हायपरइन्सुलिनिझम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हायपरइन्सुलिनवाद प्रतिनिधित्व एक अट च्या वाढीव मधुमेहावरील रामबाण उपाय एकाग्रता मध्ये रक्त, ज्याचा परिणाम हायपोग्लायसेमिया (कमी रक्तातील साखर). हायपोग्लॅक्सिया बर्‍याचदा सर्वात गंभीर कारणास्तव होतो आरोग्य समस्या, जे करू शकता आघाडी ते कोमा किंवा अगदी मृत्यू.

हायपरइन्सुलिनिझम म्हणजे काय?

यात फरक आहे हायपरिनसुलिनवाद आणि हायपरइन्सुलिनमिया. तर हायपरइन्सुलिनमियामध्ये, मधुमेहावरील रामबाण उपाय एकाग्रता केवळ तात्पुरती उन्नत केली जाते, हायपरिनसुलिनवाद मध्ये कायमचे उन्नत इन्सुलिन पातळी द्वारे दर्शविले जाते रक्त. मध्ये भारदस्त सांद्रता करण्यासाठी अनेक कारणे आहेत रक्त. सर्वात सामान्य म्हणजे जन्मजात हायपरइन्सुलिनवाद, जो अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित केला जातो आणि जन्मापासूनच अस्तित्वात आहे. इन्सुलिनस्वादुपिंडाचा संप्रेरक म्हणून, रक्त नियमित करण्यासाठी जबाबदार असतो ग्लुकोज पातळी. याची ओळख करुन देतो ग्लुकोज शरीराच्या पेशींमध्ये. इन्सुलिन जितके जास्त असेल तितके जास्त ग्लुकोज पेशींमध्ये नेले जाते. रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमीतकमी कमी होते आणि मूल्ये कमी होतात. म्हणून, यापुढे शरीरात ग्लूकोज पुरेसा पुरविला जाऊ शकत नाही. द मेंदू विशेषतः ग्लूकोजवर अवलंबून असते. ग्लूकोज पुरवठा तर मेंदू खूपच कमी होत गेल्याने, हे यापुढे महत्त्वाची कार्ये पुरेसे कार्य करू शकत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कोमा आणि मृत्यू बहुधा होतो. हायपरइन्सुलिनिझमच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये, शरीराची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करतो हायपोग्लायसेमिया अन्न सेवन वाढवून.

कारणे

हायपरइन्सुलिनवाद एकतर स्वादुपिंडात इन्सुलिनचे कायमस्वरुपी उत्पादन वाढविण्यामुळे किंवा इंसुलिनचे विलंब झाल्यामुळे होऊ शकते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये इन्सुलिनचे उत्पादन वाढते. उदाहरणार्थ, II टाइप करा मधुमेह कमी झाल्याने होते मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार. याचा अर्थ असा आहे की पुरेसे इन्सुलिन असले तरी ते इंसुलिन रिसेप्टर्सच्या कमतरतेमुळे कमी प्रभावी आहे. स्वादुपिंड आता इन्सुलिनचे उत्पादन वाढवून इन्सुलिनच्या प्रभावीतेची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करतात. या प्रकरणात, तथापि, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी उच्च राहते किंवा कमाल सामान्य पातळीवर पोहोचते. हायपरोग्लिसेमियासह हायपरइन्सुलिनवाद स्वादुपिंडाच्या विशिष्ट ट्यूमरच्या बाबतीत विकसित होतो (मधुमेहावरील रामबाण उपाय) किंवा इंसुलिनचे अनुवांशिकरित्या निर्धारित केलेल्या अत्यधिक उत्पादनाच्या बाबतीत. तथाकथित अनुवांशिक जन्मजात हायपरइन्सुलिनवाद हा हायपरइन्सुलिनिझमचा सामान्य प्रकार आहे. हे यामधून फोकल आणि डिफ्यूज हायपरइन्सुलिनिझममध्ये विभागले जाऊ शकते. फोकल कॉन्जेनिटल हायपरिनसुलनिझममध्ये स्वादुपिंडात सामान्यत: फक्त एक प्रभावित साइट असते. डिफ्यूज हायपरइन्सुलिनिझमची वैशिष्ट्य म्हणजे सर्व आइसलेट पेशींद्वारे इंसुलिनचे वाढते उत्पादन इन्सुलिनचे उत्पादन मानसिक प्रभावामुळे किंवा सहज प्रतिक्रियाशील पॅनक्रियाद्वारे देखील वाढविले जाऊ शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हायपरइन्सुलिनिझम हे सतत घाम येणे, हादरे, तसेच फिकटपणा द्वारे दर्शविले जाते. जन्मजात हायपरइन्सुलिनमध्ये, ही लक्षणे जन्मापासूनच दिसतात. याव्यतिरिक्त, वर्तणुकीशी संबंधित विकृती, सुस्तपणा, जप्ती आणि दृष्टीदोष जाणवतात. ग्लूकोजद्वारे लक्षणे त्वरीत उपचार करता येतात प्रशासन. त्यानंतर मात्र रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत पुन्हा अत्यंत घट होते. गंभीर उपचार न घेतलेल्या प्रकरणांमध्ये अट प्राणघातक असू शकते किंवा गंभीर मानसिक विकार होऊ शकते. हायपरइन्सुलिनिझमच्या अगदी सौम्य स्वरूपामध्ये, सतत भूक लागल्यामुळे अन्न खाण्याचे प्रमाण वाढते. परिणामी, उच्च-ग्रेड लठ्ठपणा येऊ शकते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

