सीझेरियन विभाग - बोलचाल म्हणून ओळखले जाते सिझेरियन विभाग - ही एक काल्पनिक प्रसूती आहे ज्यात बाळाला शस्त्रक्रिया करून आईपासून काढून टाकले जाते गर्भाशय.केसरिन विभाग हे एक मानक ऑपरेशन आहे प्रसूतिशास्त्र आज जर्मनीमधील सुमारे 32% स्त्रिया सिझेरियन विभागात जन्म देतात. एक परिपूर्ण संकेत आणि सापेक्ष संकेत दरम्यान फरक केला जातो. एक परिपूर्ण संकेत अस्तित्त्वात असल्यास प्रसूतीशास्त्रज्ञ केवळ सक्तीने प्रसुती कारणास्तव म्हणजेच जीव वाचवण्यासाठी आणि फक्त सीझेरियन विभागास सल्ला देऊ शकतात आणि आरोग्य मुलाचे आणि / किंवा आईचे. जवळजवळ inc ०% चायरीक प्रसूतींमध्ये, एक सापेक्ष संकेत आहे ज्यासाठी आई आणि मुलासाठी प्रसूतीच्या जोखमींचे वजन केले जाणे आवश्यक आहे. एक वैकल्पिक विभाग (समानार्थी शब्द: गर्भवती महिलेच्या विनंतीनुसार विभाग; इलेलेक्टिव सिझेरियन सेक्शन (डब्ल्यूकेएस), इलेक्टिव सेक्शन, इलेक्टीव्ह सेक्शन)) th th व्या आठवड्यापूर्वी औचित्य साधल्याशिवाय करू नये. गर्भधारणा (एसएसडब्ल्यू 39 +0), नवजात शिशुची संभाव्यता (नवजात मुलामध्ये रोग होण्याची शक्यता) म्हणून अन्यथा वाढ झाली आहे. या संदर्भात, मेटा-विश्लेषणाने असा निष्कर्ष काढला आहे की एसएसडब्ल्यू 40 नंतर स्थिर जन्म होण्याची शक्यता जास्त असल्याने अनुमानित मुदतीपर्यंत (ईटी) प्रतीक्षा करणे उचित नाही, परंतु नवजात मृत्यु दर (पहिल्या चार आठवड्यांच्या दरम्यान नवजात मुलांचा मृत्यू) जीवन) पुढे कमी होत नाही.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
परिपूर्ण संकेत (आणीबाणी सिझेरियन विभाग).
- गर्भ (मूल) दरम्यान पूर्णपणे जुळत नाही डोके आणि मातृ श्रोणी.
- Niम्निओटिक इन्फेक्शन सिंड्रोम (इंग्रजी: niम्निओटिक इन्फेक्शन सिंड्रोम, संक्षेपः एआयएस); अंडी पोकळीचा संसर्ग, नाळ, पडदा आणि शक्यतो गर्भ दरम्यान गर्भधारणा किंवा सेप्सिसच्या जोखमीसह जन्म (रक्त विषबाधा) मुलासाठी).
- ओटीपोटाचा विकृती
- एक्लेम्पसिया (तीव्र परिस्थिती विशेषत: शेवटच्या तिमाहीत (गरोदरपणाच्या तिसर्या तिमाहीत) आच्छादनाशी संबंधित)
- हेल्प सिंड्रोम (दरम्यान गंभीर रोग गर्भधारणा, जे हायपरटेन्सिव्ह डिसऑर्डरशी संबंधित आहे. एचईएलएलपी ही अक्षरे मुख्य लक्षणांच्या इंग्रजी शब्दांकरिता आहेतः हेमोलिसिस (हेमोलिसिस / विघटन) एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) रक्तात), EL = भारदस्त यकृत एन्झाईम्स: अन्नातील प्रथिनांपासून तयार होणारे ऍमिनो आम्ल एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच), गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (γ-जीटी, गामा-जीटी; जीजीटी), बिलीरुबिन), एलपी = कमी प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनियाप्लेटलेट्स मध्ये घट (रक्त प्लेटलेट्स)).
