एपेंडिसाइटिसची शस्त्रक्रिया
An अपेंडिसिटिस नेहमीच शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. तत्वतः, बेड विश्रांतीसह, प्रशासनाद्वारे प्रतीक्षा, पुराणमतवादी उपचार करणे शक्य आहे प्रतिजैविक, प्रयोगशाळेतील रासायनिक नियंत्रणे आणि अन्नाचा तात्पुरता त्याग (अन्न रजा). या प्रक्रियेचा हेतू अनावश्यक शल्यक्रिया हस्तक्षेप टाळण्यासाठी आहे, परंतु रोगाचा सतत वाढत जाण्याचा आणि पुढे वाढण्याचा धोका असतो.
जर, तीव्र असेल तर अपेंडिसिटिस पुरेसे निश्चिततेने नाकारता येत नाही, शस्त्रक्रिया करण्याचे संकेत सहसा दिले जातात. अर्थात, सर्वसाधारण अंतर्गत एक ऑपरेशन ऍनेस्थेसिया नेहमी गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. तथापि, तीव्रतेच्या बाबतीत परिशिष्ट काढून टाकण्यापेक्षा हा धोका कमी मानला जातो अपेंडिसिटिस.
सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश प्रकरणात परिशिष्टमुक्त ओटीपोटात पोकळीतील परिशिष्टाचे छिद्र (फुटणे) उद्भवते. ऊतींचा मृत्यू झाल्यामुळे परिशिष्टाच्या आतड्यांसंबंधी भिंती फाटल्या जातात (पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे). आतड्यांसंबंधी सामग्री भरली जंतू अशा प्रकारे पेरीटोनियल पोकळीमध्ये ओतणे शक्य आहे, जेथे ते होऊ शकते पेरिटोनिटिस, जी बर्‍याचदा जीवघेणा ठरते.
अशा घटना पेरिटोनिटिस शस्त्रक्रियाविना मृत्यूची संख्या (प्राणघातकता) up० टक्क्यांपर्यंत निगडित आहे, म्हणूनच तीव्र appपेंडिसाइटिसच्या बाबतीत शस्त्रक्रियेचे संकेत अत्यंत उद्दीष्टाने दिले गेले आहेत जेणेकरून हे परिणामी नुकसान टाळता येईल. अ‍ॅपेंडिसाइटिससाठी शस्त्रक्रिया म्हणतात परिशिष्ट, जे परिशिष्ट परिशिष्ट परिशिष्ट काढून टाकणे संदर्भित करते. दोन भिन्न शस्त्रक्रिया तंत्र आहेत, पारंपारिक आणि लेप्रोस्कोपिकमध्ये फरक आहे परिशिष्ट.
पारंपारिक शस्त्रक्रियेमध्ये, शल्यक्रिया दृष्टिकोन उजव्या खालच्या ओटीपोटात तथाकथित पर्यायी चीराद्वारे होते. त्वचेच्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या काळानंतर, तंतू ओटीपोटात स्नायू प्रथम त्यांच्या तंतुंच्या निर्देशानुसार आणि सक्तीने वेगळे केले जाते पेरिटोनियम उघडलेले आहे. ओटीपोटात चीराद्वारे ओटीपोटात पोकळी उघडणे याला लेप्रोटॉमी म्हणतात.
सर्जनचा थेट प्रवेश आहे अंतर्गत अवयव आणि प्रत्यक्ष दृष्टीक्षेपात ऑपरेशन करू शकते. दुसरे शल्य चिकित्सा तंत्र यापेक्षा भिन्न आहे, ज्यास म्हणतात लॅपेरोस्कोपी किंवा कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया. च्या साठी लॅपेरोस्कोपी, फक्त कमीतकमी त्वचेचा नाला (सुमारे एक सेंटीमीटर लांब) नाभीच्या अगदी खाली बनविला जातो आणि खालच्या ओटीपोटात दोन अगदी तथाकथित “कार्यरत प्रवेश” केले जातात.
