केटोआसीडोसिस म्हणजे काय?

केटोआसीडोसिस एक गंभीर, जीवघेणा धोकादायक चयापचयाशी रुळ आहे जो प्रामुख्याने लोकांमध्ये आढळतो मधुमेह मेलीटस (मधुमेह केटोसिडोसिस). केटोआसीडोसिस वेगवेगळ्या लक्षणांद्वारे स्वतः प्रकट होऊ शकते, ज्यामध्ये तथाकथित “चुंबन” आहे तोंड श्वास घेणे”ते कोमा. केटोआसीडोसिस म्हणजे नेमके काय आहे, ते कसे विकसित होते आणि कोणते उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत ते येथे जाणून घ्या.

केटोसिडोसिस म्हणजे काय?

केटोआसीडोसिस हा शब्द पदांवर बनलेला आहे ऍसिडोसिस आणि केटोसिस अॅसिडोसिस म्हणजे शरीराच्या acidसिड चयापचय स्थितीचा पीएच रक्त अम्लीय श्रेणीमध्ये आहे (<7.35). हे कार्बन डाय ऑक्साईड (सीओ) सारख्या रक्तातील आम्लीय पदार्थांच्या वर्चस्वमुळे होते

₂

) आणि हायड्रोजन आयन (एच

⁺

). केटोसिस हे तथाकथित केटोन बॉडीजपेक्षा जास्त प्रमाणात आहे रक्त. हे आहेत साखर शरीर स्वतः बनवू शकतो आणि त्यामध्ये acidसिडिक गुणधर्म आहेत असे पर्याय. एकत्रितपणे घेतल्यास, केटोआसीडोसिस असे म्हणतात की मध्ये मध्ये अनेक अम्लीय केटोन शरीर आहेत रक्त की रक्ताचे पीएच आम्ल श्रेणीमध्ये कमी झाले आहे. केटोएसीडोसिस श्वासोच्छवासाच्या अम्लाहासाच्या विपरीत, एक चयापचय acidसिडोज (मेटाबोलिक acidसिडोज) आहे, ज्यामुळे होतो श्वास घेणे अडचणी.

केटोसिडोसिस का विकसित होतो?

शरीरात केटोन बॉडी बनतात यकृत साठी पर्याय म्हणून साखर कण (कर्बोदकांमधे), जी शरीराला त्याच्या सर्व कार्यांसाठी उर्जा स्त्रोत म्हणून आवश्यक आहे. साधारणतया, केटोन बॉडीजचे दरम्यानचे उत्पादन म्हणून तयार केले जाते चरबी चयापचय आणि नेहमीच रक्तामध्ये अल्प प्रमाणात आढळतात. तथापि, पुरेसे नसल्यास साखर उपलब्ध आहे, अधिक चरबीयुक्त आम्ल केटोन बॉडीमध्ये मोडल्या जातात आणि रक्तामध्ये सोडल्या जातात. वास्तविक, साखरेची कमतरता असूनही आपल्याला आवश्यक उर्जा प्रदान करण्यासाठी शरीरातील शर्कराचे उत्पादन हे एक शहाणपणाचे उपाय आहे. तथापि, केटोन बॉडीजच्या अम्लीय गुणधर्मांमुळे समस्या उद्भवतात. उदाहरणार्थ, केटोआसीडोसिसला कारणीभूत ठरू शकणार्‍या साखरेची कमतरता सहसा अस्तित्वात असते मधुमेह मेलीटस, उपासमारीची स्थिती आणि मद्यपान.

टाइप 1 मधुमेह आणि टाइप 2 मधुमेह मध्ये केटोआसीडोसिस.

मधुमेह केटोसिडोसिसची घटना प्रामुख्याने खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रणाशी संबंधित आहे. चयापचय रुळावरुन उतरणे दोन्ही प्रकार 1 मध्ये उद्भवते मधुमेह आणि टाइप २ मधुमेह, परंतु प्रकार १ मध्ये बरेचदा टाइप १ मधुमेहात नियमित कॅनाबिस वापरामुळे केटोआसीडोसिस होण्याचा धोका वाढतो असे दिसते.

एसजीएलटी -2 इनहिबिटरच्या कारणामुळे मधुमेह केटोएसिडोसिस.

