुवातीच्या टप्प्यात फारसा त्रास होत नाही. सुरुवातीला, लक्षणे बहुतेक वेळा केवळ शारीरिक श्रमादरम्यान उद्भवतात, कारण यामुळे वाढ होते रक्त आवश्यकता.उच्च दर्जाच्या संवहनी अडथळ्यांच्या बाबतीत, जास्तीची लक्षणे अडथळा विश्रांतीमध्ये देखील उद्भवते.

जर थेरपी केली गेली नाही तर अपुरा परफ्यूज केलेल्या ऊतींचे गंभीर नुकसान होऊ शकते. सर्वात वारंवार कारणे मध्ये रक्ताभिसरण विकार आहेत मेंदू, हृदय आणि पाय. रक्ताभिसरण विकार दरम्यान ऑक्सिजनची कमतरता असल्यास, यामुळे नुकसान होते मेंदू पेशी, ज्या नंतर मरतात.

रक्ताभिसरण विकाराची लक्षणे आणि परिणामांच्या संदर्भात, अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन रक्ताभिसरण विकारांमध्ये फरक केला जातो. अल्पकालीन मेंदू मध्ये रक्ताभिसरण अराजक ट्रान्झिटरी इस्केमिक अटॅक (TIA) ट्रिगर करते. संबंधित लक्षणे सहसा दोन ते 30 मिनिटांपर्यंत टिकतात.

प्रदीर्घ प्रकरणात, लक्षणे 24 तास टिकतात आणि नंतर पुन्हा कमी होतात. तात्पुरता अंधत्व एका डोळ्याचे (Amaurosis fugax) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. लक्षणे प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असतात मेंदू.

अनेकदा, दुहेरी दृष्टी, अस्पष्ट भाषण, चक्कर येणे, तोटा शिल्लक, मूर्च्छा येणे, हेमिप्लेजिया आणि सुन्नपणा देखील येऊ शकतो. जरी असा हल्ला अ स्ट्रोक, हे एक चेतावणी सिग्नल म्हणून समजले पाहिजे, कारण भविष्यात स्ट्रोक होण्याची शक्यता वाढते. न उलटता येण्याजोग्या रक्ताभिसरण विकारांमुळे अ स्ट्रोक.

लक्षणांच्या बाबतीत, ए स्ट्रोक हे क्षणिक इस्केमिक आक्रमणासारखे आहे. तथापि, लक्षणे 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये अजिबात मागे पडत नाहीत. हे देखील खरे आहे की लक्षणे मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असतात ज्याला यापुढे ऑक्सिजनचा पुरवठा केला जात नाही.

इतर गोष्टींबरोबरच, अर्धांगवायू, हात आणि पाय सुन्न होणे, बोलणे किंवा दृष्टीचे विकार, कानात वाजणे किंवा चक्कर येणे होऊ शकते. च्या कोपऱ्यात अचानक झुकणे तोंड बाहेरील लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आणि लक्षात येण्याजोगे आहे. गोंधळामुळेही अनेकदा रुग्ण बाहेर उभे राहतात.

तुमच्यासाठी हे देखील मनोरंजक असू शकते: मेंदूतील रक्ताभिसरण विकार कोणत्या लक्षणांवरून ओळखता येतात? एखाद्या अंगाचा तीव्र रक्ताभिसरण विकार उद्भवल्यास, अचानक आणि तीव्र लक्षणशास्त्र खालीलप्रमाणे आहे. वैशिष्ट्यपूर्णपणे, सहा भिन्न लक्षणे आहेत, तथाकथित सहा “Ps”.

यामध्ये हे समाविष्ट आहे: नाडी कमी होणे, वेदना, फिकटपणा आणि सर्दी (फिकटपणा), संवेदनांचा त्रास आणि सुन्नपणा (पॅरेस्थेसिया), स्नायू कमकुवतपणा आणि अर्धांगवायू (पक्षाघात) आणि धक्का लक्षणे (साष्टांग दंडवत) धडधडणे आणि चेतनेचे ढग. जर रक्तवहिन्यासंबंधीचा अडथळा वेळीच उपाय केला जात नाही पाय च्या परिणामासह मृत्यू होऊ शकतो विच्छेदन. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे हळूहळू असतात आणि नंतर एक क्रॉनिक कोर्स घेतात.

