थोडक्यात माहिती
- लैक्टोज असहिष्णुता - कारणे: लैक्टोज एंजाइमची कमतरता, म्हणूनच लैक्टोज शोषले जाऊ शकत नाही किंवा फक्त खराबपणे शोषले जाऊ शकते. त्याऐवजी, ते आतड्यांतील जीवाणूंद्वारे चयापचय होते, इतर गोष्टींबरोबरच वायू निर्माण करतात.
- लक्षणे: ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, पोट फुगणे, आतड्याचा वारा, गोळा येणे, मळमळ, डोकेदुखी यांसारखी विशिष्ट लक्षणे.
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, H2 श्वास चाचणी, आहार/एक्सपोजर चाचणी.
- उपचार: आहाराचे समायोजन, दुग्धजन्य पदार्थ टाळणे, लैक्टेज गोळ्या
- रोगनिदान: लैक्टोज असहिष्णुता हा रोग नाही आणि धोकादायक नाही, परंतु जीवनाची गुणवत्ता मर्यादित करू शकते.
लैक्टोज असहिष्णुता: कारणे आणि ट्रिगर
लैक्टोज असहिष्णुता हा अन्न असहिष्णुतेचा एक प्रकार आहे (अन्न असहिष्णुता). बाधित लोक दुधात साखर (लैक्टोज) सहन करू शकत नाहीत किंवा ते फक्त कमी प्रमाणात सहन करू शकतात. याचे कारण एंजाइमची कमतरता आहे:
दुग्धशर्करा (दुग्धशर्करा) हा दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांचा एक नैसर्गिक घटक आहे, तसेच इतर विविध पदार्थांमध्येही जोडला जातो. हे डिसॅकराइड आहे आणि लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे शोषले जाऊ शकत नाही. असे करण्यासाठी, ते प्रथम त्याच्या दोन घटकांमध्ये विभागले गेले पाहिजे - वैयक्तिक शर्करा गॅलेक्टोज आणि ग्लुकोज. ते नंतर आतड्याच्या भिंतीतून जाऊ शकतात.
परिणामी, लैक्टोज लहान आतड्यातून मोठ्या आतड्यात अपरिवर्तितपणे प्रवास करतो. तेथे ते जीवाणूंसाठी अन्न म्हणून काम करते. हे निरुपयोगी उत्पादने सोडते जे विशिष्ट लक्षणे ट्रिगर करतात. या टाकाऊ पदार्थांमध्ये लॅक्टिक अॅसिड, शॉर्ट-चेन फॅटी अॅसिड आणि हायड्रोजन, कार्बन डायऑक्साइड आणि मिथेन सारख्या वायूंचा समावेश होतो.
जरी लैक्टोज असहिष्णुतेचे कारण शेवटी नेहमीच लैक्टेज एंझाइमची कमतरता असते, ही कमतरता वेगवेगळ्या प्रकारे उद्भवू शकते. त्यानुसार, लक्षणे तीव्रतेमध्ये भिन्न असतात आणि प्रथम वेगवेगळ्या वयोगटात दिसू शकतात.
प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता
प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता स्वतंत्रपणे विकसित होते (दुय्यम स्वरूपाच्या उलट). लैक्टेजची मूलभूत कमतरता पौगंडावस्थेमध्ये नैसर्गिकरित्या विकसित होते (शारीरिक लैक्टेजची कमतरता) किंवा जन्मापासून (नवजात लैक्टेजची कमतरता):
शारीरिक लैक्टेजची कमतरता
नवजात मुले सामान्यत: समस्यांशिवाय लैक्टोजचे चयापचय करू शकतात - त्यांना करावे लागते, कारण आईच्या दुधात लैक्टोज असते (गाईच्या दुधापेक्षाही जास्त). म्हणून, लहान शरीरात भरपूर प्रमाणात एन्झाइम लैक्टेज तयार होते, जे लैक्टोज वापरण्यासाठी आवश्यक आहे.
