हॉर्नर सिंड्रोम

लक्षण जटिल

हॉर्नर सिंड्रोम रोगाच्या तीन परिभाषित चिन्हांद्वारे (लक्षण त्रिकूट) स्वतः प्रकट होतो. या आजाराची चिन्हे अशी आहेत: डोळ्याच्या रोगसूचकतेसह शरीराच्या वरच्या भागात अर्धवट त्रास होतो. हॉर्नर सिंड्रोम हा स्वतंत्र रोग नाही तर केवळ रोगाचे लक्षण आहे.

तथापि, निश्चित नसा काही हानी दर्शवा. हे नुकसान शरीरात वेगवेगळ्या ठिकाणी केले जाऊ शकते आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या संपूर्ण मालिकेमुळे उद्भवू शकते. हॉर्नरच्या त्रिकूटचा जन्मजात प्रकार देखील ज्ञात आहे.

विद्यार्थी कडकपणा (मायोसिस),
वरच्या पापण्या (पीटीओसिस) काढून टाकणे
बुडणे डोळ्याच्या मागे डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये (एनोफॅथल्मोस).

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना विद्यार्थी बाजूस बाजूला असलेल्या बाजूपेक्षा लहान बाजूस लहान आहे पापणी थोडीशी हँग होणे आणि फक्त किंचित वर काढले जाऊ शकते. तर विद्यार्थी सामान्यत: अरुंदतेसह प्रकाशावर प्रतिक्रिया देते, हॉर्नरच्या सिंड्रोममधील (मिओटिक) पुतळ्याला सामान्यपणे प्रकाशाच्या संकुचिततेसह प्रतिक्रिया दिली जाते, परंतु जेव्हा अंधार पडतो तेव्हा अधिक हळूहळू आणि केवळ अपूर्णतेने पेंट होते. च्या रेडियल स्नायू पेशींचा पक्षाघात बुबुळ (मस्क्यूलस डिलेटॅट प्युपिले) च्या अरुंदतेसाठी जबाबदार आहे विद्यार्थी.

वरच्या पक्षाघात पापणी स्नायू (मस्क्यूलस टार्सालिस) वरच्या पापण्या (=) च्या खाली झिरपवतेptosis). डोळ्याच्या एनोफॅथेल्मसचा अर्थ असा होतो की डोळे परत कक्षामध्ये बुडतात, तर घामाचा त्रास विघटित झालेल्या तंत्रिका तंतूमुळे होतो जो शरीराच्या क्षेत्रामध्ये घाम सोडतो. असमान घामाचा स्राव त्वचेवर स्पष्टपणे दिसून येतो.

च्या रेडियल स्नायू पेशींचा अर्धांगवायू बुबुळ (मुस्क्यूलस डिलेटेटर पुपिले) या विद्यार्थ्याच्या संकुचिततेसाठी जबाबदार आहे. वरचा पक्षाघात पापणी स्नायू (मस्क्यूलस टार्सालिस) वरच्या पापण्या (=) च्या खाली झिरपवतेptosis). डोळ्याच्या एनोफॅथेल्मसचा अर्थ असा होतो की डोळे परत कक्षामध्ये बुडतात, तर घामाचा त्रास विघटित झालेल्या तंत्रिका तंतूमुळे होतो जो शरीराच्या क्षेत्रामध्ये घाम सोडतो.

असमान घामाचा स्राव त्वचेवर स्पष्टपणे दिसून येतो. कोकेन डोळ्याचे थेंब विद्यार्थी आणि अभाव वर विद्यार्थ्यांचे विपुलता सहानुभूतीशील डोळ्याच्या किनार्यावरील जखमांचा पुरावा आहे नसा. एम्फॅटामाईन त्यानंतरचे प्रशासन डोळ्याचे थेंब हानीची जागा आणखी कमी करू शकते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना नेत्रतज्ज्ञ त्यानंतर क्लिनिकल चिन्हे सल्लामसलत करून निदान करेल. त्यानंतर, नुकसानाचे ठिकाण आणि हानीचे कारण तपासले जाते. जर हॉर्नर सिंड्रोमसह इतर चिन्हे असतील तर ब्रेनस्टॅमेन्ट बिघडलेले कार्य, जसे की: नुकसानाचे स्थान स्पष्टपणे निश्चित केले पाहिजे.

लक्षणे खूप वेगाने विकसित झाल्यास रक्ताभिसरण डिसऑर्डर गृहित धरले जाऊ शकते. चे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डोके ट्यूमर रोग किंवा रक्ताभिसरण डिसऑर्डर वगळण्याची शिफारस केली जाते. अल्ट्रासाऊंड च्या परीक्षा हृदय आणि गर्भाशय ग्रीवा कलम आणि एक दीर्घकालीन ईसीजी शोधू शकतो ह्रदयाचा अतालता.

जर हॉर्नर सिंड्रोमच्या चिन्हे असतील तर सिरींगोमाईलिया (एक रोग पाठीचा कणा) आणि म्हणूनच आहे वेदना किंवा हातात अर्धांगवायू आणि वेदना कमी झाल्यामुळे असे समजू शकते की तेथे मज्जातंतू तंतू देखील प्रभावित होतात. सिरिंगोमोअलिया मानेच्या मणक्यांच्या एमआरआयमध्ये स्पष्ट होईल. जर हॉर्नर सिंड्रोम एखाद्या अपघातानंतर उद्भवला आणि एका हाताने अर्धांगवायू आणि / किंवा खळबळ कमी झाल्यास, आर्म मज्जातंतूच्या जागी होणारे नुकसान समजावे.

