ऑस्टियोआर्थराइटिस: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

वय-संबंधित पोशाख आणि अश्रु हे कारण नाही osteoarthritis; त्याऐवजी, सांध्यासंबंधी तीव्र नुकसान कूर्चा शरीराला झालेली जखम किंवा संसर्ग सहसा संयुक्त नाश सुरूवातीस आहे. कॉन्ड्रोसाइट्सचे अपुरे मॅट्रिक्स संश्लेषण आणि/किंवा वाढलेले ऍपोप्टोसिस (प्रोग्राम केलेले सेल मृत्यू)कूर्चा पेशी) रोगजनक तंत्र म्हणून चर्चा केली जाते. ऑस्टियोआर्थरायटिसमध्ये, खालील पॅथोमेकेनिझम दिसून येतात:

  • Osteoarthritis संयुक्त (पुनरावृत्ती मायक्रोट्रोमा) च्या अत्यधिक लोडिंगमुळे.
  • Osteoarthritis निकृष्ट हाडामुळे किंवा कूर्चा.

च्या थेट किंवा अप्रत्यक्ष ओव्हरलोडिंगच्या परिणामी प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस उद्भवते सांधे. जड काम, खेळ* किंवा यामुळे थेट ओव्हरलोडिंग होते लठ्ठपणा. अप्रत्यक्ष ओव्हरलोड्समध्ये वृद्धत्व किंवा चयापचय विकारांमुळे कूर्चाच्या पुनरुत्पादनात घट समाविष्ट आहे. प्राथमिक ऑस्टियोआर्थरायटिसचे आणखी एक कारण म्हणजे संयुक्त शिथिलता (संयुक्त अस्थिरता). * खेळ मात्र तोपर्यंतच आरोग्यदायी असतो सांधे प्रक्रियेत खराब झालेले नाहीत किंवा आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या परिस्थिती नाहीत. दुय्यम ऑस्टियोआर्थरायटिस खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

  • जन्मजात / विकृती
  • मलेलिग्मेंट (व्हेरस - व्हॅल्गस)
  • अंतःस्रावीय विकार / रोग
  • चयापचय विकार / रोग
  • दाहक संयुक्त रोग
  • तीव्र दाहक आणि नॉन-इंफ्लॅमेटरी आर्थ्रोपॅथी (संयुक्त रोग).
  • संधिवाताचा संयुक्त आजार
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक (संयुक्त आघात / संयुक्त दुखापतीनंतर; डिसलोकेशन - डिसोलोकेशन / डिसलोकेशन).
  • ऑपरेशन

ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि दाह (दाह)

ऑस्टियोआर्थराइटिस (र्हास होण्याची चिन्हे) च्या बाबतीत रेडिओलॉजिकल बदलांपेक्षा ओस्टिओआर्थरायटीस (इंग्रजी ऑस्टियोआर्थरायटिस) मध्ये कमी-दर्जाची जळजळ होण्याची जास्त भूमिका असल्याचे दिसते. हे एचएस-सीआरपी सीरम पातळी (उच्च संवेदनशीलता सीआरपी; जळजळ मापदंड) च्या निर्धारणाद्वारे दर्शविले गेले होते, जे कंट्रोल ग्रुपच्या तुलनेत किंचित परंतु सांख्यिकीय दृष्टीने लक्षणीय वाढले होते. ची चिन्हे सायनोव्हायटीस (सायनोव्हियल झिल्लीची जळजळ) अगदी लहान लक्षणे आणि केवळ मर्यादित संरचनात्मक बदलांसह शोधण्यायोग्य आहेत. सह एक विशिष्ट रोगप्रतिकार सेल घुसखोरी मोनोसाइट्स/ मॅक्रोफेज आणि टी लिम्फोसाइटस (सीडी 4 टी सेल्स) शोधले जाऊ शकतात. शिवाय, सायटोकिन्स (अर्बुद) पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे फॅक्टर-अल्फा (टीएनएफ-α); आयएफएन-γ /इंटरफेरॉन-गामा), वाढीचे घटक आणि न्यूरोपेप्टाइड्स या प्रक्रियेदरम्यान दिसतात. मध्यस्थ प्रोइनफ्लेमेटरी (“प्रो-इंफ्लॅमेटरी”) सायटोकिन्स उत्तेजित करतात, इतरांसह. ऑस्टियोआर्थरायटिसचे पॅथोजेनेसिस तीन-चरण प्रक्रिया म्हणून दर्शविले जाऊ शकते.

  1. टप्पा (= ऑस्टियोआर्थरायटिसचा प्रारंभिक टप्पा; प्रीअर्थ्रोसिस): येथे अजूनही एक निरोगी सांधे आहे, ज्यावर, तथापि, आधीच प्रतिकूल प्रभाव पाडणारे घटक कार्य करतात, जे ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या विकासास अनुकूल ठरू शकतात. जोखीम घटक (वर पहा).
  2. टप्पा: संबंधित प्रभावित करणारे घटक (वर पहा) आघाडी संधिवात बदल जे अद्याप प्रभावित व्यक्तीच्या लक्षात आलेले नाहीत.
  3. टप्पा: येथे बदल निश्चितपणे निर्णायक नसलेल्या मापांपेक्षा जास्त आहेत आणि "विध्वंसक प्रक्रिया" द्वारे तक्रारी उद्भवतात, ज्या सहसा संयुक्त दर्शविल्या जातात.

