फॅटी यकृत (स्टीटोसिस हेपेटीस): ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

  • ची कपात मधुमेहावरील रामबाण उपाय हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अंत-अवयव हानीसह प्रतिकार (हार्मोन इन्सुलिनची घट किंवा रद्द केलेली क्रिया).
  • नॉन अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस (एनएएसएच) आणि / किंवा हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी) मध्ये प्रगती (प्रगती) प्रतिबंध.
  • सिद्ध NASH मध्ये, सिरोसिसच्या विकासासह पुरोगामी तंतुमय रोग रोखण्यासाठी (अपरिवर्तनीय (न परत न करता येण्याजोगे) नुकसान इ. यकृत आणि यकृताच्या ऊतींचे रीमॉडेलिंग चिन्हांकित केले) आणि त्यातील गुंतागुंत.

थेरपी शिफारसी

  • दुर्दैवाने, सध्या कोणतेही विश्वसनीय औषध नाही उपचार वापरल्या जाऊ शकणार्‍या अभ्यासात सिद्ध चरबी यकृत आजार. तथापि, निरोगीचा सकारात्मक परिणाम आहार, वजन कमी करणे, टाळणे अल्कोहोल आणि वाढती व्यायाम निर्विवाद आहे.
  • स्टीओटोसिस हेपेटीसमध्ये, अंतर्निहित रोग आणि चयापचय जोखीम घटक प्रामुख्याने उपचार केले जातात.
  • खालील औषधे / सूक्ष्म पोषक घटक एकत्रीकरित्या वापरले जाऊ शकतात:
  • पिओग्लिटाझोन (मधुमेहावरील रामबाण उपाय सेन्सेटायझर: नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस (एनएएसएच) मध्ये फायब्रोसिसच्या अगदी उशीरा अवस्थेत सुधारणा होते; पुढील नोट्स खाली पहा.
  • याव्यतिरिक्त, धमनीसाठी जोखीम-समायोजित लक्ष्य मूल्ये प्राप्त करण्यासाठी उपाय केले पाहिजेत रक्त दबाव, एचबीए 1 सीआणि LDL कोलेस्टेरॉल. (सशक्त एकमत) (सशक्त शिफारस)
  • “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार. "

* वर्तमान डेटाच्या आधारे शिफारस केली जाऊ शकत नाही. (दृढ एकमत) (खुली शिफारस).

लिपिड-कमी करणारे एजंट

लिपिड-कमी करणारे एजंट (लिपिड-लोअरिंग औषधे) डिस्लीपिडेमिया (लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर) च्या उपचारांसाठी वापरले जातात. ते औषध वर्गाच्या आधारावर रक्तातील लिपिडचे विविध उपघटक कमी करतात:

कंपाऊंड सह सर्वात मजबूत कपात
स्टॅटिन (कोलेस्टेरॉल संश्लेषण प्रतिबंधक) एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसेराइड्स
तंतू ट्रायग्लिसरायड्स
एक्सचेंज रेजिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल
निकोटीनिक acidसिड ट्रायग्लिसरायड्स
ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस् (डीएचए; ईपीए) ट्रायग्लिसरायड्स

उर्सोडोक्सीकॉलिक acidसिड

उर्सोडोक्सीकॉलिक acidसिड आहे एक पित्त आम्ल देखील एक औषध म्हणून वापरले जाते उपचार of gallstones आणि मध्ये सिस्टिक फायब्रोसिस. हेपॅटोसाइट्सवर संरक्षक प्रभाव असल्याचे मानले जाते (यकृत पेशी) आणि वाढ पित्त आम्ल उलाढाल स्टीटोसिस हेपेटीसच्या थेरपीसाठी अभ्यास अद्याप चालू आहे, परंतु ते आधीच सकारात्मक परिणाम सूचित करतात.

बेटेन

बीटेन हे एस-adडेनोसिलचे अग्रदूत आहेत मेथोनिन, एक महत्त्वपूर्ण चयापचय उत्पादन. याचा उपयोग बर्‍याच रोगांमध्ये केला जातो आणि अभ्यास स्टीटोसिस हेपेटीसच्या थेरपीमध्ये प्रारंभिक सकारात्मक चिन्हे दर्शवित आहे (चरबी यकृत).

