अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपचार एसआयआरएसची जटिल आहे. व्यतिरिक्त “औषध उपचार, ”जो मुख्य कारणांपैकी एक आहे,“ काउझल थेरपी ”आणि“ सपोर्टिव थेरपी ”(हेमोडायनामिक स्टेबिलायझेशनसाठी," ड्रग थेरपी "पहा) खूप महत्त्व आहे.
कारण थेरपी
सर्जिकल उपचार गरज असल्यास. फोकल थेरपी:
यशस्वी थेरपीची मूलभूत आवश्यकता म्हणजे अंतर्निहित रोगाचा शस्त्रक्रिया किंवा उपलब्ध असल्यास संसर्गाच्या स्त्रोताची लवकर स्वच्छता करणे. स्त्रोतावर अवलंबून, यात परदेशी संस्था काढून टाकणे, नाले ठेवणे, चमत्कार उघडणे इ. समाविष्ट असू शकते.
सहाय्यक थेरपी
रेनल बदलण्याची प्रक्रिया
- लघवीचे प्रमाण वाढविण्याच्या औषधांचा पुरेसा व्हॉल्यूम थेरपी दिल्यानंतर मूत्रपिंडाची तपासणी करण्यासाठीच विचार केला पाहिजे
- मूत्र आउटपुट <30 मि.ली. / एच इष्टतम खंड थेरपी किंवा पल्मनरी हायपरहाइड्रेशन असूनही तीन तासांपेक्षा जास्त काळ कायम राहिल्यास सतत व्हिनो-वेनस हेमोफिल्टेशन (सीव्हीव्हीएच) ची सुरूवात; सीव्हीव्हीएच इंटरमिटंट हेमोडायलिसिस समतुल्य आहे; चांगल्या सहनशीलतेमुळे हेमोडायनामिकली अस्थिर रुग्णांमध्ये सीव्हीव्हीएचची शिफारस केली जाते
वायुमार्ग व्यवस्थापन / वायुवीजन
- नाडी ऑक्सीमेट्रिकली मोजली ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2)> 90% असावे.
- तीव्र सेप्सिस / सेप्टिक शॉक असलेल्या रुग्णांना प्रारंभिक अवस्थेत हवेशीर केले पाहिजे
- खालील पॅरामीटर्सचे पालन केले पाहिजे: नियंत्रित वायुवीजन:
- समुद्राची भरतीओहोटी (श्वासोच्छ्वास, किंवा एझेडव्ही; प्रत्येक श्वासासाठी सेट व्हॉल्यूम): 6 मिली / किलोग्राम शरीराचे वजन
- पठाराचा दबाव (प्रवाहाशिवाय टप्प्यात अल्व्होलीमध्ये एंड-श्वसन दाबांचे उपाय): <30 सेमी एच 2 ओ.
- ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2):> 90%.
- पीईईपी (एनजीएल .: पॉझिटिव्ह एंड एक्सपिरीरी प्रेशर; पॉझिटिव्ह एंड एक्सपिरीरी प्रेशर) फिओ 2 चे कार्य म्हणून (ओई मधील सामग्री किती उच्च आहे हे दर्शवते श्वास घेणे हवा आहे).
- गंभीर ऑक्सिजनेशन डिसऑर्डर (ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यात विकृती) च्या बाबतीत, ओटीपोटात स्थिती किंवा 135 ing स्थितीत केले पाहिजे
- दुग्ध (व्हेन्टिलेटरचे दुग्धपान करणे म्हणजे वेंटिलेटरमधून हवेशीर रुग्णाला दुग्धपान करणे) म्हटले जाते लवकरात लवकर सुरू केले पाहिजे
पोषण
- आतड्यांसंबंधी विल्लीचे ropटॉफी (रिप्रेशन) टाळण्यासाठी आणि आयजीएचा स्त्राव वाढविण्यासाठी सामान्य पौष्टिकतेची प्रारंभिक सुरुवातः सर्व रूग्ण ज्यांची सामान्यत: पूर्णपणे पोषण होण्याची अपेक्षा नसते. आहार तीन दिवसात कृत्रिम पोषण (आतड्यांद्वारे किंवा पौष्टिक पोषण आहाराद्वारे पोषण वितरण / आतड्यांद्वारे पोत वितरण) (आतडे बायपास करणे, उदा. अंतःशिराद्वारे म्हणजेच, शिरा).
- मौखिक किंवा प्रवेशात्मक पोषण तत्त्वानुसार प्राधान्य मिळते पालकत्व पोषण.
- गंभीर सेप्सिस / सेप्टिक शॉक असलेल्या रुग्णांना चरबी म्हणून 30-50% नॉन-प्रथिने कॅलरी द्यावे; यामध्ये केवळ लाँग-चेन ट्रायग्लिसरायड्स नसावीत; प्रतिकारशक्तीची शिफारस केली जाऊ शकत नाही
- खालीलप्रमाणे पौष्टिक पोषण तयार केले जावे:
- 25-30 किलोकॅलरी / किलो बीडब्ल्यू
- अमीनो idsसिडस् 15-20%
- कार्बोहायड्रेट 50-70%
- चरबी 15-30%
- अँटीऑक्सिडेंट्सच्या संयोजनात ओमेगा -3 फॅटी idsसिडसह आहार मानला जाऊ शकतो
- ग्लूटामाइन डायप्टाइड एकट्या पॅरेन्टरल पोषणमध्ये जोडले पाहिजे; गंभीर सेप्सिस / सेप्टिक शॉक असलेल्या रूग्णांमध्ये ग्लूटामाइन enterally दिले जाऊ नये
- सेलेनियम (प्रारंभिक अभ्यासाचे निकाल मृत्यु दर / मृत्यु कमी करण्याबाबत आश्वासक आहेत).
- हिस्टामाइन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स किंवा प्रोटॉन पंप इनहिबिटरसह तणाव अल्सर प्रोफेलेक्सिसची शिफारस केली जाते
इतर सहाय्यक थेरपी
- परिघ कमी करण्यासाठी तापमान कमी करणे ऑक्सिजन वापर
