भारी शब्दाच्या मागे "अॅक्टिनिक केराटोसिस” प्रकाशाचा प्रारंभिक टप्पा लपवतो त्वचेचा कर्करोग, ज्याचा विकास बर्याच बाबतीत होतो अतिनील किरणे. विशेषतः, उग्र, खवले त्वचा बदल त्वचेच्या सूर्यप्रकाश असलेल्या भागात तयार होतात. प्रगत विकास रोखण्यासाठी त्वचा ट्यूमर, लवकर उपचार अॅक्टिनिक केराटोसिस महत्त्वाचे आहे. विविध शस्त्रक्रिया, भौतिक आणि रासायनिक उपचार पद्धती प्रश्नात येतात. कोणत्याही परिस्थितीत, बरा होण्यासाठी सातत्यपूर्ण अतिनील संरक्षण आवश्यक आहे अॅक्टिनिक केराटोसिस.
ऍक्टिनिक केराटोसिस म्हणजे काय?
ऍक्टिनिक केराटोसिस (किरणांसाठी ग्रीक "अक्टिस") म्हणजे "किरणोत्सर्गामुळे होणारे कॉर्निफिकेशन डिसऑर्डर". समानार्थीपणे, लाइट केराटोसिस आणि सोलर केराटोसिस या संज्ञा वापरल्या जातात. ऍक्टिनिक केराटोसिसला “सेबोरिहिक केराटोसिस” (सेनाईल) या शब्दासह गोंधळात टाकू नका चामखीळ), जे सौम्य आणि निरुपद्रवी संदर्भित करते त्वचा अर्बुद
व्याख्या: ऍक्टिनिक केराटोसिस म्हणजे काय?
ऍक्टिनिक केराटोसिस हा पांढऱ्या रंगाचा प्रारंभिक टप्पा आहे त्वचेचा कर्करोग (स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, पाठीचा कणा) जे एपिडर्मिस (स्थितीत कार्सिनोमा) पर्यंत मर्यादित आहे आणि, प्रगत (आक्रमक) स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाच्या विपरीत, त्याच्या खोल थरांवर आक्रमण करत नाही. त्वचा. "अॅक्टिनिक प्रीकॅन्सेरोसिस" हा तितकाच सामान्य शब्द म्हणून पूर्णपणे स्पष्ट नाही. याचे कारण असे की, व्याख्येनुसार, precancerous जखम म्हणजे त्वचेतील बदलाचा संदर्भ आहे ज्यामध्ये झीज होण्याचा धोका वाढतो आणि म्हणूनच तो फक्त पूर्ववर्ती आहे. कर्करोग.
जोखीम घटक: कोणाला ऍक्टिनिक केराटोसिस होतो?
ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या विकासासाठी, वारंवार आणि प्रखर सूर्यप्रकाशामुळे त्वचेवर तीव्र फोटोडॅमेज हे मुख्य जोखीम घटक आहे. सनबर्नची संख्या संचयीपेक्षा कमी महत्त्वाची आहे अतिनील किरणे. अशाप्रकारे, वयानुसार ऍक्टिनिक केराटोसिसचा धोका वाढतो. गोरी त्वचेचे प्रकार असलेले पुरुष विशेषतः वारंवार प्रभावित होतात. इतर जोखीम घटक क्रॉनिक इम्युनोसप्रेशन समाविष्ट करा – जसे की नंतर अवयव प्रत्यारोपण - आणि विशिष्ट मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) चे संक्रमण.
दिसणे आणि लक्षणे: तुम्ही ऍक्टिनिक केराटोसिस कसे ओळखाल?
सामान्यतः, ऍक्टिनिक केराटोसिस हे खडबडीत, खवलेयुक्त ठिपके किंवा सुमारे पाच मिलिमीटर ते एक सेंटीमीटर व्यासाच्या सपाट पट्ट्यांद्वारे प्रकट होते जे त्वचेच्या ठिसूळ जखमांमध्ये एकत्र येऊ शकतात. रंग त्वचेच्या रंगापासून लालसर ते पिवळा-तपकिरी पर्यंत बदलू शकतो. कधीकधी, इतर लक्षणे उद्भवतात जसे की खाज सुटणे, जळत तसेच वेदना स्पर्श केल्यावर. प्रभावित त्वचा क्षेत्रे विशेषतः "सन टेरेस" आहेत जसे की नाक, कपाळ, गाल, ऑरिकल्स, केस नसलेली टाळू आणि हात. वर ओठ, अट त्याला ऍक्टिनिक चेइलाइटिस म्हणतात. त्वचेचा कर्करोग शोधा - हे चित्र कसे दाखवतात!