अँटिऑक्सिडेंट्स

अँटीऑक्सिडंट्स जसे की व्हिटॅमिन ई or एन-एसिटिलिस्टीन हेपेटोसाइट्सचे संरक्षण करण्यासाठी देखील विचार केला जातो (यकृत पेशी) पुढील नोट्स

  • चयापचय तटस्थ प्रतिजैविक च्या बाबतीत प्राधान्य दिले पाहिजे उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) उपचार आवश्यक - प्रामुख्याने inhibitors च्या रेनिन-एंजियोटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली. (दृढ एकमत) (शिफारस)
  • वासोडाईलिंग औषधे डीकॉम्पेन्सेटेड सिरोसिसमध्ये वापरू नये. (सशक्त एकमत) (सशक्त शिफारस)
  • मॅनिफेस्ट प्रकार 2 मध्ये मधुमेह, स्टेज चाइल्ड अ पर्यंत मेटफॉर्मिन एलिव्हेटेड ट्रान्समिनेसेसच्या उपस्थितीत देखील 1 ली-पसंतीची तोंडी प्रतिरोधक औषध म्हणून वापरली जाऊ शकते. (दृढ एकमत) (खुली शिफारस).
  • जेव्हा अँटीकोएगुलेशन (अँटीकोएगुलेशन) सह फेनप्रोकोमन किंवा डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलंट्स वापरला जातो, एलिव्हेटेड यकृतच्या उपस्थितीत वापरावर निर्बंध एन्झाईम्स मध्ये किंवा contraindication मध्ये यकृताची कमतरता कोगुलोपॅथीचा विचार केला पाहिजे. (दृढ एकमत) (शिफारस)
  • मद्यपान न करणारे चरबी यकृत (एनएएफएलडी) जे आहारात किंवा बॅरिएट्रिक शल्यक्रियेद्वारे वजन कमी करतात त्यांना सहसा घ्यावे ursodeoxycholic .सिड (यूडीसीएस) पित्ताशयाचा नाश रोखण्यासाठी (gallstones) आणि त्याच्या गुंतागुंत. (एकमत) (शिफारस)
  • एन्टीवायरल थेरपीचे संकेत सह-एनएएफएलडीची पर्वा न करता एचआयव्ही संसर्गामध्ये दिले जावेत. (सशक्त एकमत) (सशक्त शिफारस)
  • अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मधुमेहावरील रामबाण उपाय संवेदनशील पाययोग्लिझोन (-०-30 मिलीग्राम) नॉन अल्कोहोलिक स्टेटोहेपेटायटीस (एनएएसएच) मध्ये उशीरा-टप्प्यातील फायब्रोसिस सुधारू शकतो. मधुमेह नसलेल्यांसाठी देखील हे सत्य आहे. ग्लिटाझोन थेरपीने संभाव्यता 45 पट वाढवून स्टेज एफ 3.4 किंवा 3 फायब्रोसिस (ब्रिडिंग फायब्रोसिस किंवा सिरोसिस) परत स्टेज एफ 4 पर्यंत किंवा खाली (न रूग्ण) मधुमेह मेलीटस: 2.95-पट; नॅश बरा: 3.4 पट); १.1.9 ची एनएनटी ((उपचार करण्यासाठी आवश्यक संख्या) म्हणजेच फक्त दोन एनएएसएच रूग्णांवरच उपचार घ्यावे लागतील पाययोग्लिझोन प्रगत हेपेटीक फायब्रोसिस सुधारण्यासाठी.ट्रेटमेंट कालावधी: 18 महिने.

पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)

योग्य आहारातील पूरक आहारात खालील महत्त्वपूर्ण पदार्थांचा समावेश असावा:

टीपः सूचीबद्ध केलेली महत्त्वपूर्ण पदार्थ औषध थेरपीसाठी पर्याय नाहीत. अन्न पूरक हेतू आहेत परिशिष्ट सामान्य आहार विशिष्ट जीवनाच्या परिस्थितीत.