श्वसनास अटक कशी होते आणि त्याचे परिणाम काय आहेत?
मनुष्यांमध्ये, झोपेच्या दरम्यान संपूर्ण स्नायू शिथिल होतात. मध्ये स्नायूंचे जास्त प्रमाणात ढिले होणे टाळू आणि घसा, तसेच इतर अडथळे (पॉलीप्स, अनुनासिक septum विचलन), श्वसन वायू (एस. श्वसन) च्या प्रवाहासाठी संबंधित अडथळा दर्शवू शकतो. शरीराला वारंवार ऑक्सिजन (हायपॉक्सिया) कमी मिळतो, ज्याचा विशेषतः शरीरावर परिणाम होतो. मेंदू.
च्या कार्बन डायऑक्साइड सामग्रीमध्ये एकाच वेळी वाढ रक्त (हायपरकॅपनिया) मध्यवर्ती मज्जातंतू जागृत प्रतिक्रिया (तथाकथित "उत्तेजना" किंवा "मायक्रो-आरोसेल") ठरतो. हे सहसा बाधित व्यक्तीला जाणीवपूर्वक लक्षात येत नाही. ताण हार्मोन्स सोडले जातात, रात्रीच्या वेळी रक्ताभिसरण पॅरामीटर्समध्ये जोरदार चढ-उतार असतात (रक्त दबाव, हृदय दर), स्लीप आर्किटेक्चर आणि पुनर्प्राप्ती कार्य विस्कळीत आहे. शेवटी, हे देखील कारणीभूत ठरते उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब) दिवसा, परिणामी दिवसा थकवा आणि झोपी जाण्याची गरज. वर प्रचंड ताण पडल्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, धोका हृदय हल्ला आणि स्ट्रोक वाढते.
उपचार
या क्लिनिकल चित्रात ऑब्स्ट्रक्टिव्ह आणि सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोममधील फरक महत्त्वाचा आहे, कारण कारणे भिन्न आहेत आणि प्रामुख्याने एक कारणात्मक थेरपी, म्हणजे कारण-देणारं थेरपी लक्ष्यित केली पाहिजे. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोममध्ये, समस्या सामान्यतः वरच्या वायुमार्गाच्या यांत्रिक अडथळ्यामुळे उद्भवते. लहान मुलांमध्ये सामान्यतः फॅरेंजियल किंवा पॅलाटिन टॉन्सिल्स वाढलेले असतात, परंतु प्रौढांमध्ये त्याची कारणे थोडी अधिक भिन्न असू शकतात.
प्रौढांमध्ये सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अडथळा स्लीप एपनिया सिंड्रोम संबंधित लठ्ठपणा, परंतु पॅलाटिन टॉन्सिल किंवा गर्भाशय देखील वाढविले जाऊ शकते किंवा अनुनासिक septum वक्र असू शकते. सर्वात शेवटी, वाढलेले अनुनासिक शंख देखील या तक्रारींना कारणीभूत ठरू शकतात. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोमसाठी निवडीची थेरपी म्हणजे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे किंवा आवश्यक असल्यास, त्रासदायक शारीरिक रचना सुधारणे.
याव्यतिरिक्त, CPAP वायुवीजन सहसा अडथळा आणण्यासाठी सूचित केले जाते स्लीप एपनिया सिंड्रोम रात्रीच्या वेळी. CPAP चा अर्थ "सतत सकारात्मक वायुमार्गाचा दाब" आहे आणि त्यात हवा सतत सकारात्मक दाबाने शरीरात पोसली जाते जेणेकरून आरामशीर घशाचे स्नायू श्वास सोडताना देखील पूर्णपणे कोसळू शकत नाहीत, त्यामुळे वायुमार्ग बंद होतो. याला वायवीय स्प्लिंटिंग असेही म्हणतात, कारण हवेच्या दाबाचा उपयोग वायुमार्गांना विभक्त करण्यासाठी विशिष्ट प्रमाणात केला जातो.
कधीकधी nCPAP हा शब्द देखील वापरला जातो, "n" चा अर्थ "नाक" आहे आणि श्वसन यंत्राच्या अनुप्रयोगाच्या प्रकारासाठी एक तपशील आहे. काही प्रकरणांमध्ये BIPAP वायुवीजन मोड हा पसंतीचा मोड आहे. BIPAP चा अर्थ "Biphasic सकारात्मक वायुमार्गाचा दाब" आहे आणि CPAP पेक्षा वेगळा आहे कारण प्रेरणा आणि कालबाह्यतेसाठी दोन भिन्न सकारात्मक दाब पातळी आहेत.