हायपरइन्सुलिनिझमचे निदान रक्त तपासणीद्वारे केले जाते. मधुमेहावरील रामबाण उपाय पातळी, उपवास रक्तातील रक्तातील ग्लुकोज आणि सीरममधील केटोन बॉडी मोजली जातात. तर उपवास इन्सुलिनची पातळी 3 यू / एलपेक्षा जास्त आहे आणि रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी होते, हायपरिनसुलिनवाद अस्तित्वात असल्याचे म्हटले जाऊ शकते. द एकाग्रता केटोन बॉडीज कमी केले जातात कारण इंसुलिन लिपोलिसिसस प्रतिबंधित करते आणि अशा प्रकारे कमी केटोन बॉडी तयार होऊ शकतात. चरबीयुक्त आम्ल. ग्लूकोजद्वारे लक्षणे सुधारणे प्रशासन किंवा प्रशासन ग्लुकोगन हायपरइन्सुलिनिझम देखील दर्शवते. शेवटी, सोनोग्राफीसारख्या इमेजिंग तंत्राचा वापर स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, सोनोग्राफी देखील हायपरइन्सुलिनचा एक कारण म्हणून ट्यूमर काढून टाकण्यास उपयुक्त आहे. स्वादुपिंडाच्या पॅरेन्कायमाच्या मूल्यांकनामध्ये डिफ्यूज हायपरिनसुलनिझमपासून फोकल वेगळे करणे समाविष्ट आहे. उपचार रणनीती डिझाइन करण्यासाठी फरक खूप महत्वाचा आहे.

गुंतागुंत

हायपरइन्सुलिनमुळे रूग्ण गंभीरपणे हायपोग्लिसेमिक बनतो. हे करू शकता आघाडी विविध आरोग्य तक्रारी आणि गुंतागुंत. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, लोक हायपोग्लेसीमिया दरम्यान चेतना गमावतात किंवा आजारी आणि थकल्यासारखे वाटतात. रुग्णाला सामोरे जाण्याची क्षमता ताण हळूहळू कमी होते आणि हलक्या कार्यात देखील हृदयाचा ठोका वाढतो. बाधित व्यक्ती देखील फिकट गुलाबी रंगाचा दिसत आहे आणि महत्त्वहीन केंद्रित करू शकते. चेतनाची गडबड होते आणि रुग्णाला घाम येणे आणि तब्बल त्रास होतो. हायपरइन्सुलिनमुळे आयुष्याची गुणवत्ता बर्‍याच प्रमाणात कमी झाली आहे. हा आजार मुलांमध्ये आढळल्यास ते करू शकतो आघाडी विकासाच्या लक्षणीय अडथळ्यापर्यंत, ज्यामुळे सामान्यत: तारुण्यातील परिणामी नुकसान होऊ शकते. हायपरिनसुलनिझममुळे उपासमारीची भावना तीव्र होते आणि रुग्णाला खाण्याचे प्रमाण वाढविण्याची प्रवृत्ती असते, ज्यामुळे विकासास कारणीभूत ठरू शकते. लठ्ठपणा आणि जादा वजन. रोगाच्या उपचारात कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत नाही. मुख्यतः औषधे वापरली जातात ज्यामुळे लक्षणे तुलनेने लवकर दूर होऊ शकतात. केवळ क्वचित प्रसंगी शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. लवकर उपचार करून, प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

