कारणे, विकास आणि जोखीम घटक | श्वासनलिकांसंबंधी दमा

कारणे, विकास आणि जोखीम घटक

दमा हा वायुमार्गाचा वारंवार आणि अचानक अरुंद होणे (अडथळा) आहे. दम्याचा अटॅक विविध उत्तेजनांमुळे होऊ शकतो, जे निरोगी व्यक्तीमध्ये फुफ्फुस कोणतेही परिणाम नाहीत, परंतु दम्यामध्ये ब्रोन्कियलची दाहक प्रतिक्रिया श्लेष्मल त्वचा ट्रिगर केले जाऊ शकते. श्लेष्मल त्वचा फुगते आणि अधिक चिकट श्लेष्मा उत्सर्जित करते.

ब्रोन्कियल नलिका अशा प्रकारे श्लेष्मल आणि संकुचित असतात. याव्यतिरिक्त, लहान वायुमार्गांचे स्नायू क्रॅम्पसारखे संकुचित होतात, ज्यामुळे श्वास घेणे आणखी कठीण. फुफ्फुसांना आणि त्यामुळे शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा बिघडतो; अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जीवघेणा अट येऊ शकते.

चा विकास श्वासनलिकांसंबंधी दमा ही अनेक घटकांनी प्रभावित होणारी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये पर्यावरणीय घटक तसेच अनुवांशिक पूर्वस्थिती गुंतलेली असते. एक्सोजेनस ऍलर्जीक दमा आणि नॉन-ऍलर्जीक दमा यामध्ये फरक केला जातो. मिश्र फॉर्म वारंवार आहेत.

एक्सोजेनस-अॅलर्जीक दमा च्या खराब कार्याच्या प्रतिसादावर आधारित आहे रोगप्रतिकार प्रणाली. संभाव्य ऍलर्जीन आहेत: घरातील धुळीचे कण, साचे, प्राण्यांचे केस आणि खवले, फुलांचे परागकण आणि व्यावसायिक ऍलर्जीन, जसे की बेकरसाठी पीठ. नॉन-अॅलर्जिक दमा विविध कारणांमुळे होतो रोगप्रतिकार प्रणाली एकत्रित केले जात नाही: शारीरिक श्रम, थंड हवा, कधीकधी उबदार आणि दमट हवा, तणाव आणि भावना (हसणे, रडणे, चिंता).

तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये दोन्ही फॉर्म एकत्र होतात, कारण सतत जळजळ होते श्वसन मार्ग ऍलर्जीक दम्यामध्ये, उदाहरणार्थ, ब्रोन्कियल हायपररिएक्टिविटी होतो, याचा अर्थ असा की धूर, परफ्यूम किंवा थंड हवा यासारख्या लहान उत्तेजनांमुळे देखील संवेदनशीलता निर्माण होते आणि श्लेष्मल त्वचा वर वर्णन केलेल्या पद्धतीने प्रतिक्रिया देते. इतर विशेष प्रकार म्हणजे परिश्रम-प्रेरित दमा (तणाव-प्रेरित दमा), जो सामान्यतः विश्रांती शारीरिक श्रमानंतरचा टप्पा, आणि ड्रग-प्रेरित दमा, प्रामुख्याने ट्रिगर वेदना acetylsalicylic ऍसिड असलेले - ASS (एस्पिरिन) थोडक्यात (बहुतेक डोकेदुखीच्या गोळ्यांचा एक घटक). ऍलर्जीक अस्थमामध्ये, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया (शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रतिक्रिया) एक अतिशय विशिष्ट विनियमन घडते, जे शरीराला कोणताही धोका नसलेल्या पदार्थांविरूद्ध निर्देशित केले जाते.

याव्यतिरिक्त, बहुतेक दम्याचे प्रमाण वाढले आहे रक्त IgE ची पातळी (इम्युनोग्लोबुलिन ई). IgE चे एक विशेष प्रतिपिंड आहे रोगप्रतिकार प्रणाली मध्यस्थी करण्यासाठी शरीरात एक संदेशवाहक म्हणून कार्य करते एलर्जीक प्रतिक्रिया. रोगाच्या सुरूवातीस, उत्तेजक ऍलर्जीन ज्यावर शरीर प्रतिक्रिया देते ते कधीकधी शोधण्यायोग्य असते.

तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कालांतराने अधिकाधिक ट्रिगरिंग ऍलर्जीन जोडले जातात, ज्याला ऍलर्जी स्पेक्ट्रमचा विस्तार म्हणतात. मूळ उत्तेजना यापुढे शोधण्यायोग्य नाही आणि ट्रिगरिंग ऍलर्जीन टाळणे अधिकाधिक कठीण होत आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्याने केवळ पाळीव प्राणी सोडले पाहिजे असे नाही तर हळूहळू स्प्रिंग वॉक आणि परफ्यूम देखील सोडले पाहिजे.

मनोवैज्ञानिक घटक देखील भूमिका बजावतात. एकीकडे, ते रोगाच्या मर्यादेवर प्रभाव टाकू शकतात, दुसरीकडे ते रोगाचा सामना करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. सह रुग्ण श्वासनलिकांसंबंधी दमा बहुतेकदा इतर रोग असतात, जे एटोपिक क्लिनिकल चित्रांमध्ये गणले जातात.

