अल्टर्न्स सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

अल्टरनन्स सिंड्रोम आहेत ब्रेनस्टॅमेन्ट सिंड्रोम ज्यामुळे क्रॉस पॅरालिसिसची लक्षणे उद्भवतात आणि सामान्यतः ब्रेनस्टेम क्षेत्रामध्ये स्ट्रोकमुळे होतात. या क्षेत्रांमध्ये ट्यूमर किंवा दाहक प्रक्रिया देखील कल्पनीय कारणे आहेत. उपचार प्राथमिक कारणावर अवलंबून आहे, परंतु त्यात समाविष्ट आहे शारिरीक उपचार आणि स्पीच थेरपी अक्षरशः सर्व प्रकरणांमध्ये.

अल्टरनन्स सिंड्रोम म्हणजे काय?

अल्टरनन्स सिंड्रोम, ज्याला म्हणतात, ए ब्रेनस्टॅमेन्ट एकतर्फी परिणाम होणारे सिंड्रोम कमी झाले रक्त प्रवाह ब्रेनस्टॅमेन्ट. अपवाद वगळता सेनेबेलम, ब्रेनस्टेम चे सर्व भाग म्हणून परिभाषित केले आहे मेंदू diencephalon खाली. सेरेब्रल पेडनकल, मिडब्रेन डोम आणि मिडब्रेन रूफ असलेले मिडब्रेन अशा प्रकारे मेंदूच्या काचेचे शरीरशास्त्रीय एकक बनवते. मेंदू ब्रिज आणि मायलेन्सफेलॉनसह. ब्रेनस्टेम शरीरातील महत्वाच्या प्रक्रिया जसे की श्वसन, नियंत्रित करते. रक्त दबाव, आणि हृदय क्रियाकलाप. याव्यतिरिक्त, महत्त्वपूर्ण प्रतिक्षिप्त क्रिया जसे की उलट्या आणि खोकला प्रतिक्षिप्त क्रिया च्या या भागात स्थित आहेत मेंदू. जेव्हा ब्रेनस्टेमच्या भागात नुकसान होते तेव्हा तथाकथित ब्रेनस्टेम सिंड्रोम होतात. ब्रेन स्टेम सिंड्रोम नेहमी कमी होण्याशी संबंधित असतात रक्त मेंदूच्या स्टेममध्ये प्रवाहित होतो आणि भिन्न लक्षणे दर्शवू शकतात. तथाकथित अल्टरनन्स सिंड्रोम हा ब्रेनस्टेम सिंड्रोम आहे जो ब्रेनस्टेमला एकतर्फी कमी झालेल्या रक्त पुरवठ्यामुळे होतो. वैशिष्ट्य म्हणजे क्रॅनियलचे अपयश नसा मेंदूच्या प्रभावित बाजूला. याव्यतिरिक्त, हेमिफेसियल सेन्सरी लॉससह हेमिपेरेसिस शरीराच्या उलट बाजूस होतो. नुकसानाच्या अचूक स्थानिकीकरणावर अवलंबून, अल्टरनन्स सिंड्रोम जॅक्सन सिंड्रोम, वेबर सिंड्रोम, मिलर्ड-गुबलर सिंड्रोम किंवा वॉलेनबर्ग सिंड्रोमशी संबंधित आहे.

