रोगकारक (रोगाचा विकास)
अतिनील किरणे, एक्स-रे आणि रासायनिक कार्सिनोजेनमुळे डीएनएचे नुकसान होते त्वचा (स्वाक्षरी उत्परिवर्तन). या केवळ अंशतः दुरुस्त केल्या जातात, जेणेकरून उत्परिवर्तन (अनुवांशिक सामग्रीत बदल) आघाडी च्या केराटीनोसाइट्स (“शिंग बनविणारे पेशी”) च्या घातक प्रसार (“घातक प्रसार”) ला त्वचा किंवा त्वचा परिशिष्ट स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (पीईसी) च्या त्वचा सामान्यत: पूर्वस्थितीत विकृती किंवा सिटूमध्ये कार्सिनोमाच्या आधारे विकसित होते (शब्दशः: “कर्करोग स्थितीत ”; actक्टिनिक केराटोसेस (पीईसी सर्व अॅक्टिनिकच्या अंदाजे 10% पासून विकसित होते केराटोसेस), ल्युकोप्लाकिया, बोवेन रोग/ एरिथ्रोप्लासिया क्वेरेट). पुढील कारणांसाठी खाली इटिओलॉजी पहा. क्वचित प्रसंगी, हा डी नोवो ट्यूमर (घातक ट्यूमर आहे जो पूर्वसूचनाद्वारे विकसित होत नाही). ट्यूमर सप्रेसर्समधील म्यूटेशन जीन p53 हे सामान्य अनुवांशिक बदल आहेत त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा.
इटिऑलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- अनुवांशिक ओझे: अतिनील संवेदनशीलता वाढविणारे रोग अल्बिनिझमकिंवा झीरोडर्मा पिग्मेंटोसम).
- वय - मोठे वय (70 वर्षापासून)
- त्वचेचा प्रकार - गोरा त्वचेचा प्रकार (फिट्जपॅट्रिक I-II)
- व्यवसाय - उन्हाच्या तीव्र प्रदर्शनासह व्यवसाय (उदा. शेती) [आजीवन संचयी अतिनील डोस].
वर्तणूक कारणे
- उत्तेजक
- अल्कोहोल - डोस-आधारित असोसिएशन: दररोज मद्यपान असलेल्या प्रत्येक ग्लास अल्कोहोलसह, अतिरिक्त 22% जोखीम वाढली;
- पुरुषः> 20 ग्रॅम अल्कोहोल दररोज महत्त्वपूर्ण जोखीम वाढ (+ 33%).
- महिलाः 5.0-9.9 ग्रॅम अल्कोहोल दररोज महत्त्वपूर्ण जोखीम वाढ (+ 35%).
बेस. कार्सिनोजेनिक व्हाईट वाइन असल्याचे दिसते
- तंबाखू (धूम्रपान) - धूम्रपान करणारे: विशेषत: खोड आणि हातपाय (+ 20%) वर.
- अल्कोहोल - डोस-आधारित असोसिएशन: दररोज मद्यपान असलेल्या प्रत्येक ग्लास अल्कोहोलसह, अतिरिक्त 22% जोखीम वाढली;
- अतिनील प्रकाश प्रकाश (सूर्य; सौरम) [आजीवन संचयी अतिनील डोस].
- टॅनिंग सॅलूनचा सखोल उपयोग होण्याचा धोका वाढतो त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा अंदाजे 80% पर्यंत.
- महिलांमध्ये, दर स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा टॅनिंग सलून वापरकर्त्यांसह 43% जास्त होते जेव्हा सर्व ज्ञात संबंधित घटक आणि सूर्याशी संबंधित अतिनील प्रदर्शनाचा विचार केला जातो.
रोगाशी संबंधित कारणे
- अॅक्टिनिक केराटोसिस - सूर्यप्रकाशाच्या दीर्घकालीन तीव्र प्रदर्शनामुळे उद्भवलेल्या केराटीनाइज्ड एपिडर्मिसचे तीव्र नुकसान; एक facultative precancerous मानले अट (र्हास होण्याचा धोका 30% पेक्षा कमी आहे).
- तीव्र डीजेनेरेटिव त्वचारोग (त्वचेचे रोग).
- तीव्र दाहक त्वचारोग (तीव्र डिसोइड) ल्यूपस इरिथेमाटोसस, इरोसिव्ह लिकेन रुबर म्यूकोसा, लिम्फडेमा आणि कमी पाय अल्सर)
- तीव्र पेपिलोमाव्हायरस संसर्ग (एचपीव्ही संसर्ग) - एचपीव्हीमुळे घातक परिवर्तन चालू होते.