एटॉपी ही विविध नैसर्गिक किंवा कृत्रिम पर्यावरणीय उत्तेजनांना उत्तेजित रोगप्रतिकारक प्रतिसादासह प्रतिक्रिया देण्यासाठी जीवाची अनुवांशिकदृष्ट्या आधारित तयारी आहे. याशिवाय श्वासनलिकांसंबंधी दमा, एटोपिक रोग देखील समाविष्ट आहेत न्यूरोडर्मायटिस किंवा "गवत ताप", उदाहरणार्थ. पालकांना एटोपिक रोग असल्यास, दम्याने पीडित मुलाचा धोका 50% पर्यंत जास्त असतो.

दम्याच्या विकासामध्ये तणावाची भूमिका हा फार पूर्वीपासून वादग्रस्त विषय आहे. आजकाल, सामान्यतः असे मानले जाते की मानसिक संघर्षांच्या स्वरूपात तणाव हे दम्याचे कारण नाही. तरीसुद्धा, हे नक्कीच खरे आहे की दम्याच्या विकासावर तणावाचा अतिरिक्त मजबुतीकरण प्रभाव पडतो.

तथापि, शारीरिक (म्हणजे शारीरिक) आणि मानसिक ताण यांच्यात देखील फरक करणे आवश्यक आहे. दम्याचा स्पष्टपणे परिभाषित प्रकार म्हणजे एक्सर्शनल अस्थमा, म्हणजेच तो शारीरिक श्रमादरम्यान होतो, विशेषत: थंड हवेमध्ये शारीरिक ताणतणावादरम्यान. तीव्र मानसिक ताण अनेकदा वाढतो श्वास घेणे (हायपरव्हेंटिलेशन), ज्यामुळे दीर्घकाळ श्वास घेणे अधिक कठीण होऊ शकते.

तथापि, दम्याचा आजार विकसित व्हायचा असल्यास इतर घटक देखील विचारात घेतले पाहिजेत. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, सर्दी, आनुवंशिकता, परागकण आणि एकत्रितपणे इतर पर्यावरणीय प्रभाव यासारखे अनेक घटक दम्याच्या विकासामध्ये निर्णायक भूमिका बजावतात. अस्थमा विविध कारणांमुळे होऊ शकतो.

यापैकी एक औषधोपचार आहे, विशेषत: तथाकथित NSAIDs (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), जसे की ऍस्पिरिन® किंवा आयबॉप्रोफेन. दम्याचा हा प्रकार वेदनाशामक दमा म्हणूनही ओळखला जातो. या ट्रिगरमागील संपूर्ण यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही.

सर्वात सामान्य गृहितक म्हणजे दीर्घकालीन वापर, उदाहरणार्थ, एस्पिरिन or आयबॉप्रोफेन मध्ये बदल घडवून आणतो शिल्लक दोन महत्त्वाच्या संदेशवाहक पदार्थांमधील. एक म्हणजे प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2, जो वायुमार्गाचा विस्तार करतो आणि केवळ एस्पिरिनद्वारे कमी प्रमाणात तयार होतो. दुसरा पदार्थ म्हणजे ल्युकोट्रिएन्स, ज्यामुळे वायुमार्ग आकुंचन पावतो आणि जर एस्पिरिन जास्त काळ घेतल्यास ते जास्त प्रमाणात तयार होते.

हे बदलते शिल्लक या दोन पदार्थांमधील ल्युकोट्रिएन्सच्या दिशेने आणि श्वासनलिका अरुंद होण्यास कारणीभूत ठरते. या कारणास्तव, ल्युकोट्रिएन विरोधी देखील सामान्यतः थेरपीमध्ये वापरले जातात, कारण ते ल्युकोट्रिएन्स तंतोतंत प्रतिबंधित करतात. वेदनाशामक दम्याचे स्वरूप बहुतेकदा तीव्र अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाच्या आधी असते, म्हणजे COPD.

अस्थमा विविध कारणांमुळे होऊ शकतो. मोल्ड हे स्वतःचे कारण मानले जाते की नाही हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. एखाद्या प्रकारच्या बुरशीची ऍलर्जी असल्यास, यामुळे दम्याचा विकास होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ओलसर खोल्यांमध्ये दीर्घकाळ राहणे दम्याच्या विकासास प्रोत्साहन देते. म्हणून, जेव्हा अपार्टमेंटमध्ये साचा सापडतो तेव्हा नूतनीकरण नेहमी केले पाहिजे. साध्या सर्दीमुळे दमा होऊ शकत नाही.

उलट, सर्दी आधीच अस्तित्वात असलेल्या दम्याच्या लक्षणांची तीव्रता वाढवू शकते, कारण सर्दी देखील कमकुवत करते. श्वसन मार्ग आणि हल्ला केला आहे व्हायरस. परिणामी, फुफ्फुसांमध्ये दाहक प्रक्रिया वाढते आणि श्वास लागणे आणि खोकला आणखी वाईट होऊ शकतो. सर्दीमुळे दम्याचा तीव्र झटका देखील येऊ शकतो छाती घट्टपणा आणि श्वास लागणे. या कारणास्तव, दम्याचा आजार आणि अतिरिक्त सर्दी यांच्या उपस्थितीत नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.