कारणे

प्रत्येक ब्रेनस्टेम सिंड्रोमचे कारण म्हणजे सेरेब्रल इस्केमिया. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रत्येक सिंड्रोम बेसिलर किंवा कशेरुकाच्या धमन्यांमधील रक्ताभिसरणाच्या गडबडीमुळे होतो. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर, दाहक रोग जसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, यांत्रिक जखम किंवा संक्रमण देखील अपुरेपणा ट्रिगर करू शकतात. अल्टरनन्स सिंड्रोम सामान्यतः स्ट्रोकमुळे झालेल्या रक्तवहिन्यासंबंधीच्या नुकसानीपूर्वी असतात. अचूक स्थानिकीकरणावर अवलंबून, अल्टरनन्स सिंड्रोम आणखी उपविभाजित आहे. मिलर्ड-गुबलर सिंड्रोमचा उल्लेख पोन्स क्षेत्रातील रक्ताभिसरणाच्या गडबडीच्या बाबतीत केला जातो. वेबर सिंड्रोम हे मिडब्रेनमधील रक्ताभिसरणाच्या गडबडीमुळे होते आणि वॉलेनबर्ग सिंड्रोम हे या भागात रक्ताभिसरणाच्या नुकसानीमुळे होते. पाठीचा कणा विस्तार मध्ये रक्ताभिसरण विकार आणि इस्केमिक प्रक्रियांमुळे, ऊतक यापुढे पुरेशा प्रमाणात रक्त पोहोचत नाहीत. रक्त अत्यावश्यक वाहून नेल्यामुळे ऑक्सिजन, पोषक तत्वे तसेच संदेशवाहक पदार्थ, वैयक्तिक पेशी कमी पुरवठा झाल्यामुळे मरतात. अल्टरनन्स सिंड्रोमची ओलांडलेली लक्षणे क्रॅनियलच्या वस्तुस्थितीमुळे आहेत नसा त्याच बाजूला त्यांच्या पुरवठा भागात उतरा. पाठीचा कणा तंतू, दुसरीकडे, प्रत्येक शरीराच्या विरुद्ध बाजूला खाली उतरतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

अल्टरनन्स सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांना नुकसानीच्या स्थानावर अवलंबून भिन्न लक्षणे दिसतात. वेबर सिंड्रोममुळे मेंदूच्या त्याच बाजूला ऑक्युलोमोटर नर्व्ह पाल्सी होतो, ज्याला एकतर्फी टक लावून पक्षाघात होतो. शरीराच्या विरुद्ध बाजूस, स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे स्पास्टिक हेमिप्लेजीया उद्भवते, ज्यामुळे ट्रॅक्टस कॉर्टिकॉन्युक्लियरीस नुकसान झाल्यामुळे नक्कल स्नायूंवर देखील परिणाम होऊ शकतो. मिलर्ड-गुबलर सिंड्रोममध्ये, परिधीय सह abducens paresis चेहर्याचा पेरेसिस नुकसानाच्या बाजूने पुन्हा उद्भवते. शरीराच्या उलट बाजूस, वेबर सिंड्रोमप्रमाणे, स्पास्टिक हेमिप्लेगिया आहे. याउलट, वॉलेनबर्गच्या सिंड्रोममुळे हॉर्नर सिंड्रोम होतो आणि त्याव्यतिरिक्त हेमिपेरेसिस देखील होतो, मऊ टाळू अर्धांगवायू, डिस्फोनिक कर्कशपणा, आणि बोलण्यास असमर्थता. चेहर्यावरील प्रदेशात अतिसंवेदनशीलता आहे. याव्यतिरिक्त, रोटेशनल व्हर्टीगो उद्भवू शकते. नुकसानीच्या विरुद्ध बाजूस, नुकसान झाल्यामुळे विभक्त संवेदी विकृती उद्भवतात. ट्रॅक्टस स्पिनोथॅलेमिकस लॅटरलिस जॅक्सन सिंड्रोम हे इतर अल्टरनन्स सिंड्रोमपासून वेगळे केले जाते, प्रामुख्याने पक्षाघातामुळे जीभ.

निदान आणि कोर्स

अल्टरनन्स सिंड्रोमचे संशयास्पद निदान व्हिज्युअल निदानाच्या आधारावर चिकित्सकाद्वारे केले जाते. या संदर्भात, क्रॉस पॅरालिसिसची लक्षणे विशेषतः निदानात्मक आहेत. न्यूरोलॉजिस्ट मेंदूच्या इमेजिंगद्वारे पुष्टी प्राप्त करतो. या इमेजिंगद्वारे, सिंड्रोमचे प्राथमिक कारण देखील स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते. रक्ताभिसरणाच्या व्यत्ययाऐवजी ब्रेनस्टेममधील ट्यूमर लक्षणांसाठी जबाबदार असल्यास, हे बदल MRI वर तुलनेने वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिमा दर्शवतात. अल्टरनन्स सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी रोगनिदान हानीचे प्रमाण, स्थानिकीकरण आणि नुकसानाचे प्राथमिक कारण यावर अवलंबून असते.