अशा संभाव्य लक्षणांमुळे, डॉक्टर पुढील परीक्षांसाठी निर्णय घेते

एक रक्तवाहिनी,
दुहेरी प्रतिमा,
गिळणे किंवा भाषण विकार,

हॉर्नर सिंड्रोम लक्षणांवर कोणताही उपचार नाही. तथापि, कारणांवर उपचार करून, होर्नरच्या त्रिकूटची चिन्हे कमी होऊ शकतात. तथापि, जर मज्जातंतूच्या मार्गाचा पूर्ण विच्छेद असेल तर लक्षणांची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होऊ शकत नाही.

डोळ्याच्या पापण्यांच्या अंतराची रुंदी तसेच शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागाच्या घामाचे उत्पादन नियंत्रित करणारे तंत्रिका तंतू तथाकथित सहानुभूतीचे असतात मज्जासंस्था, जे स्वायत्त मज्जासंस्थेचा एक भाग आहे. स्टेलेटचा अडथळा गँगलियन हॉर्नर सिंड्रोम देखील होतो. तंतू पुन्हा बाहेर येणे पाठीचा कणा आठव्या ग्रीवा माध्यमातून मज्जातंतू मूळ आणि शरीराच्या एका बाजूला प्रथम थोरॅसिक मज्जातंतू मूळ बनवतात. मज्जातंतूच्या जाळ्याला गर्भाशय ग्रीवा म्हणतात, मज्जातंतू तंतू अंतर्गत चालू ठेवतात कॅरोटीड धमनी (आर्टेरिया कॅरोटीस इंटर्ना) आणि त्याचे अनुसरण करा शिरा डोळ्याच्या मध्यवर्ती क्रॅनियल फोसाद्वारे त्याच्या काट्यात.

हे या गुंतागुंतीच्या आणि लांब कोर्सचे अनुसरण करते नसा की हॉर्नर सिंड्रोम सैद्धांतिकदृष्ट्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेद्वारे सिद्धांतपासून विकसित होऊ शकतो मेंदू डोळा स्टेम. मधील मज्जातंतू मेंदू रक्ताभिसरण डिसऑर्डरमुळे स्टेम खराब होऊ शकते, सहसा संवेदनशीलता विकृती आणि क्रॅनियल तंत्रिका कमतरतेशी संबंधित वालेनबर्ग सिंड्रोमच्या संदर्भात किंवा क्वचितच ट्यूमरद्वारे. पॅथॉलॉजिकल पोकळीची निर्मिती (सिरींगोमाईलिया) ग्रीवाच्या मज्जामध्ये तिथल्या मज्जातंतू तंतूंचे नुकसान होऊ शकते.

A कर्करोग च्या वरच्या टीप च्या फुफ्फुस (पॅनकोस्ट ट्यूमर) बर्‍याचदा सीमा स्ट्रँडलाच नुकसान करते. तथापि, गर्भाशयाच्या मणक्याच्या क्षेत्रामध्ये तथाकथित प्लेक्सस घाव, म्हणजे हाताच्या मज्जातंतूंच्या प्लेक्ससला दुखापत (उदा. मोटारसायकल अपघातात), हॉर्नरच्या सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

याव्यतिरिक्त, मध्यम क्रॅनियल फोसामध्ये दाहक बदल किंवा ट्यूमरमुळे तंत्रिका तंतू खराब होऊ शकतात. तंतू पुन्हा बाहेर येणे पाठीचा कणा आठव्या ग्रीवा माध्यमातून मज्जातंतू मूळ आणि शरीराच्या एका बाजूला स्तनाचे प्रथम मूळ बनवते. ग्रीवाच्या बॉर्डर स्ट्रँड नावाच्या मज्जातंतूच्या प्लेक्ससद्वारे, मज्जातंतू तंतू आतल्या बाजूला जात राहतात कॅरोटीड धमनी (आर्टेरिया कॅरोटीस इंटर्ना) आणि त्याचे अनुसरण करा शिरा डोळ्याच्या मध्यवर्ती क्रॅनियल फोसाद्वारे त्याच्या काट्यात.

हे मज्जातंतूंच्या या गुंतागुंतीच्या आणि प्रदीर्घ कोर्सच्या पाठोपाठ येते जे होर्नर सिंड्रोम सैद्धांतिकदृष्ट्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेद्वारे सर्वत्र विकसित करू शकते मेंदू डोळा स्टेम. मेंदूच्या स्टेममधील मज्जातंतूंना रक्ताभिसरण डिसऑर्डरमुळे खराब केले जाऊ शकते, सामान्यत: संवेदनशीलता विकृती आणि क्रॅनियल तंत्रिका कमतरतेशी संबंधित वालेनबर्ग सिंड्रोमच्या संदर्भात किंवा क्वचितच ट्यूमरद्वारे. ग्रीवाच्या मज्जामध्ये पॅथॉलॉजिकल पोकळी तयार करणे (सिरिंगोमियालिया) तेथील तंत्रिका तंतूंचे नुकसान करू शकते.

याव्यतिरिक्त, मध्यम क्रॅनियल फोसामध्ये दाहक बदल किंवा ट्यूमरमुळे तंत्रिका तंतू खराब होऊ शकतात. प्रामुख्याने डोळ्यांची लक्षणे बाधित व्यक्तीसाठी हानीकारक असतात. डोळ्याच्या डोळ्यांच्या क्षमतेस लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित करणारे हे पुष्पगुच्छ प्रतिक्षेपातील तंतोतंत त्रास आहे.

पापणीचे झिरूपणे दृष्टीचे क्षेत्र देखील कमी करते (डोळ्याचे दृश्यमान क्षेत्र) आणि त्रिमितीय दृष्टी खराब करते. हे देखील लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की हॉर्नर सिंड्रोम देखील मानसिकरित्या रूग्णांसाठी खूप तणावग्रस्त आहे, कारण त्यांचे चेहरे आणि चेह .्यावरील भाव बदलतात.