एपिड्यूरल भूल दरम्यान ओपिओइड्स
पेरिड्यूरल किंवा एपिड्यूरल भूल सहसा एकल-शॉट प्रक्रिया (केवळ एक इंजेक्शन) म्हणून केली जात नाही. अधिक वारंवार, एक पातळ प्लास्टिक कॅथेटर ठेवला जातो आणि नंतर निश्चित केला जातो पंचांग, ज्याद्वारे ऑपरेशननंतरही औषधे दिली जाऊ शकतात. अशा प्रकारे रुग्णांना तथाकथित रुग्ण-नियंत्रित प्राप्त करण्याचा पर्याय असू शकतो एपिड्यूरल भूल (PCEA).
हे एक "वेदना पंप", जेथे वैयक्तिक डोस, एकूण डोस आणि ब्लॉकिंग वेळा निश्चित केल्या जातात. रुग्ण आवश्यकतेनुसार पुन्हा डोस घेऊ शकतो. सामान्यतः, ऑपिओइड्स (मजबूत वेदना) अनेकदा स्थानिक ऍनेस्थेटिकमध्ये जोडले जातात.
यामुळे गरज वाचते स्थानिक भूल. याचा परिणाम असा होतो की गतिशीलता कमी आहे किंवा अजिबात प्रतिबंधित नाही. त्यामुळे रुग्णांना सुरक्षितपणे चालणे शक्य होते. तथापि, PDK (एपीड्यूरल कॅथेटर) असलेले सर्व रुग्ण ठिकाणी किंवा दरम्यान आणि नंतर एपिड्यूरल भूल त्यांच्या डॉक्टरांचा आणि/किंवा नर्सिंग कर्मचार्‍यांचा सल्ला घेतल्यानंतरच उभे राहिले पाहिजे.
एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया कधी करू नये?
खाली दिलेली यादी एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया (पीडीए) च्या वापरासाठी विरोधाभास दर्शवते. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, एपिड्यूरलच्या वापराबद्दल किती प्रमाणात आरक्षणे आहेत हे ऍनेस्थेटिस्टकडे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. एपिड्यूरल शस्त्रक्रियेदरम्यान एपिड्यूरल केले जाऊ नये:
- रक्त गोठणे विकार
- इंजेक्शन साइटच्या क्षेत्रामध्ये संक्रमण / त्वचेचे रोग
- गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग
- अशक्तपणा (तथाकथित हायपोव्होलेमिया)
- सेरेब्रल प्रेशर एलिव्हेशन
एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाचे पर्याय आहेत का?
एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया स्पाइनल ऍनेस्थेसियाशी त्याच्या कार्यक्षमतेत आणि परिणामाचा जवळचा संबंध आहे. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया सहजपणे बदलले जाऊ शकते पाठीचा कणा .नेस्थेसिया कॉस्टल कमान खाली सर्व प्रक्रियांसाठी. पाठीचा कणा .नेस्थेसिया साठी देखील वापरली जाते वेदना शस्त्रक्रियेनंतरच्या दिवसांत थेरपी. येथे, तथापि, धोका मेंदू औषधोपचार सतत घेतल्यास पाण्याची कमतरता आणि संसर्ग जास्त असतो, म्हणूनच एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया प्राधान्य दिले पाहिजे. एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाऊ शकणारे सर्व ऑपरेशन देखील अंतर्गत केले जाऊ शकतात सामान्य भूल, कोणतेही विशिष्ट contraindication नाहीत प्रदान.
