मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया (समानार्थी शब्द) मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया; विद्यमान मोतीबिंदू काढून टाकण्यासाठी नेत्र चिकित्सा (नेत्र रोगशास्त्र) नेत्ररोग शस्त्रक्रिया ही एक शस्त्रक्रिया आहे जेणेकरून दृष्टी सुधारू शकेल. विद्यमान साठी सुधारात्मक उपाय म्हणून मोतीबिंदू, शस्त्रक्रिया करण्याच्या विविध पद्धती आहेत. मोतीबिंदू एक ढग आहे डोळ्याचे लेन्स, जे शारीरिक परिस्थितीत स्पष्ट आहे, सहसा वयामुळे उद्भवते आणि व्हिज्युअल कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट करते. मोतीबिंदूवरील उपचार उपाय म्हणून, मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आहे सोने मानक (निवडीची प्रक्रिया). विद्यमान मोतीबिंदू दुरुस्त करण्याच्या विविध पद्धती सहसा बाह्यरुग्ण प्रक्रिया म्हणून केल्या जातात, म्हणून दीर्घकाळ पुनर्प्राप्ती कालावधीची आवश्यकता नसते. मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया ही आता सर्वात सामान्यपणे केली जाणारी शल्यक्रिया आहे कारण या प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये मोठ्या प्रमाणात मिळतात आणि गुंतागुंत केवळ क्वचित प्रसंगी उद्भवते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
मोतीबिंदू
- मोतीबिंदूच्या दुरुस्तीसाठी पूर्वीच्या शल्यक्रियाविरूद्ध, आज शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा उपयोग दृश्यात्मक कामगिरीवर व्यक्तिनिष्ठ प्रभावाच्या बाबतीत आधीच केला जातो, जो लेन्सच्या ढगांवर आधारित आहे.
- प्रगत मोतीबिंदूच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया केली पाहिजे कारण आवश्यक असल्यास, वेळेवर उपचारात्मक हस्तक्षेपामुळे कठीण-अचूक सेक्लेला टाळता येऊ शकते.
मतभेद
- युव्हिटिस (मध्यम जळजळ त्वचा डोळ्याचे (युव्हिया), ज्यात असते कोरोइड (कोरिओड), रे बॉडी (कॉर्पस सिलियर), आणि बुबुळ; त्वचारोग देखील यात सामील असू शकतात) - गर्भाशयाचा दाह एक contraindication आहे कारण उपस्थित दाहक प्रतिक्रिया मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया द्वारे भडकले जाऊ शकते.
- अल्फा-renड्रेनोरेसेप्टर ब्लॉकर्स (अल्फा -1 विरोधी) - शस्त्रक्रियेच्या काही आधी किंवा दरम्यान अल्फा-ब्लॉकर्स कमी करण्यासाठी वापरला जाऊ नये रक्त मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया दरम्यान दबाव, अन्यथा इंट्राऑपरेटिव्ह फ्लॉपी बुबुळ सिंड्रोम (आयएफआयएस) (मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या इंट्राओपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीशी संबंधित लक्षण कॉम्प्लेक्स. कारण कदाचित निवडक अल्फा-renड्रेनोसेप्टर प्रतिपक्षाचा परिणाम (टॅमसुलोसिन), जे उपचारात वापरले जाते सौम्य पुर: स्थ हायपरप्लासिया (बीपीएच) औषधे या गटाचे कारण बुबुळ विश्रांती डोळे आणि मियाओसिसमध्ये डिलॅटेटर पुपिला स्नायूच्या अल्फा-renड्रेनोसेप्टर नाकाबंदीमुळे) धोकादायक आहे. सिंड्रोमच्या उपस्थितीत, पाठपुरावा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.
- अशा इतर रोगांच्या उपस्थितीत मधुमेह मेल्तिस, शस्त्रक्रियेदरम्यान जास्त सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. तथापि, हे सहसा निरपेक्ष contraindication नाही.
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
- डोळा मोजणे - डोळ्यावर शस्त्रक्रिया करण्यासाठी, अचूक लांबी किंवा खंड मोजमाप माहित असणे आवश्यक आहे जेणेकरून इष्टतम दुरुस्ती सुनिश्चित केली जाऊ शकते.
- औषधाचा इतिहास - अँटीकोगुलेंट्स (“रक्त पातळ ”पदार्थ) जसे मार्कुमार किंवा एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) प्रक्रियेपूर्वी घेऊ नये. पॅथॉलॉजिकल कोग्युलेशन डिसऑर्डरची उपस्थिती देखील शल्यचिकित्सकांना एकतर नियोजित प्रक्रिया रद्द करण्यासाठी किंवा जमावट स्थिर करण्यासाठी अतिरिक्त उपाययोजना करण्यास प्रवृत्त करेल. च्या मदतीने रक्त चाचण्यांद्वारे, रक्त जमणे आणि त्याचे कार्यपद्धती तपासणे शक्य आहे.