या प्रकरणात, एक परिधीय धमनी occlusive रोग (pAVK) बोलतो, ज्याला विंडो ड्रेसिंग देखील म्हणतात. खिडकीच्या डिस्प्ले रोगाचे नाव या वस्तुस्थितीवरून आले आहे की बाधित व्यक्तींना रक्ताभिसरणाच्या तीव्र विकारांमुळे चालण्यापासून विश्रांती घ्यावी लागते आणि नंतर अनेकदा दुकानाच्या खिडक्यांसमोर थांबावे लागते. "क्लॉडिकॅटिओ इंटरमिटन्स" हा शब्द लक्षणविज्ञानासाठी देखील वापरला जातो, तो रुग्णाच्या वारंवार लंगड्यांचे वर्णन करतो, कारण तणावाखाली असताना थोड्या वेळाने स्नायू दुखतात.

लक्षणविज्ञानाच्या आधारावर, PADK चार टप्प्यात विभागले जाऊ शकते (फॉन्टेननुसार). पहिल्या टप्प्यात रक्तवहिन्यासंबंधी बदल आहेत, परंतु अद्याप कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. दुसऱ्या टप्प्यात, वेदना तणावाखाली उद्भवते.

जर वेदना-मुक्त चालण्याचे अंतर 200m पेक्षा जास्त आहे, याला स्टेज IIa म्हणतात. जर ते 200m पेक्षा कमी असेल, तर IIb स्टेज आहे. तिसऱ्या टप्प्यात, लक्षणे विश्रांतीच्या वेळी देखील उद्भवतात, विशेषत: रात्री जेव्हा पाय वाढतात.

शेवटच्या टप्प्यात, चौथा टप्पा, रक्ताभिसरणाचे विकार इतके गंभीर असतात की ऊतींचे नुकसान होते. ऑक्सिजन आणि रक्त घटकांच्या कमतरतेमुळे अल्सर आणि जखमा खराब बरे होतात जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. उघडे पाय विकसित होतात आणि अत्यंत प्रकरणांमध्ये ऊती पूर्णपणे मरतात - तथाकथित धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीचे पाय असते, कारण pAVK सहसा जास्त धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये आढळते.

एक नियम म्हणून, दोन्ही पाय प्रभावित आहेत, जरी एक मध्ये लक्षणे पाय कमकुवत देखील असू शकते. मधुमेहींमध्ये, लक्षणे अनेकदा वेगळ्या पद्धतीने उच्चारली जातात, कारण रोगाशी संबंधित असल्यामुळे नंतरपर्यंत वेदना लक्षात येत नाहीत. मज्जातंतू नुकसान, म्हणूनच पीएओडीचे निदान फक्त चौथ्या टप्प्यातच होते. वेदनांऐवजी, त्यांना अनेकदा ए जळत खळबळ

आतापर्यंत वर्णन केलेले लक्षणविज्ञान धमन्यांमधील अडथळाशी संबंधित होते. तथापि, शिरा देखील बंद किंवा अंशतः बंद केल्या जाऊ शकतात. या अट शिरासंबंधीचा म्हणतात थ्रोम्बोसिस.शिरासंबंधीच्या अडथळ्याच्या उंचीवर अवलंबून, संपूर्ण पाय, वासरू किंवा पायाला सूज येते, कारण रक्त साचते आणि परत पंप करता येत नाही. हृदय.

बंद केलेल्या पात्राखालील भाग निळा होतो. PAVK हे संक्षेप परिधीय धमनी occlusive रोग आहे. हा रोग रक्तवाहिन्यांच्या अरुंद किंवा आंशिक किंवा पूर्ण अडथळाचे वर्णन करतो.

रोगाची तीव्रता चार स्तरांमध्ये विभागली गेली आहे, कारण PAVK खूप भिन्न असू शकते: एक लक्षणहीन स्वरूप शक्य आहे, जे नंतर बहुतेक यादृच्छिक शोध म्हणून लक्षात येते, तसेच चालताना खूप वेदना होतात, शरीराच्या काही अवयवांच्या मृत्यूपर्यंत. रक्त आणि ऑक्सिजनच्या दीर्घकालीन कमी पुरवठ्यामुळे. PAVK च्या विकासाचे सर्वात सामान्य कारण विद्यमान आहे आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये साचल्यामुळे धमन्यांचे कडक होणे आणि अरुंद होणे. आर्टिरिओस्क्लेरोसिस विशेषतः वाढत्या वयाबरोबर विकसित होते, परंतु PAVK कडे नेत नाही.

