कोरोनरी धमनी रोग: प्रतिबंध

कोरोनरी रोखण्यासाठी हृदय रोग (सीएचडी), व्यक्ती कमी करण्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे जोखीम घटक. प्रामुख्याने चरबी कमी करणे, व्यायाम करणे आणि यावर जोखीम प्रोफाइल सकारात्मकतेने प्रभावित होते तणाव व्यवस्थापन. वर्तणूक जोखीम घटक

  • आहार
    • कुपोषण आणि अति खाणे, उदा.
      • खूप जास्त उष्मांक घेणे
      • उच्च चरबीयुक्त आहार (संतृप्त फॅटी idsसिडस्, ट्रान्स फॅटी idsसिडचे उच्च सेवन - विशेषत: सोयीस्कर पदार्थ, गोठविलेले पदार्थ, फास्ट फूड, स्नॅक्स - आणि कोलेस्ट्रॉलमध्ये आढळतात)
      • असंतृप्त फॅटी idsसिडचे कमी सेवन (ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस् (सागरी फिश) सारख्या मोनोसॅच्युरेटेड आणि पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडस्); सीएनडी देखील लिनोलिक acidसिडच्या सेवनसह व्यस्तपणे संबंधित आहे (जोडलेले)
      • प्राण्यांच्या प्रोटीन (प्रथिने) चे प्रमाण जास्त प्रमाणात घेणे, विशेषत: प्रक्रिया केलेल्या मांसासह.
      • आहार फायबर कमी - एकूण आणि फायबर कमी होते LDL कोलेस्टेरॉलची पातळी, आणि त्याद्वारे कोरोनरी विकसित होण्याचा धोका कमी होतो हृदय रोग (सीएचडी) अशी व्यक्ती जी 35 ग्रॅमपेक्षा जास्त वापर करतात आहारातील फायबर जे दररोज 30 ग्रॅमपेक्षा कमी फायबर वापरतात त्यांच्यापेक्षा दररोज सीएचडी होण्याचा धोका 15% पेक्षा कमी असतो. हे त्या प्रमाणात आहे की एकाच वेळी फायबरचे सेवन केल्यास चरबी आणि कार्बोहायड्रेटचे प्रमाण कमी होते. त्यात विद्रव्य फायबर आढळते ग्वार डिंक (बियाणे) श्लेष्मल त्वचा) तसेच पेक्टिन (बहुतेक फळांमध्ये आढळतात) आणि ß-ग्लूकेन्स (मध्ये आढळतात) ओट्स आणि बार्ली) थेट कमी करू शकते कोलेस्टेरॉल: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ते बांधतात पित्त idsसिडस् आणि याची खात्री करा निर्मूलन. असल्याने पित्त idsसिडस् सुमारे 80% बनलेला कोलेस्टेरॉल, विरघळणारे फायबर अशा प्रकारे एकूण आणि कमी होण्यास योगदान देतात LDL कोलेस्टेरॉलची पातळी.
      • फळे आणि भाज्यांचे कमी प्रमाण
    • सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • अल्कोहोल - (स्त्री:> 20 ग्रॅम / दिवस; मनुष्य:> 30 ग्रॅम / दिवस).
    • तंबाखू (धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान)
  • औषध वापर
    • भांग (चरस आणि गांजा) (वापरकर्त्यांपेक्षा 88% अधिक सामान्य).
    • कोकेन
  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • शारीरिक हालचालींचा अभाव (व्यायामाचा अभाव).
    • तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप (दर आठवड्यात मध्यम-तीव्रतेच्या शारीरिक क्रियेच्या 450 मिनिटांपर्यंत) (गोरे: कोरोनरीचा 80% जास्त धोका धमनी कॅलसीफिकेशन स्कोअर (सीएसीएस> 0).
    • अति सहनशील व्यायाम
      • उच्च कोरोनरी प्लेग ओझे
      • वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित कोरोनरी आर्टरी कॅल्सीफिकेशन (सीएसी; हृदयाला कोरोनरीच्या आकारात वेढलेल्या आणि हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करणार्‍या रक्तवाहिन्या)
  • मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
    • ताण; किशोरवयीन मुलांमध्ये विशेषत: त्वरित ताणतणा men्या पुरुषांना प्रौढपणामध्ये 17% जास्त सीएचडी होण्याचा धोका जास्त तणाव सहन करण्याची क्षमता असलेल्यांमध्ये आढळला; लष्करी सेवेसाठी (वय १ 18 ते १ mus वर्षे) एकत्र येण्याच्या वेळी ताण सहनशीलता निश्चित केली गेली होती
    • आरोग्य चिंता: त्याशिवाय 3% चिंता डिसऑर्डर विरूद्ध 6.1% सह आरोग्य चिंता (जोखमीचे लिंग-समायोजित दुप्पट (धोका प्रमाण, एचआर 2.12))
    • झोपेचा कालावधी: <5 तास आणि> 9 तासांनी कोरोनरी आर्टरी कॅल्शियम स्कोअर (सीएसी) आणि पल्स वेव्ह गतीवर लक्षणीय खराब स्कोअर दर्शविले; 7 तास झोपेसह सहभागींनी उत्कृष्ट काम केले
    • रात्रीच्या कर्तव्यासह वैकल्पिक पाळी; 5 वर्षापेक्षा जास्त काळ नाईट ड्युटीसह शिफ्टमध्ये काम करणार्‍या परिचारिका
    • एकटेपणा आणि सामाजिक अलगाव (29% वाढीचा धोका (पूल केलेला सापेक्ष जोखीम 1.29; 1.04 ते 1.59))
  • जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
    • च्या बरोबर बॉडी मास इंडेक्स २ BM ते २ .25. Of चा (बीएमआय) सीएचडीच्या %२% वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे (उच्च रक्तदाब आणि हायपरलिपिडेमियाच्या जोखमीसाठी समायोजनानंतरही १%%)
    • 30 वर्षांवरील बीएमआय सीएचडीच्या 81% वाढीच्या जोखमीशी संबंधित आहे (उच्च रक्तदाब (हाय ब्लड प्रेशर) आणि हायपरलिपिडेमिया (डिस्लिपिडिमिया) च्या जोखमीसाठी अद्याप 49% वाढ झाली आहे)
  • आंतरराष्ट्रीय शरीरानुसार कमरचा घेर मोजताना Android शरीरातील चरबी वितरण, म्हणजेच, ओटीपोटात / व्हिसरल, ट्रंकल, सेंट्रल बॉडी फॅट (typeपल प्रकार) - कंबरचा घेर किंवा कंबर-ते-हिप रेशो (कमर-ते-हिप रेशो) डायबेटिस फेडरेशन मार्गदर्शक तत्त्व (आयडीएफ, 2005) खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
    • पुरुष <94 सेमी
    • महिला <80 सेमी

