फ्युरोसेमाइड कसे कार्य करते
सर्व लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रमाणे, फुरोसेमाइड एक तथाकथित "हाय-सीलिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ" आहे. अशा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरून, पाण्याचे उत्सर्जन डोसच्या प्रमाणात वाढवता येते. हे इतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (उदा. thiazides) सह शक्य नाही. येथे, एका विशिष्ट डोसनंतर जास्तीत जास्त प्रभाव सेट होतो, जो पुढील डोस वाढल्याने तीव्र होऊ शकत नाही.
मूत्रपिंडात रक्त फिल्टर केले जाते. टाकाऊ पदार्थ, प्रदूषक आणि काही औषधे फिल्टर केली जातात आणि शेवटी मूत्रात उत्सर्जित केली जातात. मूत्रपिंडातील सर्वात लहान कार्यात्मक एकक म्हणजे नेफ्रॉन, ज्यामध्ये रीनल कॉर्पस्कल आणि रीनल ट्यूब्यूल असते.
नेफ्रॉन्स रक्तातील लहान रेणू फिल्टर करतात (रक्तातील प्रथिने आणि रक्त पेशी रक्तात राहतात). परिणामी प्राथमिक लघवी अजूनही एकाग्र नसते आणि त्यात असलेल्या पाण्याचे पुनर्शोषण करून मूत्रपिंडाच्या नळीमध्ये केंद्रित होते. प्रक्रियेत, शरीरासाठी महत्वाचे असलेले इतर पदार्थ देखील फिल्टर केले जाऊ शकतात आणि रक्तामध्ये पुन्हा शोषले जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ, ग्लूकोज, सोडियम, पोटॅशियम आणि क्लोराईड आयन).
या चार्ज केलेल्या कणांसह, मोठ्या प्रमाणात पाणी देखील उत्सर्जित केले जाते, जे वास्तविक उद्दीष्ट फ्युरोसेमाइड प्रभाव आहे. जेव्हा फुरोसेमाइड उच्च डोसमध्ये प्रशासित केले जाते, तेव्हा दररोज 50 लिटर पर्यंत लघवीचे प्रमाण शक्य आहे. पाण्याच्या वाढत्या उत्सर्जनामुळे रक्तदाब कमी होतो आणि शरीरातील पाण्याचे प्रमाण कमी होते.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, सुमारे दोन तृतीयांश फुरोसेमाइड आतड्यांमधून रक्तामध्ये शोषले जाते. सुमारे अर्धा तासानंतर परिणाम होतो.
सक्रिय घटकाचा फक्त एक छोटासा भाग यकृतामध्ये (सुमारे दहा टक्के) चयापचय केला जातो; उर्वरित अपरिवर्तित उत्सर्जित केले जाते - सुमारे एक तृतीयांश मलमध्ये, उर्वरित रक्कम मूत्रात. सुमारे एक तासानंतर, अर्धा सक्रिय पदार्थ बाहेर टाकला जातो.
फुरोसेमाइड कधी वापरला जातो?
Furosemide वापरले जाते:
- हृदय, मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या रोगांमुळे शरीरात पाणी टिकून राहणे (एडेमा).
- आगामी मूत्रपिंड निकामी (मूत्रपिंडाची कमतरता)
अंतर्निहित रोगावर अवलंबून, सक्रिय घटक केवळ थोड्या काळासाठी किंवा दीर्घकालीन थेरपी म्हणून घेतला जातो.
फ्युरोसेमाइड कसे वापरले जाते
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दररोज 40 ते 120 मिलीग्राम फुरोसेमाइडचे डोस पुरेसे असतात. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये आणि अंतर्निहित रोगावर अवलंबून, उपस्थित डॉक्टर दररोज 500 मिलीग्राम पर्यंत डोस लिहून देऊ शकतात.
हायपरटेन्शन थेरपीमध्ये, साइड इफेक्टचे प्रमाण कमी करण्यासाठी आणि उपचारांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी फ्युरोसेमाइड इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसह एकत्र केले जाऊ शकते.
फुरोसेमाइडचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
दहापैकी एकापेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये, साइड इफेक्ट्समध्ये इलेक्ट्रोलाइट विस्कळीत (विशेषत: बदललेले सोडियम आणि पोटॅशियम पातळी), द्रवपदार्थाची कमतरता, कमी रक्ताचे प्रमाण आणि रक्तदाब, रक्तातील लिपिडची पातळी वाढणे आणि रक्तातील क्रिएटिनिन पातळी वाढणे यांचा समावेश होतो.
