योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी (समानार्थी शब्द: ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी, योनी) अल्ट्रासाऊंड, योनि इकोोग्राफी) ही स्त्रीरोगशास्त्र आणि मध्ये वापरली जाणारी निदानात्मक इमेजिंग प्रक्रिया आहे प्रसूतिशास्त्र - दृश्यमान करणे गर्भाशय (गर्भाशय), अंडाशय (अंडाशय), गर्भाशयाचा ट्यूबा (फेलोपियन), डग्लस जागा (लॅट. एक्सावाटिओ रेक्टूएटरिना किंवा एक्झावाटिओ रेक्टोजेनिटालिस; हा पॉकेट-आकाराचा एक विस्तार आहे पेरिटोनियम च्या मध्ये गुदाशय (गुदाशय) आणि गर्भाशय (गर्भाशय) जो मूत्रमार्गात योनिमार्गाच्या मागील भागापर्यंत विस्तारित आहे मूत्राशय आणि ते मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) - ज्यात अल्ट्रासाऊंड तपासणी ट्रान्सव्हॅजिनली (योनीमार्गे) घातली जाते. योनीच्या अल्ट्रासोनोग्राफीचा वापर करून पेल्विक अवयवांची तपासणी ही सर्व स्त्रीरोगविषयक परिस्थितींसाठी एक मानक निदान प्रक्रिया आहे. चा भाग म्हणून कर्करोग स्क्रीनिंग, ते ट्यूमर लवकर शोधण्यासाठी वापरले जाते गर्भाशय (गर्भाशय), फेलोपियन (ट्यूब) आणि अंडाशय (अंडाशय). सोनोग्राफिक तपासणी लहान ओटीपोटाच्या अवयवांची उच्च-रिझोल्यूशन प्रतिमा प्राप्त करण्याची शक्यता देते आणि ट्रान्सबडोमिनल सोनोग्राफीपेक्षा अधिक अचूक प्रक्रिया आहे. अशा प्रकारे, योनी सोनोग्राफी अचूक, वेदनारहित आणि कमी जोखीमची पद्धत दर्शवते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- गर्भाशयाच्या विकृती (गर्भाशयाची विकृती).
- च्या कार्सिनोमा गर्भाशयाला गर्भाशयकर्करोग ग्रीवाच्या)
- गर्भाशयाचे (गर्भाशय) सौम्य ट्यूमर जसे फायब्रॉइड (स्नायूंची वाढ).
- चे सौम्य किंवा घातक बदल एंडोमेट्रियम.
- डिम्बग्रंथि अल्सर (डिम्बग्रंथि अल्सर)
- डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (गर्भाशयाचा कर्करोग; गर्भाशयाच्या कर्करोगाची तपासणी).
- ट्यूबल बदल (फेलोपियन ट्यूबमध्ये बदल) जसे की सक्टोसॅलपिंक्स, हेमॅटोसॅलपिंक्स.
- गर्भाशयाच्या नळीचे कार्सिनोमा (फॅलोपियन ट्यूब) कर्करोग).
- डेसेन्सस गर्भाशय (गर्भाशयाच्या लहरी).
- मूत्रमार्गातील स्थलांतर (स्थान) बदल मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) मध्ये एरेब्नसस (प्रोलॅप्स) आणि मूत्रमार्गात असंयम (मूत्राशय कमकुवतपणा).
- च्या निर्धारण मूत्राशय क्षमता, अवशिष्ट मूत्र खंड; मूत्राशय भिंत जाडी; मूत्राशयात ट्यूमर आणि परदेशी संस्था.
प्रक्रिया
योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफीचे तत्व म्हणजे उत्सर्जन अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंड प्रोबमध्ये क्रिस्टल घटकांद्वारे लाटा येतात, ज्याची तपासणी करण्यासाठी अवयवांच्या ऊतक रचनांनी प्रतिबिंबित केले आणि विखुरलेले आहेत. ओटीपोटाच्या ऊतकांच्या रचनांमधून प्रतिबिंबित झाल्यामुळे अल्ट्रासाऊंड प्रोबमध्ये असलेल्या क्रिस्टल घटकांद्वारे अल्ट्रासाऊंड लाटा अंशतः प्राप्त केल्या जातात. केवळ विशेष आकाराचे अल्ट्रासाऊंड हेड वापरतात योनी सोनोग्राफी. योनी सोनोग्राफीच्या प्रक्रियेस:
- सोनोग्राफिक परीक्षेत कोणत्याही प्रारंभिक उपायांची आवश्यकता नसते, मूत्राशय रिक्त असताना सोनोग्राफी केली पाहिजे. योनिमार्गाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या दरम्यान, रुग्णावर पडलेला असतो स्त्रीरोगविषयक परीक्षा खुर्ची.