मुळात ज्यांना हलके हालचाल करतांना किंवा दररोजची कामे केली जातात तेव्हादेखील वेगाने घाम गाळणार्‍या लोकांनी लक्षणांच्या स्पष्टीकरणासाठी डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. अस्वस्थता, अवयवांचे सतत थरथरणे किंवा फिकट फिकट रंग येणे हे विसंगती दर्शवितात. कित्येक दिवस किंवा आठवडे लक्षणे टिकून राहिल्यास आणि तीव्रतेमध्ये वाढ होताच डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे. शरीराचे क्रॅम्पिंग, असामान्य वागणूक किंवा सुस्तपणाची तपासणी डॉक्टरांनी केली पाहिजे. नवजात मुलामध्ये लक्षणे आधीच उद्भवल्यास, बालरोग तज्ञास त्वरित हे कळवायला हवे. चेतना किंवा बेशुद्धीची समस्या उद्भवल्यास, बाधित व्यक्तीचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय काळजी लवकरात लवकर दिली जाणे आवश्यक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलविणे आवश्यक आहे. त्याच्या आगमन होईपर्यंत प्रथमोपचार उपाय घेतले पाहिजे आणि श्वास घेणे पुरवठा सुरक्षित असणे आवश्यक आहे. अचानक कोसळल्यास, अनपेक्षित वर्तनात्मक विकृती किंवा गंभीर असल्यास स्वभावाच्या लहरी, काळजी करण्याचे कारण आहे. नेहमीच्या कामगिरीच्या पातळीत घट झाल्यास, ड्राईव्ह कमी करणे आणि अंतर्गत अस्वस्थता असल्यास, डॉक्टरांना भेट देणे चांगले. सामान्य कमकुवतपणा, भूक आणि तीव्र आहाराची तीव्र भावना आणि डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. जर पचनात अनियमितता, वजनात बदल किंवा झोपेची गरज वाढत असेल तर निरीक्षणाची तपासणी डॉक्टरांनी केली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

हायपरइन्सुलिनचा उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून असतो. पुराणमतवादी उपचारांच्या पद्धतींमध्ये तोंडी किंवा अंतःशिरा ग्लूकोज प्रतिस्थापन समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, संप्रेरक ग्लुकोगन देखील बदलले जाऊ शकते. ग्लुकोगन मधुमेहावरील रामबाण उपाय विरोधी आहे आणि मध्ये साठवलेल्या ग्लुकोजेनची बिघाड सुनिश्चित करते यकृत ग्लूकोज मध्ये. सह औषधोपचार डायझॉक्साइड or निफिडिपिन एकाच वेळी दिले जाऊ शकते. डायझॉक्साइड एटीपी संवेदनशील उघडते पोटॅशियम चॅनेल निफेडिपाइन च्या प्रतिबंध प्रदान करते कॅल्शियम वाहिन्या. हे मधुमेहावरील रामबाण उपाय स्राव प्रतिबंधित करते. जर पुराणमतवादी पद्धती लक्षणे सुधारण्यात अपयशी ठरल्या तर, ओव्हरएक्टिव्ह आयल्ट पेशींच्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याचा विचार केला जाऊ शकतो. फोकल हायपरइन्सुलिनिझमच्या बाबतीत, संपूर्ण उपचार हा बहुधा शक्य आहे. येथे केवळ स्वादुपिंडाचा प्रभावित भाग काढून टाकला आहे. डिफ्यूज हायपरइन्सुलिनिझममध्ये, आयलेट पेशींचा संपूर्ण शोध घ्यावा लागेल. या प्रकरणात, तथापि, टाइप करा I मधुमेह विकसित होते. म्हणूनच, या प्रकरणात, औषधाच्या उपचारातून शक्य तितके मोठे यश मिळवण्याचा प्रयत्न केला गेला आहे जेणेकरुन शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक नाही. तथापि, असे आढळले आहे की अद्याप एक ypटिपिकल हायपरइन्सुलिनवाद आहे, जो जन्मजात हायपरिनसुलिनिझमच्या दोन्ही रूपांना जोडतो. अ‍ॅटिपिकल हायपरइन्सुलिनिझममध्ये, स्वादुपिंडामध्ये एकाधिक अत्यंत सक्रिय साइट्स असतात. इमेजिंग तंत्रे ही शोधू शकतात. पुन्हा, बाधित साइट्सची शल्यक्रिया काढून टाकणे आवश्यक असल्यास पूर्ण बरा आणू शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

