अमाटॉक्सिन सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

अमाटॉक्सिन सिंड्रोम हा जीवघेणा बुरशीजन्य विषबाधा आहे जो बहुतेक प्रकरणांमध्ये कंद-पानांच्या मशरूमच्या प्रजाती खाल्ल्यानंतर होतो. या मशरूममध्ये असलेले विष, कॅन करू शकतात आघाडी ते यकृत आणि मूत्रपिंड अपयश, आणि सुमारे 10 टक्के प्रकरणांमध्ये, आपातकालीन वैद्यकीय काळजी असूनही अ‍ॅमाटोक्सिन सिंड्रोम प्राणघातक आहे.

अमेटोक्सिन सिंड्रोम म्हणजे काय?

अमाटॉक्सिन सिंड्रोम हा जीवघेणा मशरूम विषबाधा आहे जो बहुतेक प्रकरणांमध्ये कंद-पानांच्या मशरूमच्या प्रजाती खाल्ल्यानंतर होतो. अ‍ॅमॅटोक्सिन सिंड्रोम असे नाव आहे ज्याला मनुष्याच्या जीवनासाठी अत्यंत विषारी असलेल्या अमनिटिन असलेल्या मशरूमच्या विशिष्ट प्रजातीद्वारे विषबाधा झाल्यानंतर उद्भवणा .्या लक्षणांच्या जटिलतेस दिले जाते. युरोपमध्ये मशरूमची सर्वात सामान्य प्रजाती ज्यामुळे अमेटॉक्सिन सिंड्रोम होतो, त्यात ग्रीन बटनालीफ मशरूम (अमानिता फालोइड्स), पिवळी बटलीफ मशरूम (अमानिता सिट्रिना), शंकू-हूडेड बटनलीफ मशरूम (अमानिता व्हायरोसा) आणि पांढरा बटलीफ मशरूम ( अमानिता वारणा). सुमारे 6 ते 24 तासांच्या विलंबानंतर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे कोलिकीच्या रूपात प्रकट होतात पोटदुखी, उलट्याआणि मळमळ, तसेच वासरू पेटके आणि पाणचट अतिसार करू शकता आघाडी च्या धोकादायक नुकसानीस इलेक्ट्रोलाइटस आणि द्रव (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फेज). सुमारे 24 तासांनंतर, सुरुवातीस एक स्पष्ट पुनर्प्राप्ती चरण उद्भवते, परंतु यावेळीपर्यंत त्याचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते अंतर्गत अवयवविशेषतः यकृत आणि मूत्रपिंड, आधीच सुरू झाले आहे. हे हेपेटोरॅनल अवस्था आइस्टरसद्वारे प्रकट होते (कावीळ), मध्ये वाढ यकृत-टाइपिकल एन्झाईम्स, कमी होण्यामुळे अंतर्गत रक्तस्त्राव एकाग्रता जमावट घटकांचा, मूत्रमार्गात वाढ, कोमा हिपॅटिकम, आणि मुत्र अपयश.