साठी पुढील जोखीम घटक आर्टिरिओस्क्लेरोसिस आणि PAVK उदाहरणार्थ उच्च रक्तातील चरबी मूल्ये आहेत (हायपरकोलेस्ट्रॉलिया), धूम्रपानव्यायामाचा अभाव, जादा वजन, तसेच मधुमेह मेल्तिस PAVK चा उपचार करण्यासाठी, वर नमूद केलेल्या जोखीम घटकांना दूर करण्यासाठी एखाद्याची जीवनशैली बदलण्याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, अँटीकोआगुलंट प्रभाव असलेली औषधे दिली जाऊ शकतात.

उच्च अवस्थेत, PAVK उपचार करण्यासाठी ऑपरेशन्सचा विचार केला जाऊ शकतो, जसे की बायपास ऑपरेशन. रक्ताभिसरण विकार देखील बोटांपुरते मर्यादित असू शकतात (आणि बोटे). विशेषत: अनेक महिलांमध्ये हात-पायांमध्ये रक्ताभिसरण कमी झाल्यामुळे प्रतिबंध होतो रक्तदाब, जे स्वतःला त्यात प्रकट करते थंड हात आणि पाय.

हातामध्ये अपुरा रक्त परिसंचरण एक वैशिष्ट्यपूर्ण सिंड्रोम आहे रायनॉड सिंड्रोम. लहान च्या cramping मुळे कलम, मुख्यतः तणाव किंवा थंडीचा परिणाम म्हणून, रक्ताभिसरण विकार उद्भवतात. लक्षणांचा एक विशिष्ट क्रम आढळतो.

प्रथम, रक्ताभिसरणाच्या कमतरतेमुळे बोटे पांढरे होतात. यानंतर ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे निळा रंग येतो. बोटांना पुन्हा रक्त पुरवठा होताच, लाल रंग येतो.

एक तिरंगा इंद्रियगोचर देखील बोलतो. केवळ क्वचितच ही प्रक्रिया वेदनासह असते. इतर लक्षणे उद्भवू शकतात अ जळत बोटांमध्ये संवेदना, मुंग्या येणे आणि बधीरपणा.

काहीवेळा लक्षणे तासन्तास टिकून राहतात आणि त्यामुळे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. रायनॉड सिंड्रोम हे सहसा निरुपद्रवी मानले जाते, परंतु इतर रोग जसे की कोलेजेनोसिस किंवा ऑटोइम्यून रोगांच्या संदर्भात देखील होऊ शकते. याचा सर्वाधिक फटका महिलांना बसतो.

च्या रक्ताभिसरण विकार असल्यास हृदय, एक कोरोनरी हृदयरोग (CHD) बद्दल बोलतो. CHD मध्ये, द कोरोनरी रक्तवाहिन्या रक्ताभिसरण विकारांमुळे प्रभावित होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या काही भागांना यापुढे पुरेसा ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा होत नाही आणि हृदय यापुढे योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही. वेदना आणि घट्टपणाची भावना ही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत छाती, जे बर्याचदा चिंतेची भावना असते.

कधी कधी मळमळ जोडले जाते. ही लक्षणे म्हणून ओळखली जातात एनजाइना pectoris, किंवा अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जर कोरोनरी रक्तवाहिन्या पूर्णपणे अवरोधित होतात, ते a सह सुसंगत आहेत हृदयविकाराचा झटका. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना छातीत वेदना आहे जळत किंवा कटिंग वर्ण आणि छातीतील घट्टपणाचे वर्णन अनेकदा छातीवर जड वजन किंवा हत्ती बसल्यासारखे केले जाते.