श्वासोच्छवासाचा दाब CPAP पेक्षा थोडा कमी असतो आणि विशेषत: जेव्हा इंट्राथोरॅसिक दाब शक्य तितका कमी ठेवला जातो तेव्हा सूचित केले जाते हृदय रोग किंवा केव्हा वायुवीजन फुफ्फुस सुधारणे आवश्यक आहे. मध्यभागी स्लीप एपनिया सिंड्रोम, दुसरीकडे, वरच्या वायुमार्गात कोणताही अडथळा नाही, परंतु श्वसनमार्गासाठी नियंत्रण सर्किट आहे. मेंदू त्रास होतो. या रूग्णांना अनेकदा तथाकथित चेन-स्टोक्स श्वासोच्छवास असतो आणि बहुतेकदा मध्यवर्ती स्लीप एपनिया सिंड्रोम इतर रोगांशी संबंधित असतो जसे की हृदयाची कमतरता किंवा नंतर स्ट्रोक. थेरपी नंतर प्रामुख्याने अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते.
मध्यवर्ती स्लीप एपनिया सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये बहुतेकदा थेरपी असते हृदयाची कमतरता. स्लीप एपनिया सिंड्रोमच्या दोन्ही प्रकारांमध्ये, जोखीम घटक टाळणे किंवा कमी करणे देखील उचित आहे. वजन नियंत्रण आणि इष्टतम व्यतिरिक्त रक्त दबाव समायोजन, यामध्ये अल्कोहोल कमी करणे आणि निकोटीन.
याव्यतिरिक्त, आपल्या शरीराला विश्रांतीच्या टप्प्यांसाठी स्वतःला तयार करण्याची आणि शक्य तितक्या आराम करण्याची संधी देण्यासाठी झोपेची विशिष्ट पातळी राखणे महत्वाचे आहे. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोमच्या बाबतीत, श्वासवाहिन्यांना यांत्रिकरित्या अवरोधित होण्यापासून रोखण्यासाठी झोपेच्या वेळी पाठीवर झोपणे टाळणे देखील उपयुक्त ठरू शकते. स्लीप एपनिया सिंड्रोमसाठी शस्त्रक्रिया सामान्यतः केवळ अडथळा प्रकारासाठी दर्शविली जाते.
च्या दुरुस्ती अनुनासिक septum एक सामान्य प्रक्रिया आहे. जसे नासिका काढणे पॉलीप्स किंवा अनुनासिक शंख कमी करणे, हे नाक सुधारण्यासाठी एक उपाय आहे श्वास घेणे. समस्या एक मजला खाली असल्यास, उदाहरणार्थ मध्ये घसा क्षेत्र, पॅलाटिन टॉन्सिल शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकतात.
च्या लहान करणे गर्भाशय च्या इतर संरचना घट्ट करणे देखील शक्य आहे मऊ टाळू. या प्रकारच्या प्रक्रियेला Uvulo- Palato- Pharyngo- Plastic (संक्षिप्त: UPPP) असेही म्हणतात. काहीसे अधिक क्लिष्ट आणि लांबलचक ऑपरेशन म्हणजे वरची प्रगती आणि खालचा जबडा.
विशेषत: ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये, या पद्धतीद्वारे चांगले दीर्घकालीन परिणाम मिळू शकतात. शेवटचा पर्याय आहे श्वेतपटल, याला ट्रेकीओटॉमी देखील म्हणतात. येथे श्वासनलिका कापली जाते मान, अशा प्रकारे हवेचा श्वास घेण्याचा एक मार्ग तयार होतो जो हवा पासून स्वतंत्र आहे तोंड आणि घसा.
दिवसा, हा प्रवेश बंद राहू शकतो. रात्री, खात्री करण्यासाठी एक ट्यूब वापरली जाऊ शकते श्वास घेणे त्यातून. एकंदरीत, तथापि, ही पद्धत अत्यंत क्वचितच वापरली जाते, कारण ती सहसा रूग्णांसाठी लक्षणीय निर्बंधांशी संबंधित असते.