गुंतागुंत

अल्टरनन्स सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य म्हणजे मेंदूच्या स्टेममध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो, परिणामी मेंदूच्या प्रभावित बाजूच्या मज्जातंतूंचे नुकसान होते. पूर्ण अर्धांगवायू आणि हेमिप्लेजीया शरीराच्या विरुद्ध बाजूस होतो. मेंदूच्या नुकसानीच्या अचूक स्थानावर अवलंबून, अल्टरनन्स सिंड्रोम वेबर सिंड्रोम, वॉलेनबर्ग सिंड्रोम, मिलर्ड-ग्रुबर सिंड्रोम आणि जॅक्सन सिंड्रोम म्हणून वर्गीकृत केले जातात. मिडब्रेनमधील रक्ताभिसरणात अडथळा किंवा रक्त प्रवाहाशी संबंधित पूर्वीचे रोग पाठीचा कणा विस्तार वॉलेनबर्ग सिंड्रोम सूचित करतात. या विकारांच्या परिणामी, शरीराच्या वैयक्तिक पेशी मरतात कारण त्यांना यापुढे पुरेसा पुरवठा होत नाही. ऑक्सिजन आणि संदेशवाहक आणि पोषक पदार्थ. हानीच्या स्थानावर अवलंबून, वेबर सिंड्रोमप्रमाणे स्पास्टिक हेमिप्लेगिया होऊ शकतो, परिणामी चेहर्यावरील हावभाव कमी होतो. सहाव्या क्रॅनियल मज्जातंतूचा अर्धांगवायू ज्यामुळे दुहेरी दृष्टी आणि चेहर्याचा पक्षाघात मिलर्ड-ग्रुबर सिंड्रोम सूचित करतो. हालचाल विकार, कर्कशपणा, भाषण विकार, रोटेशनल व्हर्टीगो, आणि चेहर्यावरील क्षेत्रामध्ये वाढलेली संवेदनशीलता ही लक्षणे आहेत हॉर्नर सिंड्रोम, एक विशिष्ट मज्जातंतू नुकसान डोळ्याच्या स्नायूंना. जॅक्सन सिंड्रोम पक्षाघात द्वारे दर्शविले जाते जीभ. क्रॉस्ड पॅरालिसिस सिम्प्टोमॅटोलॉजी बहुतेक प्रकरणांमध्ये कायमचे नुकसान सोडते कारण मेंदूच्या प्रत्येक भागाच्या मज्जातंतूची ऊती अत्यंत विशिष्ट असते. त्यामुळे, वेळेवर निदान आणि योग्य उपचार करूनही बरे होण्याची किंवा किमान आंशिक पुनरुत्पादनाची शक्यता फारच कमी आहे. जर अल्टरनन्स सिंड्रोम ब्रेनस्टेममधील ट्यूमरमुळे किंवा ए स्ट्रोक, सुसंगत पोस्टऑपरेटिव्हसह जीवनाची सुधारित गुणवत्ता निश्चित होते उपचार.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अल्टरनन्स सिंड्रोममध्ये, कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय तपासणी आणि उपचार आवश्यक आहेत. तक्रारी स्वतःच अदृश्य होत नाहीत आणि या सिंड्रोममध्ये उत्स्फूर्त उपचार किंवा सुधारणा होत नाही. तथापि, सर्व तक्रारी कमी करता येणार नाहीत. एक नियम म्हणून, उपचार देखील अल्टरनन्स सिंड्रोमच्या कारणावर अवलंबून असतो. कोणत्याही परिस्थितीत, अल्टरनन्स सिंड्रोममुळे हालचालींवर प्रतिबंध आणि बोलण्यास असमर्थता असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हालचाल प्रतिबंध देखील संपूर्ण शरीरावर अर्धांगवायूशी संबंधित असू शकतात. चेहऱ्यावर संवेदनांचा त्रास देखील होऊ शकतो, जो सिंड्रोम देखील सूचित करतो. शिवाय, बहुतेक रुग्णांना देखील त्रास होतो चक्कर आणि मळमळ. अचानक व्हिज्युअल तक्रारी असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण या मेंदूतील तक्रारी दर्शवू शकतात. त्याचप्रमाणे, उपचार करणे आवश्यक आहे जर ए स्ट्रोक अल्टरनन्स सिंड्रोमच्या आधी किंवा प्रभावित व्यक्ती ग्रस्त असल्यास हृदय समस्या. या प्रकरणात, तथापि, सर्व तक्रारी पूर्णपणे दूर होऊ शकत नाहीत, त्यामुळे अर्धांगवायू राहू शकतो.