दुग्धशर्करा किती सहन केला जातो हे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि अनुवांशिक पूर्वस्थितीवर देखील अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, बहुतेक प्रौढ आफ्रिकन आणि आशियाई लोक लैक्टोज असहिष्णु आहेत, तर प्रौढ उत्तर युरोपीय लोकांमध्ये तुलनेने कमी प्रभावित व्यक्ती आहेत.
नवजात लैक्टेजची कमतरता
हे बाळांमध्ये जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता आहे - एक अत्यंत दुर्मिळ चयापचय विकार. अनुवांशिक दोषामुळे, शरीर एकतर जीवनाच्या सुरुवातीपासूनच कोणतेही लैक्टेज तयार करू शकत नाही किंवा फक्त लहान प्रमाणातच उत्पादन करू शकते. म्हणूनच त्याला परिपूर्ण लैक्टोज असहिष्णुता देखील म्हटले जाते.
प्रभावित बाळांना त्यांच्या आईच्या दुधापासून काही दिवसांनी सतत जुलाब होतात. मग स्तनपान शक्य नाही. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, न पचलेले लैक्टोज अगदी पोटातून आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेतून थेट रक्तप्रवाहात जाऊ शकते, जिथे ते विषबाधाची गंभीर लक्षणे निर्माण करू शकते. दुग्धशर्करापासून आजीवन दूर राहणे ही एकमेव संभाव्य थेरपी आहे.
जर नवजात बालकांना लैक्टोजची समस्या असेल तर हे जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुतेमुळे असेलच असे नाही. सर्वसाधारणपणे पाचन तंत्र आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात अतिशय संवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देऊ शकते. कधीकधी लैक्टेजचे उत्पादन अद्याप सुरळीतपणे चालत नाही, परंतु सहसा ही समस्या लवकरच निघून जाते.
अधिग्रहित (दुय्यम) लैक्टोज असहिष्णुता
- क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी आंत्र रोग जसे की क्रोहन रोग
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन
- ग्लूटेन असहिष्णुता (सेलियाक रोग)
- अन्न एलर्जी
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या शस्त्रक्रियेमुळे रुग्णाला यापुढे लैक्टोज सहन होत नाही किंवा ते कमी चांगले सहन करू शकते.
दुय्यम दुग्धशर्करा असहिष्णुता मूळ कारणावर यशस्वीरित्या उपचार केल्यावर आणि आतड्यातील श्लेष्मल पेशी बरे झाल्यानंतर (उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी संसर्गामुळे) पुन्हा अदृश्य होऊ शकते.
लैक्टोज असहिष्णुता: लक्षणे
आतड्यात लैक्टोजची वैयक्तिकरित्या असह्य मात्रा संपल्यानंतर लैक्टोज असहिष्णुतेमध्ये खालील लक्षणे आढळतात:
- फुगलेले पोट
- परिपूर्णतेची भावना
- आतड्यांचा वारा
- मोठ्या आतड्याचा आवाज
- पोटदुखी
- मळमळ, क्वचितच उलट्या
- अतिसार
न पचलेल्या लॅक्टोजच्या विघटनाच्या वेळी मोठ्या आतड्यात बॅक्टेरियाद्वारे तयार होणाऱ्या वायूंमुळे पोट फुगणे आणि पोटदुखी होते. प्रक्रियेत निर्माण होणारी इतर टाकाऊ उत्पादने - म्हणजे लैक्टिक आणि फॅटी ऍसिडस् - यांचा "हायड्रोफिलिक" प्रभाव असतो. परिणामी, अधिक द्रव आतड्यात वाहतो आणि अतिसार तयार होतो.
विरोधाभास म्हणजे, लैक्टोज असहिष्णुतेमुळे बद्धकोष्ठता देखील होऊ शकते. हे असे होते जेव्हा लैक्टोजचे जिवाणू विघटन प्रामुख्याने मिथेन तयार करते. हा वायू आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप मंदावतो, ज्यामुळे आतड्यांतील आळशीपणा येतो.