- गर्भाची श्वास नलिका किंवा गर्भ ऍसिडोसिस (पीएच <7.20 च्या मुलाच्या ड्रॉपमध्ये) - ची जीवघेणा परिस्थिती गर्भ, जे करू शकता आघाडी गर्भाला ऑक्सिजन कमतरता पुरवठा
- नाळ प्रोलॅप्स - च्या दरम्यान नाभीसंबधीचा दोरा (प्रोलॅप्स) डोके मुलाचे आणि योनीमार्गाचे (कॅन आघाडी गर्भाची दमछाक करण्यासाठी.
- प्लेसेंटा प्रॅव्हिया (प्लेसेंटा (प्लेसेंटा) चे अव्यवस्था; या प्रकरणात, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवाच्या जवळ स्थित आहे) - प्लेसेंटाद्वारे जन्म कालव्याचा अडथळा, योनिमार्गास अशक्य करते
- आडवा स्थान - मुलाची स्थिती विसंगती, योनिमार्गास अशक्य करते.
- अकाली प्लेसेंटल बिघाड
- (इम्पेन्डिंग) गर्भाशयाचा फुटणे (गर्भाशयाच्या काळी पडणे) - आई आणि जीवनासाठी तीव्र जीवघेणा परिस्थिती गर्भ.
टीपः इंट्रायूटरिन ग्रोथ प्रतिबंध (आययूजीआर); प्राथमिक वाढीसाठी गर्भाच्या वाढीवरील निर्बंध सूचित केले जात नाही. सेक्टिओसाठी संभाव्य निर्णय आधारावर स्वतंत्रपणे घ्यावा लागेल डॉपलर सोनोग्राफी निष्कर्ष, गर्भलिंग वय (गर्भलिंग वय) इ. संबंधीत संकेत
- पॅथोलॉजिक सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राम); हृदय ध्वनी आकुंचन वक्र)
- श्रमांची अपुरी प्रगती (लांबलचक कामगार / दीर्घकाळ उघडणे किंवा काढून टाकणे, कामगार अटक / जन्म अटक आणि मातृत्व थकवा)
- अट सेक्टिओनंतर किंवा योनिमार्गाच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रियेनंतर.
- ब्रीच प्रेझेंटेशन (बीईएल)
- अकाली जन्म <गर्भधारणेच्या 32 व्या आठवड्यात / <1,500 ग्रॅम
- परिपूर्ण गर्भाची मॅक्रोसोमिया (4,500 ग्रॅम पेक्षा जास्त)
- एकाधिक गर्भधारणा
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
- निवडक विभाग म्हणून निवडलेले (निवडक) सिझेरियन विभाग) सामील आहे, सामान्य माहिती व्यतिरिक्त, सिझेरियन विभागाच्या अल्प-दीर्घकालीन परिणामांबद्दल माहिती विशेषतः आवश्यक आहे.
- प्रीपार्टम अँटीबायोटिक उपचार प्रसुतिपूर्व अँटीबायोटिक प्रोफेलेक्सिस (पोस्टपर्म antiन्टिबायोटिक प्रोफिलेक्सिस) च्या तुलनेत मातृ संसर्गाशी संबंधित विकृती (मातृ संसर्गाशी संबंधित विकृती) लक्षणीय प्रमाणात कमी करते. यामुळे होण्याचा धोका कमी होतो एंडोमेट्रिटिस (गर्भाशयाचा दाह) आणि / किंवा एंडोमियोमेट्रिस (द एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रिटिस) आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंचा थर (एंडोमियोमेट्रिटिस) आणि जखमेच्या संक्रमण.