- ऍलर्जी - gicलर्जीक प्रतिक्रियांचे हितसंबंधांवर केवळ व्यक्तिनिष्ठ प्रभावच दर्शविला जाऊ शकत नाही तर शस्त्रक्रियेच्या सामग्रीवर अतिशयोक्तीपूर्ण प्रतिक्रियेच्या बाबतीत प्रक्रियेच्या यशाची संभाव्यता देखील लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकते.
- ऍनेस्थेसिया - शल्यक्रिया प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी भूल देणे आवश्यक आहे. तथापि, ही किरकोळ शस्त्रक्रिया असल्याने ती स्थानिक वापरणे शक्य आहे भूल (स्थानिक भूल) किंवा सामान्य भूल. नियम म्हणून, स्थानिक भूल इंजेक्शनद्वारे आणि स्वरूपात दोन्ही अनुप्रयोग कारण निवडले गेले आहे डोळ्याचे थेंब जीव वर सौम्य आहेत. शिवाय, ही प्रक्रिया रूग्णालयात किंवा बाह्यरुग्ण प्रक्रिया म्हणून करावी की नाही हे निश्चित करणे आवश्यक आहे. हा निर्णय प्रामुख्याने व्यक्तीवर अवलंबून असतो जोखीम घटक.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
इंट्राकॅप्सुलर मोतीबिंदु एक्सट्रॅक्शन (आईसीसीई).
- ही शल्यक्रिया आता केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच वापरली जाते कारण ती त्याच्या कॅप्सूलसह लेन्स काढून टाकण्यावर आधारित आहे आणि त्याव्यतिरिक्त, तेथे कृत्रिम लेन्सचा वापर होत नाही. लेन्स काढण्यासाठी, ते एशी कनेक्ट केलेले आहे थंड शोध आणि डोळा बाहेर कुलशेखरा धावचीत. या प्रक्रियेस क्रायऑक्सट्रक्शन देखील म्हटले जाते.
- कृत्रिम लेन्सचा वापर न करता “मोतीबिंदू” वापरा चष्मा" किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स आवश्यक आहे. प्रक्रियेचा वापर आता केवळ विभागीय तंतुंच्या कमकुवतपणाच्या उपस्थितीत दर्शविला जातो.
एक्स्ट्रॅक्टॅप्स्युलर मोतीबिंदु एक्सट्रॅक्शन (ईसीसीई).
हा शल्यक्रिया पर्याय मोतीबिंदूच्या दुरुस्तीसाठी सध्या वापरल्या जाणार्‍या विशेषतः वापरल्या जाणार्‍या पद्धतीचे प्रतिनिधित्व करतो, ज्यामध्ये पोस्टरियर लेन्सचा कॅप्सूल शारीरिक अवस्थेत जतन केला जातो, जेणेकरून त्यामध्ये कृत्रिम लेन्स निश्चित केले जाऊ शकतात. ढगाळ लेन्सची सामग्री कॅप्सूलर बॅगमधून काढून टाकली आहे. भिन्न एक्स्ट्राकॅप्सुलर एक्सट्रॅक्शन रूपे भिन्न आहेत:
- फाकोइमुलसिफिकेशन - या पद्धतीमध्ये लेन्स न्यूक्लियस द्रवीकरण वापरुन ईसीसीईचा समावेश आहे अल्ट्रासाऊंड लाटा. प्रक्रियेदरम्यान, कॉर्निया (कॉर्निया) आणि स्क्लेरा (स्क्लेरा) च्या जंक्शनवर आधीचा कक्ष उघडला जातो. कॉर्नियल बोगदा चीरा सहसा या हेतूसाठी वापरली जाते. आधीच्या लेन्सचा कॅप्सूल विशेष मायक्रो फोर्सेप्सचा वापर करून उघडल्यानंतर, लेन्सचे केंद्रक नंतर द्रवरूप असू शकते अल्ट्रासाऊंड लाटा. न्यूक्लियसच्या द्रवीकरणानंतर, आता त्यास उत्तेजन देणे शक्य होईल. कॅप्सूलर बॅगमधील उर्वरित पातळ कॉर्टिकल थर नंतर सक्शन रिनसिंग डिव्हाइसद्वारे बनविले जाते. पार्श्वभूमीच्या कॅप्सूलचे जतन करणे हे सर्वात महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून एखादी व्यक्ती हरवलेल्या लेन्सऐवजी पोस्टरियर चेंबर लेन्स लावू शकते.
