स्टेफिलोकोकस: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्य

रुग्णाचे पुनर्वसन किंवा बरे करणे

थेरपी शिफारसी

ऑक्सॅसिलिन-संवेदनशील एस. ऑरियससह संक्रमण: पेनिसिलिनेस-प्रतिरोधक पेनिसिलीन (उदा., फ्लुक्लोक्सासिलिन) तसेच पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन आणि इनहिबिटर-संरक्षित पेनिसिलिन (पसंतीचे एजंट) सामान्यीकृत संक्रमणांमध्ये, अमिनोग्लायकोसाइडसह एकत्रित; थेरपीच्या कालावधीसाठी, "अतिरिक्त माहिती" पहा
MRE (मल्टीड्रग-प्रतिरोधक रोगजनक): रुग्णाला अलग ठेवणे (सिंगल रूम; सर्जिकल माउथगार्ड; इन्फेक्शन कंट्रोल मॅन्युअलनुसार कामाची प्रक्रिया) [वेगळे खोल्यांचे समीक्षक असे दर्शवतात की आयसोलेशन युनिट्स अनेकदा हातमोजे बॉक्सच्या दूषिततेमुळे बॅक्टेरेमियाचे प्रमाण वाढवतात. डिस्पोजेबल हातमोजे, रोगजनकांच्या माध्यमातून पास केले जातात नसा इंजेक्शन].
जटिल संक्रमणात मायक्रोबायोलॉजिस्ट / इन्फेक्शनॉलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.
एमआरएसएसाठी थेरपी:
- स्ट्रेन हॅमआरएसए ("आरोग्य संबंधित" साठी): राखीव प्रतिजैविक आहेत लाइनझिल्ड आणि क्विनुप्रिस्टिन / डॅल्फोप्रिस्टिन. कोट्रिमोक्झाझोल आणि यांचे संयोजन रिफाम्पिसिन or क्लिंडॅमिसिन आणि रिफाम्पिसिन.
- स्ट्रेन सीएमआरएसए ("समुदाय-अधिग्रहित"; हे आहेत एमआरएसए रुग्णालयाबाहेर उद्भवणारे): आरक्षित प्रतिजैविक आहे लाइनझिल्ड. छोट्या छोट्या एकट्या फुरुनकल्सना देखील सीएएमआरएसएसाठी सिस्टीमिक प्रतिजैविक उपचार मिळाला पाहिजे.
स्वच्छता: एचएमआरएसए आणि सीएएमआरएसएच्या डीकोलोनाइझेशनसाठी; स्वच्छता उपाय कालावधी: 5 दिवस.
- जखमा: दररोज 3 x ऑक्टेनिडाइन, लहान जखमांसाठी (<3 सेमी 2) देखील मुपिरोसिन मलम
- प्रत्येक वापरा नंतर शॉवर / टबचे पृष्ठभाग निर्जंतुकीकरण.
- स्वच्छतेदरम्यान रिकोलॉनाइझेशन रोखण्यासाठी:
  - बेड लिनेन, कपडे आणि वैयक्तिक स्वच्छतेची भांडी (टॉवेल्स, वॉशक्लोथ्स) मध्ये दररोज बदल.
  - वैयक्तिक वस्तू (उदा. वस्तरे) निर्जंतुकीकरण केल्या पाहिजेत किंवा वापरल्यानंतर बदलल्या पाहिजेत. रोल-ऑन डीओडोरंटची सूट
- एमआरएसएच्या स्वच्छतेच्या यशाचे नियंत्रणः
  - कमीतकमी 48 तासांच्या उपचारानंतर ब्रेकनंतर प्रथम नियंत्रण स्मीअर. (चुकीचे-नकारात्मक परिणाम टाळा).
  - In एमआरएसए-नॅगेटिव्ह स्मियर (प्राथमिक स्वच्छता यशस्वी): 3-6 नंतर आणि 12 महिन्यांनंतर नियंत्रण स्मीअर.
इतर फार्माकोथेरपी: संबंधित रोग अंतर्गत पहा.

पुढील नोट्स

युरीडोथियोफिन कार्बोक्झिलिक idsसिडस्, संयुगे एक कादंबरी वर्ग एचआयव्ही आणि मेथिसिलिन-प्रतिरोधक दोन्ही विरूद्ध प्रभावी आहे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए). तथापि, क्लिनिकल अनुप्रयोग शक्य होण्यापूर्वी अद्याप विस्तृत अभ्यास आणि विकास कार्य आवश्यक आहेत.
एक क्लिनिकल चेकलिस्ट जी रुग्णांना नियुक्त करते स्टॅफिलोकोकस ऑरियस बॅक्टेरेमिया वेगवेगळ्या गटांमध्ये प्रतिजैविक कमी करू शकतात उपचार अनेक दिवसांनी, एका अभ्यासानुसार. या चेकलिस्टनुसार, तापाचा कालावधी, रक्तसंवर्धन परिणाम आणि इकोकार्डियोग्राफीच्या निष्कर्षांवर (एंडोकार्डिटिस नाकारण्यासाठी) दोन श्रेणींमध्ये फरक केला जातो:
- एकल सकारात्मक रक्त संस्कृती कोग्युलेज-नकारात्मक सह स्टेफिलोकोसी लक्षणांशिवाय आणि संसर्गावर लक्ष न देता (उदा. कॅथेटर) → प्रतिजैविक उपचार काही दिवसासाठी.
- जटिल स्टॅफिलोकोकस च्या सहभागासह ऑरियस संसर्ग हृदय संक्रमणाचे वाल्व किंवा मेटास्टॅटिक केंद्र → प्रतिजैविक उपचार किमान 4 आठवड्यांसाठी.
परिणामी, या दृष्टिकोनाने रुग्णाच्या सुरक्षिततेशी तडजोड केली नाही; त्याच वेळी, गुंतागुंत नसलेल्या बॅक्टेरेमिया असलेल्या रुग्णांसाठी, द थेरपी कालावधी जवळजवळ 2 दिवसांनी कमी केले; गुंतागुंत नसलेल्या कोग्युलेज-नकारात्मक गटातील रुग्ण स्टेफिलोकोसी अगदी कमी होते थेरपी कालावधी 3 दिवसांनी.