- अल्पकालीन माता इनहेलेशन (ऑक्सिजन प्रशासन पाठीच्या खाली सिझेरियन विभाग (सिझेरियन विभाग) तयार करण्यासाठी 50% ऑक्सिजन असलेल्या आईद्वारे) भूल ऑक्सिडेटिव्ह होऊ शकत नाही ताण गर्भाशयात दोघेही मालोंडियालहाइड नव्हते एकाग्रता लक्षणीय वाढ झाली नाही किंवा टीएएस पातळी (एकूण नाही) अँटिऑक्सिडेंट स्थिती) जन्माच्या वेळी धमनीच्या रक्तामध्ये लक्षणीय घट झाली.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
सीझेरियन विभागात, ज्युबिक हेयरलाइन (एसिटाब्युलर पेडिकल चीरा) येथे एक खोल कमी ओटीपोटात क्रॉस-सेक्शन बनविला जातो. यात गर्भवती महिलेच्या ओटीपोटात भिंत सिम्फिसिस (शैम्पू) च्या अगदी वरच्या बाजूस उघडणे आणि मेदयुक्तांच्या वैयक्तिक स्तरांवर तोपर्यंत होईपर्यंत गर्भाशय (गर्भाशय) गाठले आहे. त्यानंतर हे देखील उघडले जाते आणि मुलाचा जन्म होतो. त्यानंतर, सर्व थर काळजीपूर्वक पुन्हा गळ घालतात आणि आई आणि मुलाची देखभाल डिलीव्हरी रूममध्ये केली जाते.
Estनेस्थेटिक प्रक्रियेची निवड
एपिड्यूरल, पेरीड्युरल, रीढ़ की हड्डीखाली शस्त्रक्रिया करता येते भूलकिंवा सामान्य भूल (सामान्य भूल) संबंधित प्रक्रियेपैकी एक वापरण्याच्या निर्णयाचे वजन परिस्थितीच्या आणि रुग्णाच्या आधारावर केले जाणे आवश्यक आहे. जर आपत्कालीन परिस्थिती असेल तर क्षेत्रीय क्षेत्राशी निरोधक (contraindication) असतील. भूल उपस्थित आहेत, सामान्य भूल estनेस्थेटिक प्रक्रिया सर्वात वेगवान आहे. एपिड्यूलर कॅथेटरशिवाय प्राथमिक आणि दुय्यम सिझेरियन प्रसूतींमध्ये आधीपासूनच ठिकाणी-contraindication नसतानाही-पाठीचा कणा .नेस्थेसिया निवडीची प्रक्रिया आहे. जर एपिड्युरल कॅथेटर आधीपासूनच ठिकाणी असतील तर एपिड्युरल uralनेस्थेसिया ही निवडीची प्रक्रिया आहे.
शस्त्रक्रियेनंतर
- तज्ञांची देखरेख आई आणि मुलाचे (आवश्यक असल्यास गहन वैद्यकीय सेवेसह).
- आई आणि बाळामध्ये त्वचेपासून त्वचेचा संपर्क ("बॉन्डिंग") - शक्य असेल तर, ऑपरेटिंग रूममध्ये आधीच यापासून प्रारंभ करा
- पोस्टऑपरेटिव्ह थ्रोम्बोसिस प्रोफेलेक्सिस सह हेपेरिन शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोम्बोलिझम (व्हीटीई) च्या वाढीव धोक्यामुळे; अडथळा एक रक्त वाहिनी वेगळ्या करून रक्ताची गुठळी) सेक्टिओ नंतर.
- साठी शिफारसी उपचार of ओटीपोटाचा तळ बिघडलेले कार्य आणि ओटीपोटात स्नायू बदल.
संभाव्य गुंतागुंत
आईची संभाव्य गुंतागुंत
- जखमेच्या उपचार हा विकार आणि जखमेच्या संक्रमण
- रक्तस्त्राव
- मुलाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाच्या तथाकथित onyटनी (आकुंचन अशक्तपणा (अटॉनी) आणि मोठ्या प्रमाणात प्राणघातक रक्तस्राव यामुळे प्राणघातक रक्तस्त्राव होतो) यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त गळती उद्भवू शकते, ज्याच्या कारणास्तव कारणीभूत ठरू शकते. रक्त संक्रमण
- मज्जातंतू किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान
- सीवनची अपुरीता (सीवन गळती)
- मूत्रमार्गाची दुखापत (मूत्रमार्ग आणि मूत्र मूत्राशय).
- आतड्यात दुखापत (शक्यतो इलियस - आतड्यांसंबंधी अडथळा) किंवा इतर अंतर्गत अवयव.
