सघन काळजी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

गहन काळजी घेणारी औषध जीवघेणा रोग आणि परिस्थितीचे निदान आणि उपचार करते. याचा निकटचा संबंध आहे आणीबाणीचे औषध, गहन वैद्यकीय म्हणून उपाय महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी वापरले जातात. प्राथमिक ध्येय म्हणजे रुग्णाचे आयुष्य वाचवणे हे निदान आत्तापर्यंतचे दुय्यम आहे.

सधन काळजी औषध काय आहे?

गंभीर काळजी घेणारी औषध जीवघेणा रोग आणि परिस्थितीचे निदान आणि उपचारांशी संबंधित आहे. अतिदक्षता औषधांचे तीन मुख्य पैलू आहेत देखरेख, वायुवीजन, आणि आक्रमक प्रक्रिया. जर्मनीमध्ये, सधन काळजी औषध पूर्वी स्पष्टपणे वर्णन केले गेले नव्हते, कारण त्यात स्वतंत्र वैशिष्ट्य नव्हते, परंतु estनेस्थेसियोलॉजी, शस्त्रक्रिया, अंतर्गत औषध, न्यूरो सर्जरी, न्यूरोलॉजी, बालरोगशास्त्र आणि ह्रदयाचा शस्त्रक्रिया अशा विविध उप-विशिष्टतेसाठी नियुक्त केले गेले होते. आता "estनेस्थेसियोलॉजी आणि गहन काळजी घेणारी औषधातील अंतःविषय तज्ञ आहेत." आरोग्य क्षेत्रातील अतिदक्षतांसाठी गहन काळजी केंद्रांची संख्या वाढत आहे उपचार, भूल, गहन काळजी आणि दरम्यानची काळजी. “क्लिनिक फॉर ऍनेस्थेसिया आणि सधन काळजी औषध ". नर्सिंग स्टाफचे विशेष प्रगत प्रशिक्षण “नर्स भूल आणि गहन काळजी ".

उपचार आणि उपचार

गंभीर काळजी औषध तीन मुख्य बाबी आहेत देखरेख, वायुवीजन, आणि आक्रमक प्रक्रिया. देखरेख रुग्णाची शारीरिक डेटा तयार करुन आणि रेकॉर्ड करून रुग्णाची महत्त्वपूर्ण कार्ये हस्तगत करते. यात कार्डियक क्रियाकलापांचे परीक्षण करणे समाविष्ट आहे, रक्त दबाव, ऑक्सिजन विविध कंपार्टमेंट्स मध्ये संतृप्ति, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (आयसीपी), सेंट्रल नर्वस प्रेशर (सीव्हीपी) आणि फुफ्फुसाचा धमनी दबाव (पीएपी). प्रयोगशाळेतील नियंत्रणे जवळपास गोंधळात तयार केली जातात आणि त्वरित बिघडलेले कार्य शोधतात ज्यावर वैद्यकीय कर्मचारी त्वरित प्रतिक्रिया देऊ शकतात. वायुवीजन वायुमार्ग संरक्षणासह एकत्रित केले आहे. हे सादर केले जाते श्वेतपटल किंवा एंडोट्रॅशल इंट्युबेशन. प्रवेश तयार करण्यासाठी आक्रमक प्रक्रिया ही पूर्वअट आहेत शरीरातील पोकळी आणि कलम. त्यांचा उपयोग अवयव बदली प्रक्रियेमध्ये केला जातो जसे की डायलिसिस, एक्स्ट्राकोपोरियल ऑक्सिगेनेशन आणि सतत देखरेख. सघन काळजी चिकित्सक आणि परिचारिका काम करतात अतिदक्षता विभाग, भूल, वेदना व्यवस्थापन, आणीबाणीचे औषध, इंटरमीडिएट केअर, रुग्णवाहिका सेवा आणि आपत्कालीन विभाग. जीवघेणा दाखविणारे रुग्ण अट किंवा ज्याची स्थिती धोक्यात येईल अशी अपेक्षा केली जाऊ शकते अतिदक्षता विभाग. अशा प्रकारे, केवळ गंभीर रोगच नाहीत आघाडी गहन वैद्यकीय देखरेखीसाठी आणि उपचार, परंतु अत्यंत आक्रमक ऑपरेशननंतरची परिस्थिती देखील. सर्वसाधारणपणे, एक अनुकूल रोगनिदान करणे आवश्यक आहे, कारण उद्दीष्ट कार्य आणि त्याशी संबंधित कार्य पुनर्संचयित करणे आहे आरोग्य, किंवा रुग्णाची मोठ्या प्रमाणात स्वायत्त स्थिती प्राप्त करण्यासाठी. टर्मिनल अटी आणि रोग नाहीत आघाडी करण्यासाठी अतिदक्षता विभाग, पण उपशामक औषध गहन काळजी घेणारी औषध श्वसन, इलेक्ट्रोलाइटच्या प्राथमिक विकारांवर उपचार करते शिल्लक, रक्तस्त्राव (रक्त गठ्ठा), विविध धक्का राज्ये (सेप्टिक, apनाफिलेक्टिक, हायपोव्होलेमिक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी) आणि देहभान तीव्र विकार. गंभीर काळजी चिकित्सक देखील विषबाधा, सामान्य संक्रमण, अत्यंत क्लेशकारक अशा जटिल वैद्यकीय परिस्थितीसाठी जबाबदार असतात मेंदू इजा, पेरिटोनिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (उदा. स्ट्रोक, गंभीर मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, सेरेब्रल रक्तस्त्राव, मायस्टॅनीक संकट, subarachnoid रक्तस्त्राव, प्रलोभन टेंमेन्स), ह्रदयाचा रोग, एकाधिक अवयव निकामी होणे आणि मुत्र आणि फुफ्फुसीय अपयश.