दुर्मिळ घटनांमध्ये, उपचार एसजीएलटी -2 इनहिबिटरसह जीवघेणा प्रतिकूल औषध प्रतिक्रियेच्या दृष्टीने अ‍ॅटिपिकल डायबेटिक केटोआसीडोसिस देखील होऊ शकते. विविध तज्ञांच्या प्रकाशनांच्या मूल्यांकनाचा हा परिणाम होता. कर्बोदकांमधे कपात, कपात या सर्वांचे मिश्रण वरील चिकित्सकांनी पाहिले मधुमेहावरील रामबाण उपाय डोस तसेच पुढे न बदललेले प्रशासन डायबेटिक केटोआसीडोसिसचा “संभाव्य ट्रिगर” म्हणून एसजीएलटी -2 इनहिबिटरस वाढत्या प्रमाणात, मधुमेहाच्या किटोसिडोसिसचा परिणाम देखील दिसून आला आहे सतत होणारी वांती, आजारपण, तीव्र व्यायाम आणि जास्त अल्कोहोल वापर एसजीएलटी -2-संबंधित डायबेटिक केटोआसीडोसिस टाळण्यासाठी, अशी शिफारस केली जाते मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रशासन अयोग्यरित्या कमी होऊ नये. जेव्हा मधुमेह केटोआसीडोसिस होतो तेव्हा एसजीएलटी -2 इनहिबिटर प्रशासन थांबविले पाहिजे. स्वित्झर्लंडमधील वैद्य देखील असे सुचवितो की एका निरीक्षण केलेल्या घटनेच्या आधारे टाइप 1 मधुमेहाच्या रुग्णांना किमान अभ्यासक्रमाच्या बाहेरील एम्प्लाग्लिफोजिन सारख्या एसजीएलटी -2 इनहिबिटरस उपचार दिला जाऊ नये.

केटोआसीडोसिसची लक्षणे

केटोआसीडोसिसमुळे उद्भवणारी लक्षणे सहसा हळू आणि दिवसांच्या कालावधीत वाढतात. लक्षणे समाविष्ट असू शकतात पोटदुखी, उलट्याआणि ताप. मधुमेह केटोसिडोसिसच्या बाबतीत, फेब्रिल इन्फेक्शन बहुतेकदा आधी होतो अट. पीडित व्यक्तींबरोबर तीव्र तहान येते वारंवार लघवी. केटोआसीडोसिसची एक विशिष्ट वैशिष्ट्य खोल आहे श्वास घेणे, तथाकथित “चुंबन-तोंड श्वासोच्छ्वास ”, जसे एखाद्या अम्लीय चयापचय अवस्थे दरम्यान शरीर आम्लयुक्त पदार्थांचा श्वास घेण्याचा प्रयत्न करतो. याव्यतिरिक्त, श्वास acetonic असू शकते आणि अशा प्रकारे गंध गोड आणि किंचित कुजलेल्या फळासारखे. याव्यतिरिक्त, रक्ताचे संतुलित प्रवाह आहेत क्षार (इलेक्ट्रोलाइटस). इलेक्ट्रोलाइटचे प्रमाण बाहेर आल्यास शिल्लक, ह्रदयाचा अतालता तसेच होऊ शकते मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य आणि पाणी धारणा, जे विशेषतः धोकादायक आहे मेंदू (मेंदूची सूज) .केटोसिडोसिसच्या अंतिम टप्प्यात, धक्का आणि कोमा आसन्न आहेत.

केटोआसीडोसिसमध्ये कोमा

टाईप 1 मधुमेह असलेल्या मुलांना आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये मधुमेहाचे केटोआसीडोसिस हे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते. संप्रेरक मधुमेहावरील रामबाण उपाय साखर वाहतूक रेणू पेशींमध्ये, जिथे त्यांना ऊर्जा प्रदान करण्याची आवश्यकता असते. जर इन्सुलिन उपलब्ध नसेल तर साखर रेणू रक्तात रहा (हायपरग्लाइसीमिया) आणि पेशींपासून अनुपस्थित आहेत. केटोन बॉडीची भरपाई उपाय म्हणून तयार केली जाते. त्यानंतरच्या हायपरॅसिटी रक्त करू शकता आघाडी मूर्च्छा येणे पासून चैतन्य विकार कोमा. केटोएसीडोसिसच्या संदर्भात कोमाला “केटोएसीडॉटिक कोमा” म्हणतात आणि सामान्यत: प्रकार 1 मधील लोकांमध्ये आढळते. मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (“कोमा डायबेटिकम”). प्रकार 1 च्या बाबतीत, प्रकार 2 च्या विपरीत इन्सुलिनची पूर्ण कमतरता आहे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, जे अद्याप काही इंसुलिन तयार करू शकते.