लैक्टोज असहिष्णुतेच्या लक्षणांवर काय परिणाम होतो?
लैक्टेजच्या कमतरतेची डिग्री
लैक्टोज असहिष्णुतेच्या मागे लैक्टेज एंजाइमची कमतरता आहे. ही कमतरता किती उच्चारली जाते हे व्यक्तीपरत्वे बदलते. काही रुग्ण अक्षरशः दुग्धशर्करा तयार करत नाहीत, त्यामुळेच ते दुग्धशर्कराच्या कोणत्याही सेवनावर संवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देतात. इतरांकडे अजूनही विशिष्ट प्रमाणात एंजाइम असते, ज्यामुळे ते कमीतकमी कमी प्रमाणात लैक्टोज सहन करू शकतात.
जेवण आणि इतर घटकांमध्ये लैक्टोज सामग्री
अर्थात, जेवणातील लैक्टोजची सामग्री महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. त्यामध्ये जितके अधिक लैक्टोज असते तितकी लैक्टोज असहिष्णुतेची लक्षणे अधिक गंभीर असतात.
याव्यतिरिक्त, अन्नाची इतर रचना देखील प्रभाव पाडते. याचे कारण असे की, दुग्धशर्करा ज्या इतर पोषक तत्वांसह अंतर्भूत केले जाते त्यावर अवलंबून, त्याचा आतड्यातील प्रक्रियेवर वेगळा परिणाम होऊ शकतो. एक उदाहरण म्हणजे आंबट दुग्धजन्य पदार्थ (जसे की दही किंवा केफिर): जरी त्यामध्ये तुलनेने जास्त प्रमाणात लैक्टोज असते, तरीही ते लैक्टोज असहिष्णुतेमध्ये चांगले सहन करतात. याचे कारण म्हणजे लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरिया, जे देखील भरपूर प्रमाणात असतात - ते आतड्यात मोठ्या प्रमाणात लैक्टोजचे विघटन करू शकतात.
आतड्यांसंबंधी वनस्पतींची रचना
अन्न वाहतुकीचा वेग
अन्न पचनाच्या वेळी जो मार्ग लागतो तो सर्व लोकांसाठी सारखाच असतो. मात्र, त्यासाठी लागणारा वेळ नाही. पोटापर्यंत फारसा फरक नसतो, परंतु अन्नाचा लगदा आतड्यांमधून किती लवकर वाहून जातो हे व्यक्तीपरत्वे बदलते.
याचा परिणाम लैक्टोज असहिष्णुतेच्या लक्षणांवर होतो. याचे कारण असे की अन्नाचा लगदा लहान आतड्यात जितका जास्त काळ टिकतो, तितकाच वेळ लॅक्टेजला दुधाची साखर तोडायला लागते. दुसरीकडे, जर ते त्वरीत पुढे सरकले तर, अधिक न पचलेले लैक्टोज मोठ्या आतड्यात पोहोचते, जिथे ते विशिष्ट लक्षणांना कारणीभूत ठरते.
लहान आतड्यातून अन्न वाहतुकीचा कालावधी अंदाजे दीड ते अडीच तासांच्या दरम्यान असतो, परंतु काही लोकांमध्ये तो या मर्यादेच्या बाहेरही असतो. त्यानुसार, प्रभावित झालेल्यांमध्ये लैक्टोज असहिष्णुतेची लक्षणे दिसण्याची वेळ देखील बदलते.
वेदनांची वैयक्तिक धारणा
प्रत्येक व्यक्तीला वेदना वेगळ्या पद्धतीने जाणवते. जिथे काही लोक खूप पूर्वी डॉक्टरकडे जातात, इतरांना काहीच लक्षात येत नाही. लॅक्टोज असहिष्णुतेच्या बाबतीतही, अस्वस्थता व्यक्तीपरत्वे वेगळी वाटते.