उपचार आणि थेरपी

मेंदूला होणारे नुकसान अनेकदा कायमचे नुकसान सोडते. मेंदूच्या भागांमधील मज्जातंतूची ऊती अत्यंत विशिष्ट आहे. इतर शरीराच्या ऊतींप्रमाणे, पुनर्जन्म करण्याची क्षमता गंभीरपणे मर्यादित आहे. नुकसान झाल्यानंतर, पेशी शरीराच्या इतर ऊतींमध्ये स्थलांतर करू शकतात आणि संबंधित ऊतक प्रकाराची विशिष्ट कार्ये ताब्यात घेऊ शकतात. मेंदूमध्ये, हे केवळ मर्यादित प्रमाणातच शक्य आहे कारण येथील स्पेशलायझेशन खूप मोठे आहेत. तथापि, ते विशेषतः मध्ये आढळले आहे स्ट्रोक रुग्णांनो, सातत्यपूर्ण व्यायाम आणि विशिष्ट प्रशिक्षण शेजारच्या मेंदूच्या ऊतींना सदोष क्षेत्राचे कार्य ताब्यात घेण्यास प्रवृत्त करू शकते. म्हणून, नुकसान झालेल्या क्षेत्रांवर अवलंबून, फिजिओ आणि स्पीच थेरपी सत्रे होतात, ज्यामुळे मेंदूच्या कार्यांचे पुनर्वितरण होऊ शकते. भविष्यात स्ट्रोक टाळण्यासाठी, रुग्णांना आधार मिळतो उपचार. या उपचारामध्ये कमी करणे समाविष्ट आहे जोखीम घटक आणि शक्यतो औषध उपचार जे रक्त पातळ करते. जर हा स्ट्रोक नसून अल्टरनन्स सिंड्रोमला कारणीभूत असलेली ट्यूमर असेल तर, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. ट्यूमरची घातकता आणि कार्यक्षमतेवर अवलंबून, औषधोपचार पर्यायी किंवा त्याच वेळी मानले जाऊ शकते. तीव्र inflammations यामधून अंत आणले आहेत औषधे जसे कॉर्टिसोन or प्रतिजैविक. ऑटोइम्युनोलॉजिकच्या बाबतीत दाह संपुष्टात मल्टीपल स्केलेरोसिस, रुग्णांना दीर्घकालीन इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी देखील मिळते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

अल्टरनन्स सिंड्रोममुळे विविध न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक लक्षणे दिसून येतात. सिंड्रोममुळे प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते, ज्यामुळे तो किंवा ती दैनंदिन जीवनात इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून राहू शकते. हालचाल मध्ये व्यत्यय देखील आहेत आणि समन्वय. शिवाय, बोलण्यास असमर्थता उद्भवू शकते आणि प्रभावित व्यक्तीला कधीकधी संवेदनांचा त्रास किंवा अर्धांगवायू देखील होतो. शिवाय, अनेकदा भावना आहेत चक्कर किंवा कताई तिरकस. च्या अर्धांगवायू जीभ देखील होऊ शकते, जेणेकरून रुग्ण यापुढे अन्न किंवा द्रव योग्यरित्या घेऊ शकत नाहीत. हे करू शकता आघाडी कमतरता लक्षणे किंवा सतत होणारी वांती. रुग्णाच्या नातेवाईकांना किंवा पालकांना लक्षणांमुळे गंभीर मानसिक त्रास होऊ शकतो. अल्टरनन्स सिंड्रोमचा उपचार विविध उपचारांद्वारे केला जाऊ शकतो. तथापि, याचा परिणाम रोगाचा सकारात्मक मार्ग होईल की नाही हे सामान्यपणे सांगता येत नाही. हे शक्य आहे की प्रभावित व्यक्तीला आयुष्यभर या मर्यादांसह जगावे लागेल. ट्यूमर काढता येत नसेल तरच आयुर्मान सामान्यतः कमी होते.