वैद्यकीय सेवा न मिळाल्यास हायपरइन्सुलिनमुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते.या प्रकरणांमध्ये रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे. हायपोग्लेसीमिया आणि गंभीर जीवघेणा परिणाम उद्भवतात. रूग्ण जाणीव गमावू शकतो आणि मध्ये पडतो कोमा. या अट संभाव्य जीवघेणा आहे किंवा त्याचा परिणाम न करता येण्यासारखे नुकसान होऊ शकते. उपचाराने लक्षणे कमी होण्याची शक्यता सुधारते. तथापि, हायपरइन्सुलिनवादाचे कारण निर्णायक आहे. ट्यूमर रोगाच्या बाबतीत, ट्यूमरची अवस्था आणि कर्करोग संपूर्ण रोगनिदानांसाठी निर्णायक असते. जर अर्बुद लवकर सापडला आणि पूर्णपणे काढून टाकला गेला तर त्यानंतरचा चांगला रोगनिदान केला जाऊ शकतो कर्करोग उपचार. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन उपचार त्यानंतर लक्षणेत लक्षणीय सुधारणा झाल्याने याची सुरूवात केली जाते. जर बरा होण्याची शक्यता नसेल तर कर्करोग उपचार, विद्यमान तक्रारी दूर करण्यासाठी औषधोपचार होतो. अशा परिस्थितीत, रुग्णाची काळजी सर्व अनियमिततांच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यावर लक्ष केंद्रित करते. जर रुग्णाला मूलभूत गोष्टीचा त्रास होत असेल तर जुनाट आजार, कोणताही उपचार अपेक्षित नाही. इन्सुलिन शिल्लक परीक्षण केले जाते आणि त्याचे नियमन केले जाते. ठरविल्याप्रमाणे औषधे थांबविली जातात, लक्षणे पुन्हा पडतात. जर उपचार योजनेचे अनुसरण केले तर जीवनशैलीत सातत्याने सुधारणा होईल.

प्रतिबंध

हायपरइन्सुलिनिझमच्या बहुतेक प्रकारांसाठी प्रतिबंध शक्य नाही. प्रकार II द्वारे केवळ हायपरइन्सुलिनवाद मधुमेह मेल्तिस आरोग्यदायी जीवनशैलीद्वारे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.

फॉलो-अप

हायपरिनसुलनिझमच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पाठपुरावा करणे कठीण असल्याचे सिद्ध होते. या संदर्भात, द उपाय आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये काळजी घेण्याची शक्यता गंभीरपणे मर्यादित आहे, जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने या रोगाचे लवकर निदान आणि त्वरित निदानांवर अवलंबून असेल. सर्वात वाईट परिस्थितीत, उपचार न केलेल्या हायपरइन्सुलिनमुळे अगदी पीडित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो, जेणेकरुन लवकर रोग शोधणे या आजाराचे सर्वात महत्त्वाचे घटक आहे. आधीचा हायपरिनसुलिनिझम आढळला आहे, सामान्यत: या रोगाचा पुढील कोर्स जितका चांगला असतो तितका चांगला. बर्‍याचदा, रोगाचा उपचार औषधे घेतल्यास केला जातो. योग्यरित्या आणि कायमस्वरुपी लक्षणे कमी करण्यासाठी योग्य डोस नियमितपणे घेतला जातो हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे. काही प्रश्न किंवा अनिश्चितता असल्यास, नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. दुष्परिणाम किंवा औषधाच्या घटनेत प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे संवाद. हायपरइन्सुलिनिझमच्या इतर रूग्णांशी संपर्क साधणे उपयुक्त ठरू शकते, कारण माहितीची देवाणघेवाण करणे असामान्य नाही. या आजारामुळे कमी आयुष्यमान होईल की नाही हे सर्वसाधारणपणे सांगता येत नाही.

हे आपण स्वतः करू शकता

Hyperinsulinism निश्चितपणे डॉक्टरांद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, उपचार केल्याशिवाय, रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. मधुमेहाच्या आजाराच्या बाबतीत, निरोगी आहार आणि जीवनशैलीचा आजारावर खूप सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. तद्वतच, यामुळे देखील हा रोग पूर्णपणे मर्यादित होऊ शकतो. नियमानुसार, जे प्रभावित आहेत ते वैद्यकीय उपचारांवर अवलंबून आहेत. या आजारामुळे पीडित व्यक्तींना वारंवार आणि जोरदारपणे घाम येत असल्याने घाम येऊ नये म्हणून हलके व हवेशीर कपडे घालावे. वर्तणुकीशी संबंधित विकृती किंवा चेतनेच्या विकारांच्या बाबतीत, बाधित व्यक्तीला विशेष सहाय्य केल्यास त्या आजारावर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. तथापि, औषधोपचार करून लक्षणे तुलनेने सहज आणि द्रुतपणे केली जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, हायपरिनसुलनिझम असलेल्या रुग्णांनी रक्तातील ग्लूकोज पातळी नियंत्रित करण्यासाठी नियमित रक्त चाचण्यांमध्ये भाग घ्यावा. च्या इतर परीक्षा अंतर्गत अवयव देखील सल्ला दिला आहे. हायपोग्लाइसीमिया दरम्यान देहभान गमावल्यास आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे. आपत्कालीन चिकित्सक येईपर्यंत, प्रभावित व्यक्तीला ए. मध्ये ठेवावे स्थिर बाजूकडील स्थिती. नियमित आणि शांत श्वास घेणे देखील देखरेख केली पाहिजे.