हिस्टोलॉजी निदान सुनिश्चित करते
ऍक्टिनिक केराटोसिसचा संशय असल्यास, संपूर्ण शरीराची सामान्यतः तपासणी केली जाते त्वचा बदल - सहसा परावर्तित प्रकाश सूक्ष्मदर्शकाच्या मदतीने. या प्रक्रियेत, ऍक्टिनिक केराटोसिसचे तीव्रतेच्या तीन अंशांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते (ओल्सेनच्या मते):
- ग्रेड 1 (सौम्य): मिलिमीटर आकारात एकच लालसर ठिपके, दिसण्यापेक्षा चांगले स्पष्ट दिसतात.
- ग्रेड 2 (प्रगत): पांढरेशुभ्र केराटीनाइज्ड आणि उंचावलेले फलक, स्पष्टपणे स्पष्ट आणि दृश्यमान.
- ग्रेड 3 (गंभीर): जाड, चामखीळ त्वचेची वाढ.
ऍक्टिनिक केराटोसिसचे पाच उपसमूह.
अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, ऊतक नमुना (बायोप्सी) प्रगत वगळण्यासाठी घेतले पाहिजे पाठीचा कणा. हिस्टोलॉजी (मायक्रोस्कोपिक टिश्यू स्ट्रक्चर) वर आधारित, ऍक्टिनिक केराटोसिसचे पाच भिन्न उपसमूह ओळखले जाऊ शकतात:
- हायपरट्रॉफिक ऍक्टिनिक केराटोसिस
- एट्रोफिक ऍक्टिनिक केराटोसिस
- बोवेनॉइड ऍक्टिनिक केराटोसिस
- ऍकॅन्थोलिटिक ऍक्टिनिक केराटोसिस
- पिगमेंटेड ऍक्टिनिक केराटोसिस
ऍक्टिनिक केराटोसिसचा उपचार कसा केला जातो?
साठी असंख्य उपचार पद्धती आहेत उपचार ऍक्टिनिक केराटोसिसचे. उपचाराचा निर्णय प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या घेतला पाहिजे आणि त्वचेच्या प्रभावित भागांची संख्या आणि आकार, मागील रोग आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक इच्छा आणि अपेक्षा यासारख्या विविध घटकांवर अवलंबून असते. आंतरराष्‍ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वात अॅक्टिनिक केराटोसिसच्या उपचारांसाठी रूग्णांचे चार उपसमूहांमध्ये वर्गीकरण करण्याची शिफारस केली आहे:
- पाच पेक्षा जास्त सीमांकन नसलेले रुग्ण त्वचा विकृती शरीराच्या एका भागात.
- शरीराच्या एका भागामध्ये त्वचेचे कमीतकमी सहा विकृती असलेले रुग्ण (एकाधिक ऍक्टिनिक केराटोसेस)
- शरीराच्या एका भागात कमीतकमी सहा त्वचेचे घाव असलेले रुग्ण आणि त्वचेच्या जवळच्या भागात तीव्र अतिनील नुकसान आणि केराटीनायझेशन (फील्ड कार्सिनायझेशन)
- अतिरिक्त असलेले रुग्ण इम्यूनोडेफिशियन्सी (औषध किंवा रोगामुळे इम्युनोसप्रेशन).
ऍक्टिनिक केराटोसिससाठी उपचार पद्धती
खालील फायदे आणि तोटे असलेल्या विविध उपचार पर्यायांचे विहंगावलोकन आहे. तथापि, ऍक्टिनिक केराटोसिससाठी सर्व उपचार पद्धती समाविष्ट नाहीत आरोग्य विमा - तुमचा आरोग्य विमा कोणता खर्च समाविष्ट आहे हे विचारणे चांगले.