वेदना सहसा पासून radiates छाती डाव्या हातामध्ये, परंतु ते मध्ये देखील पसरू शकते मान, जबडा आणि मागील भाग, इतरांसह. त्याच्या सोबत सहसा अडचण येते श्वास घेणे. तीव्र अडथळे नसल्यास, हे लक्षणविज्ञान केवळ एखाद्याच्या संदर्भात उद्भवते एनजाइना जेव्हा रुग्ण जास्त ताणतणावाखाली असतो तेव्हा पेक्टोरिसचा हल्ला होतो.

उत्तेजक भार मजबूत शारीरिक क्रियाकलाप, उच्च ताण क्षमता आणि थंड असू शकतात. याउलट अ हृदयविकाराचा झटका, ची लक्षणे एनजाइना तणाव संपल्यानंतर पेक्टोरिसचा हल्ला तुलनेने लवकर अदृश्य होतो. नियमानुसार, जास्तीत जास्त दहा मिनिटांनंतर लक्षणे पुन्हा अदृश्य होतात.

PAVK प्रमाणेच, छातीतील वेदना लक्षणांच्या आधारे वेगवेगळ्या वर्गांमध्ये देखील विभागले जाऊ शकते. वर्ग 1 मध्ये, लक्षणे दीर्घ आणि जास्त परिश्रमानंतरच दिसून येतात. इयत्ता 2 मध्ये, लक्षणे आधीच दैनंदिन ताणतणावात आढळतात जसे की पायऱ्या चढणे, चढावर चालणे किंवा अगदी थंड हवामानात आणि मानसिक ताण.

वर्ग 3 मध्ये, छातीतील वेदना म्हणून वर्णन केले आहे अट जे सामान्य चालण्यासारख्या हलक्या शारीरिक ताणाखाली देखील होते. जेव्हा लक्षणे आधीच विश्रांतीवर दिसून येतात तेव्हा वर्ग 4 गाठला जातो. पुरेशा रक्त पुरवठ्याशिवाय, डोळयातील पडदा त्याचे कार्य पूर्ण करू शकत नाही. पर्यंत गंभीर दृष्टीदोष निर्माण होतो अंधत्व.

डोळयातील पडदा च्या रक्ताभिसरण विकार तीव्र किंवा तीव्र असू शकते. रक्ताभिसरणात दीर्घकाळ व्यत्यय आल्यास, दृष्टी हळूहळू बिघडते. हे विविध रोगांमुळे ट्रिगर केले जाऊ शकते, जसे की तथाकथित मधुमेह रेटिनोपैथी, ज्यामध्ये अंतर्निहित साखरेच्या आजारामुळे रक्ताचे नुकसान होते कलम जे रेटिनाला पुरवतात.

उच्च रक्तदाब तात्पुरते देखील होऊ शकते अंधत्व. तीव्र रक्ताभिसरण विकार उद्भवल्यास, प्रभावित डोळा चेतावणी चिन्हांशिवाय अचानक आंधळा होतो. संपूर्ण डोळा नेहमी आंधळा असावा असे नाही, यामुळे दृष्टी गंभीरपणे बिघडू शकते किंवा दृश्य क्षेत्राचा काही भाग गमावला जाऊ शकतो, ज्यामुळे त्या भागांना फक्त काळे डाग समजले जातात.

सर्व प्रक्रिया वेदनारहित चालतात. जर डोळयातील पडदा (रेटिना शिरा ऑक्लूजन), याचा परिणाम व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचा वेदनारहित र्‍हास होतो. यामुळे अंधुक दृष्टी येते.

डोळ्यांसमोरचा पडदा असे अनेकदा वर्णन केले जाते. शिरासंबंधी रक्ताभिसरण विकारांची समस्या अशी आहे की लक्षणे तुलनेने उशिरा दिसून येतात. अनेकदा लक्षणे रात्री उद्भवतात, जसे रक्तदाब रात्रीच्या वेळी थेंब पडतो आणि त्याच वेळी पडलेल्या स्थितीमुळे डोळ्यांच्या नसांमध्ये दाब वाढतो.

सकाळी, प्रभावित झालेल्यांना त्यांच्या दृष्टीमध्ये बिघाड झाल्याचे लक्षात येते, जे दिवसभरात पुन्हा सुधारू शकते. च्या एक अडथळा कॅरोटीड धमनी रेटिनलला रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो कलम. तथापि, त्यानंतर स्ट्रोक सारखीच लक्षणे आढळतात.

