व्हेंटिलेशन सिन्टीग्रॅफी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

वायुवीजन स्किंटीग्राफी किंवा फुफ्फुसाचा वेंटिलेशन शिंटीग्रॅफी टर्म अंतर्गत गटबद्ध केलेल्या तीन वेगवेगळ्या न्यूक्लियर मेडिसिन डायग्नोस्टिक प्रक्रियेपैकी एक आहे फुफ्फुसाचा स्किंटीग्राफी. वायुवीजन स्किंटीग्राफी प्रामुख्याने फुफ्फुसाचा वापर केला जातो मुर्तपणा संशयित आहे. हे अचूक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते वायुवीजन ब्रोन्कियल आणि फुफ्फुसीय प्रणालींमधील परिस्थिती. झेनॉन किंवा क्रिप्टॉन या उदात्त वायूंचे किरणोत्सर्गी समस्थानिक किरणोत्सर्ग स्त्रोत म्हणून वापरले जातात.

वेंटिलेशन सिन्टिग्राफी म्हणजे काय?

वायुवीजन स्किंटीग्राफीकिंवा फुफ्फुस वेंटिलेशन शिंटीग्रॅफी, फुफ्फुसांची तपासणी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या तीन वेगवेगळ्या परमाणु औषध निदान प्रक्रियेपैकी एक आहे. व्हेंटिलेशन सिन्टीग्रॅफी, किंवा पल्मोनरी वेंटिलेशन सिन्टिग्राफी, फुफ्फुसांची तपासणी करण्यासाठी तीन वेगवेगळ्या न्यूक्लियर मेडिसिन डायग्नोस्टिक प्रक्रियेपैकी एक आहे. तीन प्रक्रिया, वायुवीजन सिन्टिग्राफी, फुफ्फुस परफ्यूजन स्किन्टीग्राफी आणि फुफ्फुस इनहेलेशन स्किन्टीग्राफी या शब्दाखाली एकत्र केली जाते फुफ्फुस सिन्टिग्राफी व्हेंटिलेशन सिंटीग्राफीसाठी वापरण्यात येणारा रेडिएशन स्त्रोत म्हणजे झेनॉन किंवा क्रिप्टॉन (रेडिओफार्माकॉन) या उदात्त वायूंचे किरणोत्सर्गी समस्थानिक. किरणोत्सर्गी नोबल वायू बंद सर्किटद्वारे इनहेल केला जातो आणि बाहेर टाकला जातो. वेंटिलेशन सिंटीग्राफी ही नॉन-इनवेसिव्ह इमेजिंग तंत्रांपैकी एक आहे जी वायुकोश आणि ब्रोन्कियल वेंटिलेशन परिस्थितीची तपशीलवार आणि अचूक प्रतिमा प्रदान करते. निदान प्रक्रिया प्रामुख्याने फुफ्फुसाच्या संशयास्पद उपस्थितीच्या प्रकरणांमध्ये वापरली जाते मुर्तपणा. संशयाची पुष्टी झाल्यास, ए फुफ्फुसाचा परफ्यूजन सिन्टीग्राफी अनेकदा प्रदान करण्यासाठी देखील प्राप्त केले जाते विभेद निदान धमनी परफ्यूजन परिस्थिती वायुवीजन सिन्टिग्राफीशी सुसंगत आहे की नाही किंवा उदाहरणार्थ, तीव्र धमनीच्या व्यतिरिक्त इतर कारणांवर आधारित फुफ्फुसाच्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये जुनाट बिघडलेले कार्य आहे. अडथळा (फुफ्फुसाचा मुर्तपणा). परीक्षेदरम्यान रुग्णाला ज्या किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येतो ते 1.1 ते 1.2 mSv (मिलीसिव्हर्ट) असते, जे नैसर्गिक वार्षिकाच्या जवळपास निम्मे असते. किरणोत्सर्गी विकिरण सखल प्रदेशात जर्मनी मध्ये. ब्राझीलच्या अटलांटिक किनाऱ्यावर, जिथे ते दरवर्षी सुमारे 80 mSv पर्यंत पोहोचते अशा जगाच्या इतर प्रदेशांमध्ये नैसर्गिक किरणोत्सर्गाचे प्रमाण खूप जास्त असू शकते.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