केटोआसीडोसिसची थेरपी

केटोसिडोसिसचा उपचार हा रोग किती प्रगती करतो यावर अवलंबून आहे. जर प्रभावित व्यक्ती कोमामध्ये असेल तर आपत्कालीन आणि गहन वैद्यकीय औषध आहे उपाय रुग्णालयात त्वरित नेणे आवश्यक आहे. श्वास आणि अभिसरण सुरक्षित आणि असणे आवश्यक आहे अंतर्गत अवयव अपयशापासून संरक्षण केले पाहिजे सामान्यत: मधुमेह केटोसिडोसिसच्या उपचारात रीहायड्रेशन असते उपाय, इलेक्ट्रोलाइटचे संतुलन शिल्लक आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या प्रशासन. आतड्यांसंबंधी प्रवेशाद्वारे पुरेसा द्रव सेवन करणे नेहमीच महत्वाचे असते. जर उच्चार केला असेल तर ऍसिडोसिस आणि अगदी कमी रक्त पीएच, बॅलेंसिंग एजंट्समुळे रक्तातील एसिड मेटाबोलिक अवस्थेस बफर दिले जाऊ शकते. सोडियम or पोटॅशियम इलेक्ट्रोलाइटस संतुलित करण्यासाठी बहुतेकदा प्रतिस्थापना आवश्यक असते शिल्लक. मधुमेह केटोएसीडोसिसच्या बाबतीत, साखर वाहून नेण्यासाठी इन्सुलिन दिले जाते रेणू पेशी मध्ये. मधुमेह रोग्यांना त्यांच्या डॉक्टरांनी केटोआसीडोसिसच्या जोखमीबद्दल शिक्षण दिले पाहिजे आणि चयापचयाशी उतार पडण्याच्या पहिल्या चिन्हेवर योग्य वर्तन करण्यास शिफारसी दिल्या पाहिजेत.

मधुमेह केटोसिडोसिसचा प्रतिबंध.

मधुमेह केटोसिडोसिस रोखण्यासाठी सर्वात महत्वाचा उपाय म्हणजे उच्च रक्ताचा लवकर उपचार ग्लुकोज पातळी. मधुमेहाच्या रुग्णांनादेखील शिक्षण दिले पाहिजे आरोग्य उन्नत पातळीच्या घटनेत योग्य प्रकारे कार्य कसे करावे याबद्दल काळजी घेणारे व्यावसायिक. बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये मधुमेहाच्या किटोआसीडोसिसच्या प्रकार 1 मधुमेहाच्या गुंतागुंत रोखण्यासाठी खालील पर्याय उपलब्ध आहेतः

• शिक्षण: अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की जेव्हा प्रभावित व्यक्ती आणि त्यांचे पालक त्यांच्या मधुमेहाच्या विशिष्ट लक्षणांबद्दल जागरूक असतात तेव्हा मधुमेह केटोसिडोसिसची घटना कमी होते.
• ऑटोटायबॉडी स्क्रीनिंगः प्रकार 1 मधुमेह होण्याचा धोका वाढण्याच्या संख्येसह वाढतो प्रतिपिंडे उपस्थित. ज्यांना आपला धोका आहे हे माहित आहे ते लक्षणे प्रकट होण्यापूर्वी प्रतिवाद घेऊ शकतात. रोगाचा वाढीचा धोका आणि योग्य शिक्षणाचे लवकर ज्ञान एकाच वेळी मधुमेहाच्या केटोसिडोसिसची शक्यता कमी करू शकते.
• लसीकरण: कॉक्ससाकी बी आणि रोटाव्हायरस देखील विचारात घेतले जाऊ शकते.