अंमलबजावणी | एपिड्यूरल भूल: वेदनादायक आहे का? हे कधी वापरले जाते?

अंमलबजावणी

एपिड्यूरल estनेस्थेसिया निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत केले जाते. याचा अर्थ असा की डॉक्टर आधीपासूनच शस्त्रक्रिया हाताने निर्जंतुकीकरण करते आणि रुग्णाच्या शरीरावर (विशेषत: सुई) संपर्कात येणारी सर्व सामग्री निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे - म्हणजे रोगजनकांपासून मुक्त असल्याची हमी. याव्यतिरिक्त, सुमारे क्षेत्र पंचांग साइट निर्जंतुकीकरण केलेल्या कपड्याने झाकलेली आहे जी पंचर साइटवर छिद्र मुक्त करते.

एपिड्यूरल estनेस्थेसियाच्या सुरूवातीस, वैद्य बसलेल्या रूग्णाच्या पाठीवर मणक्याच्या दोन पालापाचोळ्या प्रक्रिया करतो - ज्या मणक्याच्या उंचीवर हे काम केले जाते त्या उंचीवर नंतर ऑपरेशन केले जाते. उदाहरणार्थ, वरच्या ओटीपोटात ऑपरेशनसाठी, खालच्या वक्षस्थळाच्या मणक्यांच्या पाठीच्या प्रक्रिया पॅल्पेट असतात. पुन्हा निर्जंतुक केल्यानंतर पंचांग साइट अशा प्रकारे आढळले, अ स्थानिक एनेस्थेटीक दोन फिरकी प्रक्रिया दरम्यान त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाते.

मग तथाकथित तुओही सुई त्याच ठिकाणी विविध त्वचेच्या थरांमधून आणि मेरुदंडातील स्नायुबंधातील अस्थिबंधनाच्या काही भागांना तथाकथित एपिड्युरल स्पेसमध्ये घातली जाते - म्हणूनच एपिड्युरल estनेस्थेसिया असे नाव आहे. एपिड्युरल स्पेस ही समृद्ध जागा आहे चरबीयुक्त ऊतक आणि रक्त कलम की आसपास पाठीचा कणा आणि त्याचे संरक्षणात्मक आवरण, मेनिंग्ज. योग्य अंतर्ग्रहणाची खोली ओळखण्यासाठी, डॉक्टर सुई घालण्यापूर्वी सुईवर द्रव असलेली सिरिंज ठेवते आणि अंतर्ग्रहणाच्या वेळी सिरिंजवर हलका दबाव आणतो.

प्रतिकार लक्षणीय प्रमाणात कमी होताच, डॉक्टरांना माहित आहे की त्याने त्वचा आणि अस्थिबंधनाच्या आवश्यक थरांना पंचर केले आहे आणि सुईची टीप आता एपिड्यूरल स्पेसमध्ये आहे. आता ए स्थानिक एनेस्थेटीक जसे कि बुपिवाकेन एपिड्युरल स्पेसमध्ये इंजेक्शन दिले जाऊ शकते. हे एपिड्युरल स्पेसमध्ये वरच्या आणि खालच्या दिशेने पसरते आणि अंदाजे कालावधीनंतर त्याचा भूल देणारा प्रभाव विकसित करते.

शरीराच्या संबंधित भागात 20-30 मिनिटे. त्यानंतर तुओही सुई काढून टाकता येते आणि इंजेक्शनच्या जागेवर प्लास्टरद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो, ज्यायोगे ते संपेल एपिड्यूरल भूल. वैकल्पिकरित्या, सुईच्या पोकळीच्या आतील बाजूस एपिड्युरल स्पेसमध्ये एक लहान प्लास्टिकची नळी घालणे देखील शक्य आहे.

हे तथाकथित कॅथेटर दिवसभर रुग्णावर राहू शकते आणि त्यामुळे दीर्घकाळाची शक्यता असते वेदना एपिड्यूरल estनेस्थेसियाद्वारे प्रतिबंध. कॅथेटरला जोडलेला पंप सतत औषधाचा पुरवठा सुनिश्चित करतो. विशिष्ट परिस्थितीनुसार, स्वतः रुग्णालाही पंपच्या ऑपरेशनमध्ये सूचविले जाऊ शकते, जेणेकरून सध्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असलेल्या औषधाचा डोस बदलू शकतो. वेदना. हे विशेषत: रुग्णाच्या हालचाली लवकर पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने कार्य करू शकते आणि अशा प्रकारे संयुक्त कडक होणे आणि तत्सम गुंतागुंत विकासास प्रतिकार करू शकते. एपिड्युरल estनेस्थेसिया सहसा शस्त्रक्रियेच्या काही आधी केले जाते. हे ऑपरेशनच्या पुढील तयारीच्या थेट संबंधात केले जाते ऍनेस्थेसिया कार्यसंघ, जसे की ईसीजी लागू करणे आणि देखरेख च्या ऑक्सिजन सामग्री रक्त.