वेंटिलेशन सिन्टिग्राफी प्रामुख्याने संशयित प्रकरणांमध्ये वापरली जाते फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी कारण निदान प्रक्रिया ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांच्या वायुवीजन स्थितीबद्दल अचूक माहिती प्रदान करते. वेंटिलेशन सिंटीग्राफी देखील सामान्यत: फुफ्फुसाच्या रेसेक्शनपूर्वी, फुफ्फुसाचा काही भाग काढून टाकण्यापूर्वी केली जाते. वायुवीजन आणि फुफ्फुसांच्या परफ्यूजन सिंटीग्राफीच्या एकत्रित वापरासाठी तिसरा संकेत म्हणजे तथाकथित नॉर्वुड ऑपरेशननंतर, हायपोप्लास्टिक डाव्या बाजूच्या शस्त्रक्रियेने सुधारणा. हृदय सिंड्रोम फुफ्फुसातील जन्मजात विकृती ओळखण्यासाठी आणि वेगळे करण्यासाठी देखील अभ्यास लागू केला जातो. इमेजिंग, नॉन-इनवेसिव्ह, डायग्नोस्टिक प्रक्रिया विशिष्ट फुफ्फुसांच्या भागात तीव्र किंवा जुनाट निकामी आहेत की नाही हे निष्कर्ष काढू देत नाही. या संदर्भात स्पष्टता प्रदान करण्यासाठी, वायुवीजन सिन्टिग्राफीचा वापर अनेकदा फुफ्फुसाच्या परफ्यूजन सिंटीग्राफीच्या संयोजनात केला जातो जेव्हा फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी संशयित आहे. फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या क्षेत्रातील परफ्यूजन स्थिती निर्धारित करण्यासाठी ही एक परीक्षा प्रक्रिया आहे. जर फुफ्फुसाचे कार्यात्मक व्यत्यय दर्शविणारे क्षेत्र रक्ताभिसरण व्यत्यय किंवा थ्रोम्बीमुळे धमन्यातील अडथळे आढळून आले आहेत, म्हणजे तथाकथित जुळणी आढळून आली असेल तर ते तीव्र एम्बोलिझम नाही कारण धमनी थ्रोम्बस सुरुवातीला फक्त रक्ताभिसरणास कारणीभूत ठरते. अडथळा त्याऐवजी, निष्कर्ष पुरावा देतात atelectasis किंवा मुळे infiltrates न्युमोनिया. एटेलेक्टिसिस हा फुफ्फुसाचा एक भाग आहे ज्यामध्ये अल्व्होली कोलमडली आहे आणि अपरिवर्तनीयपणे एकत्र अडकली आहे, त्यामुळे गॅस एक्सचेंजसाठी त्यांचे कार्य गमावले आहे. अशा स्थितीत अ क्ष-किरण विभेदक निदान प्रक्रिया म्हणून फुफ्फुसांची शिफारस केली जाते. केवळ वेंटिलेशन सिंटीग्राफी आणि दरम्यानच्या विसंगतीच्या उपस्थितीत फुफ्फुसाचा परफ्यूजन सिन्टीग्राफी तीव्र फुफ्फुसाचा निष्कर्ष आहे धमनी एम्बोलिझम स्पष्ट आहे. वेंटिलेशन सिन्टिग्राफी करण्यासाठी, रुग्णाला शांतता प्राप्त करणे महत्वाचे आहे श्वास घेणे तंत्र, विशेषतः प्रेरणा दरम्यान. म्हणून, लहान श्वास व्यायाम तपासणी सुरू करण्यापूर्वी रुग्णाच्या मार्गदर्शनाखाली शिफारस केली जाते. वेंटिलेशन सायंटिग्राफीच्या सुरूवातीस, रुग्णाने सुमारे 3 मिनिटे हवेचे मिश्रण श्वास घेतो आणि बाहेर टाकतो. श्वास घेणे बंद प्रणालीमध्ये मुखवटा, ज्यामध्ये नोबल गॅस झेनॉन किंवा क्रिप्टॉनचे किरणोत्सर्गी समस्थानिक कमी प्रमाणात जोडले जातात. च्या दरम्यान इनहेलेशन टप्प्याटप्प्याने, प्रतिमा घेतल्या जातात. संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे 15 मिनिटे लागतात. बहुतेकदा, निष्कर्षांची पुष्टी करण्यासाठी, फुफ्फुसांच्या अतिरिक्त क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा घेतल्या जातात, जे वेंटिलेशन स्किन्टीग्राफीमध्ये केले जाऊ शकतात. या प्रकरणात, परीक्षेसाठी लागणारा वेळ सुमारे 30 मिनिटांपर्यंत वाढविला जातो.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

व्हेंटिलेशन सिन्टिग्राफी, तत्वतः, एक नॉन-आक्रमक प्रक्रिया आहे, त्यामुळे संक्रमणाचा कोणताही धोका किंवा इतर जोखीम नसतात जे सामान्यतः आक्रमक प्रक्रियेशी संबंधित असतात. तसेच, याशिवाय कोणतेही रासायनिक पदार्थ किंवा औषधे वापरली जात नाहीत इनहेलेशन radiopharmaceutical च्या, त्यामुळे कोणत्याही दुष्परिणामांची भीती बाळगण्याची गरज नाही. त्यामुळे, नाही आहेत संवाद इतर औषधांसह. क्सीनन किंवा क्रिप्टॉन या नोबल वायूंच्या किरणोत्सर्गी समस्थानिकेच्या स्वरूपात इनहेल्ड रेडिओफार्मास्युटिकलमधून रेडिएशन एक्सपोजर 1.2 mSv कमी आहे. तरीसुद्धा, सावधगिरीच्या कारणास्तव, आवश्यक पुनरावृत्ती तपासणी मागील वेंटिलेशन स्किन्टीग्राफीनंतर 3 महिन्यांपूर्वी केली जाऊ नये. गर्भधारणा निदान प्रक्रियेसाठी एक परिपूर्ण contraindication मानले जाते. गर्भवती महिलांसाठी वेंटिलेशन स्किन्टीग्राफी केवळ अपवादात्मक परिस्थितीतच दर्शविली जाते. स्तनपान करणाऱ्या मातांनी त्यांचा वापर करू नये दूध सुरुवातीपासून बाळाच्या संभाव्य रेडिएशन एक्सपोजर वगळण्यासाठी तपासणीनंतर 48 तासांपर्यंत. च्या विशेषतः गंभीर स्वरुपाचा त्रास असलेल्या रुग्णांमध्ये दमा किंवा ज्यांना कृत्रिमरीत्या हवेशीर आहे, त्यांना परीक्षेचे फायदे आणि धोके मोजले पाहिजेत. नियमानुसार, या रूग्णांमध्ये दुसर्या निदान प्रक्रियेवर स्विच करण्यासाठी सूचित केले जाते. च्या सौम्य स्वरूपात ग्रस्त रुग्ण दमा परीक्षेदरम्यान गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि सर्वात अर्थपूर्ण निदान परिणाम प्राप्त करण्यासाठी परीक्षेपूर्वी ब्रॉन्ची (श्वासनलिकांसंबंधीचा विस्तार) पसरवण्यासाठी औषध घ्या.