अंतर्बाह्यता: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

असे लोक आहेत ज्यांना स्पष्टपणे कोणत्याही लिंगासाठी नियुक्त केले जाऊ शकत नाही. त्यांच्यात दोन्ही लिंगांची वैशिष्ट्ये आहेत आणि ते आंतरलैंगिकता या शब्दाखाली येतात. ग्रीक पौराणिक कथांमध्ये, त्यांना हर्माफ्रोडाइट्स म्हटले जाते.

आंतरलैंगिकता म्हणजे काय?

आंतरलैंगिकता हा शब्द एक नक्षत्र आहे ज्यामध्ये दोन्ही लिंगांसाठी शारीरिक पूर्वस्थिती लोकांमध्ये आढळते आणि म्हणून ते एका लिंगाला स्पष्टपणे नियुक्त केले जाऊ शकत नाहीत. स्थानिक भाषा हर्माफ्रोडाइट्सबद्दल बोलते. भिन्न अभिव्यक्ती आहेत: स्त्रिया किंवा मुली बाहेरून एखाद्या स्त्रीसारख्या दिसू शकतात, परंतु अ अभाव असू शकतात गर्भाशय, अंडाशय आणि फेलोपियन आतल्या बाजूस. पुरुष बाहेरून पुरुषांसारखे दिसू शकतात, परंतु त्यांच्यात पुरुष संप्रेरक निर्मितीची कमतरता असू शकते आणि बाहेरून ते अधिक स्त्रीलिंगी दिसू शकतात. हे देखील शक्य आहे की योनी किंवा पुरुषाचे जननेंद्रिय अपर्याप्तपणे तयार केले जाऊ शकते. बर्‍याचदा आंतरलैंगिकता हा शब्द ट्रान्ससेक्शुअलिटीमध्ये गोंधळलेला असतो, परंतु ट्रान्ससेक्शुअल्स, आंतरलैंगिकांप्रमाणेच, एका विशिष्ट लिंगाशी संबंधित असतात, फक्त त्यात आरामदायक वाटत नाही.

कारणे

अस्पष्ट लिंग असाइनमेंटची अनेक कारणे आहेत. आंतरलैंगिकता प्रामुख्याने गुणसूत्र बदलांमुळे होते. क्रोमोसोमल फेरफारचे ज्ञात परिणाम समाविष्ट आहेत टर्नर सिंड्रोम महिलांमध्ये आणि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम पुरुषांमध्ये. आणखी एक संभाव्य कारण गोनाड्सच्या विकासामध्ये एक विकार असू शकते, जेथे जंतू पेशी आणि लिंग हार्मोन्स मध्ये उत्पादित केले जातात अंडाशय स्त्रियांमध्ये आणि पुरुषांमध्ये वृषणात. बिघडलेले कार्य देखील आंतरलैंगिकतेस उत्तेजन देऊ शकते, कारण नंतर पुरेसे लैंगिक संबंध नाही हार्मोन्स उत्पादित केले जातात. जेव्हा जंतू पेशीमध्ये नर आणि मादी अॅनालेजेन असते, शुक्राणु आणि अंडी तयार होतात (ovotestis). संप्रेरक विकार जंतू पेशी किंवा गुणसूत्र संभाव्य कारणे देखील आहेत. याव्यतिरिक्त, च्या विकार मूत्रपिंड कार्य किंवा एंजाइमचे नुकसान हे आंतरलैंगिकतेसाठी जबाबदार असू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जशी आंतरलैंगिकतेची कारणे वेगवेगळी असतात, तशीच लक्षणेही वेगवेगळी असतात. सर्वसाधारणपणे, पुरुषांमध्ये 22 जोड्या असतात गुणसूत्र आणि एक X आणि एक Y गुणसूत्र, तर स्त्रियांमध्ये दोन X गुणसूत्र असतात. दोष असल्यास शुक्राणु उत्पादन आणि दोन्ही लिंगांच्या अभिव्यक्ती असलेले शुक्राणू अंड्याचे फलित करतात, हे X0 लोकांमध्ये विकसित होऊ शकते ज्यांचे लैंगिक गुणसूत्र गहाळ आहे. X गुणसूत्र असल्यास, याचा परिणाम स्त्रीमध्ये होतो, परंतु तिला मुले होऊ शकत नाहीत. औषध नंतर बोलते टर्नर सिंड्रोम. लिंग असल्यास गुणसूत्र तेव्हा वेगळे करू नका शुक्राणु परिपक्व झाल्यावर, वडिलांना मुलाला दोन लैंगिक गुणसूत्र वारशाने मिळतात. आईकडून वारशाने मिळालेल्या X गुणसूत्रासह, मुलाला नंतर दोन X आणि एक Y गुणसूत्र असतात. या अभिव्यक्ती म्हणतात क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम. Y गुणसूत्र प्रबळ असल्यास, या व्यक्ती पुरुष आहेत परंतु मर्यादित आहेत टेस्टोस्टेरोन उत्पादन, लहान वृषण, आणि सुपीक नाहीत. गुणसूत्रांच्या सामान्य संचासह आणि एंड्रोजन प्रतिरोधनासह, वंध्यत्व होऊ शकते आणि दाढी वाढ आणि शरीर केस कमी केले जाऊ शकते. संपूर्ण एन्ड्रोजन प्रतिकाराच्या बाबतीत, पुरुष पुनरुत्पादक अवयव योग्यरित्या तयार होऊ शकत नाहीत. या प्रकरणांमध्ये, द अंडकोष शरीरात रहा, योनी बाहेरील बाजूस आहे, परंतु नाही गर्भाशय, अंडाशय or फेलोपियन शरीराच्या आत असतात. पूर्णपणे बाहेरून, प्रभावित व्यक्ती तरीही स्त्रियांसारख्या दिसतात.

निदान आणि कोर्स

बर्‍याचदा, आंतरलैंगिकतेचे निदान हा एक प्रासंगिक शोध आहे. जर चिन्हे आंतरलैंगिकतेचा संशय सूचित करतात, तर रक्त सुरुवातीला संप्रेरक स्थितीचे निर्धारण आणि गुणसूत्र संचाच्या तपासणीसह तपासले जाते. याव्यतिरिक्त, अ अल्ट्रासाऊंड उदर आणि श्रोणि पोकळीची तपासणी अ गर्भाशय, अंडाशय आणि फेलोपियन श्रोणि मध्ये उपस्थित आहेत. एक खास क्ष-किरण योनी तयार झाली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी जननेंद्रियाची तपासणी केली जाते. कधी कधी ए बायोप्सी गोनाड्समध्ये कोणते ऊतक आहे हे पाहण्यासाठी गोनाड्सची तपासणी देखील करणे आवश्यक आहे. या बायोप्सी अंतर्गत रुग्णालयात केले जाते भूल. आंतरलैंगिकतेच्या बाबतीत विस्तृत निदान शक्यतेच्या संदर्भात रोगनिदान सक्षम करते वंध्यत्व आणि लिंग प्रभावित व्यक्तींना कोणत्या उपचारासोबत जगायचे आहे, उपचार आवश्यक आहे की नाही हे निर्णय देखील सुलभ करते.

गुंतागुंत

बहुतेक पाश्चात्य संस्कृतींमध्ये नैसर्गिकरित्या दिलेली बायनरी लिंग प्रणाली गृहीत धरली जाते या वस्तुस्थितीसह, आंतरलैंगिकता स्वतःच अनेकदा आधीच एक गुंतागुंत मानली जाते. येथे डॉक्टर आणि अंशतः पालक देखील अनुकूली घेण्यास सामील आहेत उपाय प्रभावित व्यक्तीसाठी कल्याण स्थापित करण्यासाठी. त्यानुसार, आंतरलैंगिक व्यक्तीसाठी अनेक परिणाम आहेत: लवकरात लवकर हस्तक्षेप करून बालपण बाह्य लिंग त्याच्यावर लादले जाते. हे करू शकता आघाडी नंतरच्या वर्षांमध्ये आणि प्रभावित व्यक्तीच्या मनोलैंगिक विकासाच्या दरम्यान ओळखीच्या संकटाकडे. नियुक्त केलेले लिंग आणि समजलेले लिंग जुळत नसल्यास, लिंगाची बायनरी समज अतिरिक्त लैंगिकतेचा एक प्रकार दर्शवते, ज्याचे दूरगामी मानसिक (आणि शक्यतो शस्त्रक्रिया) परिणाम होऊ शकतात. वैद्यकीय नामांकन अंतर्गत ट्रान्ससेक्शुअलिटी वगळते अट तथापि, आंतरलैंगिकतेच्या बाबतीत हे जैविक दृष्ट्या स्पष्ट लैंगिकतेसह असेल, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तींना स्वतःला आणि डॉक्टरांसोबत हाताळणे पुन्हा गुंतागुंतीचे होते. तसेच पुढील वैचारिक अडथळे आंतरलैंगिकांचे दैनंदिन जीवन गुंतागुंतीचे करतात. नोकरशाही आणि सांस्कृतिक घटकांमुळे, लिंगाची अनिवार्य असाइनमेंट व्यापक आहे. हे प्रभावित व्यक्तीच्या आत्म-धारणेशी सुसंगत नसल्यामुळे, वैचारिक अडचणी उद्भवतात, ज्या मानसिकदृष्ट्या तणावपूर्ण असू शकतात. आंतरलैंगिकता असताना, वारंवार अपवाद वगळता वंध्यत्व, नाही आघाडी अस्वस्थतेच्या अर्थाने शारीरिक गुंतागुंतांसाठी, गुंतागुंत बहुतेक सामाजिक स्वरूपाच्या असतात. बर्‍याच सामाजिक मंडळांच्या सहिष्णुता, स्वीकृती आणि शिक्षणाच्या अभावामुळे बर्‍याच आंतरलैंगिक लोकांच्या मानसिकतेवर आणि आत्म-धारणेवर सतत नकारात्मक प्रभाव पडतो, ज्यांना त्यांच्या वातावरणाद्वारे लिंग भूमिकेत भाग पाडले जाते. स्वयंचलित वर्तन, तसेच उदासीनता, लिंग-अस्पष्ट लोकांपेक्षा इंटरसेक्स लोकांमध्ये अधिक प्रचलित आहेत.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

आंतरलैंगिकतेचे अनेक प्रकार असल्यामुळे या प्रश्नाचे एकच उत्तर देणे शक्य नाही. सर्वसाधारणपणे, डॉक्टरांना भेटण्याचा जोरदार सल्ला दिला जातो, परंतु योग्य वेळ प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलू शकते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये आंतरलैंगिकता हे अस्पष्ट जननेंद्रियाच्या स्थितीमुळे थेट जन्मानंतर किंवा बालरोगतज्ञांकडून शोधले जाते. दुसरीकडे, अशा प्रभावित व्यक्ती देखील आहेत ज्यांना केवळ पौगंडावस्थेपासूनच लक्षात येते, उदाहरणार्थ त्यांच्या अनुपस्थितीमुळे पाळीच्या. मूलतः, संभाव्य आंतरलैंगिकतेबद्दल प्रथम अनिश्चितता किंवा शंका उद्भवल्यास पालकांनी बालरोगतज्ञ किंवा तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. केवळ अशा प्रकारे निदान, उपचारात्मक किंवा शल्यक्रिया शक्य आहे उपाय सुरुवातीच्या टप्प्यावर घेतले जाऊ शकते. अशाप्रकारे, अनेक प्रभावित व्यक्तींची इच्छा असते की त्यांचे बाह्य लिंग शस्त्रक्रियेने समायोजित करावे. जरी आंतरलैंगिकता स्वतःला पॅथॉलॉजिकल मानली जाऊ शकत नाही आणि त्याला नेहमीच जटिल वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते, तरीही ती कधीकधी गंभीर अंतर्निहित रोगावर आधारित असू शकते. एड्रेनल कॉर्टिकल हायपोफंक्शनसारख्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, जलद वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. या कारणास्तव, आंतरलैंगिकतेची चिन्हे लक्षात येताच डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते.

उपचार आणि थेरपी

1960 आणि 1970 च्या दशकात, जन्माच्या वेळी आंतरलैंगिकतेचे निदान झालेल्या मुलांमध्ये जन्मानंतर लगेचच सर्जिकल लिंग सुधारणा करण्यात आली, त्यानंतर संप्रेरक उपचार केले गेले. तथापि, या उपचारांमुळे अनेकदा वंध्यत्वासह गंभीर परिणाम होतात. डॉक्टर अद्याप पुरेसे ज्ञानी नव्हते आणि अनेक ऑपरेशन्स पूर्वनिरीक्षणात अनावश्यक असल्याचे सिद्ध झाले. आज, औषध लिंग सुधारणा शस्त्रक्रियांकडे गंभीरपणे पाहते. लिंग स्पष्ट नसल्यास, पालकांना आता भविष्यातील लिंग अभिमुखतेवर निर्णय घेण्याची परवानगी आहे. 2009 पासून, अस्पष्ट लिंग निर्धारणाशिवाय जन्म प्रमाणपत्र जारी करणे देखील शक्य झाले आहे. हे प्रभावित मुलांना त्यांच्या लिंग अभिमुखतेबद्दल नंतर स्वत: साठी निर्णय घेण्यास अनुमती देते. आजकाल, उपचार वैयक्तिकरित्या तयार केले जातात. लिंग पुनर्नियुक्तीवर लक्ष केंद्रित केले जात नाही, परंतु विद्यमान शारीरिक परिस्थितींशी संबंधित मानसिक स्थिती स्थिर करण्यावर आहे. अनेक आंतरलैंगिक लोक आंतरलैंगिकतेला एक रोग मानू नये, परंतु सामान्य लिंग विकासाचे अतिरिक्त प्रकटीकरण म्हणून समर्थन करतात. त्यांचाही अनुभव असेलच असे नाही उपचार उपयुक्त म्हणून, पण भेदभाव म्हणून.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

आंतरलैंगिक व्यक्तींमधील दृष्टीकोन आणि रोगनिदान हे आंतरलैंगिकतेच्या कोर्सबद्दल नाही. हे दिले जाते आणि इच्छित असल्यास शस्त्रक्रिया आणि हार्मोनल प्रक्रियेद्वारे केवळ एका लिंगात समायोजित केले जाऊ शकते. असे असले तरी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की, उदाहरणार्थ, XY क्रोमोसोम सेट असलेली मुले आहेत जी प्रथमच मुलीसारखी दिसतात (लैंगिक अवयवांच्या बाबतीत देखील). असे असले तरी, यौवनावस्थेत क्लिटॉरिस आणि द पासून एक सदस्य तयार होतो अंडकोष उतरणे प्रजनन क्षमता नंतर शक्य आहे. परंतु अधिक समर्पक उदाहरणार्थ प्रजननक्षमतेसंबंधीचे रोगनिदान आहे. बर्‍याच आंतरलिंगी व्यक्तींमध्ये जननक्षमतेबद्दल विधान करण्यासाठी गोनाड्सची तपासणी आवश्यक असते. अनेकदा - लिंग जुळवून घेण्याची इच्छा असल्यास - केलेल्या निर्धाराच्या आधारावर लिंग निवडले जाते आणि त्यानुसार अनुकूल केले जाते. हे कुटुंब नियोजनाशी संबंधित आहे. पुढील रोगनिदान देखील आंतरलैंगिकतेच्या अप्रत्यक्ष आणि थेट परिणामांवर आधारित आहेत. उदाहरणार्थ, लिंग योग्य किंवा योग्य समजले जात नसल्यामुळे मानसिक त्रास संभवतो. भेदभाव आणि वैद्यकीय दुर्लक्ष होते. अखेर, जन्मानंतर कायदेशीररित्या अनिवार्य लिंग पुनर्नियुक्ती करण्यापासून दूर गेले आहे. याचा प्रभावी अर्थ आंतरलैंगिक व्यक्तींसाठी अधिक आत्मनिर्णय आणि विद्यमान दुःख कमी होऊ शकते.

प्रतिबंध

आंतरलैंगिकतेसाठी कोणतेही प्रभावी प्रतिबंध नाही कारण क्रोमोसोमल दोष आणि गोनाड्समधील संबंधित दोष या विकासासाठी जबाबदार आहेत. ज्या कुटुंबांमध्ये अनुवांशिक दोष आढळून आले आहेत, अनुवांशिक सल्ला कुटुंब नियोजनापूर्वी उपयोगी पडेल.

फॉलो-अप

शक्य तितके, आंतरलैंगिकतेसाठी स्व-निर्देशित उपचार पर्यायी आहे, तसेच फॉलो-अप काळजी देखील आहे. एखादी व्यक्ती इंटरसेक्स आहे या वस्तुस्थितीचा अर्थ उपचार किंवा पाठपुरावा आवश्यक नाही. तथापि, जेव्हा आंतरलैंगिक व्यक्ती लिंग पुनर्असाइनमेंट करण्याचा निर्णय घेते तेव्हा हे उद्भवते. सर्जिकल आणि हार्मोनल प्रक्रियांचा येथे विचार केला जाऊ शकतो, नंतर काळजीचे विविध प्रकार देखील आहेत: जर शस्त्रक्रिया केली गेली तर, त्यानंतरच्या जखमांवर नियंत्रण आणि बरे करणे आवश्यक आहे. विशेषतः संवेदनशील जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या बाबतीत, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे डॉक्टरांचे समर्थन करणे उचित आहे. संप्रेरक उपचारांच्या बाबतीत, नियमित तपासणी आवश्यक आहे, कारण विशिष्ट संप्रेरक पातळी लक्ष्यित आहेत. याव्यतिरिक्त, प्रभाव उपचार कोणत्याही गुंतागुंतीची अपेक्षा आणि प्रतिबंध करण्यासाठी शरीरावर निरीक्षण करणे आणि समजून घेणे आवश्यक आहे. आंतरलैंगिकतेसाठी पाठपुरावा करण्याचे इतर प्रकार उद्भवतात, उदाहरणार्थ, आंतरलैंगिकांमध्ये त्यांच्या लिंगाच्या परिणामी उद्भवू शकणार्‍या मानसिक त्रासामुळे. अट आणि त्यांच्या वातावरणामुळे. मनोवैज्ञानिक त्रास आणि स्वयं-आक्रमक वर्तन आढळल्यास, उपचारांचा सल्ला दिला जातो. आफ्टरकेअरमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो उपचार सत्रे आणि प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनासाठी पर्याय उघडणे. अशा परिस्थितीत मित्र आणि प्रियजन खूप मदत करू शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

आंतरलैंगिकता आत्म-मदतीच्या दृष्टीने एक आव्हान प्रस्तुत करते उपाय किंवा प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनाचा दर्जा वाढवण्यासाठी उपाय. हे प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे आहे की आंतरलैंगिकतेवर वैद्यकीयदृष्ट्या उपचार करणे आवश्यक आहे किंवा त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात या गृहितकावर आधारित आहे की दोन परिभाषित लिंग आहेत. तथापि, बर्‍याच आंतरलिंगी लोकांसाठी एका लिंगास नियुक्त केले जाणे महत्वाचे नाही (दैनंदिन जीवनात, उदाहरणार्थ, ते त्यानुसार वागू शकतात). दैनंदिन जीवनात ते सामाजिक आणि कायदेशीर समानतेच्या समस्यांबद्दल आहे. विविध स्व-मदत गट आणि संस्था आहेत जे आंतरलैंगिकांसाठी खुले आहेत (आणि मुख्यतः इतर व्यक्तींसाठी देखील ज्यांचे स्पष्टपणे लिंग नाही). येथे संदर्भाचा मुद्दा आणि या संदर्भात दररोजच्या आव्हानांबद्दलची देवाणघेवाण स्थापित केली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, आंतरलैंगिक लोक त्यांच्या दैनंदिन जीवनात ज्या क्रिया करतात त्या अत्यंत वैविध्यपूर्ण असतात. काही लोक काहीही करत नाहीत कारण ते समाधानाने जगू शकतात, इतरांना त्यांच्या वैयक्तिक वातावरणातून मजबूत समर्थनाची आवश्यकता असते आणि लिंग भूमिकेत बसण्यासाठी अनेक गोष्टींचा प्रयत्न केला जातो. जेव्हा सार्वजनिक क्षेत्रातील जीवनाचा दर्जा वाढविण्याचा विचार येतो, विशेषत: त्या प्रगतीची भूमिका असते ज्याचा उद्देश असतो. अधिकृत दस्तऐवजांमध्ये लिंग पदनाम आणि नाव मुक्तपणे निवडण्यास सक्षम होण्यासाठी - आणि हे लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेशिवाय. याव्यतिरिक्त, सार्वजनिक शिक्षण आणि शिक्षणातील आंतरलैंगिकतेचे शिक्षण येथे भूमिका बजावते. हे देखील दर्शविले गेले आहे की आंतरलिंगी लोकांमध्ये लवकर शस्त्रक्रिया केल्याने नंतर जीवनाची गुणवत्ता कमी होते. या संदर्भात, आयुष्याकडे पाहण्याचा चांगला दृष्टिकोन ठेवण्याची हमी देणारी पहिली पायरी म्हणजे पालकांनी त्यांच्या मुलास योग्य वयात ओळख ठरवणारे हे टप्पे स्वतः ठरवू द्यावेत.