कारणे

अ‍ॅमॅटोक्सिन सिंड्रोम विशिष्ट प्रकारच्या मशरूमच्या अंतर्ग्रहणामुळे होतो ज्यामध्ये अ‍ॅमेनिटीन्स असतात. येथे विषारी प्रभाव एमएनएनए पॉलिमरेज म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या ट्रान्सक्रिप्टला संलग्न करतो आणि डीएनए स्ट्रँडचे आरएनए स्ट्रँडमध्ये पुनर्लेखन रोखत आहे. हरवलेल्या आरएनए स्ट्रँडचा परिणाम म्हणून न्यूक्लियस (सेल न्यूक्लियस) पासून सायटोप्लाझमपर्यंत कोणतीही माहिती पोहोचत नाही, जिथे राइबोसोम्स आरएनए स्ट्रँडच्या मदतीने सामान्यत: एमिनो acidसिड अनुक्रमांना एन्कोड करा. अमेटोक्सिन सिंड्रोममुळे प्रभावित पेशींमध्ये ही प्रक्रिया दडपली जाते. असल्याने प्रथिने (यासह हार्मोन्स आणि एन्झाईम्स) यापुढे एकत्रित केले जाऊ शकत नाही आणि या पदार्थांसह सर्व प्रक्रिया अपयशी ठरतात, संपूर्ण सेल मेटाबोलिझम (सेल्युलर मेटाबोलिझम) कोसळते. Aमाटॉक्सिन सिंड्रोम प्राणघातक ठरण्यासाठी प्रौढ मनुष्यात कंदयुक्त पानांचे बुरशीचे प्रमाण 0.1 मिग्रॅ / किलोग्राम किंवा 20 ते 40 मिलीग्रामपर्यंत पुरेसे असते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मशरूम विषबाधा होण्याच्या विशिष्ट चिन्हे समाविष्ट करतात मळमळ आणि उलट्या, सर्दी, ताप, आणि दुर्बल चेतना. लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख देखील पोटशूळ, पाण्यासारखा असू शकते अतिसारआणि पेटके, जी विषाच्या अंतर्ग्रहणानंतर पहिल्या तीन ते चार तासांत तीव्रतेत वाढते. याव्यतिरिक्त, चक्कर, घाम येणे आणि श्वासोच्छवासाची गंभीर समस्या जसे श्वासोच्छवासाची समस्या उद्भवू शकते. वैशिष्ट्यपूर्णपणे, atनाटॉक्सिन सिंड्रोम सुमारे चार सहा तासांनी कमी होतो. मग स्पष्ट आराम मिळतो, परंतु गंभीर, जीवघेणा लक्षणे यामुळे हे लवकर व्यत्यय आणतात. पीडितांचा अनुभव मूत्रपिंड तुलनेने पटकन अपयश, च्या चिन्हे द्वारे प्रकट कावीळ: द त्वचा पिवळा होतो, डोळ्याचे सॉकेट्स कोसळतात आणि घाम फुटतो. हे अंतर्गत रक्तस्त्रावासह होते, जे शेवटी होते अशक्तपणा. अशा रक्तस्त्राव अशक्तपणा द्वारे लक्षात येते चक्कर, थकवा आणि फिकटपणा. शिवाय, बुरशीजन्य विषाणूचा परिणाम म्हणून, संपूर्ण सेल मेटाबोलिझमचा ब्रेकडाउन आहे, जो मानसिक आणि शारीरिक कार्यक्षमतेत वेगाने कमी झाल्याने लक्षात येतो. सहा तासांनंतर, अवयव सहसा आधीच अपरिवर्तनीयपणे खराब होतात. नंतर प्रभावित झालेल्या मध्ये कोमा आणि मशरूम विषबाधा पासून मरतात.

निदान आणि कोर्स

अ‍ॅमाटॉक्सिन सिंड्रोमच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, विषबाधा निदान प्रयोगशाळेच्या-निदानात देखील कमी केल्याने निदान करता येते अँटिथ्रोम्बिन III. याव्यतिरिक्त, गौण (यकृताच्या छिद्रेभोवती स्थित) दाहक घुसखोरी आणि सेन्ट्रोलोब्युलर (यकृताच्या लोबच्या मध्यभागी स्थित) च्या हिस्टोलॉजिक पुरावा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे यकृतमध्ये आढळू शकते. त्याव्यतिरिक्त, अल्फा-अ‍ॅमानिटिनचा निर्धार एकाग्रता मूत्र आणि तथाकथित लिग्निन चाचणीमध्ये, संदिग्ध बुरशीची तपासणी लिग्निन युक्त कागदावर अमाटॉक्सिन (निळ्या-हिरव्या डाग) साठी केली जाते, हे सूचित केले जाऊ शकते. तुलनात्मकदृष्ट्या लांबलचक कालावधीमुळे चार तासांपेक्षा जास्त काळ, ज्या दरम्यान जीवात विषारी पदार्थ पसरतात, अमोटाक्सिन सिंड्रोम सर्वात धोकादायक बुरशीजन्य विषबाधा आहे. त्यानुसार, अ‍ॅमेनिटीनमध्ये विषबाधा झालेल्या जवळपास 10 टक्के प्रकरणांमध्ये आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा असूनही प्राणघातक कोर्स असतात.