- उपस्थितीत स्त्रीरोगतज्ज्ञ ए सह अल्ट्रासाऊंड प्रोब कव्हर करते कंडोम-बाधा इंद्रियगोचर कमी करण्यासाठी हवेच्या जागांची निर्मिती रोखण्यासाठी विशेष जेल असलेले रबर कव्हरसारखे. प्रतिबाधा ही एक घटना दर्शवते जी सर्व ध्वनी लहरींच्या प्रसारामध्ये चिंताजनक असते आणि अल्ट्रासाऊंड लाटाच्या प्रसारास विरोध करणार्या प्रतिकारचे वर्णन करते. अल्ट्रासाऊंड प्रोब आणि टिशूच्या पृष्ठभागा दरम्यान संभाव्य हवेच्या खिशात वैशिष्ट्यपूर्ण वृत्ती वाढते, अशा प्रकारे प्रक्रियेची निराकरण करण्याची शक्ती कमी होते आणि निदानाचे महत्त्व कमी होते.
- अंतर्भूत कॉन्टॅक्ट जेलसह कव्हरचा वापर, प्रतिबाधाची घटना कमी करण्याव्यतिरिक्त, स्वच्छता सुधारण्याचे कार्य करते.
खालील रचना आणि अवयव इमेजिंगसाठी योनि सोनोग्राफीचे पूर्वनिर्धारित केलेले आहे:
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (थोडक्यात गर्भाशय ग्रीवा; गर्भाशय ग्रीवा): सोनोग्राफिक तपासणीद्वारे गर्भाशयाच्या गर्भाशयाची संपूर्ण लांबीची प्रतिमा काढली जाऊ शकते. तसेच खंड वाढते, जसे की ते उद्भवतात, उदाहरणार्थ, ग्रीवा कार्सिनोमामध्ये चांगले प्रतिनिधित्व केले जाऊ शकते.
- कॉर्पस गर्भाशय (गर्भाशयाच्या शरीरात समावेश) एंडोमेट्रियम/ गर्भाशय श्लेष्मल त्वचा): या व्यतिरिक्त गर्भाशयाला uteri, गर्भाशयाचा कॉर्पस भाग (आकार आणि स्थान निर्धारण) देखील यासह चित्रित केले जाऊ शकते योनी सोनोग्राफी. दोन्ही cavum uteri (गर्भाशयाची पोकळी), द एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियम आणि त्यांचे संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) बदल सहजपणे वेगळे केले जाऊ शकतात. मायोमास (सौम्य मस्क्यूलर ट्यूमर), ते सबम्यूकोसल, इंट्राम्युरल, सबसेरोसल किंवा पेडनक्युलेटेड असले तरीही, योनीच्या सोनोग्राफीद्वारे सहजपणे दृश्यमान केले जाऊ शकतात. अचूक आकार निश्चित करणे आणि त्यामुळे नियंत्रण तपासणी दरम्यान कोणत्याही वाढीची प्रवृत्ती सहसा शक्य असते. एंडोमेट्रियमची इमेजिंग चक्रीय, पॉलीप सारखी किंवा शंकास्पद घातक (घातक) बदलांबद्दल माहिती देऊ शकते. येथे एक अत्यंत अंगभूत एंडोमेट्रियम रजोनिवृत्ती (स्त्रीच्या आयुष्यातील शेवटच्या उत्स्फूर्त मासिक पाळीचा काळ) किंवा वृद्ध होणे हे रक्तस्त्राव होण्याच्या खूप आधी उदयोन्मुख कॉर्पस कार्सिनोमाचे सूचक असू शकते. कॅव्हम गर्भाशयातील एक इकोलेटेड क्षेत्र राखून ठेवलेले द्रव (सेरोमेट्रा, हेमॅटोमेट्रा, म्यूकोमेट्रा) दर्शवते. इंट्रायूटरिन उपकरणांची योग्य स्थिती तपासणे देखील महत्त्वाचे आहे. रजोनिवृत्तीनंतर, रजोनिवृत्तीनंतर रक्तस्त्राव स्पष्ट करण्यासाठी एंडोमेट्रियल अल्ट्रासोनोग्राफी केली पाहिजे. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियल जाडी मोजता येण्याजोगी नसावी किंवा <3 मिमी (3 मिमीचा उंबरठा, संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रूग्णांची टक्केवारी ज्यांना प्रक्रियेच्या वापराने रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक निष्कर्ष आढळतो) 97%. ). अन्यथा, सौम्य (सौम्य) एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया किंवा एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (सौम्य) वगळण्यासाठी हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल (बारीक ऊतक) स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा).