- शस्त्रक्रिया
- आयसिंग
- लेझर उपचार
- फोटोडायनामिक थेरपी
- रासायनिक उपचार
वैयक्तिक त्वचेच्या जखमांसाठी शस्त्रक्रिया
जर त्वचेच्या केवळ वैयक्तिक भागांना ऍक्टिनिक केराटोसिसचा त्रास होत असेल, तर ते स्केलपेल (शेव एक्सिजन) किंवा धारदार चमच्याने काढले जाऊ शकतात.क्यूरेट वापरून केलेला इलाज). काढून टाकलेल्या ऊतींची नंतर हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते - ही उपचार पद्धत म्हणून आक्रमक वगळण्यासाठी देखील कार्य करते स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. तोट्यांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या नेहमीच्या धोक्यांचा समावेश होतो, जसे की जखमेचा संसर्ग आणि डाग.
आयसिंग: नायट्रोजनसह उपचार
द्रव सह Icing नायट्रोजन (क्रायथेरपी) एकल ऍक्टिनिकच्या सर्जिकल उपचारांसाठी एक प्रभावी पर्याय आहे केराटोसेस. नाही स्थानिक भूल आवश्यक आहे, तरीही प्रक्रिया वेदनादायक असू शकते. संभाव्य साइड इफेक्ट्समध्ये त्वचेवर फोड येण्यापर्यंतची जळजळ आणि उपचार केलेल्या त्वचेच्या भागात कायमचा हलका रंग येणे यांचा समावेश होतो, कारण आयसिंग करताना रंगद्रव्य तयार करणाऱ्या पेशी देखील नष्ट होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, कोणतीही हिस्टोलॉजिकल तपासणी शक्य नाही - म्हणून, जर त्वचेच्या आक्रमक ट्यूमरचा संशय असेल तर उपचार योग्य नाही.
लेसर उपचार दरम्यान संसर्ग धोका
लेझर उपचार सिंगल आणि मल्टीपल ऍक्टिनिक दोन्ही काढून टाकण्यासाठी योग्य आहे केराटोसेस, तसेच फील्ड कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी. फायदा त्वचा विस्तृत क्षेत्र प्रती ablated जाऊ शकते आहे, त्यामुळे लवकर त्वचा बदल जे अद्याप दृश्यमान नाहीत ते देखील कव्हर केलेले आहेत (क्षेत्र-निर्देशित उपचार). तथापि, हिस्टोलॉजिकल तपासणी शक्य नाही. तथापि, लेसर थेरपी वेदनादायक देखील असू शकते आणि डाग पडण्याचा आणि त्वचेचा रंग खराब होण्याचा धोका देखील असतो. याव्यतिरिक्त, मोठ्या जखमेच्या क्षेत्रामुळे संक्रमणाचा धोका वाढतो, म्हणूनच लेसर थेरपी कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेल्या रुग्णांसाठी शिफारस केलेली नाही.
एकाधिक ऍक्टिनिक केराटोसेससाठी फोटोडायनामिक थेरपी.
In फोटोडायनामिक थेरपी, त्वचा प्रभावित भागात pretreated आहेत 5-एमिनोलेव्हुलिनिक acidसिड किंवा मिथाइल 5-amino-4-oxopentanoate मलम किंवा पॅचच्या स्वरूपात. ट्यूमर पेशींद्वारे सक्रिय पदार्थ सामान्य त्वचेच्या पेशींपेक्षा जास्त प्रमाणात शोषले जातात आणि आघाडी विशिष्ट तरंगलांबीच्या प्रकाशाची संवेदनशीलता वाढवणे. सुमारे चार तासांच्या एक्सपोजरच्या वेळेनंतर, त्वचेला विशेष प्रकाश स्रोताने विकिरण केले जाते, ज्यामुळे प्रभावित ऊतींचा नाश होतो. वेदना, जळत आणि त्वचेवर जळजळ होऊ शकते. उपचार विशेषतः विस्तृत क्षेत्रावरील प्रभावित त्वचेसाठी योग्य आहे. पुनरावृत्ती होण्याचा धोका तसेच त्वचेचा रंग खराब होण्याचा धोका इतर उपचारांच्या तुलनेत कमी असल्याचे म्हटले जाते.