गुंतागुंत

अमाटॉक्सिन सिंड्रोम जीवघेणा गुंतागुंतांशी संबंधित आहे जे सर्वात वाईट परिस्थितीत देखील होऊ शकते आघाडी जर क्षयरोग मशरूम विषबाधा विरूद्ध वेळेवर प्रतिकार न केल्यास रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. कंदयुक्त मशरूमच्या अत्यधिक विषारी अ‍ॅन्टामाइन्समुळे कोलिकीसारख्या जठरांत्रसंबंधी लक्षणे उद्भवतात पोटदुखी, उलट्या, मळमळ, आणि पाणचट अतिसार. हे द्रवपदार्थाचे आणि जीवघेणा नुकसानीस सामोरे जाऊ शकते इलेक्ट्रोलाइटस. इतर लक्षणे समाविष्ट आहेत सर्दी, धडधडणे, श्वास लागणे, चक्कर, घाम येणे आणि चैतन्य अशक्त होणे. उशीरा कालावधी सहा ते 24 तासांचा आहे. त्यानंतर, एक स्पष्ट आराम आहे की बरेच रुग्ण लक्षण निराकरण आणि पुनर्प्राप्तीसारखे असतात. तथापि, यकृत आणि मूत्रपिंड सारख्या अवयवांचे अपरिवर्तनीय नुकसान या टप्प्यात प्रत्यक्षात होते. रोगाच्या प्रक्रियेच्या या भागास हेपॅटोरेन्टल फेज म्हणतात, जे यकृत-विशिष्ट वाढीचे वैशिष्ट्य आहे एन्झाईम्स, अंतर्गत रक्तस्त्राव, कावीळ, कमी झाले एकाग्रता जमावट घटकांचा, मूत्रमार्गात वाढ, कोमा हॅपेटीकम, आणि मूत्रपिंड अपयश कंद बुरशीचे विषमुळे संपूर्ण सेल चयापचय (सेल्युलर मेटाबोलिझम) बिघडतो, प्रथिने जसे एंझाइम्स आणि हार्मोन्स यापुढे संश्लेषित केले जात नाही. अ‍ॅमाटॉक्सिन सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना वैद्यकीय आणीबाणी असते कारण विषाणूजन्य पदार्थ शरीरात पसरू शकतात त्या तुलनेने लांबलचक कालावधी म्हणजे सहा तासांपर्यंत म्हणजे टिकून राहण्याची शक्यता तुलनात्मकदृष्ट्या कमी असते. वेळेवर उपचार करूनही सुमारे दहा टक्के रूग्णांमध्ये अशी बिघडत चालली आहे आरोग्य असे घडते की कंद बुरशीचे विष एक प्राणघातक कोर्स घेते.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

अमाटॉक्सिन सिंड्रोमचा कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांद्वारे उपचार केला पाहिजे. जर सिंड्रोमचा त्वरित उपचार केला गेला नाही तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये तीव्र विषबाधा झाल्यामुळे रुग्ण थेट मरेल. म्हणूनच, जर मशरूम खाल्ल्यानंतर प्रभावित व्यक्तीला अमाटॉक्सिन सिंड्रोमच्या लक्षणांमुळे ग्रस्त असेल तर डॉक्टरांद्वारे उपचार तातडीने करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, एकतर आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा रुग्णालयात थेट भेट देणे आवश्यक आहे. पीडित बहुतेकांना उलट्या, मळमळ आणि अतिसारचा त्रास होतो. उदर आणि पोट अत्यंत वेदनादायक आणि चक्कर येते. शिवाय, चेतनाची गडबड किंवा श्वास लागणे देखील तक्रारीचे सूचक असू शकते. हे दृढ असणे असामान्य नाही हृदय धडधड आणि पॅनीक हल्ला उद्भवणे. जर या तक्रारी आल्या तर डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा आणि उपचार सुरु केले पाहिजेत. तथापि, उपचार करूनही, काही प्रकरणांमध्ये रुग्णाचा मृत्यू होतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची अट अमेटोक्सिन सिंड्रोममध्ये काही तासांत सुधारते. तथापि, अवयव अद्यापही खराब झाले आहेत, म्हणून डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