- ट्यूबल (फॅलोपियन): नळ्यांचे इमेजिंग (फेलोपियन) हे सॅल्पिनक्सच्या घट्ट होण्यासाठी सूचित केले जाते, जे सॅकोसॅल्पिनक्स (सॅक-आकाराची विकृत फॅलोपियन ट्यूब (ट्यूबा गर्भाशय) जी एम्प्युलाच्या शेवटी बंद असते आणि सिस्टीकली पसरलेली असते) किंवा हेमॅटोसॅल्पिनक्स (फॅलोपियन ट्यूब) सारख्या द्रव संकलनामुळे असू शकते. ने भरलेले रक्त). टीप: सामान्य प्रकरणांमध्ये नळ्या दृश्यमान केल्या जाऊ शकत नाहीत. त्यांच्या अनियमित कोर्समुळे आणि आसपासच्या आतड्यांमधून मर्यादित सीमांकनमुळे, ते फक्त जलोदर/उदरातील द्रवपदार्थाच्या उपस्थितीत स्पष्टपणे ओळखले जाऊ शकतात (उदा., थोड्या वेळाने ओव्हुलेशन/ओव्हुलेशन) किंवा सॅक्टोसॅल्पीजच्या उपस्थितीत. पॅथॉलॉजिकल स्ट्रक्चर्स 1 सेमीपेक्षा जास्त आकारात विश्वसनीयरित्या शोधले जाऊ शकतात.
- अंडाशय (अंडाशय): योनिमार्गाची सोनोग्राफी ही निदानाची आणि उपचारांची एक महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया आहे वंध्यत्व रुग्ण आणि सौम्य (सौम्य) किंवा घातक (घातक) मध्ये बदल अंडाशय. कधीकधी, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (गर्भाशयाचा कर्करोग) अगदी लवकर टप्प्यावर आढळू शकते. यामुळे बरा होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते. घन आणि द्रव भरलेल्या सिस्टिक भागांचे भिन्नता प्रक्रियेसह चांगल्या प्रकारे यशस्वी आहे. या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, द्रव जमा करणे स्पष्ट आहे की ढगाळ द्रव आहे की नाही हे अचूकपणे ओळखणे शक्य आहे. गढूळ द्रव जमा होण्याची उपस्थिती हेमोरेज दर्शवते.
- मूत्राशय: योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी आता दृढपणे युरोजेनिकॉलॉजीमध्ये स्थापित आहे. इंट्रोइटस एरिया (इंट्रोइटस सोनोग्राफी) मध्ये योनीतून ट्रान्सड्यूसर ठेवून, मध्ये शरीरसंबंधातील बदल मूत्रमार्ग, विश्रांतीमध्ये किंवा त्याखालील खाली असलेल्या एरेब्नसस (लहरी) मुळे मूत्राशयाच्या स्थितीत बदल ताण अटी, मूत्राशय क्षमता, शक्यतो मूत्र प्रमाणातील अवशिष्ट प्रमाणात, तसेच डायव्हर्टिकुला, ट्यूमर, मूत्राशयातील परदेशी संस्था आणि मूत्राशय भिंतीच्या जाडीचे प्रतिनिधित्व चांगले केले जाऊ शकते. मध्ये असंयम (मूत्राशय कमकुवतपणा) आणि एरेन्सस डायग्नोस्टिक्स, सोनोग्राफीने रेडिओलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (लेटरल सायस्टोरॅथ्रो- आणि मिक्ट्युरीशन यूरोग्राम) बदलले आहेत. या परीक्षा पेरिनियम (पेरिनेल सोनोग्राफी) मधून देखील केल्या जाऊ शकतात. तथापि, यासाठी भिन्न ट्रान्सड्यूसर आवश्यक आहे.
योनि सोनोग्राफीच्या डायग्नोस्टिक स्पेक्ट्रमचा विस्तार करण्यासाठी लिक्विड सोनोग्राफी केली जाते. ही प्रक्रिया पारंपारिक सोनोग्राफीच्या संयोजनाचे प्रतिनिधित्व करते आणि कॅव्हम गर्भाशयाच्या अतिरिक्त भरणासह समस्थानिक खारट द्रावण. फिलिंगच्या मदतीने, कॅव्हममधील पॅथॉलॉजिकल स्ट्रक्चर्स तथाकथित छाप सोडतात की नाही हे निर्धारित करणे आता सोपे आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे एक उदाहरण जे छाप सोडू शकते ते सबम्यूकोसल मायोमा आहे. पुढील नोट्स
- संबंधित गर्भाशयाचा कर्करोग स्क्रीनिंग, यूकेसीटीओसीएस (यूके कोलॅबोरेटिव्ह ट्रायल ऑफ ओव्हेरियन कॅन्सर स्क्रीनिंग) चाचणीने योनि अल्ट्रासोनोग्राफी आणि CA15 (सीए125) च्या स्क्रिनिंगसह XNUMX% मृत्यू कमी (मृत्यूचे प्रमाण कमी) दाखवले.ट्यूमर मार्कर) आणि 11% केवळ अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगसह त्याच्या विश्लेषणात. तथापि, दोन्ही परिणाम सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नव्हते.