दुग्धशर्करा असहिष्णुतेची लक्षणे जसे की पोट फुगणे आणि ओटीपोटात दुखणे अधिक गंभीर असू शकते जर पीडितांनी कधीकधी दुर्गंधीयुक्त आतड्यांसंबंधी वायू लाजेने सार्वजनिक ठिकाणी रोखून धरले. वायू, जे बाहेर पडू शकत नाहीत, आतड्यांसंबंधी भिंत ताणतात, ज्यामुळे अतिरिक्त अस्वस्थता येते.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बाहेर लैक्टोज असहिष्णुता लक्षणे.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांव्यतिरिक्त, लैक्टोज असहिष्णुतेमुळे खालील लक्षणे देखील होऊ शकतात:
- डोकेदुखी
- चक्कर येणे @
- मेमरी डिसऑर्डर
- यादी नसलेली
- हातपाय दुखणे
- पुरळ
- औदासिनिक मनःस्थिती
- झोप विकार
- घाम येणे
- ह्रदयाचा अतालता
जरी ही लैक्टोज असहिष्णुता चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण नसली तरी, काही प्रकरणांमध्ये ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांव्यतिरिक्त किंवा अगदी एकटे देखील होऊ शकतात. नंतरच्या प्रकरणात, अन्न असहिष्णुता शोधणे कठीण आहे.
लैक्टोज असहिष्णुतेमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बाहेर लक्षणे कशी उद्भवू शकतात यावर अद्याप चर्चा सुरू आहे. एक संभाव्य स्पष्टीकरण असे आहे की मोठ्या आतड्यात लैक्टोजचे बॅक्टेरियाचे विघटन रक्तामध्ये प्रवेश करणारे विषारी चयापचय तयार करते. यामुळे शरीराच्या विविध संरचनांमध्ये (विशेषतः मज्जातंतूंच्या ऊती) समस्या निर्माण होऊ शकतात.
लैक्टोज असहिष्णुता: निदान
याव्यतिरिक्त, प्रत्येकाला वेळोवेळी पोट फुगणे आणि ओटीपोटात दुखणे असते, म्हणून ही लक्षणे बर्याच काळापासून लैक्टोज असहिष्णुतेशी संबंधित नसतात आणि नेहमीच डॉक्टरांनी देखील लैक्टोज असहिष्णुतेची लक्षणे म्हणून ओळखली जात नाहीत.
लैक्टोज असहिष्णुता: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
जर तुम्ही स्वतःमध्ये किंवा तुमच्या मुलामध्ये सतत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल तक्रारी पाहत असाल, तर तुम्ही कारण शोधण्यासाठी नेहमी डॉक्टरकडे जावे. तुम्हाला लैक्टोज असहिष्णुतेचा संशय असल्यास संपर्क करण्यासाठी योग्य व्यक्ती तुमचा कौटुंबिक डॉक्टर किंवा अंतर्गत औषधांचा तज्ञ आहे.
वैद्यकीय इतिहास
सर्वप्रथम, डॉक्टर तुम्हाला तुमची लक्षणे, पूर्वीचे कोणतेही आजार आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तपशीलवार विचारेल. अशाप्रकारे, तो तुमचा वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस) घेतो, ज्यामुळे त्याला तुमच्या तक्रारींच्या संभाव्य कारणांबद्दल प्रारंभिक संकेत मिळू शकतात. डॉक्टर विचारू शकतात संभाव्य प्रश्नांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तुमच्या नेमक्या तक्रारी काय आहेत?
- तुमच्या अशा तक्रारी किती दिवसांपासून आहेत?
- काही पदार्थ (जसे की दुग्धजन्य पदार्थ) खाल्ल्यानंतर ओटीपोटात दुखणे, सूज येणे आणि अतिसार यांसारखी लक्षणे दिसतात का?
- तुमच्या कुटुंबात लैक्टोज असहिष्णुतेसारखी अन्न असहिष्णुतेची काही ज्ञात प्रकरणे आहेत का?
- तुम्हाला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थिती आहे (उदा. क्रोहन रोग, सेलिआक रोग, पोट फ्लू)?
- तुम्ही काही औषधे घेत आहात का? जर होय, तर कोणते?