- चिकटपणा
- केलोइड (जास्त प्रमाणात डाग)
- ऑपरेशनसाठी आवश्यक असलेल्या मूत्राशय कॅथेटरमुळे सिस्टिटिस (मूत्राशयाच्या जळजळ) आणि मिक्ट्युरीशन डिसऑर्डर (मूत्राशय रिकामे विकार)
- थ्रोम्बोसिस (रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या (थ्रोम्बस) एखाद्या पात्रात तयार होतो); रक्तवाहिन्यासंबंधी (थ्रोम्बसद्वारे रक्तवाहिन्याचे आंशिक किंवा संपूर्ण प्रसूति)
आईसाठी उशीरा दुष्परिणाम
त्यानंतरच्या गर्भधारणेत जोखीम वाढली.
- गर्भाशयाच्या फोडण्याचा धोका (च्या फुटणे गर्भाशय; सेक्शन स्कार / सिझेरियन स्कार वर).
- खराबी किंवा नाळ व्हेरिटा (स्नायूंमध्ये वाढलेला नाळ; रक्तस्त्राव वाढण्याच्या जोखमीसह).
- मृत जन्माचा धोका
- वंध्यत्वाचा किंचित वाढीचा धोका
- हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशयाच्या शल्यक्रिया काढून टाकणे) पेरियोऑपरेटिव्ह किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त आहे.
मुलाची संभाव्य गुंतागुंत
- मुलाच्या शस्त्रक्रिया आणि विकासादरम्यान जखम, जसे की ओरखडे, फ्रॅक्चर / हाडे मोडणे आणि कट (दुर्मिळ)
- समायोजन विकार आणि तंद्री पुढील थेरपीची आवश्यकता असू शकते
- सक्शन कप किंवा फोर्सेप्सचे ब्रांड कधीकधी अद्याप मुलाच्या विकासासाठी वापरतात.
- स्तनपान करवण्याच्या समस्या (स्तनपान करवण्याच्या अवस्थेतील समस्या) आणि आई आणि मुलामध्ये बंधन समस्या ही सेक्टिओ मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहेत, उदाहरणार्थ, प्रक्रियेनंतर अपर्याप्त बाँडिंग फेजच्या बाबतीत (आई आणि मुलामध्ये पहिला बॉन्डिंग टप्पा).
मुलावर उशिरा होणारे दुष्परिणाम
- श्वासनलिकांसंबंधी दमा योनीच्या मायक्रोबायोमशी संपर्क झाल्यामुळे.
पुढील नोट्स
- जननेंद्रियाचा लंब (योनीमार्गाद्वारे) योनिमार्गाच्या प्रसवानंतर (योनीमार्गे प्रसूतीनंतर) सेक्टिओनंतर कमी सामान्य दिसून येते.
- सेक्टिओ विरूद्ध संरक्षण करते असंयम (मूत्राशय कमकुवतपणा) दीर्घकालीन.
- मेटा-अॅनालिसिस टू ट्रीट टू ट्रीट (एनएनटी) आणि नंबर टू टू हानीम (एनएनएच) म्हणजेच सेझेरियन प्रसूतींची संख्या अनुक्रमे अनुकूल किंवा प्रतिकूल घटना, सिक्युटीओचे फायदे आणि हानी यांच्या संदर्भातः
- च्या प्रतिबंध मूत्रमार्गात असंयम: १ of of N चा एनएनटी.
- गर्भाशयाच्या लहरी (गर्भाशयाच्या लहरी): 2 एनएनटी (रिपोर्टरद्वारे गणना केल्यानुसार)
- वंध्यत्व: 8 चा एनएनएच
- गर्भपातः 70 चा एनएनएच
- स्थिर जन्म: 1,138 चे एनएनएच
- प्लेसेंटा प्रॅव्हिया (प्लेसेंटा (प्लेसेंटा) ची सदोषता; या प्रकरणात, ते गर्भाशय ग्रीवाजवळ स्थित आहे आणि जन्म कालव्याच्या सर्व भाग किंवा भाग व्यापते): 492 XNUMX २ चे एनएनएच
- गर्भाशयाचा फाड (गर्भाशयाचे फाडणे): 543 चा एनएनएच
- दमा मध्ये रोग बालपण: 164 चा एनएनएच.
- लठ्ठपणा पाचव्या वर्षी: एनएनएच 3,030 (रिपोर्टरद्वारे गणना केल्यानुसार)