अमाटॉक्सिन सिंड्रोम हा जीवघेणा बुरशीजन्य विषबाधा आहे आणि वैद्यकीय आपत्कालीन आहे. येथे, प्राथमिक विष निर्मूलन किंवा यांत्रिक चिडचिडीमुळे गॅस्ट्रिक रिक्त होणे अ‍ॅमाटोक्सिन सिंड्रोमच्या सुरुवातीच्या काळात सूचित केले जाऊ शकते. औषधी कोळशाचा सतत वापर (सक्रिय कोळशाचा) आतड्यांसंबंधी (आतड्यांसंबंधी-यकृतावर परिणाम करणारे) कमी करू शकतो अभिसरण) विषाच्या अभिसरणातून आणि जीवातून विषाच्या उत्सर्जनास उत्तेजन देते. याव्यतिरिक्त, एक्झिककोसिस तसेच हायपोव्होलेमिकपासून बचाव करण्यासाठी धक्का सतत पाण्यासारख्या अतिसारमुळे, इलेक्ट्रोलाइट आणि फ्लुइड नुकसानाची भरपाई दर्शविली जाते. याव्यतिरिक्त, सिलीबिनिन, यामध्ये सक्रिय घटक आहे दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप, यकृत पेशींमध्ये अमानिटिनची घुसखोरी रोखण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर ओतणे आवश्यक आहे. शिवाय, एक बदल संदर्भात उपचार or प्रशासन फ्रेश फ्रोजन प्लाझ्मा, कमी होत आहे अँटिथ्रोम्बिन III एकाग्रतेची भरपाई केली जाऊ शकते. वरून अमोटोक्सिन सिंड्रोम एक्स्ट्राकोरपोरियल उद्भवणारे विष काढून टाकण्यासाठी रक्त, हेमोप्रफ्यूजन वापरले जाऊ शकते रक्त असलेल्या कॉलममधून रुग्णाची पास जाते सक्रिय कार्बन, उदाहरणार्थ, जे विषाक्त पदार्थांना बांधून रक्तप्रवाहापासून दूर करते. ही प्रक्रिया सहसा वापरली जाते हेमोडायलिसिस (एक्स्ट्राकोरपोरियल) रक्त धुणे) विष प्रमाणात पुरेसे प्रमाणात दूर करू शकले नाही. यकृत नुकसान चिन्हांकित झाल्यास, यकृत प्रत्यारोपण अमाटॉक्सिन सिंड्रोम दर्शविला जातो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

अमेटॉक्सिन सिंड्रोममुळे, सर्वात वाईट परिस्थितीत रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. मूत्रपिंड रोखण्यासाठी आणि डॉक्टरांकडून तातडीने उपचार करणे आवश्यक आहे यकृत निकामी. अ‍ॅमाटॉक्सिन सिंड्रोममुळे ग्रस्त असणा्यांना विषबाधा होण्याच्या नेहमीच्या लक्षणांपासून त्रास होतो. अतिसार आणि उलट्या होतात आणि बहुतेक रुग्णांना तीव्र त्रास देखील होतो वेदना मध्ये पोट आणि उदर. शिवाय, घाम येणे देखील होऊ शकते आणि प्रभावित झालेल्यांना आजारी आणि थकवा जाणवतो. आहेत सर्दी आणि धडधड याउप्पर, रुग्णाला देहभान देखील कमी होऊ शकते. जर अमाटॉक्सिन सिंड्रोम झाला तर आपत्कालीन डॉक्टरांना सहसा थेट कॉल करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, detoxification प्रभावित व्यक्तीला वाचवण्यासाठी केले जाते. त्याचप्रमाणे, रुग्ण झोपेच्या विश्रांतीवर आणि आरोग्यास पुन्हा अवलंबून राहूनही झुंज देण्याच्या क्षमतेमुळे ग्रस्त आहे ताण. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लवकर उपचार सुरु केल्यास या विषबाधाची लक्षणे तुलनेने सहज मिळू शकतात. जर अमाटॉक्सिन सिंड्रोमने यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे तीव्र नुकसान केले असेल तर प्रत्यारोपण देखील आवश्यक असू शकते.

प्रतिबंध

अ‍ॅमॅटॉक्सिन सिंड्रोम मशरूमच्या प्रकारांचा अंतर्ग्रहण टाळण्यापासून प्रतिबंधित केला जाऊ शकतो ज्यामध्ये विष अमेनिटिन आहे. त्या अनुषंगाने, अननुभवी मशरूम पिकर्सनी मशरूम विषबाधा आणि त्याचप्रमाणे जीवघेणा अ‍ॅटॅटोक्सिन सिंड्रोम नष्ट करण्यासाठी अज्ञात मशरूमचे प्रकार निवडणे आणि खाणे टाळावे.