मलम आणि उपायांसह रासायनिक उपचार
वर वर्णन केलेल्या उपचार पद्धतींव्यतिरिक्त, ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या स्थानिक उपचारांसाठी विविध स्वरूपात असंख्य रासायनिक घटक आहेत. औषधे सामान्यत: रुग्ण स्वतः घरी लागू करू शकतात, परंतु उपचारांचा कालावधी सामान्यतः काही आठवड्यांपासून कित्येक महिन्यांपर्यंत असतो. आम्ही तुमच्यासाठी सर्वात महत्वाच्या सक्रिय पदार्थांचे विहंगावलोकन संकलित केले आहे:
- डिक्लोफेनाक in hyaluronic .सिड जेल (सोलारेझ): सक्रिय घटक डायक्लोफेनाक हा प्रसार रोखतो असे म्हणतात. कर्करोग पेशी आणि त्याच्या कमी दुष्परिणामांमुळे चेहऱ्यासाठी विशेषतः योग्य आहे. तथापि, उपचार किमान दोन ते तीन महिने टिकतात.
- 5-फ्लोरोरॅसिल: सक्रिय पदार्थांपैकी एक आहे सायटोस्टॅटिक्स आणि पेशी विभाजनास प्रतिबंध करते. उपचार कालावधी अनेक आठवडे असतो - ज्या दरम्यान कधीकधी त्वचेची तीव्र जळजळ होऊ शकते. वैयक्तिक ऍक्टिनिक केराटोसेस च्या कमी डोससह वैकल्पिकरित्या उपचार केले जाऊ शकतात 5-फ्लोरोरॅसिल सह संयोजनात सेलिसिलिक एसिड, जे साइड इफेक्ट्स कमी करू शकतात.
- इंजेनॉल मेब्युटेट: हर्बल सक्रिय घटक स्पर्ज युफोर्बियापासून काढला जातो आणि त्वचेच्या लहान भागांवर उपचार करण्यासाठी योग्य आहे. एक फायदा म्हणजे दोन ते तीन सलग दिवसांचा लहान अर्ज कालावधी. उपचार केलेल्या त्वचेची वारंवार होणारी दाहक प्रतिक्रिया सामान्यतः दोन ते चार आठवड्यांच्या आत डाग न पडता कमी होते.
- इकिमीमोड (अल्डारा, झायक्लारा): इमिक्विमोड एक तथाकथित इम्युनोमोड्युलेटर आहे, ज्याचा वापर उपचारांसाठी देखील केला जातो बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा) आणि विरुद्ध जननेंद्रिय warts. सक्रिय घटक उपचार केलेल्या त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये रोगप्रतिकारक संरक्षणास उत्तेजित करते, ज्यामुळे ट्यूमर पेशी नष्ट होऊ शकतात अशा दाहक प्रतिक्रिया होतात.
रोगनिदान: ऍक्टिनिक केराटोसिस किती धोकादायक आहे?
ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या प्रगत स्वरूपापेक्षा वेगळे आहे कर्करोग त्यामध्ये ते त्वचेच्या खोल थरांमध्ये प्रवेश करत नाही आणि म्हणून पसरू शकत नाही (मेटास्टेसाइज). प्रगत विकसित होण्याचा धोका पाठीचा कणा दहा वर्षांच्या आत मल्टिपल ऍक्टिनिक केराटोसेससाठी सुमारे दहा टक्के आणि फील्ड कॅन्सरसाठी 20 टक्के पर्यंत.
सूर्य संरक्षणाद्वारे प्रतिबंध
उपचारानंतर रीलेप्स रेट दहा ते 50 टक्के आहे, जे प्रकारावर अवलंबून आहे उपचार. तथापि, सातत्यपूर्ण सूर्य संरक्षणामुळे पुन्हा पडण्याचा धोका तसेच नवीन ऍक्टिनिक केराटोसेसचा विकास लक्षणीयरीत्या कमी होतो. अॅक्टिनिक केराटोसिस असलेल्या रुग्णांनी दुपारचा सूर्य टाळावा आणि पुरेशा सूर्य संरक्षणाकडे अधिक लक्ष द्यावे: सूर्यप्रकाशात वेळ घालवताना, अतिनील संरक्षण असलेले कपडे, वाटते, मस्तकआणि सनस्क्रीन SPF 30 किंवा त्याहून अधिक वापरण्याची शिफारस केली जाते.