निदान आणि परीक्षा पद्धती

निदान पुष्टीकरणात सर्व इमेजिंग आणि एंडोस्कोपिक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत (क्ष-किरण, अल्ट्रासाऊंड, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा, सीटी). क्रिटिकल केअर औषध हे डिव्हाइस औषधाचे समानार्थी नाही. त्याऐवजी, विविध वैद्यकीय व्यवसायांचे डॉक्टर आणि वैद्यकीय व्यावसायिक रूग्णांची काळजी घेण्यासाठी एकत्र काम करतात. सामान्य वॉर्ड्सपासून परिचित उपचार आणि उपचारा व्यतिरिक्त, गंभीर काळजी औषध त्याच्या उपचार संकल्पनेची अंमलबजावणी करण्यासाठी आधुनिक उपकरणेची विस्तृत श्रृंखला वापरते. अतिदक्षता चिकित्सकांना त्यांच्या रूग्णांच्या महत्वपूर्ण कार्यांवर नजर ठेवण्यासाठी सक्षम करणे, जसे की हृदय दर, ऑक्सिजन पातळी, श्वसन, मेंदू क्रियाकलाप, अभिसरण आणि इतर अवयवांच्या क्रियाकलाप, ते मॉनिटरिंग डिव्हाइस (मॉनिटर्स) शी जोडलेले असतात .इलेक्ट्रॉड्स आणि सेन्सरच्या रूपात प्रोब मोजण्यासाठी महत्त्वपूर्ण कार्ये नोंदविली जातात, जे केबलिंगद्वारे मॉनिटरिंग मॉनिटरवर हा डेटा प्रसारित करतात. तेथे रेकॉर्ड केलेल्या डेटाचे मूल्यमापन केले जाते आणि वक्र म्हणून प्रदर्शित केले जाते. देखरेख साधनांमध्ये ध्वनिक आणि ऑप्टिकल अलार्म सिग्नल असतात. सुरक्षेच्या कारणास्तव, हे सधन वैद्यकीय उपकरणे अगदी थोड्याशा बदलांवर प्रतिक्रिया द्या. याव्यतिरिक्त, नियमितपणे आणि वैयक्तिक देखरेख डॉक्टर आणि नर्सिंग स्टाफद्वारे केली जाते. ओतणे ओळी ही गहन वैद्यकीय सेवेची महत्त्वपूर्ण साधने आहेत कारण बर्‍याच रुग्णांना औषधोपचार किंवा कृत्रिम पोषण आवश्यक असते. हा पुरवठा मार्गे होतो ओतणे थेरपी. योग्य औषधे पुरविली जाऊ शकतात हे सुनिश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर रूग्णात कॅथेटर घालतात शिरा. पौष्टिक उपाय आणि प्लॅस्टिकच्या ओळींद्वारे जीवांना औषधे दिली जातात. जे रुग्ण स्वतंत्रपणे आहार घेऊ शकत नाहीत त्यांना ए जठरासंबंधी नळी. या आहार नळ्या मध्ये घातल्या आहेत पोट अन्ननलिकेद्वारे अनेक अतिदक्षता रुग्णांना लघवीच्या वेळी मूत्र काढून टाकण्यासाठी मूत्रमार्गातील कॅथेटरची आवश्यकता असते. मूत्र कॅथेटरमधून पातळ प्लास्टिकच्या नलीमध्ये जाते जे संग्रहात मूत्र सुरक्षित निचरा प्रदान करते बेसिन. व्हेंटिलेटर रुग्णाला मदत करतात श्वास घेणे. रुग्णाला ट्यूबद्वारे व्हेंटिलेटरशी जोडलेले असते (श्वास घेणे ट्यूब) द्वारे ठेवले आहे तोंड श्वासनलिका मध्ये या मार्गाने, ऑक्सिजन व्हेंटिलेटरमधून फुफ्फुसांमध्ये वितरित केले जाते. या दरम्यान फुफ्फुस पुरवठा, रुग्ण बोलू शकत नाही. तथापि, जर तो जागरूक आणि प्रतिसादशील असेल तर साइन बोर्ड किंवा संकेत भाषेद्वारे संवाद शक्य आहे. हेमोडायलिसिस आणि रक्तवाहिनी (कृत्रिम