    जर्मन लठ्ठपणा 2006 मध्ये कंबरच्या परिघासाठी सोसायटीने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <102 सेमी आणि महिलांसाठी <88 सेमी.

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • आवाज
    • रस्ता गोंगाट: रस्ते रहदारीच्या आवाजाच्या प्रत्येक 8 डेसिबल वाढीसाठी सीएचडीच्या जोखमीमध्ये 10% वाढ
    • कार्यस्थळाचा आवाजः मध्यम प्रमाणात (15-75 डीबी) आवाजाची पातळी 85 डीबी (वय-समायोजित) च्या तुलनेत असणार्‍या आवाजांच्या तुलनेत सीएचडीचा 75% जास्त धोका.
  • वायू प्रदूषक
    • डिझेल धूळ
    • पार्टिक्युलेट मॅटर
  • अवजड धातू (आर्सेनिक, कॅडमियम, आघाडी, तांबे).

प्रतिबंध घटक

  • अनुवांशिक घटक:
    • जनुक पॉलिमॉर्फिझम्सवर अवलंबून अनुवांशिक जोखीम कमी करणे:
      • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
        • जनुक: एपीओए 2, पीएपीआर 1
        • एसएनपी: आरपीओ एपीओए 5082 मध्ये आरएस 2
          • अलेले नक्षत्र: सीसी (0.57-पट)
        • एसएनपीः पीएपीआर 1136410 जीनमध्ये आरएस 1
          • अलेले नक्षत्र: सीसी (0.16-पट)
  • पोषण:
    • अंड्याचे सेवन: दररोज अंड्याचे सेवन (०.0.76) अंडी/ दिवस) इस्केमिकचा धोका कमी केला हृदय 12% द्वारे रोग; रक्तस्त्राव स्ट्रोक 26% ने; हेमोरॅजिक स्ट्रोकचा धोका 26% कमी झाला.
    • मूठभर वापर नट (काजू, अक्रोडाचे तुकडे, बदाम, पेकन्स, पिस्ता, अक्रोड) एका दिवसाचा परिणाम म्हणजे सीएचडीचा धोका 29% कमी झाला.
  • एसिटिसालिसिलिक acidसिड (जस कि).
    • अनुवांशिक जोखीम कमी करणे जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
      • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
        • जनुक: GUCY1A3
        • एसएनपीः जीयूसीवाय 7692387 ए 1 मध्ये आरएस 3
          • अ‍ॅलेले नक्षत्र: जीजी (एएसएमुळे हृदय रोगाचा धोका 0.79-पट कमी होतो).
          • अलेले नक्षत्र: एजी (एएसएमुळे हृदय रोगाचा धोका 1.39 पट वाढतो).
          • अलेले नक्षत्र: एए (एएसएमुळे हृदय रोगाचा धोका 1.39 पट वाढतो)

दुय्यम प्रतिबंध

  • 5 ते 25 ग्रॅम दरम्यान रुग्णांचे सेवन केल्यास सीएचडी रूग्णांमध्ये सर्व कारण मृत्यु (एकूण मृत्यू दर) आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू (मृत्यू दर) कमी होते. अल्कोहोल दररोज.
  • वजन नियंत्रणापेक्षा शारीरिक क्रियाकलाप महत्त्वपूर्ण आहेत:
    • मधील वजनाच्या रूढी आणि मृत्यूदरम्यान कोणतीही महत्त्वपूर्ण संघटना आढळली नाही जादा वजन आणि लठ्ठ सीएचडी रुग्ण
    • शारिरीक क्रियाकलाप आणि मृत्यूदर यांच्यात स्पष्ट संबंध आहे. आठवड्यातून पाच वेळा 30 मिनिटांच्या मध्यम स्वरूपाच्या (घामटपणा) क्रिया किंवा आठवड्यातून तीन वेळा 20 मिनिटांच्या कठोर (परिपूर्ण) क्रियाकलापांची शिफारस करा.
  • खालील सहा प्रतिबंध उद्दिष्टांची प्राप्ती परिणामी यापैकी कोणतीही उद्दीष्ट साधली नसलेल्या किंवा त्यापैकी फक्त एक लक्ष्य असलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत 73% कमी मृत्यूचा धोका (मृत्यूचा धोका) उद्भवला:
    • अमेरिकन हार्ट असोसिएशन डाएट 2, म्हणजे <<% संतृप्त चरबीद्वारे दैनिक उर्जा आवश्यकता आणि <7 मिलीग्राम / दिवसाच्या आहारातील कोलेस्ट्रॉल
    • धूम्रपान करणारे असल्यास, धूम्रपान करणे थांबवा
    • शारिरीक क्रियाकलाप: शारीरिक क्रियाकलाप आठवड्यातून किमान 150 मिनिटे.
    • बीएमआय <25 किलो / एम 2
    • रक्तदाब: <130/85 मिमीएचजी
    • एलडीएल-सी पातळी: <85 मिलीग्राम / डीएल

    6.8 वर्षांच्या निरीक्षण कालावधीत, 8% ज्यांनी सर्व goals लक्ष्ये साध्य केली त्यांचा मृत्यू मृत्यूंपेक्षा% 6% मृत्यू दर विरुद्ध झाला, ज्यांनी यापैकी कोणतेही उद्दीष्ट साध्य केले नाही किंवा त्यापैकी फक्त एक नाही.