महाधमनी विच्छेदन लक्षणे | महाधमनी विच्छेदन

महाधमनी विच्छेदन लक्षणे

तथाकथित अग्रगण्य लक्षण, ज्यास तीव्र विच्छेदन झालेल्या 9 पैकी 10 पेक्षा जास्त रुग्णांनी वर्णन केले आहे ते एक तीव्र आणि अत्यंत गंभीर आहे. वेदना मध्ये छाती or उदर क्षेत्र किंवा मागे द वेदना अत्यंत तीव्र आणि वार, किंवा विश्रांती म्हणून ग्रस्त अशा लोकांद्वारे वर्णन केले जाते, कधीकधी केवळ वेदनांच्या तीव्रतेमुळे रुग्ण जाणीव गमावतात. प्रकार विच्छेदन सह, वेदना मध्ये अधिक वाटले आहे छाती ओटीपोटात आणि खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान अधिक प्रकार बी विच्छेदन क्षेत्र.

जर एखादी भटकणारी वेदना होत असेल तर, हे फैलाव विच्छेदन दर्शवते क्वचित प्रसंगी, विच्छेदन पूर्णपणे वेदनारहित असते, जेणेकरून ते योगायोगाने स्पष्ट होते. विच्छेदन कोणत्या उंचीवर आहे आणि कोणत्या आउटगोइंगवर अवलंबून आहे रक्त कलम परिणाम होतो, अत्यंत भिन्न अवयव प्रणालींमध्ये गुंतागुंत उद्भवू शकते.

जर हृदय यात सामील आहे, श्वास लागणे आणि असू शकते धक्का लक्षणे. जर मेंदू-उत्पादक रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात, स्ट्रोक-सारखी लक्षणे उद्भवू शकतात. कमी झाल्यास रक्त आतडे किंवा मूत्रपिंड, तीव्र ओटीपोटात किंवा तीव्र वेदना येऊ शकते. कमी झाल्यास रक्त हात आणि पाय मध्ये प्रवाह, हात मध्ये वेदना येऊ शकते. च्या अंडरस्प्ली पाठीचा कणा सह अर्धांगवायू देखील शक्य आहे.

मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार महाधमनी विच्छेदन उपचार

वैद्यकीय मार्गदर्शकामध्ये विशिष्ट क्लिनिकल चित्रांच्या थेरपी आणि निदानाची शिफारस केली जाते. मार्गदर्शक तत्त्वाच्या विपरीत, ते बंधनकारक नाही, परंतु नेहमीच रुग्णाला वैयक्तिकरित्या अनुकूल केले जाणे आवश्यक आहे. वर्गीकरण प्रणालीमध्ये, भिन्न गुणवत्तेचे स्तर ओळखले जातात, ज्यायोगे एस 3 मार्गदर्शक तत्त्व एस 1 किंवा एस 2 मार्गदर्शक तत्त्वापेक्षा जास्त मूल्य असते.

सध्या असलेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी अनेक शिफारसी आहेत महासागरात विच्छेदन (उदा. व्हॅस्क्यूलर सर्जरीची जर्मन सोसायटी किंवा युरोपियन सोसायटी ऑफ हृदयरोग). सध्या कोणतीही सामान्यतः स्वीकारलेली एस 3 मार्गदर्शक तत्त्वे नाही, म्हणून अंतिम निर्णय नेहमीच उपचार करणार्‍या डॉक्टरांवर असतो. तथापि, डायग्नोस्टिक्समधील सामान्य मानके (उदा. सीटी, इकोकार्डियोग्राफी किंवा एमआरआय आणि एंजियोग्राफी) आणि थेरपी (सर्जिकल विरूद्ध इंटरव्हेंशनल वि. ड्रग ट्रीटमेंट) जर्मनीतील सर्व रुग्णालयात समान प्रकारे हाताळले जातात (उपचार / थेरपी पहा).

महाधमनी विच्छेदन थेरपी

महाधमनी विच्छेदन थेरपीमध्ये तीव्र आणि जुनाट आणि प्रकार ए आणि टाइप बी विच्छेदन दरम्यान फरक करणे महत्वाचे आहे. तीव्र प्रकारचे ए विच्छेदन आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेसाठी नेहमीच त्वरित सूचित होते कारण काळाबरोबर जीवघेणे फोडण्याचा धोका वाढतो. तीव्र प्रकारचे ए विच्छेदन सामान्यत: शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्त करावे लागते, परंतु फुटल्याचा धोका कमी असतो, म्हणून आपत्कालीन स्थितीत ऑपरेशन करावे लागत नाही.

टाईप बी विच्छेदनापेक्षा प्रकार बी विच्छेदनात फुटण्याचा धोका कमी असतो, ज्यामुळे रोगाचा मार्ग अवघड असेल तर पुराणमतवादी (ड्रग थेरपी) उपचार केला जातो. विश्लेषकांनी असे सिद्ध केले आहे की बी-विच्छेदन प्रकाराच्या शस्त्रक्रियेसह 30-दिवसांचा मृत्यू दर 30% च्या आसपास आहे, तर शुद्ध औषधोपचारांसह 30-दिवसांचा मृत्यू दर फक्त 10% आहे. विविध अवयव प्रणाल्यांचे कमी छिद्र (लक्षणे पहा), एंडोव्स्क्युलर / इंटरव्हेन्शनल कॅथेटरिझेशन, उदा. स्टेंट्ससह जटिलतेच्या बाबतीत वापरले जाऊ शकते. टाईप बी विच्छेदन केवळ निवडलेल्या प्रकरणांमध्येच चालविले जाते, ज्यामध्ये रूग्णांमध्ये येणारी किंवा आधीपासून उद्भवलेली विघटन, महाधमनी व्यासाचा वाढता वाढ समावेश आहे. मार्फान सिंड्रोम किंवा चढत्या धमनीमध्ये पूर्वगामी विस्तार.