याव्यतिरिक्त, दहापैकी एक ते शंभर रुग्णांमध्ये रक्तातील कोलेस्टेरॉल आणि यूरिक ऍसिडची पातळी वाढणे, संधिरोगाचा झटका येणे आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या गडबडीमुळे उद्भवणारी लक्षणे (वासराला पेटके येणे, भूक न लागणे, अशक्तपणा जाणवणे, तंद्री, गोंधळ, ह्रदयाचा अतालता इ. ).
तरुण रुग्णांपेक्षा वृद्ध रुग्णांमध्ये इलेक्ट्रोलाइट गडबड आणि द्रवपदार्थाच्या कमतरतेचा धोका जास्त असतो.
फ्युरोसेमाइड घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Furosemide वापरले जाऊ नये:
- फुरोसेमाइड थेरपीला प्रतिसाद न देणारे मूत्रपिंड निकामी.
- यकृताचा कोमा आणि त्याचा पूर्ववर्ती (कोमा हेपॅटिकम, प्राकोमा हेपॅटिकम) यकृताच्या एन्सेफॅलोपॅथीशी संबंधित, म्हणजे, यकृताद्वारे अपर्याप्त डिटॉक्सिफिकेशनमुळे मेंदूतील बिघडलेले कार्य
- हायपोक्लेमिया (पोटॅशियमची कमी पातळी)
- हायपोनाट्रेमिया (कमी सोडियम पातळी)
- हायपोव्होलेमिया (रक्‍ताच्या परिभ्रमणाचे प्रमाण कमी होणे) किंवा निर्जलीकरण (निर्जलीकरण)
ड्रग इंटरएक्शन
ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") किंवा रेचक यांसारखे काही इतर एजंट फ्युरोसेमाइड थेरपी दरम्यान घेतल्यास, यामुळे रक्तातील पोटॅशियमची पातळी कमी होऊ शकते. जर रुग्णाने मोठ्या प्रमाणात ज्येष्ठमध सेवन केले तर तेच खरे आहे.
नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (जसे की ASA), जे सहसा वेदनाशामक म्हणून वापरले जातात, उदाहरणार्थ, फुरोसेमाइडचा प्रभाव कमकुवत करू शकतात. हाच परिणाम फेनिटोइन (अपस्मारासाठी) किंवा प्रोबेनेसिड (गाउटसाठी) आणि मेथोट्रेक्झेट (कर्करोग आणि स्वयंप्रतिकार रोगांसाठी) यांसारख्या रीनल ट्यूबल्समधून उत्सर्जित होणाऱ्या घटकांच्या एकत्रित वापराने होऊ शकतो.
फुरोसेमाइड आणि एजंट्सचा एकाच वेळी वापर टाळावा जे मूत्रपिंड किंवा श्रवण (नेफ्रोटॉक्सिक किंवा ओटोटॉक्सिक प्रभाव) खराब करतात. अशा एजंट्सच्या उदाहरणांमध्ये जेंटामायसीन, टोब्रामाइसिन, कॅनामाइसिन आणि सिस्प्लॅटिन सारख्या अँटीबायोटिक्सचा समावेश होतो.
मूड स्टॅबिलायझर लिथियमच्या एकाचवेळी वापरावर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे कारण लिथियम सोडियमप्रमाणे शरीरात वाहून जाते. त्यामुळे फ्युरोसेमाइड शरीरात त्याचे वितरण लक्षणीयरीत्या बदलू शकते.
वय निर्बंध
फ्युरोसेमाइड मुलांच्या उपचारांसाठी देखील योग्य आहे, परंतु योग्य प्रमाणात कमी डोसमध्ये. सहा वर्षांखालील मुलांना गोळ्या गिळताना अनेकदा समस्या येत असल्याने, या प्रकरणात तोंडी द्रावणाचा वापर करावा.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
फ्युरोसेमाइड प्लेसेंटल अडथळा ओलांडते आणि त्यामुळे न जन्मलेल्या मुलामध्ये जाऊ शकते. गर्भधारणेदरम्यान, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ फक्त कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि फक्त थोड्या काळासाठी वापरला पाहिजे.
सक्रिय पदार्थ आईच्या दुधात जातो, म्हणूनच नर्सिंग मातांनी स्तनपान थांबवले पाहिजे.
फ्युरोसेमाइडसह औषधे कशी मिळवायची
फ्युरोसेमाइड कधीपासून ज्ञात आहे?
1919 पासून, विषारी पारा संयुगे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ म्हणून वापरली गेली. 1959 मध्ये, पारा-मुक्त सक्रिय घटक फुरोसेमाइड शेवटी पर्याय म्हणून विकसित करण्यात आला. 1962 मध्ये त्यासाठी पेटंट अर्ज दाखल करण्यात आला आणि लवकरच तो व्यवहारात वापरला गेला.