प्रतिबंध

कारण अल्टरनन्स सिंड्रोम सामान्यत: स्ट्रोकमुळे होतात, स्ट्रोकवर लागू असलेल्या समान प्रतिबंधात्मक पायर्या लक्षणविज्ञानाच्या प्रतिबंधासाठी लागू होतात. उदाहरणार्थ, धूम्रपान पासून परावृत्त केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, मध्ये बदल आहार मानले जाऊ शकते. पुरेसा व्यायाम देखील स्ट्रोक प्रतिबंधातील एक पाऊल दर्शवतो. नियमित देखरेख of रक्तदाब पातळी देखील उपयुक्त असू शकते.

फॉलोअप काळजी

अल्टरनन्स सिंड्रोममध्ये, काळजी घेणे फारच मर्यादित आहे उपाय प्रभावित व्यक्तींसाठी उपलब्ध. नियमानुसार, लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूस प्रतिबंध करण्यासाठी वैद्यकीय उपचार नेहमीच आवश्यक असतात. स्वत: ची उपचार होत नाही, आणि लक्षणे स्वत: ची मदत करून उपचार केले जाऊ शकत नाही उपाय. उपचार सहसा औषधोपचार किंवा मदतीने चालते प्रतिजैविक. रुग्णाने नेहमी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की औषध नियमितपणे घेतले जाते आणि शक्यतो देखील विचारात घेतले पाहिजे संवाद इतर औषधांसह. च्या बाबतीत प्रतिजैविक, नाही याची खात्री करणे महत्वाचे आहे अल्कोहोल ते घेत असताना सेवन केले जाते, जेणेकरून प्रतिजैविकांचा प्रभाव कमकुवत होऊ नये. शिवाय, फिजिओ उपाय अनेकदा आवश्यक असतात. या प्रकरणात, बर्याच व्यायामांची पुनरावृत्ती आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या घरी देखील केले जाऊ शकते, त्यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या बरे होण्यास गती मिळते. अल्टरनन्स सिंड्रोममधील ट्यूमरच्या बाबतीत, ते सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे काढले जाते. अशा ऑपरेशननंतर, रुग्णाने नेहमी विश्रांती घ्यावी आणि शक्य तितकी त्याच्या शरीराची काळजी घ्यावी. कठोर क्रियाकलाप किंवा इतर तणावपूर्ण क्रियाकलापांपासून परावृत्त केले पाहिजे. अल्टरनन्स सिंड्रोमच्या इतर रुग्णांशी संपर्क साधणे देखील उपचारात्मक पद्धतींबद्दल माहितीची देवाणघेवाण करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

अल्टरनन्स सिंड्रोमचे निदान आणि उपचार नेहमीच डॉक्टरांनी केले पाहिजेत. प्रभावित व्यक्ती स्वत: घेऊ शकतात असे उपाय सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. एक सौम्य अल्टरनन्स सिंड्रोम कमीतकमी शारीरिक आणि द्वारे कमी केला जाऊ शकतो व्यावसायिक चिकित्सा. शारीरिक व्यायाम नियमित खेळांप्रमाणेच अपयशाच्या शारीरिक लक्षणांचा प्रतिकार करतो, योग or Pilates. याव्यतिरिक्त, आहारातील उपाय जसे की संतुलित आहार आणि टाळणे उत्तेजक देखील मदत. गंभीर अल्टरनन्स सिंड्रोमचा स्वतंत्रपणे उपचार केला जाऊ शकत नाही. प्रभावित व्यक्तीला सामान्यतः केवळ न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक लक्षणे स्वीकारावी लागतात. एकदा रोग स्वीकारल्यानंतर, नवीन छंद आणि निरोगी जीवनशैली तयार करून जीवनाची गुणवत्ता हळूहळू सुधारली जाऊ शकते. बाधित झालेल्यांच्या नातेवाइकांनी नवीन राहणीमान स्वीकारण्यास शिकले पाहिजे, मग ते उपचारात्मक उपायांद्वारे किंवा पूर्वीच्या जीवनशैलीच्या सवयींमध्ये बदल असो. स्वीकृती आणि वैद्यकीय शक्यतांच्या थकव्यामुळे, रोग असूनही दैनंदिन जीवनात एक विशिष्ट सामान्यता पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. प्रभारी डॉक्टर अल्टरनन्स सिंड्रोमचा सामना कसा करावा आणि जीवनात परत येण्याचा मार्ग कसा घ्यावा याबद्दल मौल्यवान टिप्स देऊ शकतात.