महाधमनी विच्छेदन कारणे
साठी सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक महासागरात विच्छेदन is आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्यांच्या आतील रक्तवहिन्यासंबंधीच्या थराचे कॅल्सीफिकेशन (वाढत्या वयामुळे वाढलेले, धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्त लिपिड पातळी इ.). ट्यूनिका मीडियाची कमकुवतता (तथाकथित मीडिया डिजनरेशन) देखील विच्छेदनासाठी प्रवृत्त आहे. येथे, एक फैलाव सहसा चढत्या महाधमनीच्या क्षेत्रामध्ये होतो, बहुतेकदा यामुळे होतो उच्च रक्तदाब.
अधिक क्वचितच, जन्मजात संयोजी मेदयुक्त जसे की रोग मार्फान सिंड्रोम or एहिलर्स-डॅन्लोस सिंड्रोम मीडिया लेयर कमकुवत होऊ शकते. अधिक क्वचितच, महाधमनी isthmus स्टेनोसिस (महाधमनी कमानीच्या क्षेत्रामध्ये जन्मजात अरुंद होणे) किंवा दाहक रोग महाधमनी (तथाकथित) रक्तवहिन्यासंबंधीचा) ची कारणे आहेत महासागरात विच्छेदन. कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन सारख्या वैद्यकीय हस्तक्षेपांना देखील प्रोत्साहन मिळू शकते महासागरात विच्छेदन. महाधमनी विच्छेदनाच्या विकासासाठी बाह्य शक्ती ऐवजी असामान्य आहे, परंतु त्याऐवजी जखम होण्यास किंवा मजबूत शक्तीच्या बाबतीत, फाटण्यास कारणीभूत ठरते. महाधमनी.
महाधमनी विच्छेदन निदान
ठराविक लक्षणे असलेल्या रुग्णामध्ये, म्हणजे अचानक पाठदुखी, छाती or पोटदुखी, असेल तर संशयाला बळ मिळते उच्च रक्तदाब, शरीराच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूला किंवा तथाकथित डायस्टोलिक यांच्यातील नाडी किंवा रक्तदाब फरक हृदय गुणगुणणे (जे डॉक्टर स्टेथोस्कोपने ऐकू शकतात). विच्छेदन संशयास्पद असल्यास, योग्य इमेजिंगद्वारे त्याची पुष्टी करणे किंवा ताबडतोब नाकारणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी संगणक टोमोग्राफी अतिशय योग्य आहे, कारण ती अनेक रुग्णालयांमध्ये उपलब्ध आहे आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किंवा एंजियोग्राफी, फक्त काही मिनिटे लागतात.
जर सीटी उपलब्ध नसेल, तर महाधमनी विच्छेदन देखील सहजपणे शोधले जाऊ शकते इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड या हृदय). ही तपासणी इमर्जन्सी फिजिशियन द्वारे देखील केली जाऊ शकते जर त्याला किंवा तिच्याकडे असेल तर अल्ट्रासाऊंड रुग्णवाहिकेत त्याच्या किंवा तिच्यासोबत मशीन आणि अशा प्रकारे महत्वाचे मिनिटे वाचवू शकतात. तीव्रतेच्या अचानक प्रारंभासह वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमुळे छाती दुखणे, महाधमनी विच्छेदन कधीकधी वैद्यकीयदृष्ट्या अ पासून वेगळे करणे कठीण असते हृदय हल्ला
या प्रकरणात, ए दर्शविण्यासाठी ईसीजी लिहिला जाऊ शकतो हृदयविकाराचा झटका. याउलट, महाधमनी विच्छेदन ECG मध्ये कोणतेही वैशिष्ट्यपूर्ण बदल घडवून आणत नाही, जे केवळ हृदयातील विद्युत उत्तेजना वहन दर्शवते आणि तीव्र जीवघेण्या विच्छेदनाच्या बाबतीतही अनेकदा अस्पष्ट असू शकते. परंपरागत क्ष-किरण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या निदानामध्ये एक ऐवजी गौण भूमिका बजावते.
तरी एक क्ष-किरण वक्षस्थळाच्या तीव्र विच्छेदनाचे संकेत दिसू शकतात, हे नेहमीच नसते. गंभीर सह ठराविक विच्छेदन रुग्ण मध्ये वेदना आणि अस्थिर क्लिनिकल अट, म्हणून, आम्ही सहसा वेळ घालवत नाही क्ष-किरण. त्याऐवजी, संभाव्य जीवघेणा मध्ये अट, एक सीटी किंवा इकोकार्डियोग्राफी ताबडतोब केले जाते, ज्याद्वारे संशय सुरक्षितपणे पुष्टी किंवा वगळला जाऊ शकतो.
डी-डायमर हे फायब्रिन क्लीवेज उत्पादन आहे जे कोग्युलेशन प्रक्रियेदरम्यान तयार केले जाते. प्रयोगशाळा मूल्य सहसा वगळण्यासाठी निर्धारित केले जाते थ्रोम्बोसिस. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मानक डी-डायमर मूल्य 100% पर्यंत संभाव्यतेसह महाधमनी विच्छेदन वगळते. दुसरीकडे, वाढलेले डी-डायमर मूल्य महाधमनी विच्छेदनाच्या उपस्थितीसाठी फारसे अर्थपूर्ण नाही, कारण हे मूल्य विविध रोगांमध्ये वाढू शकते आणि लक्षणे दिसण्याची वेळ आणि रक्त संग्रह देखील एक भूमिका बजावते. सध्या, इमेजिंग (CT, एंजियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, एमआरआय) जीवघेणा महाधमनी विच्छेदन संशयास्पद असल्यास नेहमी केले जाते, कारण प्रयोगशाळेतील मूल्य म्हणून डी-डायमर मूल्य केवळ सूचक महत्त्व आहे.
या मालिकेतील सर्व लेखः