एटिओलॉजी (कारणे)

चरित्रात्मक कारणे

  • पालक, आजी आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे: उदा. व्हिटॅमिन डी रिसेप्टर (व्हीडीआर) जीन बहुरूपता
    • आशियाई लोकसंख्येमध्ये व्हीडीआर alपल पॉलिमॉरफिझम आणि ऑस्टियोआर्थरायटीस दरम्यान महत्त्वपूर्ण संबद्धता होती, परंतु एकूण लोकसंख्येमध्ये नाही
    • फॉकी पॉलीमॉर्फिव्हिजम आणि ऑस्टियोआर्थरायटिस दरम्यान देखील सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण संबंध आहे; तथापि, हा निकाल फक्त दोन अभ्यासातून घेण्यात आला आहे
  • लिंग - पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना ऑस्टियोआर्थराइटिसचा त्रास होण्याची शक्यता जास्त असते. एक संशयित कारण दरम्यान हार्मोनल बदल आहे रजोनिवृत्ती (रजोनिवृत्ती)
  • वय – चयापचय क्रिया कमी झाल्यामुळे वय-संबंधित कूर्चा ऱ्हास.
  • व्यवसाय – दीर्घकाळ टिकणारे जड भौतिक भार असलेले व्यवसाय (उदा. बांधकाम कामगार, विशेषतः मजल्यावरील थर; सॉकर खेळाडू).

वर्तणूक कारणे

  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • अल्कोहोल - beer 20 ग्लास बिअरमुळे आठवड्यात कोक्सॅर्थ्रोसिस (हिप ऑस्टियोआर्थरायटिस) आणि गोनार्थ्रोसिस (गुडघा ऑस्टिओआर्थरायटिस) मध्ये लक्षणीय वाढ होते; आठवड्यातून 4 ते 6 ग्लास वाइन पिणा d्या व्यक्तींना गोनार्थ्रोसिसचा धोका कमी असतो
    • तंबाखू (धूम्रपान) - निकोटीनचा गैरवापर गुडघ्याच्या सांध्यातील सांध्यासंबंधी कूर्चाच्या नुकसानास प्रोत्साहन देतो (गोनार्थ्रोसिस)
  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • उपास्थिचे अंडरलोडिंग:
      • शारीरिक हालचालींचा अभाव - कूर्चाला सायनोव्हियल द्रवपदार्थापासून सूक्ष्म पोषक घटक मिळत असल्याने, ते कूर्चाच्या वाढीसाठी सांधे हलविण्यावर अवलंबून असते.
      • पौष्टिक नुकसान (उदा. कास्टमध्ये दीर्घ विश्रांती).
    • कूर्चा ओव्हरलोडिंग:
      • स्पर्धात्मक आणि उच्च-कामगिरी खेळ (उदा. सॉकर खेळाडू)
      • दीर्घकाळ टिकणारा भारी शारीरिक ताण
  • जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा) - च्या अतिवापर ठरतो सांधे.

रोगाशी संबंधित कारणे

  • जन्मजात/विकृती
  • मॅललाइनमेंट (वारस - व्हॅल्गस).
    • कोक्सा व्हल्गा लक्सन्स - सपाट सॉकेट निर्मिती.
    • Subluxation (अपूर्ण विस्थापन) - उदा. हिप, गुडघा.
    • एपिफिसियल क्षेत्रामध्ये (वाढीच्या प्लेट्सचे क्षेत्र) वाढीचे विकार.
  • अंतःस्रावीय विकार / रोग
    • Acromegaly - ग्रोथ हार्मोनच्या अतिउत्पादनामुळे (एंडोक्रिनोलॉजिकल डिसऑर्डर) Somatotropin), हात, पाय यासारख्या फालंगेज किंवा एकरांच्या चिन्हांकित वाढीसह. खालचा जबडा, हनुवटी, नाक आणि भुवया
    • हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन).
  • चयापचय विकार / रोग
    • कोन्ड्रोकाल्सीनोसिस (समानार्थी शब्द: स्यूडोगआउट); कूर्चा आणि इतर ऊतकांमध्ये कॅल्शियम पायरोफोस्फेट जमा केल्यामुळे सांधे होणारा संधिरोग सारखा रोग; इतर गोष्टींबरोबरच संयुक्त अधोगतीकडे नेतो (बहुतेक वेळा गुडघ्याच्या जोडीचे); लक्षणविज्ञान एक तीव्र संधिरोग हल्ला सारखा आहे
    • गाउट (संधिवात यूरिका /यूरिक acidसिड-संबंधित जळजळ किंवा टॉफिक गाउट)/hyperuricemia (मध्ये यूरिक acidसिडच्या पातळीत वाढ रक्त).
    • हिमोक्रोमॅटोसिस (लोखंड स्टोरेज रोग).
    • ओक्रोनोसिस - मध्ये होमोजेन्टीसिक acidसिडचे साठा त्वचा, संयोजी मेदयुक्त आणि कूर्चा.
    • रिकेट्स (समानार्थी शब्द: इंग्रजी रोग) - बिघाड खनिजतेसह हाडांच्या वाढत्या रोगाचा हाडे आणि मुलांमध्ये ग्रोथ प्लेट्सचे अव्यवस्था.
  • तीव्र आर्थ्रोपॅथी - असंख्य रोग होऊ शकतात आघाडी दुय्यम सांधे रोग. दाहक आणि गैर-दाहक प्रक्रिया दोन्ही भूमिका बजावू शकतात. उदाहरणांमध्ये संयुक्त बदल समाविष्ट आहेत hyperuricemia (गाउट) - यूरिक acidसिड-संबंधित, मधुमेह मेलीटस - ग्लुकोज-संबंधित, हिमोफिलिया (रक्तस्त्राव डिसऑर्डर) किंवा कुष्ठरोग.
  • दाहक संयुक्त रोग
  • संधिवात संबंधी रोग
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक (संयुक्त आघात / संयुक्त दुखापतीनंतर; डिसलोकेशन - डिसोलोकेशन / डिसलोकेशन).

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

ऑपरेशन