मूत्रपिंड) अपंग व्यक्तींसाठी मशीन वापरली जातात मूत्रपिंड कार्य. ते दुर्बल नैसर्गिक पुनर्स्थित करतात मूत्रपिंड क्रियाकलाप आणि आवश्यक सक्षम करा रक्त धुणे. ही उपकरणे कचरा उत्पादने, अतिरीक्त द्रव, औषधाचे अवशेष आणि इतर हानिकारक पदार्थ शरीरातून काढून टाकतात. डिव्हाइस आणि रुग्णाच्या रक्तप्रवाहामधील संबंध कॅथेटरद्वारे बनविला जातो, जो शुद्धीकरणासाठी आणि तेथून पुन्हा रुग्णाला त्या उपकरणात रक्त पाठवितो. या आक्रमक देखरेखीच्या पद्धतींचा गैर-आक्रमक देखरेख करून पूरक आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली ईसीजी आणि द्वारे रक्तदाब देखरेख, तसेच शरीराचे तापमान आणि ऑक्सिजन संपृक्तता यांचे मोजमाप. यापासून वेगळे करणे म्हणजे केंद्रीय शिरासंबंधी दबाव, धमनी मोजण्याचे आक्रमक पद्धती आहेत रक्तदाब मोजमाप आणि फुफ्फुसे धमनी कॅथेटरिझेशन. याव्यतिरिक्त, स्वयंचलित प्रयोगशाळा चिकित्सकांना वारंवार आवश्यक मूल्ये गोळा करण्यात मदत करतात जसे की आम्ल-बेस स्थिती, रक्त वायू, हिमोग्लोबिन आणि इलेक्ट्रोलाइटस काळजी-तपासणी चाचणी मध्ये. औषधांसाठी, इंटिव्हायसिस्ट वेदनाशामक औषधांचा वापर करतात (वेदना मुक्त करणारे), प्रतिजैविकता (ट्रेकीकार्डिक एरिथमियास), एंटीडोट्स (अँटीटॉक्सिन, विषाणूजन्य), संसर्गजन्य अंमली पदार्थ, कॅटेकोलामाईन्स (एपिनेफ्रिन, डोपॅमिन), विश्रांती, शामक (आरामशीर औषधी), स्थानिक भूल, नायट्रोची तयारी, अँटीस्टामेटिक्स, अँटीहाइपोटेंसिव्ह (कमी विरूद्ध) रक्तदाब), आणि स्पास्मोलिटिक्स/ व्होलोलिटिक्स (बसकोपन, एट्रोपिन सल्फेट). अतिदक्षता विभागातील रूग्णांना सामान्य वॉर्डातील रूग्णांपेक्षा संसर्गाचा दहापट जास्त धोका असतो. आवडीचे घटक म्हणजे वय, अंतर्निहित रोग, सहजन्य रोग, पौष्टिकतेची कमकुवत स्थिती आणि अशक्त चैतन्य. वर उपचार बाजूला, मोठ्या संख्येने उपाय करू शकता आघाडी रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक अडथळ्याचा भंग करण्यासाठी. म्हणूनच, निर्जंतुकीकरण आणि जंतुविरहित वातावरणासाठी विलक्षण उच्च आवश्यकता आहेत. या कारणास्तव, प्रभाग लॉक सिस्टमसह सुसज्ज आहेत ज्यामध्ये कर्मचारी आणि कोणत्याही परवानगी दिलेल्या अभ्यागतांनी आपले कपडे बदलले. वैद्यकीय कर्मचारी परिधान करतात a तोंड थेंब संक्रमण आणि विशेष क्षेत्राचे कपडे रोखण्यासाठी सावधगिरी बाळगा. हात प्रेषण सर्वात मोठे जलाशय प्रतिनिधित्व करतात आणि म्हणूनच शंभर टक्के निर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे. तडजोड झालेल्या रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रुग्णांना विशेष अलगाव वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते. वापरलेली सर्व उपकरणे देखील पूर्णपणे निर्जंतुकीकरण आणि जंतूमुक्त असणे आवश्यक आहे.