शारीरिक चाचणी
वैद्यकीय इतिहासाच्या मुलाखतीनंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. आतड्याच्या आवाजाचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर स्टेथोस्कोपने ओटीपोटाचे ऐकतात. तो हळूवारपणे ओटीपोटावर देखील हात मारतो. शारीरिक तपासणीचा मुख्य उद्देश लक्षणांची इतर कारणे नाकारणे हा आहे. आवश्यक असल्यास, पुढील परीक्षा देखील आवश्यक असू शकतात, उदाहरणार्थ, रक्तातील जळजळ पातळीचे निर्धारण किंवा ओटीपोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
लैक्टोज असहिष्णुता चाचणी
जर डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांचे कारण म्हणून लैक्टोज असहिष्णुतेचा संशय असेल, तर ते किंवा ती आहार किंवा वगळण्याची चाचणी सुचवू शकतात आणि त्यानंतर परिस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी तणाव चाचणी करू शकतात: हे करण्यासाठी, तुम्ही प्रथम काही कालावधीसाठी दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ टाळले पाहिजेत. वेळ मग तुमचे शरीर त्यावर कशी प्रतिक्रिया देते हे पाहण्यासाठी तुम्हाला पिण्यासाठी लैक्टोज द्रावण दिले जाईल.
परिभाषित दुग्धशर्करा द्रावण पिण्यापूर्वी आणि नंतर रक्तातील साखरेच्या मापनासह लैक्टोज सहिष्णुता चाचणी देखील शक्य आहे. जर तुम्ही लैक्टोजचे चयापचय करू शकत नसाल, तर पिण्याच्या द्रावणामुळे तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी वाढणार नाही.
तथापि, तथाकथित हायड्रोजन श्वास चाचणी (H2 श्वास चाचणी) सर्वात सामान्यतः लैक्टोज असहिष्णुतेचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते. हे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की आतड्यांतील बॅक्टेरिया जेव्हा लैक्टोजचे विघटन करतात तेव्हा ते हायड्रोजन वायू देखील तयार करतात. हे श्वास सोडलेल्या हवेत शोधले जाऊ शकते.
लैक्टोज असहिष्णुता: उपचार
कमी-लॅक्टोज किंवा लैक्टोज-मुक्त आहारासह - वैयक्तिक लैक्टोज सहिष्णुतेशी जुळवून घेतल्यास - लैक्टोज असहिष्णुतेची लक्षणे सहसा टाळता येतात किंवा कमी करता येतात. जर तुम्हाला क्रीम केकच्या तुकड्याचा किंवा दुधाच्या आईस्क्रीमचा आनंद घ्यायचा असेल, तर तुम्ही लॅक्टेज एंजाइम असलेली तयारी आधीच घेऊ शकता. त्यामुळे तक्रारींना आळा बसतो.
दुय्यम दुग्धशर्करा असहिष्णुता सहसा पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकते जर अंतर्निहित रोगाचा यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो.
लैक्टोज असहिष्णुता: आहार
लैक्टोज असहिष्णुतेच्या बाबतीत, आहार अशा प्रकारे समायोजित करणे महत्वाचे आहे की शक्य तितकी कमी किंवा कमी लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत. यासाठी शरीराला तेवढेच लैक्टोज दिले पाहिजे जेवढे ते सहन करू शकेल. याचा ठोस अर्थ किती आहे हे केवळ चाचणी आणि त्रुटीद्वारेच शोधले जाऊ शकते. लैक्टोजसाठी प्रत्येक व्यक्तीची सहनशीलता पातळी वेगळी असते. लैक्टोज असहिष्णुता असलेल्या काही लोकांना लैक्टोज अत्यंत काटेकोरपणे टाळावे लागते (उदाहरणार्थ, नवजात लॅक्टेजच्या कमतरतेच्या बाबतीत). तथापि, बरेच लोक कमीतकमी कमी प्रमाणात लैक्टोजचे चयापचय करू शकतात.