- न्यूक्लियसचे अभिव्यक्ति - फाकोइम्युलीफिकेशनच्या विपरीत, लेन्सचे केंद्रक काढणे क्रशिंगद्वारे केले जात नाही, परंतु त्याऐवजी संपूर्ण घटक म्हणून केले जाते. चांगल्या प्रकारे काढण्यासाठी न्यूक्लियस द्रव सह बाहेर काढले जाते. मोठ्या प्रमाणात ओपिसिफाइड आणि हार्ड लेन्सच्या बाबतीत प्रक्रियेचा विशेष फायदा होतो.
शस्त्रक्रियेनंतर डोळ्याची अपवर्तक शक्ती लक्ष्य अपूर्णांकाच्या अगदी जवळ असते: after ०% पेक्षा जास्त रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर अपवर्तक परिणाम दर्शवितात जे १ पेक्षा जास्त नसतात. डायऑप्टर (+/-) झेल अपूर्णांकातून.
शस्त्रक्रियेनंतर
- शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला पट्टी मिळते. ऑपरेशन केलेल्या डोळ्याची कोणतीही छेडछाड टाळण्यासाठी रुग्णाने काळजी घ्यावी.
- दुसर्‍या दिवशी, सर्जन डोळ्याची एक नियंत्रण तपासणी करतो, ज्या दरम्यान पट्टी काढून टाकली जाते. शिवाय, रुग्णाला किती वेळा आणि केव्हा अर्ज करावा याची माहिती दिली जाते डोळ्याचे थेंब आवश्यक आणि उपयुक्त आहे.
- भविष्यवाणीनुसार, प्रतिजैविक डोळा थेंब स्टिरॉइड थेंबांच्या संयोजनात आवश्यक असल्यास, 7-14 दिवस निर्धारित केले जातात.
- प्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये, शॉवर घेत असताना रुग्णाला विशेषतः सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, साबण किंवा शैम्पूसारख्या कोणतीही चिडचिडे पदार्थ डोळ्यांत येऊ नये. याव्यतिरिक्त, सामान्य घरकाम करण्यापलीकडे शारीरिक श्रम नसावेत.
- प्रक्रियेनंतर एक, दोन आणि तीन महिन्यांनंतर, उपस्थित चिकित्सकांकडून पुढील तपासणी केली जाते.
संभाव्य गुंतागुंत
तीव्र गुंतागुंत
- जळजळ - मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या परिणामी दाहक प्रतिक्रिया येऊ शकतात. क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये, हे दाहक मध्यस्थ (मेसेंजर पदार्थ) मध्ये वाढीद्वारे दर्शविले गेले आहे.
- लेन्सच्या पोस्टरियर कॅप्सूलचे विखुरणे - पोर्शियर कॅप्सूल फुटणे एक तुलनेने दुर्मिळ गुंतागुंत आहे, परंतु मधुमेहामध्ये अधिक वेळा उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ.
- रेटिनल पृथक्करण (रेटिना अलिप्तपणा) - एक अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे डोळयातील पडदा वेगळे करणे. जेव्हा डिटेचमेंट होते तेव्हा रेटिनल शस्त्रक्रिया अपरिहार्य असते.
- इंट्राओपरेटिव्ह फ्लॉपी आयरिस सिंड्रोम (आयएफआयएस) - शस्त्रक्रिया दरम्यान उद्भवणारी गुंतागुंत; "अंड्युलेटिंग" बुबुळ (डोळ्याच्या बुबुळांची अंडोलेटिंग हालचाल), आयरिस लहरी आणि इंट्राओपरेटिव्ह प्रोग्रेसिव्ह मिओसिस (प्रगतिशील) च्या त्रिकुट द्वारे दर्शविलेले विद्यार्थी कडकपणा); निवडक अल्फा -1 ए रीसेप्टर विरोधीशी संबंध टॅमसुलोसिन वर्णन केले आहे. घटना: अंदाजे 1.2%. निष्कर्ष:तॅमसुलोसिन मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी लवकरात लवकर बंद केले पाहिजे.
तीव्र गुंतागुंत
- नंतरचे रोग - ही गुंतागुंत पार्श्वभूमीच्या कॅप्सूलच्या ओपसीफिकेशनवर आधारित आहे, जी विविध कारणांमुळे असू शकते. विकासाचे संभाव्य कारण उर्वरित लोकांचे पुनर्जन्म वाढते उपकला.