अशाप्रकारे, विशेष साधने, ज्यात व्हिडिओ कॅमेरा आणि प्रकाश स्रोत जोडलेले आहेत, कीहोलच्या तत्त्वानुसार ओटीपोटात पोकळीमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकतात आणि ऑपरेशन केले जाऊ शकते. या प्रवेशामुळे होणारी लहान चीरे आणि जखम सहसा कमी प्रमाणात उद्भवतात वेदना ऑपरेशन नंतर आणि जलद पुनर्प्राप्ती देखील. पारंपारिक पद्धतीच्या तुलनेत, लॅपेरोस्कोपी परिणाम कमी स्कार फ्रॅक्चर (स्कार हर्नियास) आणि दर जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार कमी आहेत.
काही प्रकरणांमध्ये गैरसोय म्हणजे शल्यक्रिया क्षेत्राची स्पष्टता कमी होणे आणि शल्यक्रिया क्षेत्रात मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होणे यासारख्या धोकादायक गुंतागुंत झाल्यास उशीरा प्रवेश. याव्यतिरिक्त, पारंपारिक शस्त्रक्रियेमध्ये उपकरणांची आवश्यकता कमी आहे (दोन प्रक्रियेचा खर्च केवळ कमीतकमी भिन्न आहे). फुफ्फुसात परिशिष्ट तयार झाल्यानंतर, दोन्ही शस्त्रक्रिया तंत्रांमध्ये शस्त्रक्रिया खूप समान आहे.
प्रथम, द रक्त परिशिष्टाचा पुरवठा खंडित झाला आहे आणि परिशिष्ट संक्रमित झाल्यावर परिशिष्ट खंडित आणि काढला जातो. जर परिशिष्टात तीव्र जळजळ असेल तर, ओटीपोटात पोकळीतून जखमेच्या स्रावांचे निचरा करण्यासाठी ड्रेनेज तात्पुरते लागू केले जाऊ शकते. अ‍ॅपेंडेक्टॉमीशी संबंधित सामान्य गुंतागुंत, त्यासह संबंधित सामान्य जोखमीव्यतिरिक्त आहेत ऍनेस्थेसियाउदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी सिव्हमध्ये एक दोष (अपुरेपणा), ज्यामुळे पुरुन येऊ शकते पेरिटोनिटिस किंवा एक गळू (पू पोकळी).
याव्यतिरिक्त, जखमेच्या संक्रमण होऊ शकतात, विशेषत: जर परिशिष्ट फुटला आणि परिणामी रोगजनक पेरीटोनियल पोकळीत गेले. त्यात चिकटण्याचा धोका असतो, ज्यायोगे कधीकधी ते होऊ शकते आतड्यांसंबंधी अडथळा (इलियस) याव्यतिरिक्त, ऑपरेशनमुळे रक्तस्त्राव आणि दुखापत होऊ शकते मूत्रमार्ग, आतडे किंवा इतर शेजारचे अवयव.
Recoveryपेंडेक्टॉमीसह पुनर्प्राप्तीची शक्यता (रोगनिदान) खूप चांगली आहे. जर अ‍ॅपेंडिसाइटिस छिद्रित नसली तर (फाटलेल्या) मृत्यूचे प्रमाण ०.००० टक्क्यांपेक्षा कमी आहे आणि म्हणून ते खूपच कमी आहे. तथापि, जर जळजळ आधीच सुगंधित झाली असेल तर गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमुळे मृत्यूचे प्रमाण सुमारे एक टक्‍के आहे.
तीव्र appपेंडिसाइटिसचा संशय असल्यास, शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या लवकर केली जावी. शक्य तितक्या जळजळ होण्यापासून रोखण्यासाठी शस्त्रक्रिया सुमारे 48 तासांच्या आत करावी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या पहिल्या 48 तासांत शस्त्रक्रिया केल्या गेल्यास बाधित झालेल्यांसाठी आणखी कोणतेही धोका नसतात. आणि endपेंडिसाइटिस थेरपी
