स्थानिक थेरपी दिली थेरपी संधिवात

औषधी स्थानिक थेरपी

तीव्र अवस्थेत, कोल्ड NSAR gels (उदा. Voltaren ® Emulgel) किंवा कोल्ड क्वार्क वापरून प्रभावित सांध्याचे कॉम्प्रेस दिवसातून अनेक वेळा केले जाऊ शकते. क्रॉनिक टप्प्यात, ते वापरणे चांगले आहे रक्त रक्ताभिसरण-प्रोत्साहन करणारे मलम (उदा. थर्मो रीमोन ® क्रीम). एक किंवा काहींच्या तीव्र प्रादुर्भावाच्या बाबतीत सांधे, डॉक्टर इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन (जॉइंटमध्ये इंजेक्शन) करू शकतात स्थानिक भूल (= स्थानिक) भूल) आणि स्टिरॉइड्स (कॉर्टिसोन).

पुढील उपचारात्मक पर्याय म्हणजे सायनोव्होथेसिस (= सूजलेल्या सांध्याची स्क्लेरोथेरपी श्लेष्मल त्वचा). येथे, स्क्लेरोझिंग औषधे (उदा. मॉर्ह्युएट्स किंवा ऑस्मिक ऍसिड) = केमोसीनोव्हिओर्थेसिस किंवा radionuclides (उदा. yttrium 90, rhenium 186 किंवा erbium 169) = radiosynoviorthesis संयुक्त मध्ये इंजेक्शनने केले जातात. टेंडन शीथ किंवा टेंडन इन्सर्टेशन स्थानिक ऍनेस्थेटिक आणि आवश्यक असल्यास, पाण्यात विरघळणारे स्टिरॉइड (कॉर्टिसोन).

होमिओपॅथी आणि संधिवात

संधिवाताच्या रोगांवर देखील उपचार केले जाऊ शकतात होमिओपॅथी. अर्थात, संधिवात संधिवात याद्वारे बरा होऊ शकत नाही, परंतु रोगाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकतात. संधिवातामध्ये पोषण देखील भूमिका बजावू शकते संधिवात.

सर्जिकल थेरपी

क्रॉनिक मध्ये शस्त्रक्रिया पॉलीआर्थरायटिस जेव्हा ड्रग थेरपी यापुढे दाहक क्रिया पुरेशा प्रमाणात समाविष्ट करू शकत नाही तेव्हा आवश्यक होते. जर एखाद्या सांध्याचे स्पष्ट अक्षीय विचलन असेल तर शस्त्रक्रिया तुलनेने निकडीची असते (उदा. उच्चारित X-पाय) किंवा संयुक्त विनाश वेगाने प्रगती करत असल्यास. अगदी नजीकच्या टेंडन अश्रू किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरतांच्या बाबतीतही, शस्त्रक्रियेला जास्त उशीर करू नये.

तीव्र मध्ये पॉलीआर्थरायटिस, अनेक ऑपरेशन्स अनेकदा आवश्यक असतात. काही वेळा संयोजन ऑपरेशन्स केल्या जाऊ शकतात, अन्यथा, क्रम निश्चित करताना, कोणत्याही परिस्थितीत चालण्याची क्षमता टिकवून ठेवण्यासाठी, शस्त्रक्रियेची गरज समान असल्यास, प्रथम पायांवर हस्तक्षेप केला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, द सांधे खोडाजवळ प्रथम ऑपरेशन केले पाहिजे, नंतर सांधे खोडापासून दूर, उदा मनगट च्या समोर हाताचे बोट सांधे, कारण अस्थिर सह मनगट यशस्वी शस्त्रक्रिया होऊनही बोटाचे कार्य नेहमीच मर्यादित राहील. एक फरक केला जातो: संयुक्त आणि संयुक्त पृष्ठभागांच्या नाशाच्या टप्प्यावर अवलंबून, डॉक्टर योग्य ऑपरेशनची शिफारस करेल.

संयुक्त-संरक्षणात्मक हस्तक्षेप आहेत, उदाहरणार्थ, सायनोव्हेक्टॉमी आणि टेनोसायनोव्हेक्टॉमी. या प्रक्रियांमध्ये, संयुक्त सूज श्लेष्मल त्वचा or कंडरा म्यान ऊतक शस्त्रक्रियेद्वारे मूलतः काढले जातात. रोगाचा दाहक भडका व्यत्यय आला आहे.

हे थांबवते कूर्चा- नष्ट करणारी प्रक्रिया आणि हाडांचा नाश होतो आणि ओव्हरस्ट्रेचिंग कमी करते संयुक्त कॅप्सूल आणि अस्थिबंधनात सूज येते. द tendons कंडरामध्ये प्रवेश करणार्‍या दाहक ऊतक काढून टाकून टेंडन अश्रूपासून संरक्षण केले जाते. जोपर्यंत सांध्याचे पृष्ठभाग अद्याप शाबूत आहेत आणि सातत्यपूर्ण औषधोपचार करूनही सांधे कमीत कमी 6 महिन्यांपर्यंत सूज आहे तोपर्यंत या प्रक्रिया सूचित केल्या जातात.

सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग-सुधारणा हस्तक्षेपांचे उद्दीष्ट गंभीर अक्षीय विचलनाच्या बाबतीत संयुक्त घटकांवर समान भार पुनर्संचयित करणे किंवा मर्यादित बाबतीत मुख्य लोड झोनमधून संयुक्त काढून टाकणे आहे. कूर्चा नुकसान या उद्देशासाठी, हाड कापले जाते आणि स्क्रू-प्लेट वायरसह दुरुस्त स्थितीत स्थिर केले जाते. या प्रक्रिया सामान्यतः तरुण रुग्णांमध्ये केल्या जातात आणि सायनोव्हेक्टॉमीसह एकत्रित केल्या जातात.

तथापि, संधिवातामध्ये जळजळ झाल्यापासून संधिवात प्राथमिक पॉलीआर्थरायटिस संपूर्ण सांध्याला समान रीतीने प्रभावित करते, संयुक्त पृष्ठभाग-दुरुस्ती प्रक्रिया (याशिवाय पायाचे पाय) मध्ये क्वचितच सादर केले जातात संधिवात. जेव्हा संयुक्त पृष्ठभाग नष्ट होतो तेव्हा सांधे शोधण्याची प्रक्रिया केली जाते परंतु अस्थिबंधन, संयुक्त कॅप्सूल आणि स्नायू अजूनही चांगले असतात अट. सांध्याचे नष्ट झालेले भाग काढून टाकले जातात, संयुक्त पृष्ठभागाचा आकार बदलला जातो आणि शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींचे इंटरपोनेट (उदा. कॅप्सूल टिश्यू, चरबीयुक्त ऊतक, स्नायू फॅसिआ).

तथापि, शरीराचे वजन (गुडघे, कूल्हे) वाहून नेणाऱ्या मोठ्या सांध्यांवर अशा प्रक्रिया करणे शक्य नाही कारण ते भार सहन करण्यास सक्षम नसतात. अशा ऑपरेशन्स सहसा वर केल्या जातात पायाचे पाय. सांधे बदलण्याची प्रक्रिया आता जवळजवळ सर्व सांध्यांवर शक्य आहे.

सांध्याचे नष्ट झालेले भाग काढून टाकले जातात आणि त्यांच्या जागी कृत्रिम सांधे (एंडोप्रोस्थेसिस, हिप प्रोस्थेसिस, गुडघा कृत्रिम अवयव). वयानुसार, सामान्य अट आणि रुग्णाची हालचाल आणि हाडांची गुणवत्ता, सिमेंटलेस किंवा सिमेंटेड एंडोप्रोस्थेसेस वापरल्या जाऊ शकतात. संयुक्त अस्थिरतेच्या बाबतीत, जोडलेली प्रणाली वापरावी लागेल किंवा अस्थिबंधन उपकरणे स्थिर करावी लागतील.

संयुक्त-बदली हस्तक्षेप सह, एक अतिशय चांगले वेदना कपात साध्य होते, आणि योग्य फिजिओथेरप्यूटिक व्यायाम उपचारानंतर, चांगली गतिशीलता आणि जलद लवचिकता. एक गैरसोय म्हणजे एंडोप्रोस्थेसिसची मर्यादित टिकाऊपणा. जॉइंट स्टिफनिंग इंटरव्हेंशन एक स्थिर आणि भारी लोड करण्यायोग्य परिस्थिती निर्माण करतात.

नष्ट झालेले सांधे पृष्ठभाग काढून टाकले जातात, संयुक्त भागीदारांना एकमेकांच्या वर एक कार्यात्मक अनुकूल स्थितीत ठेवले जाते आणि प्लेट्स/स्क्रू/नखे किंवा वायर्ससह निश्चित केले जाते. ओसिफिकेशन/ कडक होणे आले आहे. ते फक्त आरए असलेल्या रूग्णांमध्ये मर्यादित प्रमाणात सूचित केले जातात, कारण ठिकाणे कडक झाल्यामुळे जवळच्या सांध्यावर ताण वाढतो, जे सहसा रोगाने प्रभावित होतात. ते सहसा केले जातात जेव्हा संयुक्त बदलणे शक्य नसते किंवा शक्य नसते, बहुतेकदा प्रामुख्याने पायाच्या बोटावर, हाताचे बोट, हात आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सांधे आणि मणक्यावरील.

• संयुक्त संरक्षण शस्त्रक्रिया
• सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग दुरुस्त करणारे हस्तक्षेप
• संयुक्त विच्छेदन शस्त्रक्रिया
• संयुक्त बदली शस्त्रक्रिया
• संयुक्त कडकपणा प्रक्रिया

सर्व शस्त्रक्रिया प्रक्रियेशी संबंधित सामान्य आणि विशिष्ट धोके आहेत, ज्याबद्दल सर्जन नियोजित हस्तक्षेपापूर्वी रुग्णाला सूचित करतो. काही, जसे की जखमेच्या संसर्गाचा धोका किंवा दृष्टीदोष जखम भरून येणे, जखम बरी होणे, क्रॉनिक पॉलीआर्थराइटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये रोगाने किंवा औषधोपचाराने वाढतात. त्यामुळे, नियोजित शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपूर्वी, आवश्यक डोस कमी करणे किंवा औषध बंद करणे याबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा करणे पूर्णपणे आवश्यक आहे. सह बहुतेक रुग्ण संधिवात ग्रस्त अस्थिसुषिरता, एकीकडे मर्यादित गतिशीलतेमुळे, तर दुसरीकडे आजारपणाच्या दीर्घ कालावधीनंतर स्टिरॉइडचे सेवन केल्यामुळे. कमी झालेल्या हाडांच्या गुणवत्तेमुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो.