सुबरिकोनॉइड रक्तस्राव (SAB) (ICD-10 I60.-: सुबरिकोनॉइड रक्तस्राव) धमनीच्या रक्तस्त्रावाचे वर्णन करते subarachnoid जागेत (म्हणजे, बाहेरील रक्तस्त्राव मेंदू). Subarachnoid जागा भोवती मेंदू (लॅटिन सेरेब्रम) आणि पाठीचा कणा (लॅटिन मेडुला स्पाइनलिस किंवा मेदुला डोर्सलिस) आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) भरलेला आहे. ही अरॅकनॉइड मेटर (कोबवेब) दरम्यान फाटलेली जागा आहे त्वचा; मध्यम मेनिंग्ज) आणि पिया मॅटर (थेट वर विश्रांती घेणारी नाजूक मेनिजेस) मेंदू.रक्तस्रावामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (ICP) वाढते.
सुबरिकोनॉइड रक्तस्राव इंट्राक्रॅनियल रक्तस्रावांपैकी एक आहे (मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव डोक्याची कवटी.सारखे एपिड्यूरल हेमेटोमा आणि सबड्युरल हेमेटोमा, subarachnoid रक्तस्राव एक एक्स्ट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव आहे (बाहेरील डोक्याची कवटी) आणि अशा प्रकारे इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव (ICB; मेंदू रक्तस्त्राव).
सुमारे 85% प्रकरणांमध्ये, इंट्राक्रॅनियलचे फाटणे (अश्रू). अनियिरिसम (धमनीच्या भिंतीचा पॅथॉलॉजिकल/रोगग्रस्त फुगवटा डोक्याची कवटी) हे सबराक्नोइड रक्तस्रावाचे कारण आहे.
कारणावर आधारित आघातजन्य आणि गैर-आघातजन्य (उत्स्फूर्त) सबराक्नोइड रक्तस्राव यांच्यात फरक केला जातो ("वर्गीकरण" पहा).
अंदाजे 5% अपोप्लेक्टिक स्ट्रोक गैर-आघातजन्य (उत्स्फूर्त) सबराक्नोइड रक्तस्रावामुळे होतात.
लिंग गुणोत्तर: स्त्रिया पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त वेळा गैर-आघातजन्य SAB मुळे प्रभावित होतात.
वारंवारता शिखर: गैर-आघातजन्य SAB 60 ते 40 वर्षे वयोगटातील 60% प्रकरणांमध्ये आढळते.
इंट्राक्रॅनियल एन्युरिझम्सचा प्रादुर्भाव (रोग प्रादुर्भाव) 2% आहे. 10 वर्षांमध्ये SAB च्या पुनरावृत्तीचे प्रमाण अंदाजे 2-3% आहे.
नॉनट्रॉमॅटिक SAB च्या घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी 6 लोकसंख्येमागे अंदाजे 9-100,000 प्रकरणे आहेत (मध्य युरोप आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये). अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींपैकी सुमारे 40% आघातजन्य SAB आढळतो.
कोर्स आणि रोगनिदान: सबराच्नॉइड रक्तस्राव वारंवार न्यूरोलॉजिकल आणीबाणीचे प्रतिनिधित्व करते! वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्र विनाश डोकेदुखी, ज्याचा रुग्णाने यापूर्वी कधीही अनुभव घेतला नाही (कमाल डोकेदुखी सेकंदात पोहोचते). एसएबीचा संशय असल्यास, रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन योग्य निदान उपाय केले जाऊ शकतील. सर्वात महत्वाची गुंतागुंत म्हणजे वारंवार रक्तस्त्राव (पुनःस्राव) - पहिल्या 24 तासांत - तसेच फुफ्फुसावर (फुफ्फुसांवर परिणाम करणारे) आणि कार्डिओजेनिक (प्रभावित) द हृदय) गुंतागुंत. SAB ची पुष्टी झाल्यानंतर रुग्णाला ताबडतोब न्यूरोव्हस्कुलर केंद्रात स्थानांतरित केले पाहिजे ज्यामध्ये न्यूरोसर्जिकल काळजी पर्याय आहेत. रोगनिदान वय, रक्तस्त्रावाची तीव्रता, स्थान आणि आकार यावर अवलंबून असते. अनियिरिसम आणि सामान्यतः प्रतिकूल आहे. प्रभावित झालेल्यांपैकी 10-25% रूग्णालयात पोहोचण्यापूर्वीच मरण पावतात. अंदाजे एक तृतीयांश वाचलेल्यांना नंतर नर्सिंग काळजीची आवश्यकता असते आणि फक्त एक तृतीयांश स्वतंत्रपणे जगण्यास सक्षम असतात.
30-दिवसांची प्राणघातकता (रोग झालेल्या एकूण लोकसंख्येवर आधारित मृत्यू) अंदाजे 35% आहे. अनपेक्षित पुनरुत्थान होण्याचा धोका अनियिरिसम पहिल्या दिवशी 4% आणि पहिल्या महिन्यात अंदाजे 1-2% आहे. उपचार न केलेले सेरेब्रल एन्युरिझम पुन्हा फुटणे आणि दुसरा रक्तस्त्राव 70-90% आहे.
