गर्भनिरोधक: जन्म नियंत्रण

संततिनियमन (जन्म नियंत्रण) ही पहिल्या मासिक पाळीनंतर प्रत्येक स्त्रीसाठी महत्त्वाची समस्या आहे – ज्याला मेनार्चे म्हणतात – शेवटच्या मासिक पाळीपर्यंत. पहिली मासिक पाळी आणि 20 वर्षे वयाच्या दरम्यानच्या काळात - प्रारंभिक पुनरुत्पादक टप्पा - एक अवांछित गर्भधारणा सामान्यतः आपत्ती असते, 25 ते 35 वयोगटातील मुले अनेकदा जीवन नियोजनाचा भाग असतात, जरी वेळ नेहमीच योग्य नसतो. 40 वर्षानंतरची गर्भधारणा दुर्मिळ आहे, परंतु आई आणि मुलासाठी गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे. सुरुवातीच्या पुनरुत्पादक टप्प्यात, सुरक्षित गर्भनिरोधक पद्धती ज्या कोणत्याही वेळी उलट केल्या जाऊ शकतात, योग्य आहेत, जसे की हार्मोनल संततिनियमन आणि निरोध - "सुरक्षित सेक्स" च्या अर्थाने - वयात एड्स आणि इतर रोग जे लैंगिक संभोगाद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकतात - उदा क्लॅमिडिया आणि एचपीव्ही. मध्यम पुनरुत्पादक वयात, हार्मोनल व्यतिरिक्त संततिनियमन आणि इंट्रायूटरिन उपकरणांचा (IUD) वापर, गर्भनिरोधक देखील बेसल बॉडी टेंपरेचर मापन (BTM) च्या मदतीने साध्य करता येते. वयाच्या 40 व्या वर्षापासून, सुरक्षित गर्भनिरोधक सहसा इच्छेचा केंद्रबिंदू असतो. 30 ते 40 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये, नियमित, असुरक्षित लैंगिक संभोगासह गर्भवती होण्याची शक्यता सुमारे 44% आहे आणि 10-45 वयोगटातील 49% आहे. पेरीमेनोपॉज (प्रीमेनोपॉज आणि पोस्टमेनोपॉजमधील संक्रमणकालीन टप्पा; वर्षापूर्वीची भिन्न लांबी रजोनिवृत्ती - सुमारे पाच वर्षे - आणि रजोनिवृत्तीनंतर (1-2 वर्षे); सुमारे 45-52 वर्षे): पेरीमेनोपॉजमध्ये गर्भनिरोधक निवडताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की पेरीमेनोपॉजच्या सुरुवातीच्या काळात, चक्रांचा मोठा भाग अद्याप ओव्हुलेटरी आहे; पेरिमेनोपॉजच्या मध्यभागी आणि उशीरा दरम्यान, अॅनोव्ह्युलेटरी चक्र आणि इस्ट्रोजेन वर्चस्वाचा कालावधी वाढतो. योग्य पद्धत निवडण्यात अनेक घटक भूमिका बजावतात:

इंग्लिश रॉयल कॉलेज फॉर ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट्सने इंट्रायूटरिन डिव्हाइस ठेवण्याची शिफारस केली आहे, जसे की तांबे किंवा हार्मोनल IUD, 45 पेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये आणि ते मध्ये सोडणे गर्भाशय सात वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ. वयाच्या 50 नंतर, वापरा इथिनिलेस्ट्रॅडीओल-युक्त तयारी साधारणपणे टाळली पाहिजे. विविध वर शिफारसी गर्भ निरोधक जोखीम किंवा अंतर्निहित रोग असलेल्या महिलांसाठी ([2) मधील उतारा) मध्ये धीट, पद्धती ज्या निर्बंधाशिवाय वापरल्या जाऊ शकतात.

जोखीम घटक कुक POP D/NE LNG/ETG CU-IUP LNG-IUP
वय
  • मेनार्चे (पहिली मासिक पाळी) ते १८ वर्षे वयापर्यंत.
 1 1 2 1 2 (<20 वर्षे.) 2 (<20 वर्षे.)
  • 18 ते <40 वर्षे
 1 1 1 1 1 (<20 वर्षे.) 1 (<20 वर्षे.)
  • Years 40 वर्षे
 2 1 2 (> 45 वर्षे.) 1 1 1
लठ्ठपणा
  • BMI ≥ 30 kg/m2
 2 1 1 1 1 1
धूम्रपान
  • वय <35 वर्षे
 2 1 1 1 1 1
  • वय ≥ 35 वर्षे
  • <15 सिगारेट/दिवस
 3 1 1 1 1 1
  • ≥ 15 सिगारेट/दिवस
 4 1 1 1 1 1
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT)/पल्मोनरी एम्बोलिझम (LE)
  • अॅनेमनेस्टिक DVT/LE
 4 2 2 2 1 2
  • तीव्र DVT/LE
 4 3 3 3 1 3
4 2 2 2 1 2
मोठ्या ऑपरेशन्स
  • लांब immobilization
 4 2 2 2 1 2
  • लहान immobilization
 2 1 1 1 1 1
स्थिरतेशिवाय किमान ऑपरेशन्स 1 1 1 1 1 1
उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
  • सिस्टोलिक 140-159 किंवा डायस्टोलिक 90-99 mmHg
 3 1 2 1 1 1
  • सिस्टोलिक ≥ 160 किंवा डायस्टोलिक ≥ 100 mmHg
 4 2 3 2 1 2
  • रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान (संवहनी नुकसान) सह.
 4 2 3 2 1 2
एकाधिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटक/कॉमोरबिडीटी
z उदा., मोठे वय, धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेलीटस 3/4 2 3 2 1 2

आख्यायिका

शिफारस

  • 1: पद्धत निर्बंधाशिवाय वापरली जाऊ शकते.
  • 2: पद्धतीचे फायदे सामान्यतः तोटे किंवा जोखमींपेक्षा जास्त असतात.
  • 3: पद्धतीचे तोटे किंवा जोखीम सामान्यतः सकारात्मक परिणामांपेक्षा जास्त असतात
  • 4: अस्वीकार्य आरोग्य ही पद्धत वापरताना धोका.