ऑपरेशन | महाधमनी विच्छेदन

ऑपरेशन

तीव्र प्रकार ए विच्छेदन झाल्यास, गंभीर फुटणे टाळण्यासाठी तातडीची तातडीची शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी रूग्णाला एका खास केंद्राकडे नेणे आवश्यक आहे, कारण ही एक मोठी प्रक्रिया आहे. शस्त्रक्रिया दरम्यान मानक प्रक्रिया म्हणजे गोर-टेक्स्ट व्हॅस्क्यूलर प्रोस्थेसीससह चढत्या धमनीची जागा बदलणे.

जर विच्छेदन प्रभावित करते महाधमनी च्या नजीकच्या महाकाय वाल्व, एकात्मिक महाधमनी वाल्व्ह बदलण्याची शक्यता सह एक संवहनी संश्लेषण वापरले जाते. क्वचित प्रसंगी, रुग्णाची स्वतःची महाकाय वाल्व संरक्षित आणि पुनर्रचना केली जाऊ शकते. रुग्णावर अवलंबून अट आणि पूर्वीचे आजार, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 30० दिवसांत मृत्यूचे प्रमाण १ and ते %०% दरम्यान आहे.

टाइप बी विच्छेदन सह, शस्त्रक्रियेचे संकेत काही विशिष्ट प्रकरणांमध्येच दिले जातात (थेरपी पहा). विच्छेदनच्या लांबी / विस्तारावर अवलंबून, ज्यामध्ये महत्त्वपूर्ण धमनी शाखा अवरोधित केल्या जाऊ शकतात, ऑपरेशनची मृत्यु दर 25 ते 60% दरम्यान आहे. याउलट, तीव्र प्रकारचे बी विच्छेदन शस्त्रक्रियेसाठी मृत्यू दर 10% पेक्षा कमी आहे.

तत्वतः, टाइप ए शस्त्रक्रिया नेहमीच दर्शविली जाते. ऑपरेशन केल्याशिवाय, क्लिनिकल चित्र काही दिवसात मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकते. प्रकार बी मध्ये महासागरात विच्छेदन, शस्त्रक्रिया केवळ गुंतागुंत झाल्यास दर्शविली जाते.

यामध्ये पूर्व-विद्यमान रक्तस्त्राव किंवा विभाजनाच्या जहाजांच्या दबावामुळे महत्त्वपूर्ण रक्तवाहिन्यांचे विस्थापन समाविष्ट आहे. साठी शस्त्रक्रिया महासागरात विच्छेदन ही एक अतिशय गंभीर प्रक्रिया आहे जी बर्‍याच गुंतागुंत होऊ शकते. ऑपरेशन दरम्यान, काही महत्वाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी शाखांना संवहनी कृत्रिम अवयव बदलले पाहिजेत, पहिल्या 30 दिवसांदरम्यान मृत्यूचे प्रमाण खूप जास्त आहे.

भिन्न प्रक्रियेची तुलना करण्याकरिता हे आकडेवारीचे सरासरी आहे. गुंतागुंत मध्ये रक्तस्त्राव समाविष्ट आहे, जो दबाव द्वारे महत्त्वपूर्ण समीप रचना प्रतिबंधित करू शकतो. मुळात असे म्हटले पाहिजे की चे क्लिनिकल चित्र ए महासागरात विच्छेदन विशेषत: गंभीर आणि जीवघेणा असू शकते, जेणेकरून रुग्णाला तुलनेत केवळ ऑपरेशनचा फायदा होऊ शकतो.

महाधमनी विच्छेदन करण्याचे स्थान आणि मर्यादेनुसार वेगवेगळ्या प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. एक पासून स्टेंट जहाज कलमांच्या संपूर्ण पुनर्स्थापनासाठी अंतर्भूत करणे (एक संवहनी आधार), भिन्न प्रक्रिया वेगवेगळ्या कालावधीत लागू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, चे कनेक्शन हृदय-फुफ्फुस मशीन आवश्यक आहे, ज्यास काळजीपूर्वक तयारी आणि पाठपुरावा आवश्यक आहे.

अशा प्रकारे ऑपरेशनचा कालावधी कित्येक तास असू शकतो. शल्यक्रिया प्रक्रियेवर अवलंबून, एकतर ए स्टेंट मोठ्याद्वारे घातले आहे रक्त वर जहाज जांभळा, जेथे वायर (कॅथेटर) घातल्या आहेत रक्त वाहिनी निर्णायक बिंदूकडे, किंवा उघडण्यासाठी तथाकथित खुल्या प्रक्रियेच्या बाबतीत छातीमहत्त्वपूर्ण रचनांची काळजीपूर्वक तयारी करुन. या मुक्त प्रक्रियेत, द हृदय-फुफ्फुस यानंतर मशीन देखील आवश्यक आहे, जे रक्तप्रवाहातून पोटाचे प्रभावित क्षेत्र काढून टाकते आणि सर्जनला काम करण्यास मोकळे ठेवते आणि कलम विभाग पुनर्स्थित करते.