- तीव्र जखम (रेडिएशन त्वचारोगाचा उशीरा प्रभाव किंवा बर्न्स).
- त्वचा शोष
- Hypertriglyceridemia (उंचीसह लिपिड चयापचय डिसऑर्डर ट्रायग्लिसेराइड्स मध्ये रक्त).
- लिकेन स्क्लेरोसस एट्रोफिकस - तीव्र दाहक रोग संयोजी मेदयुक्त, जी बहुधा एक स्वयंचलित रोग आहे.
- ल्युपस वल्गारिस (क्षयरोग कटिस ल्युपोसा) - त्वचेची तीव्र क्षयरोग.
- बोवेन रोग - स्थितीत त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि संक्रमणकालीन श्लेष्मल त्वचा.
- त्वचेच्या वारंवार यांत्रिक जखम
- घट्ट ropट्रोफिक चट्टे जळत्या चट्टे म्हणून.
- स्क्लेरोसिंग चट्टे - कठोर चट्टे.
- खालच्या लेग अल्सर (खालच्या पायांचे अल्सर)
- वुल्वाडायस्ट्रॉफी - मादी प्रजनन अवयवाचा रोग, जो मुख्यतः खाज सुटण्याशी संबंधित आहे जळत.
औषधोपचार
- हायड्रोक्लोरोथाइझाइड (एचसीटी) → प्रकाश संवेदनशीलता . → मध्ये वाढ डोसनॉन-निर्भर जोखीममेलेनोमा त्वचा कर्करोग (इंग्रजी नॉन-मेलेनोमा त्वचा कर्करोग, एनएमएससी) /बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी; बेसल सेल कार्सिनोमा), ओठ कर्करोग, आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा त्वचेची (पीईसी)पाठीचा कणा: च्या साठी बेसल सेल कार्सिनोमा, साठी 1.29 (95% आत्मविश्वास मध्यांतर (सीआय): 1.23 चे शक्यता गुणोत्तर ओठ कर्करोग २. १ (१.2-२.)) आणि त्वचेच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (पीईके) साठीपाठीचा कणा 3.98 (3.68-4.31) पैकी एक.
- दीर्घकाळ प्रतिरक्षा (अवयव प्रत्यारोपणामुळे, आतड्यांसंबंधी जळजळ झालेल्या रूग्ण किंवा संधिवात सारख्या आजारांमुळे)
- अॅझाथिओप्रिन (थायोप्यूरिन)
- कॅल्सीन्यूरिन अवरोधक
- सिक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए)
- टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर
पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).
- उष्णतेचा तीव्र संपर्क
- पॉलीसाइक्लिक अॅरोमेटिक हायड्रोकार्बन्स (पीएएचएस), आर्सेनिक, डांबर किंवा खनिज तेले (कृषी किंवा रस्ते कामगार) यासारख्या कार्सिनोजेनशी व्यावसायिक संपर्क
- आयनीकरण किरणोत्सर्गाचे प्रदर्शन
- अतिनील किरणे (तीव्र अतिनील एक्सपोजर; स्थापित कार्सिनोजेनचा गट 1) - अॅक्टिनिक केराटोसिस (तंतोतंत अट; स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमासाठी जोखीम घटक); विशेषत: तथाकथित “मैदानी कामगार” - जसे की शेतकरी, विटांचे बांधकाम करणारे, पूल आणि ट्रॅक कामगार, छप्पर, लाइफगार्ड्स, मच्छिमार आणि शिवण - याचा परिणाम (व्यावसायिक रोग यादी; बीके यादी) [आजीवन संचयी अतिनील डोस] द्वारे होतो.
- क्ष-किरण विकिरण
इतर कारणे
- दीर्घकालीन उपचार अतिनील किंवा PUVA (= psoralen अधिक अतिनील-ए; समानार्थी: फोटोकेमेथेरपी) सह.
- तीव्र इम्युनोसप्रेशनची दीर्घकालीन जटिलता: रुग्ण प्राप्त करीत आहेत रोगप्रतिकारक [वारंवार आक्रमक सबक्लिनिकल विस्तार (एएसई)]
- अट नंतर अवयव प्रत्यारोपण (टिमिम्यूनोसप्रेशनमुळे) [वारंवार. आक्रमक सबक्लिनिकल विस्तार (एएसई); त्वचेचा स्क्वामस सेल कार्सिनोमा (पीईके) होण्याचा धोका 250 पट पर्यंत वाढतो]
- अतिनील प्रकाशाशी संबंधित पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) त्वचेच्या पीईकेच्या विकासास प्रोत्साहित करते.