फॉलो-अप

एटोमॅक्सिन सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांना बहुतेक प्रकरणांमध्ये आफ्टरकेअरसाठी विशेष पर्याय उपलब्ध नाहीत. जीवघेणा परिणाम रोखण्यासाठी या रोगाचा उपचार करणे ही मुख्य लक्ष असते. काही प्रकरणांमध्ये, सिंड्रोमद्वारे रुग्णाची आयुर्मान देखील लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. अमेटॉक्सिन सिंड्रोमच्या बाबतीत, बाधित व्यक्ती औषधे घेण्यावर अवलंबून असते. हे नियमितपणे घेतले पाहिजे, आणि इतर औषधांसह त्यांच्या परस्परसंवादाकडेही लक्ष दिले पाहिजे. लवकर निदान आणि सिंड्रोमच्या उपचारांचा पुढील कोर्सवर खूप सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि गुंतागुंत किंवा अगदी प्राणघातक कोर्स रोखू शकतो. तथापि, विषबाधामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या यकृताची हानी इतक्या प्रमाणात होऊ शकते की ए प्रत्यारोपण प्रभावित व्यक्तीला जिवंत ठेवणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, जर अ‍ॅमाटॉक्सिन सिंड्रोमची पहिली चिन्हे दिसू लागतील तर आपत्कालीन चिकित्सकास त्वरित बोलावणे आवश्यक आहे किंवा थेट रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. यशस्वी उपचारानंतर, रुग्णाला विश्रांती घ्यावी लागेल आणि आपल्या शरीराची काळजी घ्यावी लागेल. शारीरिक श्रम किंवा क्रीडा क्रिया टाळणे आवश्यक आहे. त्याचप्रमाणे, पचन जास्त होऊ नये म्हणून सुरुवातीला फक्त हलके अन्न घेतले पाहिजे. अ‍ॅमाटॉक्सिन सिंड्रोमच्या यशस्वी उपचारानंतर, रुग्णाची आयुर्मान सहसा कमी होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

अमाटॉक्सिन सिंड्रोम सहसा अत्यधिक विषारी कंद-पानांच्या मशरूम खाण्यामुळे होतो. जर विषबाधा झाल्याचा संशय असेल तर पोट सामग्रीस प्रथम उलट्या केल्या पाहिजेत आणि तातडीच्या डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. आपत्कालीन सेवेला विषबाधा, उद्भवणारी लक्षणे आणि डब्ल्यू-प्रश्नांच्या माध्यमातून रुग्णाच्या घटनेची माहिती दिली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, शक्य असल्यास, द्रुत निदान सक्षम करण्यासाठी मशरूमचा तुकडा हाताने ठेवला पाहिजे. बाधित व्यक्तीस पुनर्प्राप्तीच्या ठिकाणी ठेवले पाहिजे आणि बचाव सेवेच्या आगमनापर्यंत ब्लँकेटने गरम केले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, पुनरुत्पादक उपाय सादर करणे आवश्यक आहे. दरम्यान, पीडित लोक त्याच्या स्पष्ट लक्षणांमुळे सिंड्रोम ओळखू शकतात. उदाहरणार्थ, गंभीर कॉलिक पोटदुखी आणि इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे अ‍मेटोक्सिन सिंड्रोम दर्शवितात. आपत्कालीन सेवांबद्दल सतर्क करण्याव्यतिरिक्त सर्वात प्रभावी स्व-औषधोपचार म्हणजे सेवन केलेल्या मशरूमला उलट्या करणे. जरी हे यशस्वी झाले असेल तर, रोगाचा दुसरा टप्पा (हेपेटोरेनल फेज) एखाद्या रुग्णालयात बरे केला जाणे आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्तीनंतर, शारीरिक विश्रांती आणि बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. अ‍ॅमाटॉक्सिन सिंड्रोममुळे किंवा कोणत्या अवयवांचे नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून, पुढील उपचारात्मक उपाय जबाबदार डॉक्टरांसह एकत्र काम केले पाहिजे.