रक्ताची शरीरात अनेक वेगवेगळी कार्ये असतात: ते संपूर्ण शरीरात केवळ ऑक्सिजन आणि पोषक घटकांचे वितरण करत नाही तर शरीराच्या उष्णतेचे एक महत्त्वाचे नियामक देखील आहे. शिल्लक. शरीराच्या खोडातील रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीद्वारे रक्ताभिसरण दरम्यान रक्त गरम होत असल्याने, ते तापमान हात आणि पायांपर्यंत पोहोचवण्यास मदत करते आणि अशा प्रकारे ते हातपायांमध्ये टिकवून ठेवते. रक्ताभिसरणाच्या विकारांच्या बाबतीत, ही यंत्रणा आता विस्कळीत झाली आहे: धडातून पुरेसे उबदार रक्त रक्तवाहिन्यांद्वारे हातपायांपर्यंत पोहोचत नाही, जे नंतर थंड होते.

हात आणि पाय – किंवा बोटे आणि बोटे – यांना विशेषत: धोका असतो कारण त्यांच्यासमोर एक तुलनेने लांब रस्ता असतो ज्यामध्ये रक्त प्रवास करावा लागतो आणि ज्यावर पुढील उष्णता आधीच नष्ट होते. थंड हात आणि थंड पाय त्यामुळे रक्ताभिसरणाच्या किरकोळ विकारांसह देखील होऊ शकते. रक्ताभिसरण विकार संपूर्ण क्षेत्रासारख्या मोठ्या क्षेत्रावर परिणाम करत असल्याचे संकेत असल्यास विशेष सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. खालचा पाय.

अशा अधिक गंभीर रक्ताभिसरण विकार शक्य तितक्या लवकर आणि आपत्कालीन परिस्थितीत स्पष्ट केले पाहिजे. रक्ताभिसरण विकाराचे प्रारंभिक संशयास्पद निदान सामान्यतः विशिष्ट लक्षणांच्या आधारे केले जाऊ शकते. तथापि, अशा अनेक परीक्षा पद्धती आहेत ज्या या संशयाची पुष्टी करू शकतात आणि रोगाची नेमकी तीव्रता निर्धारित करू शकतात.

अतिशय सामान्य, पण अतिशय अर्थपूर्ण, तुलनात्मक आहे रक्तदाब शरीराच्या दोन भागांचे मोजमाप. जर, उदाहरणार्थ, उजव्या हाताचा रक्तदाब डाव्या बाजूच्या तुलनेत खूपच कमी असेल, तर हे उजव्या हाताच्या भागामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी बदलाचे एक मजबूत संकेत आहे. आपण देखील निर्धारित करू शकता रक्तदाब मूल्ये दोन्ही हातांच्या वरच्या आणि दोन्ही घोट्यांवर आणि नंतर त्यांची तुलना करा.

मोजलेल्या दाबांचे गुणोत्तर ठराविक मूल्यापेक्षा कमी असल्यास, हे रक्ताभिसरण विकार देखील सूचित करते. याव्यतिरिक्त, एक तथाकथित एंजियोग्राफी उपयुक्त ठरू शकते. या तपासणीदरम्यान, रुग्णाला एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने धमनीत इंजेक्शन दिले जाते (लक्ष द्या: याआधी, कोणत्याही कॉन्ट्रास्ट मध्यम ऍलर्जीला वगळणे आवश्यक आहे!)

वर क्ष-किरण प्रतिमा, कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने भरलेल्या जहाजाचा आतील भाग नंतर त्याच्या सभोवतालपासून स्पष्टपणे उभा राहतो. या पद्धतीच्या मदतीने, अडथळ्याचे स्थानिकीकरण अगदी अचूकपणे निर्धारित केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, तथाकथित प्रक्षोभक चाचण्या आहेत, ज्या मुख्यतः PAD च्या निदानामध्ये वापरल्या जातात. उदाहरणार्थ, वैद्य रुग्णाला ठराविक अंतर चालायला सांगू शकतो आणि नंतर वेदना न करता उचललेल्या पावलांच्या आधारे रोगाची तीव्रता ठरवू शकतो.